TERAPI DIET PADA KANKER

PENGERTIAN KANKER???
KEADAAN PENYAKIT DITANDAI DENGAN PERTUMBUHAN SEL-SEL ABNORMAL YANG CENDERUNG MENGINVASI JARINGAN DI SEKITARNYA DAN MENYEBAR KE TEMPATTEMPAT YANG LAIN KEADAAN NORMAL SEL MEMBELAH DIRI ( PENGGANTIAN SEL-SEL MATI DAN RUSAK) SEBALIKNYA SEL KANKER MEMBELAH TERUS WALAUPUN TUBUH TDK MEMERLUKANNYA

JENIS-JENIS KANKER (+ AKHIRAN OMA PADAJARINGAN YANG TERKENA

- KARSINOMA : KANKER JARINGAN EPITEL, TERMASUK SEL SEL KULIT, TESTIS, OVARIUM, KEL.PENGHASIL MUKUS, PAYUDARA, SERVIKS, COLON, RECTUM, LAMBUNG, PANKREAS, ESOFAGUS - LIMFOMA : KANKER JARINGAN LIMFE MENCAKUP KAPILER LIMFE, LAKTEAL, BERBAGAI KELENJAR LIMFE DAN PEMBULUH DARAH - SARKOMA : KANKER JARINGAN IKAT, TERMASUK SEL-SEL YANG DITEMUKAN DI OTOT & TULANG - GLIOMA : KANKER SEL-SEL GLIA (PENUNJANG) SUSUNAN SARAF PUSAT - KARSINOMA IN SITU : ISTILAH YG DIGUNAKAN UTK MENJELASKAN SEL EPITEL ABNORMAL YANG MSH TERBATAS DI DAERAH TTT

PROSES TERJADINYA KANKER ???

- INISIASI MUTASI/PERUBAHAN IREVERSIBEL DNA SUATU SEL MENJADI SEL YANG ABNORMAL - PROMOSI SEL YANG SDH TERINISIASI TERKENA RANGSANGAN ZAT PROMOTOR SELAMA BERTAHUN-TAHUN BAIK ENDOGEN MAUPUN EKSOGEN - PROGRESI TERBENTUKNYA TUMOR DG DERAJAT KEGANASAN YANG LEBIH TINGGI KANKER YG MENYERANG PRIA & WANITA UMUMNYA BERBEDA PRIA : KANKER PARU-PARU, HATI, KULIT, RONGGA MULUTHIDUNG, COLON-RECTUM, KEL GETAH BENING, PROSTAT WANITA : KANKER PAYUDARA, SERVIKS, OVARIUM

JENIS TERAPI PADA PENYAKIT KANKER ???

CHEMOTHERAPY RADIOTHERAPY SURGERY IMMUNOTHERAPY BONE MARROW TRANSPLANTATION (PADA KANKER DARAH)

MASALAH GIZI

MASALAH GIZI PADA PASIEN KANKER

THE DISEASE ITSELF - CACHEXIA ANOREXIA PERUBAHAN METABOLIK MASALAH GIZI INTAKE ZAT GIZI HIPOALBUMINEMIA

PERUBAHAN ANATOMI MUNTAH, DIARE

INTAKE MKN KARENA GG PENCERNAAN GG CAIRAN&ELEKTROLIT

MASALAH GIZI PADA PASIEN KANKER

- SURGERY GLOSSECTOMY MANDIBULECTOMY LARYNGECTOMY PAROTIDECTOMY OESOPHAGECTOMY GASTRECTOMY

INTAKE MKNSULIT MENGUNYAH, MENELAN, MULUT KERING GG LAMBUNG MALABSORPSI LEMAK ABSORPSI ZAT GIZI

MASALAH GIZI PADA PASIEN KANKER

- CHEMOTHERAPY OBAT ANTI KANKER

BONE MARROW TRANSPLANTATION

INTAKE MKN KARENA NAUSEA, MUNTAH, MULUT KERING, PERUBAHAN PENGECAPAN ORAL, DIARE ATAU KONSTIPASI MUCOSITIS STOMATITIS OESOPHAGITIS PERUBAHAN PENGECAPAN & SALIVA, KERUSAKAN GI TRACT

MASALAH GIZI PADA PASIEN KANKER

- RADIOTHERAPY OTAK KEPALA & LEHER

DADA SALURAN CERNA BAGIAN ATAS & BAWAH

MUAL, MUNTAH INTAKE MKN KRN RASA SAKIT&PERADANGAN PD ORAL, MULUT KERING, PERUBAHAN PENGECAPAN OESOPHAGITIS ANOREXIA, NAUSEA, MUNTAH, DIARE

MASALAH GIZI PADA PASIEN KANKER

- IMMUNOTHERAPY - DEMAM, MUAL, MUNTAH, BB MENURUN

APA YANG BISA DILAKUKAN UNTUK MENGURANGI/MENGATASI MASALAH GIZI PADA PASIEN KANKER !!!

TUJUAN DIET PADA KANKER

1. MEMBERIKAN MAKANAN YANG SEIMBANG SESUAI DENGAN KEADAAN PENYAKIT SERTA DAYA TERIMA 2. MENCEGAH ATAU MENGHAMBAT PENURUNAN BB 3. MENGURANGI RASA MUAL, MUNTAH, DIARE 4. MENGUPAYAKAN PERUBAHAN SIKAP & PERILAKU SEHAT TERHADAP MAKANAN OLEH PASIEN & KELUARGANYA

KEBUTUHAN GIZI PASIEN KANKER??

- ENERGY 36 KKAL/KG BB (LAKI-LAKI) ; 32 KKAL/KG BB (PEREMPUAN) UTK PASIEN STATUS GIZI KURANG : 40 KKAL/KGBB (LAKILAKI) ; 36 KKAL/KGBB (PEREMPUAN) - PROTEIN 1-1.5 GR/KGBB/HR (MEMPERTAHANKAN STATUS GIZI) - LEMAK 15-20% TOTAL ENERGY - KARBOHIDRAT - sisa daro kebutuhan energo total - CUKUP VITAMIN DAN MINERAL SUPLEMEN - SERAT 20-25 GR/HR KONSTIPASI DITINGKATKAN

REKOMENDASI DIET/INTERVENSIMENGURANGI MASALAH GIZI

MUAL MUNTAH MSLH MAKANAN MAKAN PANAS, PEDAS, MKN BERLEMAK, MKN DGN AROMA TAJAM REKOMENDASI MKN LUNAK, KERING, DISAJIKAN DINGIN ( JUS, BUAH-BUAHAN, ROTI PANGGANG) PORSI KECIL TAPI SERING MKN BIASA DISAJIKAN MENARIK, VARIASI BM, WARNA, TEKSTUR, PORSI KECIL TAPI SERING, HINDARI MINUM SEBELUM MAKAN

ANOREXIA PORSI BESAR NAFSU MKN

REKOMENDASI DIET/INTERVENSIMENGURANGI MASALAH GIZI

STOMATITIS MSLH MAKANAN MKN/CAIRAN YG ASAM, ASIN, PEDAS, KERAS & MERANGSANG SPT KERIPIK, KACANG2AN, MKN YG DISAJIKAN PANAS DISFAGIA MKN KERING, KERAS, MKN YG LENGKET PD LANGIT2 REKOMENDASI MKN LUNAK, DISAJIKAN DINGIN/SUHU KAMAR SPT BUAH DINGIN, ES KRIM, PUDING, TELUR REBUS, SANDWICH UTAMAKAN MKN BENTUK BOLUS, LUNAK, KENTALKAN CAIRANDG SEREAL BAYI

REKOMENDASI DIET/INTERVENSIMENGURANGI MASALAH GIZI

XEROSTOMIA MSLH MAKANAN MKN KERING, MANIS & LENGKET REKOMENDASI MKN BIASA YANG LEMBAB (+GRAVIES), CAIRAN, PERMEN KARET, JAGA KEBERSIHAN MULUT RENDAH LAKTOSA, RENDAH SERAT, RENDAH LEMAK

DIARE SUSU & PRODUKNYA, MKN BERLEMAK, GORENG2AN

CARA PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN KANKER

ORAL CARA TERBAIK NAMUN BILA PASIEN MENGALAMI ANOREXIA, MUAL, MUNTAH, DISFAGIA PERLU PERHATIAN KHUSUS UNTUK MENINGKATKAN NAFSU MKN, PENYAJIAN MKN HRS MENARIK NAFSU MAKAN LBH BAIK PD PG HARI DIBERIKAN PORSI YG LEBIH BANYAK PADA WKTU PG HARI BILA DISFAGIA BENTUK MAKANAN LUNAK

CARA PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN KANKER

ENTERAL DILAKUKAN BILA SECARA ORAL MAKANAN TIDAK DAPAT DITERIMA/BELUM ADEQUAT MEMERLUKAN MOTILITAS USUS SALURAN CERNA BAWAH TIDAK TERSUMBAT PIPA DAPAT BERMUARA DI LAMBUNG (NASOGASTRIK), DUODENUM (NASODUODENAL /ND) ATAU JEJENUM (NASOJEJUNAL/NJ) ATAU DENGAN CARA GASTROTOMI, JEJUNOSTOMI

CARA PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN KANKER

PARENTERAL DILAKUKAN BILA ADA OBSTRUKSI SALURAN CERNA SPT : OBSTRUKSI ILEUM ATAU JEJUNUM SEHINGGA MENCEGAH MASUKNYA MAKANAN SECARA ENTERAL DG CUKUP PERLU MONITORING UNTUK MENCEGAH KOMPLIKASI

TERIMAKASIH !!!!