E Kola SC Asarja N: Machine A PDF Writer That Produces Quality PDF Files With Ease!

PENGARUH KEBISINGAN DAN GETARAN TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT YANG TINGGAL DI PINGGIRAN REL KERETA API
LINGKUNGAN XIV KELURAHAN TEGAL SARI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2008
TESIS
Oleh MUSTAR RUSLI 067031009/MKLI
K O L A
SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

pdfMachine A pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF Kebisingan files in seconds and preserve the integrity of yourDarah original documents. across Rel Mustar Rusli : Pengaruh Dan Getaran Terhadap Perubahan Tekanan Masyarakat YangCompatible Tinggal Di Pinggiran all Windows platforms, simply the document you want2008, to convert, Keretanearly Api Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari open Kecamatan Medan Denai Tahun 2009 click print, select the Broadgun pdfMachine printer and thats it! Get yours now! USU Repository 2008
PA
A S A R JA
PENGARUH KEBISINGAN DAN GETARAN TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT YANG TINGGAL DI PINGGIRAN REL KERETA API LINGKUNGAN XIV KELURAHAN TEGAL SARI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2008
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan dalam Program Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh
MUSTAR RUSLI 067031009/MKLI
SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

Judul Tesis
Nama Mahasiswa Nomor Pokok Program Studi
: : :
PENGARUH KEBISINGAN DAN GETARAN TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT YANG TINGGAL DI PINGGIRAN REL KERETA API LINGKUNGAN XIV KELURAHAN TEGAL SARI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2008 Mustar Rusli 067031009 Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) Ketua
(dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK) Anggota
Ketua Program Studi,
Direktur,
(Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS)
(Prof. Dr. Ir. T Chairun Nisa B, M.Sc)
Tanggal lulus: 21 Februari 2009
Telah diuji pada Tanggal 21 Februari 2009
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes : 1. dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK 2. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S 3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
PERNYATAAN
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Februari 2009
Mustar Rusli
ABSTRAK
Salah satu jenis transportasi darat yang cukup diminati oleh masyarakat adalah kereta api. Perkeretaapian tidak saja memberi dampak yang positif bagi masyarakat sekitarnya, tetapi juga kemungkinan dampak negatif berupa pencemaran udara akibat kebisingan dan getaran. Keadaan ini akan sangat mempengaruhi kesehatan masyarakat yang tinggal di sekitar rel kereta api. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh kebisingan dan getaran terhadap tekanan darah masyarakat yang tinggal di daerah pinggiran rel kereta api. Penelitian ini adalah penelitian survai deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh penduduk yang tinggal di daerah pinggiran rel kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai Kota Medan tahun 2008, sampel adalah masyarakat dengan kriteria inklusi sebagai berikut: usia 20 45 tahun, tinggal menetap di lokasi penelitian, tidak mengalami obesitas. Metode pengumpulan data penelitian ini dengan data primer dan sekunder dengan instrumen penelitian mercury sphygmomanometer, sound level meter, vibration dan kuesioner. Kondisi kebisingan rata-rata di area 11 meter dari rel kereta api adalah 100,45 dB(A) dan tingkat getaran rata-ratanya 6,69 . Bila dibandingkan dengan NAB baik kebisingan (85 dB(A) maupun getaran (6 ), Hasil penelitian ini menujukkan ada pengaruh yang signifikan antara kebisingan dengan perubahan tekanan darah sistolik nilai p value 0,001 dan diastolik nilai p value 0,031 dan ada pengaruh getaran dengan perubahan tekanan darah sistolik nilai p value 0,002 dan diastolik nilai p value 0, 000. sementara yang paling berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah adalah kebisingan dengan nilai beta 1,964. Dari hasil penelitian disarankan secara lintas sektoral bagi PT. Kereta Api (Persero) Divisi Regional I Sumatera Utara. Dinas Kesehatan Kota Medan serta Dinas Tata Kota agar mempertegas aturan, menata ulang serta memberikan pengawasan bagi masyarakat yang tinggal pada jarak 11 meter dari rel kereta api, untuk terciptanya tata ruang dan pemukiman yang nyaman.
Kata Kunci: Kebisingan, Getaran, Tekanan Darah.
ABSTRACT
Train is one of the types of land transportation which is adequately liked by the community. In fact, train not only brings positive but also negative impacts in the forms of air pollution caused by noise and vibration that can influence the health of those living along the railway. The purpose of this analytical descriptive survey study with cross-sectional approach is to examine the influence of the noise and vibration produced by the moving train on the change of blood pressure of those living along the railway. The population of this study was all of those living along the railway in the Lingkungan XIV, Kelurahan Tegal Sari, Medan Denai Sub-district, Medan in 2008. The samples selected through the inclusive criterion were those who are 20 45 years old, living in this area and not developing obesity. The primary and secondary data for this study were obtained trough Mercury Sphygmomanometer, sound level meter and questionnaires. The mean condition of noise in the area of 11 meters from the railway is 100.45 dB A and the mean level of vibration is 6.69 . If compared to the NAB either the noise 85 dB A or vibration 6 , the result of this study shows that the noise has a significant influence on the change of systolic blood pressure (p = 0.000). Noise is the factor which has the most influence on the change of blood pressure (Coeficient = 1.964). To create a comfortable land use and residential area, it is intersectorally suggested that PT. Kereta Api (Persero) Divisi Regional I Sumatera, Medan Health Servise and Land Use Service make a strict regulation, replan and control those living in the distance if 11 meters from the railway.
Keyword: Noise, Vibration, Blood Pressure.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah dan karunia-NYA kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul: Pengaruh Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah Masyarakat yang Tinggal di Pinggiran Rel Kereta Api Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai Tahun 2008. Terima kasih penulis ucapkan kepada berbagai pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini, sehingga dalam kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, M.Sc selaku Direktur Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Ketua Program Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara. 4. Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes selaku Pembimbing Utama yang telah banyak mengarahkan dalam penyelesaian tesis ini.
5. dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK selaku Pembimbing Anggota yang telah berkenan dengan penuh arahan dan kesabaran memberikan bimbingan. 6. Drs. Zailani, MA, M.Kes selaku Direktur Poltekkes NAD dan Hamdani, ST selaku Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Banda Aceh yang telah banyak memberikan dukungan. 7. Kedua orang tua Zulhelmi dan Zainab Lubis serta istri yang tercinta Yuni Elvina yang telah banyak memberikan semangat dan dorongan serta kupersembahkan buat anak yang tersayang, Syifa Elvita, Asmaul Khairi, Qamarul Akhyar dan Adlil Fakhri. 8. Keluarga besar MKLI teristimewa A. Faisal M, Ermi Girsang, Marlinang, Mahyudi dan Meirinda yang telah memberikan motivasi dan kerja sama. 9. Semua pihak yang turut memberikan sumbangsih kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini. Dengan segala keterbatasan kemampuan penulis dirasakan masih banyak ketidaksempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan masukan serta saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini, sehingga dapat bermanfaat bagi penulis, peneliti selanjutnya ataupun pembaca pada umumnya.
Medan, 21 Februari 2009
Penulis
RIWAYAT HIDUP
Nama Tempat/Tgl Lahir Agama Status Perkawinan Alamat
: MUSTAR RUSLI : Kayukul, Aceh Tengah/08 Juni 1969 : Islam : Kawin : Jalan Kawat III No. 27, Kelurahan Tanjung Mulia Medan Deli
RIWAYAT PENDIDIKAN 1. SD Neg No. 2 Pegasing Aceh Tengah, Tamat 1985. 2. SMP Neg Pegasing Aceh Tengah, Tamat 1987. 3. SMA Neg Pegasing Aceh Tengah Tamat 1989. 4. SPPH Dep Kes R.I Banda Aceh, Tamat 1990. 5. AKL Dep Kes R.I Kabanjahe, Tamat 1996. 6. AKTA Unsyiah Banda Aceh, Tamat 1997. 7. FKM USU Medan, Tamat 2003. 8. Sekolah Pascasrjana MKLI USU Medan, Tamat 2009. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Staf Pengajar SPPH Dep Kes R.I Banda Aceh, Tahun 1992 s/d 1994. 2. Staf Pengajar AKL Dep Kes R.I Banda Aceh, Tahun 1996 s/d 2000. 3. Dosen Poltekes Banda Aceh, Tahun 2003 s/d sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK........................................................................................................ i ABSTRACT...................................................................................................... ii KATA PENGANTAR...................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP.......................................................................................... v DAFTAR ISI.................................................................................................... vi DAFTAR TABEL............................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... xiii
BAB I
PENDAHULUAN.......................................................................... 1.1. Latar Belakang........................................................................ 1.2. Permasalahan........................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian..................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum.......................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus......................................................... 1.4. Hipotesis Penelitian.................................................................. 1.5. Manfaat Penelitian...................................................................
1 1 5 5 5 5 6 7 8 8 10 11 12 13 15 17 19 20 21 22 25 26
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 2.1. Kebisingan.............................................................................. 2.1.1. Tingkatan Kebisingan................................................ 2.1.2. Jenis-jenis Kebisingan.............................................. 2.1.3. Efek-efek Kebisingan................................................. 2.1.4. Baku Tingkat Kebisingan.......................................... 2.2. Getaran......................................... 2.2.1. Jenis Getaran....... 2.2.2. Baku Tingkat Getaran......................................................... 2.3. Tekanan Darah........................................................................ 2.3.1. Pengaturan Tekanan Darah........................................ 2.3.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah........................................................................ 2.4. Landasan Teori....................................................................... 2.5. Kerangka Konsep...................................................................
BAB III
METODE PENELITIAN ............................................................ 3.1. Jenis Penelitian....................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.. 3.3. Populasi dan Sampel............................................................... 3.4. Metode Pengumpulan dan Instrumen Data............................. 3.4.1. Metode Pengumpulan Data......................................... 3.4.2. Instrumen Penelitian.................................................... 3.5. Definisi Operasional Variabel.................................................. 3.6. Metode Pengukuran ............................................................... 3.7. Pengolahan dan Analisis Data ............................................... HASIL PENELITIAN. 4.1. Sejarah PT. Kereta Api Divisi Regional Sumatera Utara........ 4.2. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 4.3. Analisis Univariat................................................................... 4.3.1. Distribusi Karakteristik Responden.............................. 4.3.2. Gambaran Tingkat Kebisingan 4.3.3. Gambaran Intensitas Getaran 4.3.4. Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alkohol dan Konsumsi Kopi....................... 4.3.5. Gambaran Tekanan Darah Responden ........................ 4.4. Analisis Bivariat....................................................................... 4.4.1. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah........................................................................... 4.4.2. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik.............................................................. 4.4.3. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah Diastolik............................................................ 4.4.4. Pengaruh Intensitas Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah............................................................. 4.4.5. Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Perubahan Tekanan Darah............................................................ 4.4.6. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah............................. 4.4.7. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah Diastolik............. 4.4.8. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik ...... 4.5. Analisis Multivariat................................................................ 4.5.1. Pengaruh Tingkat Kebisingan, Getaran, Kebiasaan Merokok, Mengkonsumsi Alkohol dan Kopi terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik
27 27 27 27 29 29 30 30 31 34 36 36 37 37 37 39 40 41 42 44 44 44 45 46 47 49 50 51 52
BAB IV
Maupun Diastolik........................................................ 4.5.2. Tekanan Darah Diastolik............................................ BAB V PEMBAHASAN... 5.1. Tingkat Kebisingan................................................................ 5.2. Tingkat Getaran..................................................................... 5.3. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah..... 5.4. Pengaruh Intensitas Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah ..................................................................................... 5.5. Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik.................................... 5.6. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik.................... 5.7. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi dengan Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik................... 5.8. Pengaruh Tingkat Kebisingan, Getaran, Kebiasaan Merokok, Mengkonsumsi Alkohol dan Kopi terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik Maupun Diastolik........... KESIMPULAN DAN SARAN.................................................... 6.1. Kesimpulan ............................................................................ 6.2. Saran.......................................................................................
52 53 55 55 56 57 58 60 60 61
62 65 65 66 67
BAB VI
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
DAFTAR TABEL
Nomor 2.1. 2.2.
Judul
Halaman 14
Baku Tingkat Kebisingan........................................................... Klasifikasi Stockholm Dua Tahap untuk Sindroma Getaran Tangan Lengan (a) Tahapan Fenomena Raynaud Akibat Dingin......................................................................................... Baku Tingkat Getaran untuk Kenyamanan dan Kesehatan........ Uraian Definisi Operasional Variabel Penelitian, Pengaruh Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah... Distribusi Responden Menurut Karakteristik Responden di Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008................................................................................. Hasil Pengukuran Tingkat Kebisingan pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008................................................................................. Hasil Pengukuran Tingkat Intensitas Getaran dengan Frekuensi 63 Hz pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008....................... Distribusi Frekuensi Menurut Kebiasaan Merokok, Mengkonsumsi Alkohol, dan Minum Kopi di Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008...... Distribusi Frekuensi Menurut Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008............... Distribusi Responden Menurut Rata-Rata Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008...............
19 19
2.3. 3.1.
30
4.1
38
4.2.
39
4.3.
40
4.4.
41
4.5.
42
4.6.
43
4.7.
Distribusi Responden Menurut Tingkat Kebisingan dan Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008.................................................................................. Distribusi Responden Menurut Tingkat Kebisingan dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008.................................................................................. Distribusi Responden Menurut Tingkat Getaran dan Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008..... Distribusi Responden Menurut Tingkat Getaran dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008..... Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok dan Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008................................................................................... Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik Saat Kereta Api Lewat pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008......................................... Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008.......................................... Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008............................................................. Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Variabel Independen terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008..............................................................
44
4.8.
45
4.9.
46
4.10.
47
4.11.
48
4.12.
49
4.13.
50
4.14.
51
4.15.
52
4.16.
Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Pengaruh Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008........................................... Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Pengaruh Tingkat Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008........................
53
4.17.
54
DAFTAR GAMBAR
Nomor 2.1.
Judul Kerangka Konsep...................................................................
Halaman 26
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor 1 2 3 4 5 6
Judul Kuesioner Penelitian................... ............................................. Hasil Analisis Pengolahan Data Penelitian.............................. Sertifikat Calibration Vibration Meter .................................... Sertifikat Kalibrasi Sound Level Meter .................................. Sertifikat Kalibrasi Mercury Sphygmomanometer.................. Surat Keterangan Pemeriksaan Alat Timbangan Pegas Kep 130 Kg. Dan Alat ukur Tinggi Badan.................... Surat Keterangan Penelitian.....................................................
Halaman 70 73 98 99 100
101 102
BAB I PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang Persaingan pada era globalisasi menuntut bahwa setiap kegiatan harus
memperhatikan aspek lingkungan hidup. Landasan pembangunan nasional yang berorientasi global ini menuntut para pemrakarsa maupun pengelola industri, baik industri manufaktur maupun industri jasa untuk mengubah pola pikir serta aspirasi kegiatan usahanya yang kontroversional ke arah bisnis modern yang berwawasan lingkungan yang memperhatikan kesehatan. Disisi lain tantangan dan antisipasi menghadapi era globalisasi dan pasar bebas sudah terasa gejalanya. Semua industri baik sektor pertanian, pengolahan dan jasa perlu melakukan langkah konkret untuk mampu berkompetisi secara lokal, regional maupun internasional (Jusuf dalam Aditama, 2006). Transportasi yang bergerak dalam bidang industri jasa tidak boleh ketinggalan pula dalam mempersiapkan diri untuk menghadapi kompetisi tersebut, di samping upaya pembenahan diri dalam menciptakan suatu bentuk pelayanan pengangkutan prima yang didukung oleh sarana dan fasilitas yang aman dan nyaman bagi pengguna jasa transportasi tersebut. Sampai saat ini pemerintah telah berupaya menyediakan berbagai macam sarana transportasi baik darat, udara dan laut dengan harapan mampu menjawab kebutuhan mobilisasi masyarakat (Ichsan dalam Aditama, 2006).
Salah satu jenis transportasi darat yang cukup diminati oleh masyarakat adalah kereta api. Di mana kita ketahui bahwa sebagian kebutuhan mobilisasi penduduk di daerah Ibukota Jakarta dipenuhi oleh jasa kereta api ini. Kereta api merupakan transportasi dengan multi keunggulan komparatif: hemat lahan dan energi, rendah polusi, bersifat massal, adaptif dengan perubahan teknologi, yang memasuki era kompentisi, potensinya diharapkan dapat dimobilisasi dalam skala nasional, sehingga mampu menciptakan keunggulan, kompetisi terhadap produksi dan jasa domestik di pasar global. Dengan tugas pokok dan fungsi memobilisasi arus penumpang dan barang di atas jalan rel, maka kereta api ikut berperan dalam menunjang pertumbuhan ekonomi nasional. Peranan tersebut juga dialami oleh perkeretaapian di Sumatera Utara, di mana selain menjadi alat transportasi penumpang, kereta api juga berpotensi pada pasar pengangkutan barang terutama Crude Palm Oil (CPO) (PT Kereta Api Indonesia, 2006). Perkeretaapian tidak saja memberi dampak yang positif bagi masyarakat sekitarnya, tetapi juga kemungkinan dampak negatif berupa pencemaran udara akibat kebisingan dan getaran. Keadaan ini akan sangat mempengaruhi kesehatan masyarakat yang tinggal di sekitar rel kereta api. Fenomena di kota adalah kurangnya lahan untuk tempat tinggal bahkan lahan yang tersedia hanya mampu dimiliki oleh masyarakat pada kalangan ekonomi menengah keatas karena harganya yang cukup mahal, sedangkan bagi masyarakat ekonomi rendah terpaksa memanfaaatkan lahanlahan sempit seperti daerah pinggiran rel kereta api sebagai tempat tinggal. Maka lahan-lahan terbuka (hijau) seperti jalur hijau lalu lintas, bantaran sungai, bantaran
jalur rel kereta api, lahan kosong dan semacamnya, menjadi sasaran empuk akhirnya menjadi daerah permukiman (Purnomohadi, 2001). Kebisingan adalah bunyi yang tidak diinginkan dari usaha atau kegiatan dalam tingkat dan waktu tertentu yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan masyarakat dan kenyamanan lingkungan. Sedangkan getaran adalah pergerakan bolak-balik suatu massa/berat melalui keadaan seimbang terhadap suatu titik tertentu (Keputusan MENLH, 1996). Dampak kebisingan di suatu daerah besar pengaruhnya bagi kesehatan dan kenyamanan hidup masyarakat, hewan ternak maupun satwa liar dan gangguan terhadap ekosistem alam. Bagi kesehatan manusia, kebisingan dapat menimbulkan gangguan pada sistem pendengaran dan pencernaan, stress, sakit kepala, peningkatan tekanan darah serta dapat menurunkan prestasi kerja (Gunarwan, 1992). Dampak getaran terhadap manusia terutama terjadi pada bagian organ-organ tertentu seperti: dada, kepala, rahang dan persendian lainnya. Di samping rasa ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh goyangan organ seperti ini, menurut beberapa penelitian, telah dilaporkan efek jangka lama yang menimbulkan orteoartritis tulang belakang (Harrington dan Gill, 2005). Dalam percobaan yang dilakukan oleh Ortiz dkk tahun 1974 terhadap 18 pekerja mesin jet yang telah bekerja sekurang-kurangnya 3 tahun, dipapar dengan kebisingan turbin mesin jet (105 115 dB) selama 3 jam. Di sini tidak dinyatakan apakah responden diberi alat pelindung telinga atau tidak. Kemudian dilakukan analisis terhadap darah, urine dan pengukuran tekanan darah baik sebelum, disaat
maupun sesudah terjadi kebisingan. Ternyata hasil yang diperoleh dari 18 responden menunjukkan kenaikan tekanan darah pada 13 responden (72 %) (Kryter, 1985). Keterpaparan terhadap kebisingan dan getaran yang melebihi nilai ambang batas pada kurun waktu yang cukup lama akan berakibat pada gangguan pendengaran ringan dan jika terjadi terus menerus akan menyebabkan ketulian permanen. Selain itu kebisingan juga diduga menimbulkan gangguan emosional yang memicu meningkatnya tekanan darah. Energi kebisingan yang tinggi mampu juga menimbulkan efek viseral, seperti perubahan frekuensi jantung, perubahan tekanan darah dan tingkat pengeluaran keringat, dapat juga terjadi efek psikososial dan psikomotor ringan jika seseorang berada di lingkungan yang bising. Demikian juga dengan getaran yang dapat menimbulkan efek vaskuler dan efek neurologik, meskipun belum ada penelitian atau pengujian yang cukup definitif getaran diduga dapat menyebabkan perubahan atau peningkatan tekanan darah yang pada tingkat tertentu dapat mengakibatkan hipertensi (Harrington dan Gill, 2005). Berdasarkan uraian tersebut maka penulis tertarik untuk menganalisis keterkaitan antara kebisingan dan getaran yang berasal dari kereta api terhadap peningkatan tekanan darah pada masyarakat yang tinggal di daerah pinggiran rel kereta api. Penelitian ini akan mengkaji tentang pengaruh kebisingan dan getaran kereta api terhadap tekanan darah pada masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api di Kecamatan Medan Denai tahun 2008.
1.2.
Permasalahan Permasalahan yang timbul akibat kebisingan dan getaran yang berasal dari
Kereta Api yang setiap hari melintasi wilayah tempat tinggal masyarakat Lingkungan XV Kelurahan Tegal Sari Medan Denai tentunya sangat berhubungan dengan kenyamanan hidup, permasalahan ini disebabkan kerena adanya suara bising dan getaran yang diakibatkan oleh kereta api yang melintas lebih kurang setiap hari 20 kali dalam sehari, di samping itu juga letak rumah masyarakat dengan rel kereta api sangat dekat yaitu 3 mater sampai 18 meter dari rel kereta api. Berdasarkan uraian di atas dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut: apakah ada pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008.
1.3.
Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan tekanan darah masyarakat yang tinggal di daerah pinggiran rel kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008. 1.3.2. Tujuan Khusus 1. Menganalisis tingkat kebisingan yang ditimbulkan oleh kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008.
2. Menganalisis tingkat getaran yang ditimbulkan oleh kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008. 3. Menganalisis rata-rata tekanan darah masyarakat yang tinggal di daerah pinggiran rel kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008. 4. Menganalisis pengaruh kebisingan kereta api terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008. 5. Menganalisis pengaruh getaran kereta api terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008. 6. Menganalisis pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008.
1.4.
Hipotesis Penelitian
1. Ada pengaruh kebisingan kereta api terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008. 2. Ada pengaruh getaran kereta api terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai tahun 2008.
1.5.
Manfaat Penelitian
1. Sebagai masukan bagi PT Kereta Api (Persero) Divisi Regional I Sumatera Utara dalam upaya pengembangan serta penanganan yang berhubungan dengan kenyamanan dan kesehatan masyarakat. 2. Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan Kota Medan dalam menyusun kebijakan dan strategi dalam meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat. 3. Sebagai bahan informasi bagi Dinas Tata Kota dalam menyusun perencanaan tata ruang yang sehat dan nyaman bagi masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api. 4. Secara ilmiah, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi penelitian selanjutnya.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
Kebisingan Bising adalah campuran dari berbagai suara yang tidak dikehendaki ataupun
yang merusak kesehatan, saat ini kebisingan merupakan salah satu penyebab penyakit lingkungan yang penting (Slamet, 2006). Sedangkan kebisingan sering digunakan sebagai istilah untuk menyatakan suara yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh kegiatan manusia atau aktifitas-aktifitas alam (Schilling, 1981). Di bidang elektronik, fisiologi persarafan dan teori komunikasi bising bermakna sebagai tanda-tanda tidak dikenal yang intensitasnya selalu berubah-ubah sepanjang waktu. Perkataan bising kadang-kadang dipakai di bidang suara, tetapi di sini diartikan sebagai sebuah energi akustik pendengaran yang pengaruhnya merugikan secara fisiologi atau psikologi bagi kesejahteraan masyarakat. Ini sesuai dengan definisi bising yang umum yaitu suara yang tidak diinginkan (Kryter, 1985). Suara dihasilkan ketika sumbernya menyentuh partikel-partikel udara sehingga saling bergesekan, menimbulkan gelombang suara yang bergerak menyebar ke partikel-partikel udara lainnya akhirnya sampai kemana-mana jauh dari sumbernya. Kecepatan rambat suara ini kira-kira 340 meter/detik, tetapi angka ini bervariasi sesuai dengan media perantara. Kecepatan rambat suara di besi adalah 5000 meter/detik dan 1500 meter/detik di dalam air (Phoon, 1988).
Bunyi merupakan perubahan tekanan dalam udara yang ditangkap oleh gendang telinga dan disalurkan ke otak. Tekanan diukur dalam pascal (Pa). Ambang pendengaran manusia diperkirakan 0,00002 Pa. Frekuensi bunyi paling rendah yang dapat dideteksi oleh telinga manusia ialah sekitar 20 Hz dan yang paling tinggi, pada orang muda sampai 18 KHz. Dengan bertambahnya usia, telinga makin kurang peka terhadap frekuensi tinggi. Penggandaan frekuensi akan meningkatkan nada not sebesar satu oktaf. Telinga paling peka terhadap suara antara 500 Hz - 4 kHz, diantaranya 500 Hz 2 kHz adalah frekuensi bicara. Kecuali nada murni yang tidak lazim, banyak kebisingan terdiri atas banyak frekuensi dan intensitas (Harrington dan Gill, 2005). Gelombang bunyi adalah gelombang mekanis longitudinal, gelombang bunyi tersebut dapat dijalarkan di dalam benda padat, benda cair dan gas. Partikel-partikel yang mentransmisikan sebuah gelombang seperti itu berosilasi di dalam arah penjalaran gelombang itu sendiri. Ada suatu jangkauan frekuensi yang besar di dalam mana dapat menghasilkan gelombang mekanis longitudinal dan gelombang bunyi adalah dibatasi oleh jangkauan frekuensi yang dapat merangsang telinga dan otak manusia kepada sensasi pendengaran (Halliday, 1990). Berdasarkan frekuensi, tingkat tekanan bunyi, tingkat bunyi dan tenaga bunyi maka bising dibagi dalam 3 kategori: 1. Occupational noise (bising yang berhubungan dengan pekerjaan) yaitu bising yang disebabkan oleh bunyi mesin di tempat kerja, misal bising dari mesin ketik.
2. Audible noise (bising pendengaran) yaitu bising yang disebabkan oleh frekuensi bunyi antara 31,5 8.000 Hz. 3. Impuls noise (Impact noise = bising impulsif) yaitu bising yang terjadi akibat adanya bunyi yang menyentak, misal pukulan palu, ledakan meriam, tembakan bedil. Banyak pendapat yang mengemukakan tentang definisi kebisingan seperti yang tertulis dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 718/Menkes/Per/XI/1987: Kebisingan adalah terjadinya bunyi yang tidak diinginkan sehingga mengganggu dan atau dapat membahayakan kesehatan. Bising ini merupakan kumpulan nada-nada dengan bermacam-macam intensitas yang tidak diingini sehingga mengganggu ketentraman orang terutama pendengaran (Dirjen P2M dan PLP Depkes RI, 1993). Sedangkan menurut surat edaran Menteri Tenaga Kerja Transmigrasi dan Koperasi Nomor SE 01/Men/1978: Kebisingan ditempat kerja adalah semua bunyibunyi atau suara-suara yang tidak dikehendaki yang bersumber dari alat-alat produksi di tempat kerja (Rizeddin, dalam Suheryanto, 1994). 2.1.1. Tingkatan Kebisingan Karena ada kisaran sensitivitas, telinga dapat mentoleransi bunyi-bunyi yang lebih keras pada frekuensi yang lebih rendah dibanding pada frekuensi tinggi. Kisaran kurva-kurva pita oktaf dikenal sebagai kurva tingkat kebisingan (NR = noise rating) pernah dibuat untuk menyatakan analisis pita oktaf yang dianjurkan pada berbagai
situasi. Kurva bising yang diukur yang terletak dekat di atas pita analisis menyatakan NR kebisingan tersebut (Harrington dan Gill, 2005). Menurut SK Dirjen P2M dan Penyehatan Lingkungan Pemukiman Departemen Kesehatan RI Nomor 70-1/PD.03.04.Lp, (Petunjuk Pelaksanaan Pengawasan Kebisingan yang Berhubungan dengan Kesehatan Tahun 1992), tingkat kebisingan diuraikan sebagai berikut: 1. Tingkat kebisingan sinambung setara (Equivalent Continuous Noise Level =Leq) adalah tingkat kebisingan terus menerus (=steady noise) dalam ukuran dBA, berisi energi yang sama dengan energi kebisingan terputus-putus dalam satu periode atau interval waktu pengukuran. 2. Tingkat kebisingan yang dianjurkan dan maksimum yang diperbolehkan adalah rata-rata nilai modus dari tingkat kebisingan pada siang, petang dan malam hari. 3. Tingkat ambien kebisingan (=Background noise level) atau tingkat latar belakang kebisingan adalah rata-rata tingkat suara minimum dalam keadaan tanpa gangguan kebisingan pada tempat dan saat pengukuran dilakukan, jika diambil nilainya dari distribusi statistik adalah 95% atau L-95. 2.1.2. Jenis-jenis Kebisingan Sumamur (1993) mengemukakan bahwa selain dibedakan menurut tingkatannya kebisingan juga dibedakan menurut jenisnya sebagai berikut:
1. Kebisingan kontinyu yaitu kebisingan dengan spektrum berfrekuensi luas misal: suara yang timbul oleh kompresor, kipas angin, dapur pijar serta spektrum yang berfrekuensi sempit contoh: suara gergaji sirkuler, katup gas. 2. Kebisingan terputus-putus misal suara lalu lintas, suara pesawat udara yang tinggal landas. 3. Kebisingan implulsif (= impact or impulsive noise) seperti: pukulan martil, tembakan senapan, ledakan meriam dan lain-lain. 2.1.3. Efek-efek Kebisingan Dampak negatif yang timbul sebagai akibat dari kebisingan adalah efek kesehatan dan non kesehatan. Hal ini dapat terjadi karena telinga tidak diperlengkapi untuk melindungi dirinya sendiri dari efek kebisingan yang merugikan. Bunyi mendadak yang keras secara cepat diikuti oleh reflek otot di telinga tengah yang akan membatasi jumlah energi suara yang dihantarkan ke telinga dalam. Meskipun demikian di lingkungan dengan keadaan semacam itu relatif jarang terjadi. Kebanyakan seseorang yang terpajan pada kebisingan mengalami pajanan jangka lama, yang mungkin intermiten atau terus menerus. Transmisi energi seperti itu, jika cukup lama dan kuat akan merusak organ korti dan selanjutnya dapat mengakibatkan ketulian permanen (Harrington dan Gill, 2005). Secara umum telah disetujui bahwa untuk amannya, pemaparan bising selama 8 jam perhari, sebaiknya tidak melebihi ambang batas 85 dBA. Pemaparan kebisingan
yang keras selalu di atas 85 dBA, dapat menyebabkan ketulian sementara. Biasanya ketulian akibat kebisingan terjadi tidak seketika sehingga pada awalnya tidak disadari oleh manusia. Baru setelah beberapa waktu terjadi keluhan kurang pendengaran yang sangat mengganggu dan dirasakan sangat merugikan. Pengaruh-pengaruh kebisingan selain terhadap alat pendengaran dirasakan oleh para pekerja yang terpapar kebisingan keras mengeluh tentang adanya rasa mual, lemas, stres, sakit kepala bahkan peningkatan tekanan darah. Apakah kebisingan dapat menyebabkan perubahan yang menetap seperti penyakit tekanan darah tinggi (Pulat, 1992). Gangguan kesehatan lainnya selain gangguan pendengaran biasanya disebabkan karena energi kebisingan yang tinggi mampu menimbulkan efek viseral, seperti perubahan frekuensi jantung, perubahan tekanan darah, dan tingkat pengeluaran keringat. Sebagai tambahan, ada efek psikososial dan psikomotor ringan jika dicoba bekerja di lingkungan yang bising (Harrington dan Gill, 2005). 2.1.4. Baku Tingkat Kebisingan Nilai ambang batas kebisingan adalah intensitas tertinggi dan merupakan nilai rata-rata yang masih dapat diterima oleh manusia tanpa mengakibatkan hilangnya daya dengar yang tetap untuk waktu yang cukup lama/terus menerus, selanjutnya ditulis NAB. Penting untuk diketahui bahwa di dalam menetapkan standar NAB pada suatu level atau intensitas tertentu, tidak akan menjamin bahwa semua orang yang terpapar pada level tersebut secara terus menerus akan terbebas dari gangguan pendengaran, karena hal itu tergantung pada respon masing-masing individu (Keputusan MENLH, 1996).
Beberapa negara telah membuat ketentuan tentang NAB dalam undangundang, seperti di Amerika Serikat, Inggris, Jerman Barat, Yugoslavia dan Jepang menetapkan nilai ambang batas 90 dBA, Belgia dan Brazilia 80 dBA, Denmark, Finlandia, Italia, Swedia, Switzerland dan Rusia 85 dBA (Suheryanto, 1994). Di Indonesia nilai ambang batas kebisingan ditetapkan 85 dBA berdasarkan Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja Transmigrasi dan Koperasi No. 1/1978. Baku tingkat kebisingan yang diperuntukan kawasan/lingkungan kegiatan sesuai dengan Keputusan Menteri Negara Lingkungan No. KEP-48/MENLH/11/1996 adalah sebagai berikut: Tabel 2.1. Baku Tingkat Kebisingan
TINGKAT KEBISINGAN PERUNTUKAN KAWASAN/ dB(A) LINGKUNGAN KEGIATAN a. Peruntukan Kawasan 1. Perumahan dan Pemukiman 55 2. Perdagangan dan Jasa 70 3. Perkantoran dan Perdagangan 65 4. Ruang Terbuka Hijau 50 5. Industri 70 6. Pemerintah dan Fasilitas Umum 60 7. Rekreasi 70 8. Khusus: - Bandar Udara* - Stasiun Kereta Api* 70 - Pelabuhan Laut 60 - Cagar Budaya b. Lingkungan Kegiatan 55 1. Rumah sakit atau sejenisnya 55 2. Sekolah atau sejenisnya 55 3. Tempat ibadah atau sejenisnya Keterangan: Sumber: Himpunan Peraturan di Bidang Pengendalian Dampak Lingkungan *) disesuaikan dengan ketentuan Menteri Perhubungan Tahun 1996
2.2.
Getaran Menteri Negara Lingkungan Hidup dalam surat keputusannya mencantumkan
bahwa getaran adalah gerakan bolak-balik suatu massa melalui keadaan setimbang terhadap suatu titik acuan, sedangkan yang dimaksud dengan getaran mekanik adalah getaran yang ditimbulkan oleh sarana dan peralatan kegiatan manusia (Kep.MENLH No: KEP-49/MENLH/11/1996). Pendapat tersebut ditegaskan dalam buku saku Kesehatan dan Keselamatan Kerja dari Sucofindo (2002) yang menyatakan bahwa getaran ialah gerakan ossillatory/bolak-balik suatu massa melalui keadaan setimbang terhadap suatu titik tertentu. Dalam kesehatan kerja, getaran yang terjadi secara mekanis dan secara umum terbagi atas: a. Getaran seluruh badan, b. Getaran tangan-lengan. Besaran getaran dinyatakan dalam akar rata-rata kuadrat percepatan dalam satuan meter per detik (m/detik2 rms). Frekuensi getaran dinyatakan sebagai putaran per detik (Hz). Getaran seluruh tubuh biasanya dalam rentang 0,5 4,0 Hz dan tangan-lengan 8-1000 Hz (Harrington dan Gill, 2005). Vibrasi atau getaran, dapat disebabkan oleh getaran udara atau getaran mekanis misalnya mesin atau alat-alat mekanis lainnya, oleh sebab itu dapat dibedakan dalam 2 bentuk: 1. Vibrasi karena getaran udara yang pengaruh utamanya pada akustik.
2. Vibrasi karena getaran mekanis mengakibatkan timbulnya resonansi/turut bergetarnya alat-alat tubuh dan berpengaruh terhadap alat-alat tubuh yang sifatnya mekanis pula (Gabroel, 1996). Penjalaran vibrasi mekanik melalui sentuhan/kontak dengan permukaan benda yang bergerak, sentuhan ini melalui daerah yang terlokasi (tool hand vibration) atau seluruh tubuh (whole body vibration). Bentuk tool hand vibration merupakan bentuk yang terlazim di dalam pekerjaan. Efek getaran terhadap tubuh tergantung besar kecilnya frekuensi yang mengenai tubuh: 3 9 Hz 6 10 Hz : : Akan timbul resonansi pada dada dan perut. Dengan intensitas 0,6 gram, tekanan darah, denyut jantung, pemakaian O2 dan volume perdenyut sedikit berubah. Pada intensitas 1,2 gram terlihat banyak perubahan sistem peredaran darah. 10 Hz : Leher, kepala, pinggul, kesatuan otot dan tulang akan beresonansi. 13 15 Hz < 20 Hz : : Tenggorokan akan mengalami resonansi. Tonus otot akan meningkat, akibat kontraksi statis ini otot menjadi lemah, rasa tidak enak dan kurang ada perhatian.
2.2.1. Jenis Getaran 2.2.1.1.Getaran seluruh tubuh Getaran seluruh tubuh biasanya dialami pengemudi kendaraan; traktor, bus, helikopter, atau bahkan kapal. Efek yang timbul tergantung kepada jaringan manusia, seperti: (Sucofindo, 2002) a. 3 6 Hz untuk bagian thorax (dada dan perut), b. 20-30 Hz untuk bagian kepala, c. 100-150 Hz untuk rahang. Di samping rasa tidak ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh goyangan organ seperti ini, menurut beberapa penelitian, telah dilaporkan efek jangka lama yang menimbulkan orteoartritis tulang belakang (Harrington dan Gill, 2005). 2.2.1.2.Getaran tangan-lengan Getaran jenis ini biasanya dialami oleh tenaga kerja yang diperkerjakan pada: a. Operator gergaji rantai, b. Tukang semprot, potong rumput, c. Gerinda, d. Penempa palu. Menurut buku saku K3 Sucofindo tahun 2002 efek getaran pada tangan ini dapat dijelaskan sebagai berikut: a. Kelainan pada peredaran darah dan persyarafan (vibration white finger), b. Kerusakan pada persendian dan tulang-tulang.
Efek getaran pada tangan lengan ini lebih mudah dijelaskan daripada menguraikan patofisiologisnya. Efek ini disebut sebagai sindroma getaran tangan lengan (Hand Vibration Arm Syndrome = HVAS) yang terdiri atas: a. Efek vaskuler-pemucatan episodik pada buku jari ujung yang bertambah parah pada suhu dingin (fenomena raynaud), b. Efek neurologik-buku jari ujung mengalami kesemutan total dan baal. Efek bersifat progresif apabila pemajanan terhadap alat bergetar berlanjut dan menyebabkan, dalam kasus yang parah, gangren. Aneka klasifikasi dan tahapan HVAS sudah dirumuskan. Yang terakhir ialah Modifikasi Stockholm (1987) menurut skala Taylor and Elmear (1974) seperti ditampilkan dalam tabel berikut: Tabel 2.2. Klasifikasi Stockholm Dua Tahap untuk Sindroma Getaran Tangan Lengan (a) Tahapan Fenomena Raynaud Akibat Dingin Tahapan 0 1 2 3 4 Ringan Sedang Berat Sangat berat Derajat Uraian Tidak ada serangan Serangan sekali-sekali hanya pada satu ujung jari atau lebih Serangan sekali-sekali pada falang distal dan tengah (jarang juga proksimal) dari satu jari atau lebih Serangan sering pada semua falang dari sebagian besar jari Seperti pada tahap 3, dengan perubahan tropik kulit pada sebagian besar jari
Di samping itu, sangat bermanfaat untuk menilai luasnya keterlibatan buku jari dengan menggunakan skala yang diusulkan oleh Griffin (1982). Kepucatan,
kebaalan, kesemutan dan perubahan warna dapat dinilai secara terpisah (Harrington dan Gill, 2005). 2.2.2. Baku Tingkat Getaran Baku tingkat getaran adalah batas maksimal tingkat getaran yang diperbolehkan dari usaha atau kegiatan pada media padat sehingga tidak menimbulkan gangguan terhadap kenyamanan dan kesehatan serta keutuhan bangunan. Begitu juga dengan batas maksimal tingkat getaran kereta api seyogyanya tidak akan mengganggu terhadap kenyamanan dan kesehatan masyarakat sekitarnya, disaat kereta api lewat getaran yang dirasakan harus dalam taraf tidak mengganggu, sehingga tetap menjamin kenyamanan. Penetapan baku tingkat getaran ini telah diatur dalam suatu Surat Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No. KEP49/MENLH/11/1996 sebagai berikut: Tabel 2.3. Baku Tingkat Getaran untuk Kenyamanan dan Kesehatan Frekuensi (Hz) 4 5 6,3 8 10 12,5 16 20 25 31,5 40 50 63 Nilai Tingkat Getaran, dalam Mikron (10-6 meter) Tidak Mengganggu Tidak Menyakitkan Mengganggu Nyaman < 100 100 500 > 500 1000 > 1000 < 80 80 350 > 350 1000 > 1000 < 70 70 275 > 275 1000 > 1000 < 50 50 160 > 160 500 > 500 < 37 37 120 > 120 300 > 300 < 32 32 90 > 90 220 > 220 < 25 25 60 > 60 120 > 120 < 20 20 40 > 40 85 > 85 < 17 17 30 > 30 50 > 50 < 12 12 20 > 20 30 > 30 <9 9 15 > 15 20 > 20 <8 8 12 > 12 15 > 15 <6 69 > 9 12 > 12
Sumber: Himpunan Peraturan di Bidang Pengendalian Dampak Lingkungan Konversi: percepatan = (2f)2 x simpangan kecepatan = 2f x simpangan = 3,14 2.3. Tekanan Darah Tekanan darah adalah menunjukkan keadaan di mana tekanan yang dikenakan oleh darah pada pembuluh arteri ketika darah dipompa oleh jantung ke seluruh anggota tubuh, dengan kata lain tekanan darah juga berarti kekuatan yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas dinding pembuluh (Guyton dan Hall, 1997). Tekanan darah juga sering disebut sebagai suara di mana detak jantung pertama kali didengar dengan bantuan alat stetoskop. Tekanan darah dapat dilihat dengan mengambil dua ukuran dan biasanya ditunjukkan dengan angka seperti berikut: 120/80 mmHg, angka 120 mmHg menunjukkan tekanan pada pembuluh arteri ketika jantung berkontraksi, yang biasa disebut tekanan darah sistolik. Angka 80 mmHg menunjukkan ketika jantung sedang berelaksasi disebut tekanan diastolik (Ganong, 1999). Hingga saat sekarang alat ukur yang masih akurat digunakan untuk mengukur tekanan darah secara tidak langsung ialah sphygmomanometer air raksa. Kadangkadang dijumpai sphygmomanometer dengan pipa air raksa yang letaknya miring terhadap bidang horisontal (permukaan air) dengan maksud untuk memudahkan pembacaan hasil pengukuran oleh pemeriksa. Satuan tekanan darah standar, tekanan darah hampir selalu dinyatakan dalam milimeter air raksa (mmHg) karena manometer
air raksa telah dipakai sebagai rujukan baku untuk pengukuran tekanan darah (Singgih, 1995). 2.3.1. Pengaturan Tekanan Darah Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara sebagai berikut: (Aditama, 2005) a. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya. b. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, di mana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis. Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah. c. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat. Sebaliknya jika aktivitas memompa jantung berkurang, arteri mengalami pelebaran dan banyak cairan keluar dari sirkulasi, maka tekanan darah akan menurun
atau menjadi lebih kecil. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi secara otomatis). Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom, yang untuk sementara waktu berfungsi untuk: (Aditama, 2005) a. Meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar). b. Meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung, juga mempersempit sebagian besar arteiola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak). c. Mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh. d. Melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), yang merangsang jantung dan pembuluh darah. 2.3.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah yaitu (Kozier, 1987): a. Usia. Perbedaan usia mempengaruhi tekanan darah. Tekanan darah rata-rata orang dewasa 30-45 tahun systolic 110-140 mmHg dan diastolic 60-90 mmHg.
b. Latihan. Latihan fisik meningkatkan Cadiac output oleh karena itu meningkatkan tekanan darah. c. Emosi dan stres fisik. Emosi, kecemasan, rasa takut, stres fisik dan rasa sakit dapat meningkatkan tekanan darah oleh karena rangsangan terhadap saraf simpatis menghasilkan peningkatan cardiac output dan vasokonstruksi arteri. d. Obesitas adalah massa tubuh (body mass) yang meningkat disebabkan jaringan lemak yang jumlahnya berlebihan, jaringan ini meningkatkan kebutuhan metabolik dan konsumsi oksigen secara menyeluruh sehingga curah jantung bertambah untuk memenuhi kebutuhan metabolik yang lebih tinggi, berat badan yang semakin tinggi akan mempunyai kecenderungan tekanan darahnya semakin tinggi juga (Basha, 1994). Derajat kelebihan berat badan dinyatakan dalam beberapa cara, akan tetapi yang mempunyai hubungan terbaik dengan lemak tubuh, sehingga lebih disukai adalah Body Mass Index (BMI). BMI adalah berat badan Kg/kuadrat tinggi badan (m2) atau dirumuskan BB/TB2. Untuk menetapkan BMI dapat mempergunakan nomogram (Bray dalam Kaplan dan Jeremiah, 1996). Kelebihan berat badan didefinisikan sebagai BMI diantara 24 30 bagi wanita dan BMI antara 25 30 bagi pria dan BMI diatas 30 adalah obesitas.
e. Merokok Nikotin menyebabkan kenaikan tekanan arteri dan denyut jantung oleh beberapa mekanisme: (Kaplan dan Norman, 1996): a. Nikotin merangsang pelepasan epinetrin lokal dari saraf adrenergik dan meningkat sekresi katekolamin dari modula adrenalis dan dari jaringan kromafin di jantung. b. Nikotin bekerja pada kemoreseptor di glomus caroticus dan glomera aotica yang menyebabkan peningkatan denyut jantung dan tekanan arteri. c. Nikotin bekerja langsung pada miokardium untuk menginduksi efek inotropik dan kronotropik positif. Menurut pendapat Singgih (1995) nikotin dalam merokok dapat mengakibatkan jantung berdenyut lebih cepat dan penyempitan saluransaluran nadi sehingga menyebabkan jantung terpaksa memompa dengan lebih kuat untuk memenuhi kebutuhan darah ke seluruh tubuh. Rokok mengandung nikotin sebagai penyebab ketagihan yang akan merangsang jantung, saraf, otak dan organ tubuh lainnya bekerja tidak normal, nikotin juga merangsang pelepasan adrenalin sehingga
meningkatkan tekanan darah, denyut nadi dan tekanan kontraksi otot jantung (Sidabutar dan Wiguno, 1990) f. Konsumsi alkohol Mengkonsumsi alkohol berakibat buruk, dalam sebuah penelitian yang dilakukan Beever and Mac Gregor (1995), mendapatkan bahwa mengkonsumsi
minuman berakohol dalam jumlah besar dapat meningkatkan tekanan darah (Riyadina, 2002). Diperkirakan mengkonsumsi alkohol yang berlebihan akan meningkatkan tekanan darah sekitar 5-20 %, dan sudah menjadi kenyataan bahwa dalam jangka panjang akan merusak jantung dan organ-organ lain (Aditama, 2005). g. Minum kopi Minum kopi yang mengandung kafein disebut dapat menghasilkan perubahan dalam hemodinamik diantaranya dapat meningkatkan tekanan darah (James, 1993).
2.4.
Landasan Teori Bising adalah campuran dari berbagai suara yang tidak dikehendaki ataupun
yang merusak kesehatan, saat ini kebisingan merupakan salah satu penyebab Penyakit Lingkungan yang penting (Slamet, 2006). Dampak kebisingan di suatu daerah besar pengaruhnya bagi kesehatan dan kenyamanan hidup masyarakat, hewan ternak maupun satwa liar dan gangguan terhadap ekosistem alam (Gunarwan, 1992). Kebisingan dapat mempengaruhi kesehatan terhadap fungsi tubuh yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan berupa peningkatan sensitivitas tubuh seperti peningkatan sistem kardiovaskuler dalam bentuk kenaikan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung (Candra, 2007).
Dampak getaran terhadap manusia terutama terjadi pada bagian organ-organ tertentu seperti: dada, kepala, rahang dan persendian lainnya. Di samping rasa ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh goyangan organ seperti ini, menurut beberapa penelitian, telah dilaporkan efek jangka lama yang menimbulkan orteoartritis tulang belakang. Getaran dapat juga menimbulkan efek vaskuler dan efek neurologik, meskipun belum ada penelitian atau pengujian yang cukup definitif getaran diduga dapat menyebabkan perubahan atau peningkatan tekanan darah yang pada tingkat tertentu dapat mengakibatkan hipertensi (Harrington dan Gill, 2005).
2.5.
Kerangka Konsep Variabel Bebas Variabel Terikat
Kebisingan Perubahan Tekanan Darah Getaran
Kebiasaan merokok Konsumsi minuman alkohol Minum kopi
Gambar 2.1. Kerangka Konsep
BAB III METODE PENELITIAN
3.1.
Jenis Penelitian Penelitian ini adalah penelitian survei deskriptif analitik dengan pendekatan
cross sectional di mana seluruh variabel dalam penelitian ini diukur satu kali pada saat yang sama dengan tujuan untuk menganalisis pengaruh dari kebisingan dan getaran yang ditimbulkan oleh kereta api terhadap perubahan tekanan darah.
3.2.
Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi penelitian adalah daerah pemukiman penduduk yang berada
di pinggiran rel kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai Kota Medan. Waktu penelitian dimulai bulan Maret sampai dengan Agustus 2008.
3.3.
Populasi dan Sampel Populasi penelitian adalah seluruh penduduk yang tinggal di daerah pinggiran
rel kereta api di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai Kota Medan tahun 2008. Sampel adalah masyarakat dengan kriteria inklusi sebagai berikut: 1. Usia 20 45 tahun,
2. Tinggal menetap di lokasi penelitian, 3. Tidak mengalami obesitas. Obesitas diperoleh dari penghitungan Body Mass Index (BMI). Sesuai dengan kriteria sampel di atas maka besar sampel minimal diambil menggunakan rumus sebagai berikut: (Sastroasmoro dan Ismael, 1995)
!Z
'
Po Q 0 $ Z &
!P
# P0 "
Pa Q a
"
Keterangan n = Besar sampel P0 = Proporsi perubahan tekanan darah pada responden berdasarkan penelitian Ortiz (1974) (P0 = 0,72) Pa = Proporsi perubahan tekanan darah yang diharapkan dalam penelitian ini (Pa = = Tingkat kemaknaan (5 % = 0,05) 0,5)
Z = Nilai deviasi normal pada 5 % = 1,96
Z = Nilai deviasi normal pada 20 % = 0,842
Kekuatan uji (power of test) = 1 = 1 0,2 = 0,8
!1,96 %
n
0,72 ( 0,28 $ 0,842 0,5 ( 0,5
!1,96 %
!0,72 # 0,5"2
!0,22"2
"
0,2016 $ 0,842 0,25
"
n%
1,693 0,048
n % 35,26 ~ 36
Dari hasil penghitungan besar sampel di atas diperoleh sampel minimal 36 orang dan untuk mengantisipasi terjadinya kekurangan sampel yang disebabkan karena responden tidak dapat memberikan informasi sesuai dengan data yang dibutuhkan (non respon) serta untuk memenuhi kriteria sampel agar dapat menggambarkan populasi yang ada (representatif) maka peneliti mengambil sampel sebesar 50 orang. Adapun metode pengambilan sampel yang dilakukan adalah random sampling menggunakan tabel random.
3.4.
Metode Pengumpulan dan Instrumen Data
3.4.1. Metode Pengumpulan Data 1. Data primer tentang karakteristik responden (berat badan, tinggi badan, pendidikan, pekerjaan dan jenis kelamin), kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, minum kopi, tingkat kebisingan, getaran dan perubahan tekanan darah diperoleh melalui pengukuran langsung terhadap sampel di lokasi penelitian. Sampel yang diambil adalah masyarakat yang tinggal pada jarak dari rel kereta api sebagai berikut: a. Jarak ! 11 meter b. Jarak > 11 meter 2. Data sekunder mengenai jumlah penduduk diperoleh melalui pencatatan dokumen dari Kantor Kepala Daerah setempat dan data mengenai jadwal keberangkatan dan kedatangan kereta api dan data pendukung lainnya diperoleh dari Kantor PT. Kereta Api (Persero) Divisi Regional I Sumatera Tahun 2008.
3.4.2. Instrumen Penelitian 1. Pemeriksaan tekanan darah diukur menggunakan mercury sphygmomanometer. Merk, Gea Medical Product Conpenhagen, Denmark, Model/Type: 0 300 mmHg. Pengukuran tingkat kebisingan di sekitar rel kereta api dilakukan menggunakan sound level meter QUESP.2700. 2. Pengukuran getaran dilakukan menggunakan vibration meter QUESP V100. Pendataan mengenai karakteristik responden (jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan) dan kebiasaan responden (merokok, konsumsi alkohol dan minum kopi) dikumpulkan menggunakan kuesioner.
3.5.
Definisi Operasional Variabel
Tabel 3.1. Uraian Definisi Operasional Variabel Penelitian, Pengaruh Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah
Variabel Kebisingan Definisi Operasional Bunyi yang tidak diinginkan dari usaha atau kegiatan kereta api dalam tingkat dan waktu tertentu yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan masyarakat dan kenyamanan lingkungan atau melebihi nilai ambang batas pendengaran (> 85 desibel) Pergerakan bolak-balik suatu massa/berat melalui keadaan seimbang terhadap suatu titik tertentu, yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan dan kenyamanan melebihi nilai ambang batas 9 12 Hz Hasil Ukur dBA Alat Ukur Sound level meter. Cara Ukur Pengukuran langsung Skala Ordinal Kategori 0. Sesuai NAB 1. Tdk Sesuai NAB
Getaran
Frek = Hz Percepatan getaran = mm/det
Vibration meter
Pengukuran langsung
Ordinal
0. Sesuai NAB 1. Tidak sesuai NAB
Lanjutan Tabel 3.1

Perubahan Tekanan Darah Selisih hasil pengukuran tekanan darah sebelum dan sesudah terpapar oleh kebisingan dan getaran Tindakan responden mengkonsumsi rokok dalam mmHg Mercury Sphygmom anometer dan stetoskop Kuesioner Pengukuran Nominal langsung 0 Tidak Berubah 1 Berubah 0 Tidak Perokok 1 Perokok Minum alkohol Tindakan responden dalam mengkonsumsi minuman beralkohol Kebiasaan responden mengkonsumsi kafein minuman kopi dalam dalam Kuesioner Kuesioner Ordinal 0. Tidak Peminum 1. Peminum Kuesioner Ordinal 0. Tidak Peminum 1. Peminum
Merokok
Kuesioner
Ordinal
Minum kopi
3.6. 1.
Metode Pengukuran Kebisingan diukur berdasarkan baku tingkat kebisingan yang diperuntukkan kawasan perumahan dan pemukiman sesuai dengan KEP-48/MENLH/11/1996 sebagai berikut: Menentukan titik pengukuran sesuai dengan keakuratan alat ukur yang mewakili pada jarak ! 11 meter dari rel kereta api, yaitu: a. 3 meter dari rel, b. 6 meter dari rel, c. 9 meter dari rel. Menentukan titik pengukuran yang mewakili pada jarak > 11 meter yaitu: a. 12 meter dari rel, b. 15 meter dari rel, c. 18 meter dari rel.
Pengukuran dengan cara pengambilan data dari setiap kereta api yang melintasi titik pengukuran yang telah ditentukan, waktu pengukuran disesuaikan dengan jadwal keberangkatan dan kedatangan kereta api. Data akan didapat dari hasil pembacaan alat Sound Level Meter sebanyak 60 data setiap satu kali pengukuran dan data tersebut akan dimasukkan kedalam tabel yang telah dipersiapkan serta dilakukan perhitungan untuk mendapatkan nilai rata-rata tingkat kebisingan. 2. Getaran diukur berdasarkan baku tingkat getaran untuk kenyamanan dan kesehatan sesuai dengan KEP-49/MENLH/11/1996, sebagai berikut: Menentukan titik pengukuran sesuai dengan kemampuan sensitivitas alat ukur untuk mewakili pada jarak ! 11 meter yaitu: a. 3 meter dari rel, b. 6 meter dari rel, c. 9 meter dari rel. Menentukan titik pengukuran yang mewakili pada jarak > 11 meter, yaitu: a. 12 meter dari rel, b. 15 meter dari rel, c. 18 meter dari rel. Waktu pengukuran disesuaikan degan jadwal keberangkatan dan kedatangan kereta api. Data akan didapat dari hasil pembacaan alat Vibration Meter sebanyak 60 data setiap satu kali pengukuran dan data tersebut akan dimasukkan ke dalam tabel
yang telah dipersiapkan serta dilakukan perhitungan untuk mendapatkan nilai rata-rata tingkat getaran. 3. Pengukuran tekanan darah responden dilakukan dengan cara: 1. Pengukuran dilakukan oleh tenaga medis, pengukuran pertama sebelum kereta api melintasi wilayah pemukiman masyarakat, pengukuran dilakukan pengulangan sebanyak tiga kali dalam keadaan responden duduk dan tenang (Singgih, 1995), 2. Pengukuran kedua dilakukan pada saat kereta api melintasi pemukiman masyarakat, pengukuran dilakukan responden dalam keadaan duduk dan dilakukan pengulangan sebanyak tiga kali, 3. Perubahan tekanan darah, jika terjadi penambahan atau pengurangan tekanan darah 10 mmHg (Soeripto, 1994). 4. Kebiasaan merokok diukur dengan wawancara dengan kategori: 1. Tidak Merokok, 2. Merokok. 5. Konsumsi minuman alkohol dengan wawancara dengan kategori: 1. Tidak minum alkohol, 2. Minum alkohol. 6. Minum kopi diukur dengan wawancara dengan kategori: 1. Tidak minum kopi, 2. Minum kopi.
7.
Mengukur tinggi badan dengan menggunakan alat ukur tinggi badan model Idass-Seca/120x1322x34 mm. Metode pengukuran dilakukan dalam keadaan berdiri tegak tanpa menggunakan alas kaki. Mengukur berat badan dengan menggunakan timbangan pegas kapasitas 130 kg model BR.2016. dengan cara berdiri di atas timbangan tanpa ada beban, kemudian menetapkan BMI dengan rumus BB/TB sesuai nomogram (Bray, 1973 dalam Kaplan dan Jeremiah, 1996), dengan ketentuan bagi wanita diantara 24-30 dan pria 25-30 dan di atas 30 adalah obesitas.
3.7.
Pengolahan dan Analisis Data Data yang diperoleh diolah melalui proses editing dan coding dengan bantuan
komputer menggunakan program pengolahan data statistik sebagai berikut: 1. Analisis Univariat Analisis ini dilakukan secara deskriptif dengan distribusi frekuensi terhadap variabel-variabel yang meliputi: kebisingan, getaran, tekanan darah, kebiasaan merokok, kebiasaan mengkonsumsi minuman alkohol, minum kopi, serta tekanan darah untuk melihat gambaran karakteristik responden. 2. Analisis Bivariat Untuk melihat pengaruh antara variabel bebas dengan terikat digunakan uji Chi Square pada tingkat kepercayaan 95 % ( = 0,05).
3. Analisis Multivariat Untuk melihat variabel bebas secara bersama-sama terhadap variabel terikat digunakan uji regresi logistik ganda pada tingkat kepercayaan 95% ( = 0,05).
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1.
Sejarah PT. Kereta Api Divisi Regional Sumatera Utara Perkembangan kereta api di Indonesia khususnya di Sumatera Utara terus
menerus mengalami perubahan terutama setelah Indonesia dijajah Jepang. Di daerah Jawa jaringan kereta api berada di bawah koordinasi angkutan darat Jepang dengan Rikuyu Kokuyu yang kemudian berganti nama menjadi Tetsudo Kyku dengan kantor pusat di Bandung. Perubahan selanjutnya terjadi setelah Jepang dikalahkan sekutu tahun 1945. Pada saat inilah menjadi momen penting terutama karena secara bertahap aktivitas kereta api di Indonesia mulai dikelola oleh Pemerintah Indonesia. Melalui beberapa tahapan maka pada tahun 1999 perusahaan umum kereta api berubah menjadi PT. Kereta Api (Persero) Sumatera Utara (SUMUT) berdasarkan Surat Keputusan No. 19 Tahun 1998 dan mulai diberlakukan pada tanggal 1 Juni 1999. Selanjutnya PT. Kereta Api (Persero) SUMUT terus menerus melakukan pengembangan baik dalam hal pelayanan maupun pembangunan lintasan-lintasan kereta api dengan tujuan untuk meningkatkan kepuasan pelanggan. PT. Kereta Api (Persero) SUMUT mulai berbenah diri meningkatkan kualitas baik sarana maupun sumber daya dengan memanfaatkan kemajuan teknologi untuk meningkatkan pelayanan, kapasitas angkut, keandalan operasi dan nilai lebih bagi pegawai, keselamatan, ketepatan, kenyamanan yang tinggi dari operasi kereta api
yang dirasakan saat ini masih memerlukan pembenahan di segala bidang untuk menjadikan kereta api terpercaya sebagai sarana transportasi utama.
4.2.
Gambaran Umum Lokasi Penelitian Lingkungan XIV berada di wilayah pemerintahan Kota Medan yaitu
di Kecamatan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai, yang mempunyai 420 kepala keluarga, di mana seluruh masyarakat lingkungan tersebut mayoritas menganut agama Kristen dengan beragam mata pencaharian, terdiri dari karyawan swasta, peternak, dan pedagang. Masyarakat lingkungan XIV seluruhnya tinggal dan menetap di sepanjang pinggiran rel Kereta Api yang menuju arah Medan - Tanjung Balai pada kilometer 5 dari arah Medan. Masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api menempati tanah milik PT. Kereta Api (Persero) Divisi Regional Sumut, sedangkan jarak rumah masyarakat dengan rel kereta api berkisar antara 3 meter sampai 18 meter.
4.3.
Analisis Univariat
4.3.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan hasil penelitian mengenai pengaruh kebisingan dan getaran kereta api dengan perubahan tekanan darah di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Kecamatan Medan Denai Kota Medan, data umum responden yang menguraikan
tentang berbagai karakteristik responden yang meliputi: umur, jenis kelamin, jarak rumah penduduk dengan rel kereta api, sebagaimana pada tabel berikut: Tabel 4.1. Distribusi Responden Menurut Karakteristik Responden di Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Jumlah Persentase
Karakteristik Umur 21 - 27 28 34 35 - 43 Total Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total
14 14 22 50
28,0 28,0 44,0 100,0
17 33 50
34,0 66,0 100,0
Jarak Rumah dengan Rel Kereta Api < 11 meter > 11 meter Total 22 28 50 44,0 56,0 100,0
Pada Tabel 4.1 terlihat bahwa 22 (44%) responden berada pada kelompok umur antara 35 43 tahun, dan pada kelompok umur antara 28-34 tahun dan
kelompok umur antara 21 27 tahun masing-masing sebanyak 14 orang (28%). Responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 33 orang (66%) sedangkan 17 orang (36%) yang berjenis kelamin laki-laki. 28 (56%) responden tinggal pada jarak > 11 meter dari rel kereta api dan yang tinggal pada jarak < 11 meter dari rel kereta api sebanyak 22 orang (44%). Berdasarkan tabel di atas ternyata mayoritas responden berumur 35 43 tahun (44%), jenis kelamin perempuan (66%) dan jarak rumah dengan rel pada jarak > 11 meter (56%). 4.3.2. Gambaran Tingkat Kebisingan Pengukuran kebisingan kereta api dilakukan pada jarak yang telah ditentukan yaitu 3 meter, 6 meter, 9 meter, 12 meter, 15 meter, dan 18 meter. Hal ini dilakukan dengan pertimbangan selain dikarenakan tingkat sensitivitas alat ukur, juga berdasarkan pendugaan bahwa tingkat kebisingan dan intensitas getaran biasanya masih tetap sama pada jarak 3 meter sehingga dalam penelitian ini interval jarak pengukuran adalah 3 meter. Tabel 4.2. Hasil Pengukuran Tingkat Kebisingan pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Jarak Jarak < 11 meter 3m 6m 9m 12 m 15 m 18 m Tingkat Kebisingan (dB A) 108,75 98,00 94,60 91,05 83,35 78,75 Rata-rata NAB (dB A)
100,45 85,00 84,38
Jarak > 11 meter
Tabel 4.2 di atas menunjukkan bahwa semakin jauh jarak antara tempat tinggal penduduk dengan rel kereta api maka akan semakin rendah kebisingan yang ditimbulkan, namun demikian dapat dilihat bahwa pada jarak 12 meter (91,05 dB A) tingkat kebisingan yang ditimbulkan masih melebihi nilai ambang batas kebisingan yaitu 85 dB A. 4.3.3. Gambaran Intensitas Getaran Berdasarkan hasil pengukuran intensitas getaran yang dihasilkan oleh kereta api barang dan kereta api penumpang di lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II maka diperoleh hasil sebagai berikut: Tabel 4.3. Hasil Pengukuran Tingkat Intensitas Getaran dengan Frekuensi 63 Hz pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Jarak Jarak < 11 meter 3m 6m 9m Jarak > 11 meter 12 m 15 m 18 m Intensitas Getaran () 7,00 6,73 6,35 6,00 5,96 5,73 5,49 5,73 Rata-Rata NAB ()
6,69
Pada Tabel 4.3 di atas menunjukkan bahwa getaran yang ditimbulkan oleh kereta api cenderung semakin dekat dengan rel maka getaran semakin tinggi, baik itu
pada jarak kurang dari 11 meter maupun lebih dari 11 meter. Getaran yang timbul melebihi Nilai Ambang Batas dapat mengganggu dalam arti tidak nyaman atau bahkan menyakitkan bagi seseorang yang mengalaminya. Hal ini sesuai dengan KEP49/MENLH/11/1996 bahwa untuk frekuensi 63 Hz tingkat getaran yang aman adalah < 6 mikron. 4.3.4. Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alkohol dan Konsumsi Kopi Berdasarkan hasil penelitian mengenai kebiasaan merokok, konsumsi alkohol dan konsumsi kopi pada responden dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Menurut Kebiasaan Merokok, Mengkonsumsi Alkohol, dan Minum Kopi di Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Variabel Kebisaan Merokok Tidak Perokok Perokok Total Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Tidak Mengkonsumsi alkohol Mengkonsumsi alkohol Total Kebiasaan Minum Kopi Tidak Minum kopi Minum kopi Total Jumlah 35 15 50 Persentase 70,0 30,0 100,0
32 18 50 50 0 50
64,0 36,0 100,0 100,0 0 100,0
Pada Tabel 4.4 menunjukkan bahwa kebiasaan responden 30,0% merokok, 36,0% mengkonsumsi alkohol dan tidak ada responden yang meminum kopi. 4.3.5. Gambaran Tekanan Darah Responden Hasil pengukuran perubahan dan rata-rata tekanan darah terhadap 50 responden di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Menurut Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Variabel Perubahan Tekanan Darah Sistolik Tidak Berubah Berubah Total Perubahan Tekanan Darah Diastolik Tidak Berubah Berubah Total Frekuensi 30 20 50 36 14 50 Persentase 60,0 40,0 100,0 72,0 28,0 100,0
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa dari 50 responden terdapat 20 orang (40,0%) dari total responden mengalami perubahan/peningkatan tekanan darah sistolik, dan 30 orang (60,0%) tidak mengalami perubahan tekanan darah sistolik. Untuk perubahan tekanan darah diastolik 14 orang (28,0%) dari total responden mengalami perubahan/ peningkatan tekanan darah diastolik, sedangkan 36 orang (72,0%) tidak mengalami perubahan tekanan darah diastolik.
Tabel 4.6. Distribusi Responden Menurut Rata-rata Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Variabel Tekanan darah Sistolik Tekanan Sistolik sebelum KA lewat Tekanan Sistolik saat KA lewat Selisih Sistol 1 dan 2 Tekanan Darah Diastolik Tekanan Diastolik sebelum ka lewat Tekanan Diastolik saat KA lewat Selisih Diastol 1 dan 2 Rata-rata (mm Hg ) 120,20 124,40 4,20 82,00 84,80 2,80 Jumlah
50 50 50 50 50 50
Dari tabel di atas terlihat bahwa rata-rata tekanan darah sistolik sebelum kereta api lewat pada responden sebesar 120,20 mmHg dan 124,40 mmHg rata-rata tekanan darah sistolik saat kereta api lewat kemudian selisih tekanan darah sistolik sebelum dan saat kereta api lewat adalah 4,20 mmHg. Demikian halnya dengan tekanan darah diastolik sebelum kereta api lewat pada responden sebesar 82,00 mmHg dan 84,80 mmHg rata-rata tekanan darah diastolik saat KA lewat juga selisih perubahan tekanan darah diastolik sebelum kereta api lewat dan saat kereta api lewat adalah 2,80 mmHg.
4.4.
Analisis Bivariat
4.4.1. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah Analisis bivariat dilakukan untuk mencari pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen. Pengujian ini menggunakan uji chi-square. Dikatakan ada pengaruh yang bermakna secara statistik jika diperoleh nilai p< 0,05. 4.4.2. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik Hasil analisis pengaruh kebisingan terhadap perubahan tekanan darah sistolik dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 4.7. Distribusi Responden Menurut Tingkat Kebisingan dan Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Sistolik Tidak Berubah Berubah n % n % 19 90,5 2 9,5 11 37,9 18 62,1 30 60,0 20 40,0
Tingkat Kebisingan
Total n 21 29 50 % 100,0 100,0 100,0
Sesuai dengan NAB Tidak Sesuai dengan NAB Total
0,001
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa 18 orang (62,1%) dari total responden yang bertempat tinggal di daerah dengan tingkat kebisingan melebihi NAB mengalami perubahan tekanan darah sistolik pada saat kereta api lewat, dan hanya 2 orang (9,5 %) dari total responden yang bertempat tinggal di daerah dengan tingkat kebisingannya sesuai NAB yang mengalami perubahan tekanan darah, dengan nilai p
0,001< (0,05) dengan demikian ada pengaruh antara kebisingan terhadap perubahan tekanan darah sistolik. 4.4.3. Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah Diastolik Pengaruh kebisingan terhadap perubahan tekanan darah diastolik dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 4.8. Distribusi Responden Menurut Tingkat Kebisingan dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Diastolik Tidak Berubah Berubah n % n % 19 90,5 2 9,5 17 58,6 12 41,4 36 72,0 14 28,0 p
Tingkat Kebisingan Sesuai NAB Tidak Sesuai NAB Total
Total n 21 29 50 % 56,0 100,0 100,0
0,031
Tabel 4.8 menunjukkan bahwa 12 orang (41,4%) dari total responden yang bertempat tinggal di daerah dengan tingkat kebisingan yang tidak sesuai NAB mengalami perubahan tekanan darah diastolik pada saat kereta api lewat, dan hanya 2 orang (9,5%) dari total responden yang tingkat kebisingannya sesuai NAB yang mengalami perubahan tekanan darah. Hasil uji statistik nilai p 0,031 < (0,05) artinya ada pengaruh antara kebisingan terhadap perubahan tekanan darah diastolik.
4.4.4. Pengaruh Intensitas Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah 4.4.4.1.Pengaruh intensitas getaran terhadap perubahan tekanan darah sistolik Hasil analisis terhadap variabel getaran terhadap perubahan tekanan darah sistolik dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.9. Distribusi Responden Menurut Tingkat Getaran dan Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Sistolik Berubah Tidak Berubah n % n % 20 54,1 17 45,9 0 0,0 13 100,0 20 40,0 30 60,0
Tingkat Getaran
Total n 37 13 50 % 100,0 100,0 100,0
Tidak Sesuai NAB Sesuai NAB Total
0,001
Pada Tabel 4.9 menunjukkan bahwa dari 37 responden yang bertempat tinggal di daerah dengan tingkat getaran tidak sesuai NAB 20 orang (54,1%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik pada saat kereta api lewat, dan dari 13 responden yang bertempat tinggal di daerah dengan tingkat getarannya sesuai NAB tidak ada yang mengalami perubahan tekanan darah sistolik. Hasil uji statistik terlihat nilai p 0,002 < (0,05), artinya ada pengaruh getaran terhadap perubahan tekanan darah sistolik. 4.4.4.2.Pengaruh getaran terhadap perubahan tekanan darah diastolik Hasil analisis bivariat dengan uji Chi-Square terlihat bahwa pengaruh getaran terhadap perubahan tekanan darah diastolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.10. Distribusi Responden Menurut Tingkat Getaran dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Diastolik Tidak Berubah Berubah n % n % 31 88,6 4 11,4 5 33,3 10 66,7 36 72,0 14 28,0
Tingkat Getaran
Total n 35 15 50 % 100,0 100,0 100,0
Sesuai NAB Tidak Sesuai NAB Total
0,000
Tabel 4.10 menunjukkan bahwa dari 35 responden yang bertempat tinggal di daerah dengan tingkat getaran yang sesuai NAB, sebanyak 4 responden (11,4%) mengalami perubahan tekanan darah diastolik pada saat kereta api lewat, dan dari 15 responden bertempat tinggal di daerah dengan tingkat getaran tidak sesuai dengan NAB, yang mengalami perubahan tekanan darah 10 orang (66,7%). Berdasarkan uji statistik nilai p 0,000 < (0,05) dengan kata lain terdapat pengaruh getaran terhadap perubahan tekanan darah diastolik. 4.4.5. Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Perubahan Tekanan Darah 4.4.5.1.Pengaruh kebiasaan merokok terhadap perubahan tekanan darah sistolik Pengaruh kebiasaan merokok terhadap perubahan tekanan darah sistolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.11. Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok dan Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Sistolik Tidak Berubah Berubah n % n % 22 62,9 13 37,1 8 53,4 7 46,7 30 60,0 20 40,0
Kebiasaan Merokok Tidak Perokok Perokok Total
Total n 35 15 50 % 100,0 60,0 100,0
0,753
Pada Tabel 4.11 menunjukkan bahwa dari 35 orang yang tidak perokok hanya 13 orang (37,1%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik, sedangkan 15 orang yang perokok ada 7 (46,7%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik. Setelah dianalisis menggunakan uji statistik chi-square memperlihatkan bahwa nilai p 0,753 > (0,05), artinya tidak terdapat pengaruh antara kebiasaan merokok terhadap perubahan tekanan darah sistolik. 4.4.5.2.Pengaruh kebiasaan merokok terhadap perubahan tekanan darah diastolik Hasil analisis terhadap variabel kebiasaan merokok dan perubahan tekanan darah diastolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.12. Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik Saat Kereta Api Lewat pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Diastolik Tidak Berubah Berubah n % n % 24 68,6 11 31,4 12 80,0 3 20,0 36 72,0 14 28,0
Kebiasaan Merokok Tidak Perokok Perokok Total
Total n 35 15 50 % 100,0 100,0 100,0
0,507
Pada Tabel 4.12. di atas menunjukkan bahwa dari 35 orang yang tidak perokok 11 orang (31,4%) mengalami perubahan tekanan darah diastolik, dan dari 15 orang yang perokok 3 orang (20,0%) mengalami perubahan tekanan darah diastolik. Dari hasil uji statistik chi-square memperlihatkan nilai p 0,507 > 0,05, artinya tidak ada pengaruh antara kebiasaan merokok terhadap perubahan tekanan darah diastolik. 4.4.6. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah Hasil analisis terhadap variabel kebiasaan mengkonsumsi alkohol dan perubahan tekanan darah sistolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.13. Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Sistolik Tidak Berubah Berubah n % n % 20 62,5 12 37,5 10 55,6 8 44,4 30 60,0 20 40,0
Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Tidak Peminum Peminum Total
Total n 32 18 50 % 100,0 100,0 100,0
0,857
Pada Tabel 4.13 di atas menunjukkan bahwa dari 18 responden yang peminum alkohol 8 orang (44,4%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik pada saat kereta api lewat, dan dari 32 responden yang tidak peminum alkohol hanya 12 orang (37,5%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik. Hasil uji statistik memperlihatkan bahwa nilai p 0,857 > (0,05), artinya tidak ada pengaruh kebiasaan mengkonsumsi alkohol terhadap perubahan tekanan darah sistolik. 4.4.7. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol terhadap Perubahan Tekanan Darah Diastolik Pengaruh kebiasaan mengkonsumsi alkohol dengan perubahan tekanan darah diastolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.14. Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol dan Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Diastolik Tidak Berubah Berubah n % n % 22 68,8 10 31,3 14 77,8 4 22,2 36 72,0 14 28,0
Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Tidak Peminum Peminum Total
Total n 32 18 50 % 100,0 100,0 100,0
0,723
Pada Tabel 4.14 di atas menunjukkan bahwa dari 18 orang yang mengkonsumsi alkohol 4 orang (22,2%) mengalami perubahan tekanan darah diastolik, dan dari 32 orang yang tidak mengkonsumsi alkohol sebanyak 10 orang (31,3%) mengalami perubahan tekanan darah diastolik. Dari hasil uji statistik memperlihatkan bahwa nilai p 0,723 > 0,05, artinya tidak terdapat pengaruh antara kebiasaan mengkonsumsi alkohol terhadap perubahan tekanan darah diastolik. 4.4.8. Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Distolik Hasil analisis terhadap variabel kebiasaan mengkonsumsi kopi dan perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik menunjukkan bahwa dari 50 responden yang mengkonsumsi kopi 20 orang (40%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik dan tidak ada responden yang mempunyai kebiasaan meminum kopi, sehingga uji statistik tidak dapat dilakukan.
4.5.
Analisis Multivariat
4.5.1. Pengaruh Tingkat Kebisingan, Getaran, Kebiasaan Merokok, Mengkonsumsi Alkohol dan Kopi terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik Maupun Diastolik Untuk mengetahui pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan tekanan darah secara bersama-sama dengan dikontrol variabel kebiasaan merokok, kebiasaan mengkonsumsi alkohol dan kopi, maka terlebih dahulu dilakukan analisis bivariat dengan ketentuan bila hasil analisis bivariat mempunyai nilai p < 0,25 akan dilanjutkan dengan analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik ganda. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat tabel berikut: Tabel 4.15. Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Variabel Independen terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Perubahan Tekanan Darah Sistolik Diastolik (p) (p) 0,000* 0,009* 0,000* 0,000* 0,530 0,400 0,631 0,490 -
Variabel Independen
Tingkat Kebisingan Tingkat Getaran Kebiasaan Merokok Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi
* = variabel sebagai kandidat multivariat
50 50 50 50 50
Dari Tabel 4.15 di atas ternyata dari hasil analisis bivariat hanya dua variabel yang memiliki nilai p < 0,25 yaitu tingkat kebisingan dan getaran, dengan demikian variabel tersebutlah yang masuk sebagai kandidat multivariat. Hasil analisis multivariat pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan tekanan darah sistolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.16. Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Pengaruh Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Variabel Independen Tingkat Getaran Tingkat Kebisingan Koefisien 1,674 1,964 P 0,047 0,033 Exp & 5,33 7,125 95 % CI Exp & 1,025 - 27,758 1,177 - 43,143
Dari hasil akhir uji Regresi Logistik Ganda dengan metode enter, ternyata variabel kebisingan dan getaran berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah sistolik. Dapat dilihat dari nilai probabilitas (< 0,05). Hal ini terlihat bahwa variabel kebisingan dan getaran menunjukkan nilai p < dari nilai (0,05) maka variabel tersebut berperan atau berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah sistolik. Variabel yang paling besar peranannya atau dominan pengaruhnya terhadap perubahan tekanan darah sistolik adalah variabel tingkat kebisingan (Koefisien = 1,964). 4.5.2. Tekanan Darah Diastolik Hasil analisis pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan diastolik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.17. Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Pengaruh Tingkat Kebisingan dan Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari Mandala II Kecamatan Medan Denai Tahun 2008 Variabel Independen Tingkat Getaran Tingkat Kebisingan Koefisien 2,485 0,460 P 0,008 0,666 Exp & 12,00 1,58 95 % CI Exp & 1,902 - 75,716 0,196 -12,788
Pada Tabel 4.17 terlihat bahwa variabel yang berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah diastolik adalah getaran dengan nilai koefisien = 2,485.
BAB V PEMBAHASAN
5.1.
Tingkat Kebisingan Hasil penelitian menunjukkan dalam pengukuran kebisingan kereta api
dilakukan pada jarak yang telah ditentukan yaitu 3 meter, 6 meter, 9 meter, 12 meter, 15 meter, dan 18 meter menunjukkan bahwa semakin jauh jarak antara tempat tinggal penduduk dengan rel kereta api maka akan semakin rendah kebisingan yang ditimbulkan, namun demikian dapat dilihat bahwa pada jarak 12 meter tingkat kebisingan yang ditimbulkan masih melebihi nilai ambang batas kebisingan yaitu 85 dB(A). Jadi dimungkinkan adanya beberapa efek dari kebisingan ini bagi masyarakat di sekitar rel kereta api. Menurut Pulat (1992) pemaparan kebisingan yang keras selalu di atas 85 dBA, dapat menyebabkan ketulian sementara. Biasanya ketulian akibat kebisingan terjadi tidak seketika sehingga pada awalnya tidak disadari oleh manusia. Baru setelah beberapa waktu terjadi keluhan kurang pendengaran yang sangat mengganggu dan dirasakan sangat merugikan. Pengaruh-pengaruh kebisingan selain terhadap alat pendengaran dirasakan oleh para pekerja yang terpapar kebisingan keras mengeluh tentang adanya rasa mual, lemas, stres, sakit kepala bahkan peningkatan tekanan darah. Apakah kebisingan dapat menyebabkan perubahan yang menetap seperti penyakit tekanan darah tinggi.
Anies (2005) menambahkan bahwa semakin tinggi intensitas kebisingan, maka potensi untuk menimbulkan berbagai gangguan semakin besar. Efek yang dimunculkan bukan hanya pada pendengaran bahkan bisa menyebabkan stres emosional, yang dapat diikuti maag, sulit tidur dan sakit jantung serta kehilangan konsentrasi.
5.2.
Tingkat Getaran Berdasarkan hasil pengukuran intensitas getaran yang dihasilkan oleh kereta
api barang dan kereta api penumpang di Lingkungan XIV Kelurahan Tegal Sari menunjukkan bahwa getaran yang ditimbulkan baik oleh kereta api barang maupun kereta api penumpang cukup besar sehingga disimpulkan bahwa getaran yang timbul tersebut dapat dikategorikan mengganggu dalam arti tidak nyaman atau bahkan menyakitkan bagi seseorang yang mengalaminya. Mengingat sesuai dengan KEP49/MENLH/11/1996 bahwa untuk frekuensi 63 Hz tingkat getaran yang aman adalah kecil dari 6 mikron. Dengan kata lain getaran ini mempunyai potensi mengganggu kesehatan masyarakat sekitar rel kereta api. Menurut Anies (2005) efek getaran seluruh tubuh tergantung dari jaringan. Hal ini didapatkan pada frekuensi alami, yaitu 3-8 Hz untuk kesatuan-kesatuan bagian tubuh seperti dada dan perut. Frekuensi yang lebih tinggi dapat mempengaruhi organ-organ dengan frekuensi yang lebih tinggi pula. Leher, kepala dan pinggul, beresonansi baik terhadap getaran pada frekuensi 10 Hz. Getaran-getaran kuat dapat menyebabkan rasa nyeri yang luar biasa.
Sumamur (1993) juga menjelaskan bahwa efek getaran tergantung jaringan dan resonansi, misalnya dada dan perut beresonansi pada frekuensi 3-9 Hz, leher, kepala pinggul, tulang-tulang beresonansi pada frekuensi 10 Hz, pharynx pada frekuensi 13-15 Hz, peredaran darah pada frekuensi 6-10 Hz, mata pada frekuensi > 4 Hz dan cochlea pada frekuensi 16 Hz.
5.3.
Pengaruh Kebisingan terhadap Perubahan Tekanan Darah Hasil penelitian menunjukkan bahwa 18 orang (36%) dari total responden
yang bertempat tinggal di daerah tingkat kebisingan tidak sesuai NAB mengalami perubahan tekanan darah sistolik pada saat kereta api lewat, sedangkan hanya 2 orang (4%) dari total responden yang tingkat kebisingannya sesuai NAB yang mengalami perubahan tekanan darah, setelah dianalisis didapat nilai nilai p 0,001< (0,05) artinya ada pengaruh yang signifikan antara kebisingan dengan perubahan tekanan darah sistolik, ini dapat terjadi karena responden secara terus menerus terpapar oleh kebisingan dalam waktu yang cukup lama, dari hasil penelitian bahwa seluruh responden yang tinggal di pinggiran rel kereta api telah menetap di atas lima tahun. Penelitian pengaruh kebisingan terhadap perubahan tekanan darah diastolik menunjukkan bahwa 12 orang (41,4%) dari total responden yang bertempat tinggal di daerah tingkat kebisingan tidak sesuai NAB mengalami perubahan tekanan darah diastolik pada saat kereta api lewat, sedangkan hanya 2 orang (9,5%) dari total responden yang tingkat kebisingannya sesuai NAB yang mengalami perubahan
tekanan darah, Hasil penelitian dinyatakan ada pengaruh kebisingan terhadap perubahan tekanan darah diastolik. Hasil penelitian ini menunjukkan hal yang sama dengan percobaan yang dilakukan oleh Ortiz dkk tahun 1974 terhadap 18 pekerja mesin jet yang telah bekerja sekurang-kurangnya 3 tahun, terpapar dengan kebisingan turbin mesin jet (105 115 dB) selama 3 jam. Di sini tidak dinyatakan apakah responden diberi alat pelindung telinga atau tidak. Kemudian dilakukan analisis terhadap darah, urine dan pengukuran tekanan darah baik sebelum, disaat maupun sesudah terjadi kebisingan. Ternyata hasil yang diperoleh dari 18 responden menunjukkan kenaikan tekanan darah pada 13 responden (72 %) (Ortiz, 1974 dalam Kryter, 1985).
5.4.
Pengaruh Intensitas Getaran terhadap Perubahan Tekanan Darah Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 37 responden yang bertempat
tinggal di daerah tingkat getaran tidak sesuai dengan NAB 20 orang (54,1%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik pada saat kereta api lewat, dan dari 13 responden yang bertempat tinggal di daerah tingkat getarannya sesuai dengan NAB 0% (tidak ada) mengalami perubahan tekanan darah. Hasil uji statistik terlihat nilai p 0,002 < (0,05), artinya ada hubungan getaran terhadap perubahan tekanan darah sistolik. Adanya pengaruh getaran terhadap perubahan tekanan darah pada masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api selain mereka sudah lama menetap juga tidak adanya usaha dari masyarakat itu sendiri untuk mengatasi gangguan tersebut.
Untuk penelitian pengaruh getaran dengan perubahan tekanan darah diastolik menunjukkan dari 35 responden yang bertempat tinggal di daerah tingkat getaran yang sesuai NAB 4 responden (11,4%) mengalami perubahan tekanan darah diastolik, dan dari 15 responden bertempat tinggal yang tingkat getarannya sesuai dengan NAB mengalami perubahan tekanan darah 10 (66,7%). Terdapat pengaruh getaran terhadap perubahan tekanan darah diastolik. Hasil penelitian ini didukung pernyataan Harrington dan Gill (2005) yang menyatakan bahwa dampak getaran terhadap manusia terutama terjadi pada bagian organ-organ tertentu seperti: dada, kepala, rahang dan persendian lainnya. Di samping rasa ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh goyangan organ seperti ini, menurut beberapa penelitian, telah dilaporkan efek jangka lama yang menimbulkan orteoartritis tulang belakang. Getaran dapat juga menimbulkan efek vaskuler dan efek neurologik, meskipun belum ada penelitian atau pengujian yang cukup definitif getaran diduga dapat menyebabkan perubahan atau peningkatan tekanan darah yang pada tingkat tertentu dapat mengakibatkan hipertensi. Hasil penelitian yang dilakukan Angraini (2005) menyatakan bahwa ada perbedan tekanan darah sistolik sesudah bekerja pada tingkat getaran yang berbeda t
hitung
= 2.9793 (t
tabel
=1.69) dan ada perbedaan tekanan darah diastolik sebelum

hitung
bekerja pada tingkat getaran yang berbeda t
=2.2147 (t
tabel
= 1.69). Namun
penelitiannya belum menjelaskan secara langsung hubungan getaran dengan peningkatan tekanan darah, karena getaran yang tinggi memungkinkan
mengakibatkan stres pada pekerja, dan peningkatan tekanan darah adalah salah satu
gejala stres yang dimunculkan oleh getaran yang dapat mengganggu secara psikologis.
5.5.
Pengaruh Kebiasaan Merokok dengan Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pada penelitian ini menunjukkan bahwa dari 35 orang yang tidak perokok
hanya 13 orang (37,1%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik, sedangkan 15 orang yang perokok ada 7 (46,7%) mengalami perubahan tekanan darah sistolik. Hasil analisis memperlihatkan bahwa tidak terdapat pengaruh antara kebiasaan merokok dengan perubahan tekanan darah sistolik maupun diastolik, hal ini tentu berbeda dengan teoritis namun dapat saja terjadi dikarenakan tidak banyak responden yang perokok terlihat dari 50 responden hanya 15 orang yang perokok 3 orang (20,0%) mengalami perubahan tekanan darah.
5.6.
Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik
Alkohol
dengan
Perubahan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh kebiasaan mengkonsumsi alkohol dengan perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik ini juga dikarenakan terlalu sedikitnya responden yang mengkonsumsi alkohol dari 50 responden hanya 18 responden yang peminum dan 4 orang yang mengalami perubahan tekanan darah sistolik dan 32 responden yang tidak peminum hanya 12 orang mengalami perubahan tekanan darah sistolik.
5.7.
Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi dengan Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Hasil penelitian dari 50 responden tidak terdapat mengkonsumsi kopi namun
20 orang mengalami perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik berarti dalam penelitian ini tidak ditemukan pengaruh kebiasaan mengkonsumsi kopi terhadap perubahan tekanan darah. Vandongen (1989) menyatakan bahwa merokok, mengkonsumsi alkohol dan kopi serta beberapa zat adiktif lainnya dapat meningkatkan tekanan darah secara akut dan meningkatkan potensi kejadian hipertensi secara kronik karena mengandung beberapa zat yang memicu kerja jantung. Menurut pendapat Singgih (1995) nikotin dalam merokok dapat
mengakibatkan jantung berdenyut lebih cepat dan penyempitan saluran-saluran nadi sehingga menyebabkan jantung terpaksa memompa dengan lebih kuat untuk memenuhi kebutuhan darah ke seluruh tubuh, rokok mengandung nikotin sebagai penyebab ketagihan yang akan merangsang jantung, saraf, otak dan organ tubuh lainnya bekerja tidak normal, nikotin juga merangsang pelepasan adrenalin sehingga meningkatkan tekanan darah, denyut nadi dan tekanan kontraksi otot jantung (Sidabutar dan Wiguno, 1990). Diperkirakan mengkonsumsi alkohol yang berlebihan akan meningkatkan tekanan darah sekitar 5-20%, dan sudah menjadi kenyataan bahwa dalam jangka panjang akan merusak jantung dan organ-organ lain (Aditama, 2005).
Minum kopi yang mengandung kafein disebut dapat menghasilkan perubahan dalam hemodinamik diantaranya dapat meningkatkan tekanan darah (James, 1993). Kafein juga sering digunakan pada minuman penambah energi yang fungsinya untuk merangsang kerja jantung. Penelitian yang dilakukan ini lebih terfokus pada pengaruh kebisingan dan getaran terhadap perubahan tekanan darah pada saat kereta api lewat. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2 kali terhadap setiap responden yaitu sebelum kereta api lewat dan pada saat kereta api lewat, yang hanya berselang 5-15 menit. Jadi kebiasaan merokok, meminum alkohol dan kopi tidak mempengaruhi hasil penelitian untuk kebisingan dan getaran. Sebagaimana yang dinyatakan Vandongen (1989) bahwa rokok, alkohol dan kopi hanya merangsang jantung secara akut atau beberapa saat setelah mengkonsumsinya, dan akan kembali normal untuk beberapa saat kemudian, akan tetapi konsumsi yang berlebihan dan dalam waktu yang lama dapat menyebabkan hipertensi kronik.
5.8.
Pengaruh Tingkat Kebisingan, Getaran, Kebiasaan Merokok, Mengkonsumsi Alkohol dan Kopi terhadap Perubahan Tekanan Darah Sistolik Maupun Diastolik Secara keseluruhan dari hasil penelitian ternyata hanya dua variabel yang
berpengaruh yaitu tingkat kebisingan dan getaran, sedangkan variabel lainnya tidak berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah hal ini jelas akan menentukan tujuan khusus dari penelitian ini.
Hasil analisis bahwa kebisingan dan getaran secara bersama-sama berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah sistolik maupun diastolik namun kebisingan merupakan faktor yang dominan dan sangat berpengaruh. Kenyataan ini dirasakan dalam keseharian masyarakat yang tinggal di pinggiran rel baik siang hari ataupun malam hari bahwa kebisingan sangat dirasakan bila dibandingkan getaran hal ini terlihat dari 50 responden 40 merasakan bahwa konsentrasi sangat terganggu dan 15 responden mengalami gangguan pada telinga yang disebabkan oleh kebisingan pada saat kereta api melewati rel yang berada dekat perumahan penduduk. Salah satu penelitian yang dilakukan oleh Karolinska Institute, Stokholm, Dr Mats Rosenlund (2008) mengatakan, orang yang tinggal di sekitar bandara sangat berisiko mengalami tekanan darah tinggi akibat tingginya polusi udara. Kesimpulan itu diambil dari penelitian terhadap 2.000 lelaki yang tinggal di sekitar bandara selama sepuluh tahun. Penelitian ini juga mengambil data dari tingkat kepadatan lalu lintas udara dan data diagnosis dokter tentang peningkatan tekanan darah dalam 10 tahun terakhir. Hasilnya, secara umum 20 persen lelaki yang sering terkena polusi suara dari pesawat 19 persen mengalami peningkatan tekanan darah tinggi. Menurut Candra (2007) kebisingan dapat mempengaruhi kesehatan terhadap fungsi tubuh yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan berupa peningkatan sensitivitas tubuh seperti peningkatan sistem kardiovaskuler dalam bentuk kenaikan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung.
Keterpaparan terhadap kebisingan dan getaran yang melebihi nilai ambang batas pada kurun waktu yang cukup lama akan berakibat pada gangguan pendengaran ringan dan jika terjadi terus menerus akan menyebabkan ketulian permanen. Selain itu kebisingan juga diduga menimbulkan gangguan emosional yang memicu meningkatnya tekanan darah. Energi kebisingan yang tinggi mampu juga menimbulkan efek viseral, seperti perubahan frekuensi jantung, perubahan tekanan darah dan tingkat pengeluaran keringat, dapat juga terjadi efek psikososial dan psikomotor ringan jika seseorang berada di lingkungan yang bising. Demikian juga dengan getaran yang dapat menimbulkan efek vaskuler dan efek neurologik, meskipun belum ada penelitian atau pengujian yang cukup definitif getaran diduga dapat menyebabkan perubahan atau peningkatan tekanan darah yang pada tingkat tertentu dapat mengakibatkan hipertensi (Harrington dan Gill, 2005).
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1.
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diperoleh
beberapa kesimpulan, yaitu: 1. Kebisingan yang dihasilkan kereta api masih diatas nilai ambang batas hingga jarak 12 meter dari rel kereta api yaitu (100,45 dBA). 2. Getaran yang dihasilkan kereta api masih diatas nilai ambang batas hingga jarak 12 meter dari rel kereta api, yaitu pada frekuensi 63 Hz (6,69 ). 3. Rata-rata tekanan darah masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api untuk sistolik adalah 120,20 mmHg sebelum kereta api lewat dan 124,40 mmHg pada saat kereta api lewat, sedangkan untuk rata-rata tekanan darah diastolik 82,00 mmHg sebelum kereta api lewat dan 84,80 mmHg pada saat kereta api lewat. 4. Ada pengaruh yang signifikan antara kebisingan terhadap perubahan tekanan darah sistolik nilai p 0,001< (0,05). 5. Ada pengaruh yang signifikan antara kebisingan terhadap perubahan tekanan darah diastolik nilai p 0,031 < (0,05). 6. Ada pengaruh yang signifikan antara getaran terhadap perubahan tekanan darah sistolik nilai p 0,002 < (0,05).
7. Ada pengaruh yang signifikan antara getaran terhadap perubahan tekanan darah diastolik nilai p value 0, 000 < (0,05). 8. Kebisingan dan getaran secara bersama-sama berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah sistolik namun yang paling berpengaruh adalah kebisingan (Koefisien = 1,964) sementara getaran sangat mempengaruhi perubahan tekanan darah diastolik (Koefesien = 2,485).
6.2.
Saran Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan pengamatan selama
penelitian, maka dapat dikemukakan beberapa saran sebagai berikut: 1. Bagi PT. Kereta Api (Persero) Divisi Regional I Sumatera Utara agar dapat lebih mempertegas dan mengawasi langsung aturan jarak rel yang diperbolehkan ditempati oleh masyarakat, serta memanfaatkan lahan kosong sepanjang rel kereta api seperti penanaman pohon beringin. 2. Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan Bidang P2LP menyusun program penyuluhan akibat kebisingan dan geteran bagi kesehatan masyarakat yang tinggal di pinggiran rel kereta api. 3. Bagi Dinas Tata Kota agar dapat menyusun penataan ulang perencanaan tata ruang serta menerapkan aturan yang tegas sekaligus meningkatkan kerja sama dengan PT. Kereta Api (Persero) khususnya bagi wilayah-wilayah tempat tinggal masyarakat sepanjang rel Kereta Api Kota Medan.
DAFTAR PUSTAKA
Aditama, Tj. Y. 2005. Mayo Clinic Hipertensi. PT. Duta Prima. Cetakan I. Jakarta. _______. 2006. Kesehatan dan Keselamatan Kerja. UI-Press. Jakarta. Angraini, A. 2005. Perbedaan Tekanan Darah Tenaga Kerja pada Tingkat Getaran yang Berbeda. Skripsi FKM-Universitas Negeri Semarang. Semarang. Anonim. 2008. Tinggal Dekat Bandara Beresiko Kena Darah Tinggi. www.okezone.com/lifestyle/articels/kesehatan.html. diakses tanggal 01 Agustus 2008. Anies. 2005. Penyakit Akibat Kerja. PT Elex Media Komputindo. Jakarta. Ariawan, Iwan. 1998. Besar dan Metode Sampel Pada Penelitian Kesehatan. Jurusan Biostatistik dan Kependudukan FKM- UI. Jakarta. Arya W, W. 2004. Dampak Pencemaran Lingkungan. Edisi Revisi. Penerbit Andi. Yogyakarta. Basha, A. 1994. Obesitas Pada Hipertensi Regulasi Sistem Kardiovaskular. Kardiologi Indonesia. Jakarta. Candra, B. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Penerbit EGC. Jakarta. Dirjen, P2M dan PLP Departemen Kesehatan RI. 1993. Pelatihan Petugas Pengawas Tingkat Kebisingan Model III. Jakarta. _______. 1994/1995, Petunjuk Pelaksanaan Pengawasan Kebisingan. Jakarta. Gabriel. 1996. Fisika Kedokteran. Cetakan ke VII. Penerbit EGC. Jakarta. Ganong. W. F. 1999. Fisiologi Kedokteran. Edisi 20 Penerbit EGC. Jakarta. Gunarwan, F. 1992. Analisis Mengenai Dampak Lingkungan. Gadjah Mada Press. Yogyakarta. Guyton, A.C & Hall. J.E. 1997. Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Penerbit EGC. Jakarta.
Halliday. 1990. Fisika. Penerbit Erlangga. Jakarta. Harrington & F.S Gill. 2005. Buku Saku Kesehatan Kerja. Edisi 3. Penerbit EGC Cetakan I. Jakarta. James, J.E. 1993. Chronice Effects of Habitual Coffeine Consumption on Laboratory and Ambulatory Blood Pressure Levels. J. Cardivascular Risk, 1: 159-164. Kaplan, N.M, Stamler J. 1996. Penyakit Pencegahan Jantung Koroner, Penatalaksanaan Praktis Faktor-Faktor Resiko. Alih Bahasa Handali, S. Editor Adrianto P. Penerbit EGC. Jakarta. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup. Kep 48/MENLH/11/1996 tentang Baku Tingkat Kebisingan. Jakarta. _______. Kep 49/MENLH/11/1996 tentang Baku Tingkat Getaran. Jakarta. Kozier, B. 1987. Fundamentals of Nursing. Butterworh Publisher. New Jersey. Kryter, K.D. 1985. The Effect of Noise on Man. Academic Press. New York. Notoatmojo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. Phoon, W.O. 1988. Practical Occupational Health. PG. Publishing. Singapore. PT. Kereta Api Indonesia. 2006. Profil PT. Kereta Api Sumatera Utara. Medan. Pulat, B. M. 1992. Fundamentals of Industrial Ergonomics. Prentice Hall. Inc Englewood Cliff. New Jersey. Purnomohadi. 2001. Peran Ruang Terbuka Hijau dalam Pengendalian Kualitas Udara. IPB Bogor. Riyadina, W. 2002. Faktor-Faktor Resiko Hipertensi pada Operator Pompa Bensin (SPBU) di Jakarta. Media Litbang Kesehatan, 12 (2) : 20-21. Sastroasmoro, S dan Ismael, S. Editor. 1995. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Binarupa Aksara. Jakarta. Schilling, R.S.F. 1981. Occupational Health Practice, 2nd. Ed Butterworths & Co. Ltd, London. Slamet, JS. 2006. Kesehatan Lingkungan. Gajah Mada University Press. Yogyakarta.
Sidabutar RP dan Wiguno P. 1990. Ilmu Penyakit dalam Jilid II Hipertensi Esensial, Fakultas Kedoteran U.I. Jakarta. Singgih A.A. 1995. Pembakuan
Faal Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Jakarta.
Pengukuran Tekanan Darah.
Bagian
Soeripto. 1994. Penelitian Pembuatan Sumbat Telinga. Majalah Hiperkes. 20 (6) : 13-14.
Sucofindo. 2002. Buku Saku K3. PT (Persero) Sucofindo. Jakarta. Sudewi T.R. 2000. Analisis Hubungan Antara Persepsi Stresor Kerja dengan Hipertensi pada Pejabat Laki-laki Eselon I, II, III disatu Instansi Pemerintah di Jakarta. Program Pasca Sarjana Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Universitas Indonesia. Jakarta. Suheryanto, R. 1994. Pengaruh Kebisingan Mesin Pabrik Tekstil terhadap Pendengaran Karyawan, Ilmu Penyakit THT Fakultas Kedokteran UNAIR/RS. Dr. Soetomo. Surabaya. Sumamur, PK. 1993. Hygiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja. CV. Haji Masagung. Jakarta. Vandongen, Robert. 1989. Dietary Factors and Blood Pressure. Cermin Dunia Kedokteran. Pusat Penelitian dan Pengembangan. PT. Kalbe Farma. 56 (8): 110-12.
Lampiran : 1
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEBISINGAN DAN GETARAN TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT YANG TINGGAL DI PINGGIRAN REL KERETA API LINGKUNGAN XIV KELURAHAN TEGAL SARI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2008
I. Data Umum Responden 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. No. Responden Nama Umur Pekerjaan Pendidikan Jenis kelamin Alamat Jarak Rumah dengan Rel Kereta Api : : : : : 1. Laki-laki :
2. Perempuan
Meter
II. Pemeriksaan Fisik 1. Berat badan (kg) : Kg 2. Tinggi badan : cm 3. Tekanan darah sistolik sebelum KA. lewat 4. Tekanan darah diastolik sebelum KA. lewat 5. Teknan darah sistolik saat KA. lewat 6. Tekanan darah diastolik saat KA. lewat
: : : :
mmHg mmHg mmHg mmHg
III. Data Khusus 1. Sudah berapa lama saudara tinggal di daerah sekitar rel kereta api ? 1. < 1 tahun 2. 1 2 tahun 3. 3 5 tahun 4. > 5 tahun
2.
Berapa kali dalam sehari kereta api melewati lintasan rel yang berada didekat rumah saudara ? 1. 1 kali 2. 1 2 kali 3. 3 4 kali 4. > 4 kali Menurut saudara, apakah saudara merasa nyaman tinggal di daerah sekitar rel kereta api ? 1. Sangat nyaman 2. Biasa saja 3. Tidak nyaman 4. Sangat tidak nyaman Menurut saudara, apakah ada pengaruh kebisingan yang timbul pada saat kereta api melewati lintasan rel yang berada didekat rumah saudara ? 1. Tidak ada 2. Menimbulkan gangguan pada telinga 3. Membuat stress dan mudah emosi 4. Mengganggu konsentrasi Menurut saudara, apakah ada pengaruh getaran yang timbul pada saat kereta api melewati lintasan rel yang berada didekat rumah saudara ? 1. Tidak ada 2. Menimbulkan gangguan pada tulang dan persendian 3. Membuat stress dan mudah emosi 4. Mengganggu konsentrasi Menurut saudara, gangguan-gangguan apa saja yang ditimbulkan oleh operasional kereta api ? 1. Sakit kepala 2. Sakit dada 3. Denyut jantung menjadi lebih cepat 4. Sakit telinga Usaha-usaha apakah yang biasa saudara lakukan untuk mengatasi gangguan kebisingan dan getaran yang timbul dari operasional kereta api ? 1. Tidak ada 2. Menutup pintu & jendela pada saat Kereta api lewat 3. Menutup telinga 4. Melakukan pemeriksaan kesehatan
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Apakah saudara selama ini merokok 1. Tidak 2. Merokok kurang dari 1 bungkus sehari 3. Merokok 1 2 bungkus sehari 4. Merokok lebih dari 2 bungkus sehari Sudah berapa lama saudara mengkonsumsi rokok 1. Tidak pernah 2. Kurang dari 1 tahun 3. 1 3 tahun 4. Lebih dari 3 tahun Apakah selama ini saudara pernah mengalami penyakit tertentu yang berhubungan dengan rokok ? 1. Tidak pernah 2. Pernah, 1 kali (sebutkan) 3. Pernah, 2 3 kali (sebutkan) 4. Pernah, lebih dari 3 kali (sebutkan) Apakah selama ini saudara meminum minuman beralkohol. 1. Tidak 2. Kadang-kadang 3. Setiap hari Sudah berapa lama saudara mengkonsumsi alkohol 1. Tidak pernah 2. Kurang dari 1 tahun 3. 1 3 tahun 4. Lebih dari 3 tahun Apakah selama ini saudara pernah mengalami penyakit tertentu yang berhubungan dengan rokok ? 1. Tidak pernah 2. Pernah, 1 kali (sebutkan) 3. Pernah, 2 3 kali (sebutkan) 4. Pernah, lebih dari 3 kali (sebutkan) Apakah selama ini saudara meminum minuman kopi 1. Tidak 2. Kadang-kadang 3. Setiap hari Sudah berapa lama saudara mengkonsumsi kopi 1. Tidak pernah 2. Kurang dari 1 tahun 3. 1 3 tahun 4. Lebih dari 3 tahun
Lampiran 2 Frequencies UNIVARIAT
Descriptive Statistics N
TEKANAN SISTOLIK SEBELUM K.A LEWAT TEKANAN SISTOLIK SAAT K.A LEWAT
Mean 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 120.20 124.40 4.20 .40 82.00 84.80 2.80 .72 .54 .60 .64 1.00
SELISIH ANTARA SISTOL1 DAN 2 PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK

TEKANAN DIASTOLIK SEBELUM K.A LEWAT TEKANAN DIASTOLIK SAAT K.A LEWAT
SELISIH ANTARA DIASTOL 1 DAN 2 PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK PERUBAHAN TEKANAN DARAH KEBIASAAN MEROKOK KONSUMSI ALKOHOL KONSUMSI KOPI Valid N (listwise)
Frequency Table
UMUR RESPONDEN Frequency 14 14 22 50 Percent 28.0 28.0 44.0 100.0 Valid Percent 28.0 28.0 44.0 100.0 Cumulative Percent 28.0 56.0 100.0
Valid
21 - 27 TAHUN 28 - 34 TAHUN 35 - 43 TAHUN Total
Lampiran 2. Lanjutan
JENIS KELAMIN RESPONDEN Frequency 17 33 50 Percent 34.0 66.0 100.0 Valid Percent 34.0 66.0 100.0 Cumulative Percent 34.0 100.0
Valid
LAKI-LAKI PEREMPUAN Total
JARAK RUMAH RESPONDEN DENGAN REL K.A Frequency 22 28 50 Percent 44.0 56.0 100.0 Valid Percent 44.0 56.0 100.0 Cumulative Percent 44.0 100.0
Valid
<= 11 meter > 11 meter Total
TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A Frequency SESUAI NAB 21 TIDAK SESUAI NAB 29 Total 50 Percent 42.0 58.0 100.0 Valid Percent 42.0 58.0 100.0 Cumulative Percent 42.0 100.0
Valid
TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A Frequency SESUAI NAB 35 TIDAK SESUAI NAB 15 Total 50 Percent 70.0 30.0 100.0 Valid Percent 70.0 30.0 100.0 Cumulative Percent 70.0 100.0
Valid
KEBIASAAN MEROKOK Frequency TIDAK PEROKOK 35 PEROKOK 15 Total 50 Percent 70.0 30.0 100.0 Valid Percent 70.0 30.0 100.0 Cumulative Percent 70.0 100.0
Valid
KONSUMSI ALKOHOL Frequency TIDAK PEMINUM 32 PEMINUM 18 Total 50 Percent 64.0 36.0 100.0 Valid Percent 64.0 36.0 100.0 Cumulative Percent 64.0 100.0
Valid
KONSUMSI KOPI Frequency TIDAK PEMINUM 50 Percent 100.0 Valid Percent 100.0 Cumulative Percent 100.0
Valid
BIVARIAT ( UJI CHI-SQUARE )
Crosstabs
Case Processing Summary

Valid Percent
N TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK
Cases Missing Percent N 0 .0%
Total Percent 50 100.0%
50
100.0%
TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Crosstabulation
TINGKAT KEBISINGAN SESUAI NAB AKIBAT K.A
Total
Count Expected Count % within TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A TIDAK SESUAI NAB Count Expected Count % within TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A Count Expected Count % within TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A
PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 19 2 12.6 8.4

90.5%
Total 21 21.0 100.0% 29 29.0 100.0% 50 50.0 100.0%
9.5% 18 11.6 62.1% 20 20.0 40.0%
11 17.4
37.9%
30 30.0
60.0%
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2-sided) .000 .001 .000 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
Value 14.012b 11.908 15.596
df 1 1 1
.000 13.732 50 1 .000
.000
a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.40.
Lampiran 2. Lanjutan Crosstabs

Case Processing Summary
Valid Percent
N TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK
Cases Missing Percent N 0 .0%
50
100.0%
TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Crosstabulation
TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A
Total
Count Expected Count % within TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A TIDAK SESUAI NAB Count Expected Count % within TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A Count Expected Count % within TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A
SESUAI NAB
PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 27 8 21.0 14.0 77.1% 3 9.0 20.0% 30 30.0 60.0% 22.9% 12 6.0 80.0% 20 20.0 40.0%
Total 35 35.0 100.0% 15 15.0 100.0% 50 50.0 100.0%
Chi-Square Tests Value 14.286b 12.004 14.661 df 1 1 1 Asymp. Sig. (2-sided) .000 .001 .000 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
.000 14.000 50 1 .000
.000
Crosstabs
Case Processing Summary Cases Valid N KEBIASAAN MEROKOK * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK 50 Percent 100.0% N 0 Missing Percent .0% N 50 Total Percent 100.0%
KEBIASAAN MEROKOK * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK BERUBAH 22 21.0 62.9% 8 9.0 53.3% 30 30.0 60.0% BERUBAH 13 14.0 37.1% 7 6.0 46.7% 20 20.0 40.0% Total 35
35.0
KEBIASAAN MEROKOK
TIDAK PEROKOK
Count
Expected Count
% within KEBIASAAN MEROKOK PEROKOK Count

Expected Count
100.0% 15
15.0
% within KEBIASAAN MEROKOK Total Count

Expected Count
100.0% 50
50.0
% within KEBIASAAN MEROKOK
100.0%
Value .397b .099 .394
df 1 1 1
.547 .389 50 1 .533
.374
Crosstabs
Case Processing Summary Valid N

KONSUMSI ALKOHOL * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK
Percent 50 100.0%
Cases Missing Percent 0 .0%
Total N 50 Percent 100.0%
KONSUMSI ALKOHOL * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Crosstabulation
KONSUMSI ALKOHOL
Total
TIDAK PEMINUM Count Expected Count % within KONSUMSI ALKOHOL PEMINUM Count Expected Count % within KONSUMSI ALKOHOL Count Expected Count % within KONSUMSI ALKOHOL
PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 20 12 19.2 12.8 62.5% 10 10.8 55.6% 30 30.0 60.0% 37.5% 8 7.2 44.4% 20 20.0 40.0%
Total 32 32.0
100.0%
18 18.0
100.0%
50 50.0 100.0%
Chi-Square Tests Value .231b .033 .231 df 1 1 1 Asymp. Sig. (2-sided) .630 .857 .631 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
.765 .227 50 1 .634
.426
Crosstabs
Warnings No measures of association are computed for the crosstabulation of KONSUMSI KOPI * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLOK. At least one variable in each 2-way table upon which measures of association are computed is a constant.
Case Processing Summary Cases Missing N Percent 0 .0%
Valid N KONSUMSI KOPI * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLOK 50 Percent 100.0%
KONSUMSI KOPI * PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK BERUBAH 30 30.0 60.0% 30 30.0 60.0% BERUBAH 20 20.0 40.0% 20 20.0 40.0%
Total 50 50.0
KONSUMSI KOPI
TIDAK PEMINUM
Total
Count Expected Count % within KONSUMSI KOPI Count Expected Count % within KONSUMSI KOPI
100.0% 50 50.0 100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square N of Valid Cases .a 50
a. No statistics are computed because KONSUMSI KOPI is a constant.

Valid N TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK 50 Percent 100.0%
TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 19 2 15.1 5.9 90.5% 17 20.9 58.6% 36 36.0 72.0% 9.5% 12 8.1 41.4% 14 14.0 28.0%
TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A
Total
Count Expected Count % within TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A TIDAK SESUAI NAB Count Expected Count % within TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A Count Expected Count % within TINGKAT KEBISINGAN AKIBAT K.A
SESUAI NAB
Total 21 21.0 100.0% 29 29.0 100.0% 50 50.0 100.0%
.024 6.008 50 1 .014
.013

Valid N TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK 50 Percent 100.0%
TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 31 4 25.2 9.8 88.6% 5 10.8 33.3% 36 36.0 72.0% 11.4% 10 4.2 66.7% 14 14.0 28.0%
TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A
Total
Count Expected Count % within TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A TIDAK SESUAI NAB Count Expected Count % within TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A Count Expected Count % within TINGKAT GETARAN AKIBAT K.A
SESUAI NAB
Total 35 35.0 100.0% 15 15.0 100.0% 50 50.0 100.0%
.000 15.574 50 1 .000
.000
a. Computed only for a 2x2 table b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.20.
Crosstabs
Valid N KEBIASAAN MEROKOK * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK 50 Percent 100.0%
KEBIASAAN MEROKOK * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 24 11 25.2 9.8 68.6% 12 10.8 80.0% 36 36.0 72.0% 31.4% 3 4.2 20.0% 14 14.0 28.0%
Total 35 35.0 100.0% 15 15.0 100.0% 50 50.0 100.0%
KEBIASAAN MEROKOK
Total
TIDAK PEROKOK Count Expected Count % within KEBIASAAN MEROKOK PEROKOK Count Expected Count % within KEBIASAAN MEROKOK Count Expected Count % within KEBIASAAN MEROKOK
Chi-Square Tests Value .680b .231 .709 df 1 1 1 Asymp. Sig. (2-sided) .409 .630 .400 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
.507 .667 50 1 .414
.322
a. Computed only for a 2x2 table b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.20.
Crosstabs
Valid N KONSUMSI ALKOHOL * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK 50 Percent 100.0%
KONSUMSI ALKOHOL * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 22 10 23.0 9.0 68.8% 14 13.0 77.8% 36 36.0 72.0% 31.3% 4 5.0 22.2% 14 14.0 28.0%
Total 32 32.0 100.0% 18 18.0 100.0% 50 50.0 100.0%
KONSUMSI ALKOHOL
Total
TIDAK PEMINUM Count Expected Count % within KONSUMSI ALKOHOL PEMINUM Count Expected Count % within KONSUMSI ALKOHOL Count Expected Count % within KONSUMSI ALKOHOL
Value .466b .126 .476
df 1 1 1
.744 .456 50 1 .499
.367
Crosstabs
Warnings No measures of association are computed for the crosstabulation of KONSUMSI KOPI * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK. At least one variable in each 2-way table upon which measures of association are computed is a constant.
Valid N KONSUMSI KOPI * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK 50 Percent 100.0%
KONSUMSI KOPI * PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK Crosstabulation PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 36 14 36.0 14.0 72.0% 36 36.0 72.0% 28.0% 14 14.0 28.0%
KONSUMSI KOPI TIDAK PEMINUM Count Expected Count % within KONSUMSI KOPI Total Count Expected Count % within KONSUMSI KOPI
Total 50 50.0 100.0% 50 50.0 100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square N of Valid Cases .a 50
a. No statistics are computed because KONSUMSI KOPI is a constant.
PEMILIHAN KANDIDAT MULTIVARIAT
Logistic Regression
Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square .394 .394 .394 df 1 1 1 Sig. .530 .530 .530
Model Summary Step 1 -2 Log likelihood 66.908 Cox & Snell R Square .008 Nagelkerke R Square .011
a Classification Table
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Observed PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK Overall Percentage
a. The cut value is .500
Step 1
TIDAK BERUBAH BERUBAH
TIDAK BERUBAH 30 20
BERUBAH 0 0
Percentage Correct 100.0
.0 60.0
Variables in the Equation Step a 1 ROKOK Constant B .393 -.526 S.E. .625 .350 Wald .395 2.262 df 1 1 Sig. .530 .133 Exp(B) 1.481 .591
a. Variable(s) entered on step 1: ROKOK.
Logistic Regression

Step 1
Observed PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK

Overall Percentage
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 30 0 20 0
Percentage Correct 100.0 .0 60.0
Variables in the Equation Step a 1 ALKO Constant B .288 -.511 S.E. .599 .365 Wald .231 1.957 df 1 1 Sig. .631 .162 Exp(B) 1.333 .600
a. Variable(s) entered on step 1: ALKO.
Logistic Regression

Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square 14.661 14.661 14.661 df 1 1 1 Sig. .000 .000 .000
Step 1
Observed PERUBAHAN TEKANAN TIDAK BERUBAH DARAH SISTOLIK BERUBAH Overall Percentage
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK Percentage BERUBAH BERUBAH Correct 27 90.0 3 12 60.0 8 78.0
Variables in the Equation Step a 1 GETAR Constant B 2.603 -1.216 S.E. .761 .403 Wald 11.705 9.131 df 1 1 Sig. .001 .003 Exp(B) 13.500 .296
a. Variable(s) entered on step 1: GETAR.
Lampiran 2. Lanjutan Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Step 1
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK Percentage BERUBAH BERUBAH Correct 19 11 63.3 2 18 90.0 74.0
Variables in the Equation Step a 1 BISING Constant B 2.744 -2.251 S.E. .836 .743 Wald 10.769 9.171 df 1 1 Sig. .001 .002 Exp(B) 15.545 .105
a. Variable(s) entered on step 1: BISING.
Lampiran 2. Lanjutan Logistic Regression

Step 1
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK Percentage BERUBAH BERUBAH Correct 30 100.0 0 20 .0 0 60.0
Variables in the Equation Step 1 Constant B -.405 S.E. .289 Wald 1.973 df 1 Sig. .160 Exp(B) .667
Logistic Regression
Method = Enter
Step 1
Observed PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK Overall Percentage
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH DIASTOLIK TIDAK BERUBAH BERUBAH 36 0 14 0
Variables in the Equation Step a 1 ROKOK Constant B -.606 -.780 S.E. .741 .364 Wald .669 4.591 df 1 1 Sig. .413 .032 Exp(B) .545 .458
a. Variable(s) entered on step 1: ROKOK.

Step 1
Variables in the Equation Step a 1 ALKO Constant B -.464 -.788 S.E. .683 .381 Wald .462 4.274 df 1 1 Sig. .497 .039 Exp(B) .629 .455
a. Variable(s) entered on step 1: ALKO.

Step 1
Percentage Correct 86.1 71.4 82.0
Variables in the Equation Step a 1 GETAR Constant B 2.741 -2.048 S.E. .763 .531 Wald 12.902 14.855 df 1 1 Sig. .000 .000 Exp(B) 15.500 .129
a. Variable(s) entered on step 1: GETAR.
Lampiran 2. Lanjutan Logistic Regression Block 1: Method = Enter
Step 1
Variables in the Equation Step a 1 BISING Constant B 1.903 -2.251 S.E. .834 .743 Wald 5.212 9.171 df 1 1 Sig. .022 .002 Exp(B) 6.706 .105
a. Variable(s) entered on step 1: BISING.
Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Step 1
Variables in the Equation Step 1 Constant B -.944 S.E. .315 Wald 8.991 df 1 Sig. .003 Exp(B) .389
Multivariat Dengan Uji Regresi Logistik Logistic Regression
Method = Enter
Step 1
Predicted PERUBAHAN TEKANAN DARAH SISTOLIK TIDAK Percentage BERUBAH BERUBAH Correct 27 90.0 3 8 12 60.0 78.0
Variables in the Equation Step a 1 GETAR BISING Constant B 1.674 1.964 -2.251 S.E. .842 .919 .743 Wald 3.956 4.567 9.171 df 1 1 1 Sig. .047 .033 .002 Exp(B) 5.333 7.125 .105
a. Variable(s) entered on step 1: GETAR, BISING.
Logistic Regression
Method = Enter
Step 1
Percentage Correct 86.1 71.4 82.0
Variables in the Equation Step a 1 GETAR BISING Constant B 2.485 .460 -2.251 S.E. .940 1.066 .743 Wald 6.990 .186 9.171 df 1 1 1 Sig. .008 .666 .002 Exp(B) 12.000 1.583 .105
a. Variable(s) entered on step 1: GETAR, BISING.

E Kola SC Asarja N: Machine A PDF Writer That Produces Quality PDF Files With Ease!

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

E Kola SC Asarja N: Machine A PDF Writer That Produces Quality PDF Files With Ease!

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH KEBISINGAN DAN GETARAN TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT YANG TINGGAL DI PINGGIRAN REL KERETA API

Oleh MUSTAR RUSLI 067031009/MKLI

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

Nama Mahasiswa Nomor Pokok Program Studi

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) Ketua

(dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK) Anggota

Ketua Program Studi,

(Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS)

(Prof. Dr. Ir. T Chairun Nisa B, M.Sc)

Tanggal lulus: 21 Februari 2009

Telah diuji pada Tanggal 21 Februari 2009

Kata Kunci: Kebisingan, Getaran, Tekanan Darah.

Keyword: Noise, Vibration, Blood Pressure.

Medan, 21 Februari 2009

Nama Tempat/Tgl Lahir Agama Status Perkawinan Alamat

Nomor 2.1. 2.2.

Judul Kerangka Konsep...................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Getaran Menteri Negara Lingkungan Hidup dalam surat keputusannya mencantumkan

Kerangka Konsep Variabel Bebas Variabel Terikat

Kebisingan Perubahan Tekanan Darah Getaran

Kebiasaan merokok Konsumsi minuman alkohol Minum kopi

Gambar 2.1. Kerangka Konsep

BAB III METODE PENELITIAN

Z = Nilai deviasi normal pada 5 % = 1,96

Z = Nilai deviasi normal pada 20 % = 0,842

Kekuatan uji (power of test) = 1 = 1 0,2 = 0,8

0,72 ( 0,28 $ 0,842 0,5 ( 0,5

0,2016 $ 0,842 0,25

Metode Pengumpulan dan Instrumen Data

Definisi Operasional Variabel

Frek = Hz Percepatan getaran = mm/det

0. Sesuai NAB 1. Tidak sesuai NAB

Lanjutan Tabel 3.1

BAB IV HASIL PENELITIAN

Karakteristik Umur 21 - 27 28 34 35 - 43 Total Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total

28,0 28,0 44,0 100,0

34,0 66,0 100,0

100,45 85,00 84,38

Jarak > 11 meter

64,0 36,0 100,0 100,0 0 100,0

Total n 21 29 50 % 100,0 100,0 100,0

Sesuai dengan NAB Tidak Sesuai dengan NAB Total

Tingkat Kebisingan Sesuai NAB Tidak Sesuai NAB Total

Total n 21 29 50 % 56,0 100,0 100,0

Total n 37 13 50 % 100,0 100,0 100,0

Tidak Sesuai NAB Sesuai NAB Total

Total n 35 15 50 % 100,0 100,0 100,0

Sesuai NAB Tidak Sesuai NAB Total

Kebiasaan Merokok Tidak Perokok Perokok Total

Total n 35 15 50 % 100,0 60,0 100,0

Kebiasaan Merokok Tidak Perokok Perokok Total

Total n 35 15 50 % 100,0 100,0 100,0

Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Tidak Peminum Peminum Total

Total n 32 18 50 % 100,0 100,0 100,0

Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Tidak Peminum Peminum Total

Total n 32 18 50 % 100,0 100,0 100,0

=1.69) dan ada perbedaan tekanan darah diastolik sebelum

bekerja pada tingkat getaran yang berbeda t

Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN