Hormon Tiroid dan Interpretasi T3 dan T 4

Prof. Dr. dr. H. Nursal Asbiran

Hormon Tiroid
Hormon tiroid mengatur ekspresi gen, differensiasi jaringan dan perkembangan umum Kel. Tiroid menghasilkan 2 hormon: T3, tri iodo tironin T4, tetra iodo tironin,

Penyakit tiroid
Merupakan kelainan endokrin yg paling sering dijumpai Diagnosis dan pengobatannya didasarkan kelainan fisioligis dan biokimiawi Unsur yodium radioaktif digunakan secara luas dalam diagnosis dan terapi berbagai penyakit kelenjar tiroid

Biosintesis hormon tiroid

Hormon tiroid memerlukan unsur renik , yaitu Yodium Pada daerah tertentu unsur yodium didalam tanah sangat kurang, sehingga dalam makanan kandung sangat sedikit Ketersediaan Yodium untuk sintesis hormon berkurang Pada sintesis terlibat tiroglobulin.

Tahap sintesis
Pemekatan yodium dalam kelenjar tiroid diperlukan Na-K ATPase Oksidasi I- menjadi I+ + oleh periksidase Yodinasi tiroglobulin membentuk komplek riroglobulin dg MIT dan DIT Perangkaian MIT, DIT menjadi T3 dan T4 Pagositosis dan pinositosis Hidrolisis Pelepasan T3 dan T4 ke ekstraselulers

INTERPRETASI T3 DAN T4
Kelenjar tiroid: Organ endokrin terbesar dl tubuh Terdiri dari lobus Ki , Ka dan ithmus Lokasi antara Adams apple dan suprasternal notch Perkembangan ke atas terbatas otot Perkembangan ke bawah dan kebelakang tak ada halangan

Berat kelenjar tergantung: Intake yodium, umur, berat badan. Pada dewasa 10 20 gram Sekresi hormon tiroksin: T4 dan T3 Dalam daerah dibawa oleh TBG Hormon Promote : Pertumbuhan dan perkembanga Mengatur : Sejumlah fungsi homeostsis

T4 dan T3
Kedua hormon terdapat dalam darah T4 dapat dikonversi jadi T3 Aktivitas T3 adalah 3 kali T4

Gangguan konversi T4 menjadi T3

Fetus dan neonatus Orang tua Pembatasan kalori Penyakit hati dan ginjal Penyakit sistemik dan keganasan Obat obat

Obat-obatan tersebut adalah

Propiltiourasil ( PTU) Dekametason Propanolol Amiodaron Yodium radioisotop ( I-131)

Sekresi hormon normal

T4 : 100 nmol T3 : 5 nmol rT3 ( reverse inactive T3) : 5 nmol T3 plasma merupakan turunan T4 perifer

Penyakit kel tiroid

Enlargement, nodular, diffus dsbt goiter Hipotiroid Hipertiroid Komplikasi hipertiroid khusus; Graves Disease exophthalmus thyroid dermopathy

Penyebab Goiter
Defisiensi yodium Kelebihan yodium bila mechanisme pengatur kurang berfungsi Genetic metabolic defect, terutama proses bisintesis hormon

Hipotiroid
Kadar T3 dan T4 berkurang BMR rendah Slow heart rate Hipertensi diastolik Sleepiness Constipasi Sensitif thd dingin Kulit dan rambut kering Anak cebol tapi tidak mental retardasi

Hipertiroid
Rapid heart rate Nervousness Inability to sleep Berat badan menurun drastis Weakness Keringat banyak Sensitif thd panas Kulit merah dan basah

Pengobatan
Hipotiroid
Hormon pengganti (preparat tiroksin)

Hipertiroid
Obat anti tiroid Yodium radioaktive

Terima kasih