VARISELA

Definisi infeksi akut primer oleh virus varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, klinis dapat terdapat gejala konstitusi, kelainan kulit polimorf, terutama berlokasi di bagian sentral tubuh.

Epidemiologi Tersebar kosmopolit, terutama anak-anak, bisa juga dewasa. Transmisi penyakit ini secara aerogen. asa penularannya !" hari dihitung dari timbulnya gejala kulit.

Etiologi #irus #arisela $oster, %nfeksi primer penyakit ini menyebabkan varicela, sedangkan reaktivasinya menyebabkan herpes zoster.

&ejala klinis asa inkubasi berlangsung '(-)' hari. &ejala klinis mulai gejala prodromal, yaitu demam yang tidak terlalu tinggi, malaise, dan nyeri kepala, kemudian disusul timbulnya erupsi kulit berupa * +apul eritematosavesikel ,tears drop-pustulkrustatimbul vesikelvesikel baru yang menyebabkan gambarannya polimorfi.

+redileksi Di badan, menyebar secara sentrifugalke muka dan ekstremitas, selaput lendir, mata, mulut, dan saluran napas bagian atas. %nfeksi sekunder menyebabkan pembesaran .&/ regional. Disertai rasa gatal pula.

+atogenesis %nfeksi 0 1ase multiplikasi pertama 0 #iremia primer multiplikasi virus setempat 0 1ase multiplikasi sekunder 0 #iremia sekunder virus dimakan sel-sel retikuloendotelial ,replikasi virus lebih banyak lagi0 3liran darah demam, malaise 0 .ulit, membrane mukosa, seluruh tubuh pembuluh darah2saluran limfe traktus respiratorius2orofaring virus

.omplikasi +ada anak-anak jarang terjadi. +ada dewasa dapat menyebabkan ensefalitis, pneumonia, glomerulonefritis, karditis, hepatitis, keratitis, konjungtivitis, otitis, arteritis, dan kelainan darah. %nfeksi pada kehamilan, jika terjadi pada trimester pertama, dapat menyebabkan kelainan congenital. +ada beberapa hari menjelang kelahiran, menyebabkan varicela congenital pada neonatus.

Diagnosa

+ercobaan Tzanck dengan cara membuat sediaan hapus yang diwarnai dengan giemsa. /ahan diambil dari kerokan dasar vesikel dan akan didapati sel datia berinti banyak. Diagnosis /anding /edakan dengan variola, penyakit ini lebih berat, member gambaran monomorf, dan penyebarannya dimulai dari bagian akral tubuh, yaitu telapak tangan dan telapak kaki.

+enatalaksanaan 4imptomatik analgetik dan antipiretik ,metampiron2asetaminofen5okal bedak basah2bedak kering yang mengandung salisil )6 atau mentol )6. 7ika terdapat infeksi sekunder berikan antibiotic. Terapi varicela %munokompeten 3nak-anak * asiklovir )8mg2kg// %# selama " hari Dewasa * asiklovir 9 : ;88mg2hari selama " hari #alasiklovir < : '888mg2hari selama " hari 1amsiklovir < : )88mg2hari selama " hari %mmunocompromised * asiklovir 9 : ;88mg2hari selama " hari +enyakit berat2wanita hamil * asiklovir %# '8mg2kg// tiap ; jam selama " hari.

+rognosis +erawatan yang teliti dan perhatikan hygiene prognosis baik dan jaringan parut yang timbul sangat sedikit.