Anda di halaman 1dari 2

NAMA LENGKAP TTL NIM KOTA ASAL ASAL SEKOLAH ALAMAT 1) ASAL MAGELANG 2) KOS NO HAN!

PHONE EMAIL GOLONGAN !ARAH MOTTO HI!UP RIWA.AT PEN.AKIT NAMA ORANG TUA 1) 2) A.AH IBU

: RIZKI TRI SATIO : MAGELANG, 20 JULI 1995 : 21080113120041 : KABUPATEN MAGELANG : SMA N 1 MAGELANG

: TURUS RT 2 RW 3, TEMPUREJO, TEMPURAN,

: BANJARSARI, GANG TUNJUNGSARI : 085"4125858" : 12#$%&'#%()*+'%, -(+ :O : BERUSAHA !AN BER!OA : /LEK !AN BRONKITIS

: SUJU! SUGI.ANTO : SUGI.AH

PEKERJAAN ORANG TUA 1) A.AH 0NAMA INSTANSI1PERUSAHAAN 0JABATAN 2) IBU : : PT MANSEN : KAR.AWAN :

0NAMA INSTANSI1PERUSAHAAN 0JABATAN

: 2 : IBU RUMAH TANGGA

Anda mungkin juga menyukai