BASALIOMA

Sinonim : Basal cell epithelioma Ulkus rodens Basal cell carcinoma Ulkus Jacobis

Definisi : Suatu tumor ganas, berasal dari sel basal epidermis pada dan folikel sekitarnya rambut tetapi dapat jarang mengadakan penyebaran lokal dan kerusakan jaringan bermetastasis.

Patogenesis
Diduga berasal dari sel epidermal
pluripotensial, atau dari epidermis atau adneksa

Faktor Predisposisi
Lingkungan Cahaya matahari 290- 320 nm Radiasi lingkungan pekerjaan Bahan kimia (Arsen) Pekerjaan (nelayan, petani) Trauma Genetik Xeroderma pigmentosum Albinisme

Gejala Klinis
Umumnya di daerah berambut Bersifat invasif Jarang mempunyai anak sebar Dapat merusak jaringan sekitarnya tulang Cenderung residif bila terapi tidak adekuat

Bentuk Klinis
a. b. c. d. e. f. g. h. Nodulo ulseratif Jenis berpigmen Kistik Superfisial Morfea Fibroepitel Sind.Ka sel basal nevoid linier dan generalis folikuler basal sel nevi

a. Noduloulseratif
Sering ditemukan Tahap awal sulit ditentukan sama seperti kulit normal atau menyerupai kutil Gambaran klinis khas berupa gambaran keganasan dini seperti tidak tumbuhnya rambut Lesi berwarna coklat/hitam Tidak berkilat/keruh

 Tepi berbentuk papular,meninggi, anular Tengah cekung atau mengalami ulserasi (Ulk Roden) Kadang ditemukan telangiektasis Perabaan = terasa keras dan berbatas tegas Krusta diangkat perdarahan

b. Bentuk kistik
Jarang ditemukan Permukaan licin menonjol Pada perabaan : keras, mudah digerakkan dari dasarnya

c. Bentuk superfisial
Menyerupai : - Lupus Eritematosus - Psoriasi - Dermatomikosis Ditemukan di badan umumnya multipel Ukuran : plakat dengan eritema, skuama halus, dengan pinggir yg agak keras

D. Bentuk Morfea
Secara klinis mirip morfea Ditemukan tanda-tanda berupa kelainan yang datar, berbatas tegas, tumbuhnya lambat, berwarna kekuningan, pada perabaan pinggrinya keras

E. Jenis fibroepitel:
Nodul keras

Sering bertangkai pendek

Permukaan halus kemerahan

F.Jenis berpigmen:
Klinis = nodulo ulseratif
Coklat/hitam berbintik atau

homogen

G.Karsinoma sel basal nevoid:

- diturunkan secara autsomal dominan

H.Linear dan generalis folikuler basal sel nevi:

-Sangat jarang ditemukan

-Ditemukan sejar lahir

Histopatologi
Sel ukuran sama Nukleus: besar, oval atau memanjang bentuk sama nonanaplstik

Sitoplasma relatif sedikit

Diagnosis:
Anamnesis

Klinis
Histopatolgi

Diagnosis Banding
Keratosis aktinik Penyakit Bowen Papul fibrosa pada wajah Keratocanthoma Nevi (melanocytic) Hiperplasia sebasea Keratosis seboroik Karsinoma sel skuamosa

Penatalaksanaan
Bedah : - skalpel - listrik - kimiawi (Mohs) - Beku (N2 cair) Radiasi

Topikal

: (kasus multipel,

rekurens, orang tua) dengan

krim 5-fluorourasil (efudex 5%),

selama 4 6 minggu setiap hari diganti.
Sistemik

: jika cara lain tak berhasil diberikan bleomycin sebagai ajuvan

Prognosis
Prognosis cukup baik, bila diobati dengan baik (angka kesembuhan 97%)

Ulkus rodent; destruksi lokal luas pada lesi

Karsinoma sel basal morfeaform; lesi menyerupai skar

Karsinoma sel basal superfisial pada punggung ; plak batas tegas, mirip psoriasis