ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HAEMOROID A.

DEFINISI Haemoroid adalah varises vena pada rectum atau kumpalan dan pelebaran satu segmen atau lebih. B. ETIOLOGI 1. Teori varicatis 2. Teori hiperplasia (infeksi dan penyempitan) 3. Teori anal sude/anal casthiau (bantalan anus) merupakan penyebab yang tersering. C. MANIFESTASI KLINIK 1. erdarahan! ge"ala perdarahan haemoroid internal 2. #ila haemoroid membesar akan menyebabkan prolapsus 3. $danya cairan mukosa yang keluar sehingga dapat menyebabkan iritasi pada kulit %. &akit/nyeri sering timbul bila ada trombosis dengan oedema dan inflamasi.

%'

D. ANALISA DATA PRE OPERASI NO 1 DATA (s! ) *lien mengeluh nyeri pada anus (+! ) ,kspresi -a"ah meringis ) $danya ben"olan pada anus PENYEBAB .arises vena/pelebaran pembuluh darah vena pada anus / enekanan pada saraf nyeri / (ihantarkan ke pusat nyeri (Hipotalamus) / 0yeri dipersepsikan / 0yeri .arises vena/pelebaran pembuluh darah vena / #en"olan / erubahan status kesehatan / Hospitalisasi / *ecemasan .arises vena / erdarahan pada anus / 1isiko ter"adinya anemia .arises vena pada anus / #en"olan pada anus / erdarahan/iritasi pada anus / ort d2entry kuman / 1isiko infeksi MASALAH KEPERAWATAN 0yeri

(&! ) *lien menyatakan takut dengan adanya penyakitnya (+! ) *lien tampak gelisah (&! ) (+! )

*ecemasan/ansietas

1isiko anemia

(& ! ) (+! ) 0ampak merah pada anus

1isiko infeksi

%3

E. ANALISA DATA POST OPERASI NO 1 DATA (&! ) *lien menyatakan nyeri pada daerah operasi (+! ) *lien nampak meringis PENYEBAB Tindakan pembedahan / Terputusnya kontinuitas "aringan / engeluaran 4at)4at kimia (bradikinin5 histamin5 prostaglandin) / 6erangsang hipotalamus / &timulus korteks cerebri / 1asa nyeri dipersepsikan Tindakan pembedahan / Terputusnya kontinuitas "aringan / Hilangnya fungsi kulit sebagai proteksi / 6emungkinkan masuk mikroorganisme ke tubuh / 1isiko infeksi Haemoroid / erubahan status kesehatan / *urang informasi / *urang pengetahuan MASALAH KEPERAWATAN 0yeri

(& ! (+! ) Tampak luka di daerah anus

1isiko infeksi

(&! ) (+! ) &ering bertanya tentang penyakitnya

*urang pengetahuan

%7

F. RENCANA PERAWATAN PRE OPERASI NO 1 DIAGNOSA KEPERAWATAN 0yeri berhubungan dengan adanya varises pada anus ditandai dengan! (&! ) *lien mengeluh nyeri pada anus (+! ) 8a"ah klien nampak meringis RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN) T ! 0yeri berkurang/hilang * ! ) *lien tidak mengeluh nyeri ) *lien tampak tenang 9 ! ) *a"i tingkat nyeri5 catat lokasi5 karakteristik dan beratnya (: ) 1:) ) #erikan lingkungan yang tenang dan kurangi rangsangan stres ) $n"uran klien untuk posisi yang nyaman yang dapat mengurangi nyeri ) $"arkan teknik napas dalam bila rasa nyeri datang ) *olaborasi dengan dokter 2 *ecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandai dengan! (&! ) *lien mengatakan cemas dengan penyakitnya (+! ) *lien nampak gelisah pemberian analgetik sesuai indikasi T ! *lien merasa aman5 tidak takut/cemas * ! ) *lien nampak rileks ) *lien tidak gelisah ) *a"i tingkat kecemasan ) ;elaskan tentang kondisi penyakit klien ) $n"urkan untuk mengungkapkan perasaan dan "angan merasa sedih/takut bila dioperasi ) $lihkan perhatian pasien ke hal)hal yang menyenangkan 3 1isiko anemi berhubungan dengan %< T ! $nemi tidak ter"adi

adanya perdarahan ditandai dengan faktor risiko! (+! ) (&! )

* ! ) Hb normal ) *lien tidak nampak pucat ) #$# tidak berdarah 9 ! ) 6onitor Hb pasien ) Hindari ter"adinya mengedan yang berlebihan ) *olaborasi dengan ahli gi4i pemberian makanan yang mengandung 4at besi ) *olaborasikan dengan dokter pemberian vitamin5 mineral penambah darah atau transfusi untuk banyak T ! Tidak ter"adi infeksi * ! ) Tidak ada tanda)tanda infeksi ) $nus tidak terluka/berdarah 9 ! ) +bservasi tanda)tanda infeksi ) erhatikan kebersihan kulit klien dan kebersihan lingkungan ) $n"urkan untuk rendam bokong dengan betadine ) $n"urkan untuk mengubah posisi agar tidak ter"adi luka di daerah bokong

1isiko infeksi berhubungan dengan adanya luka pada anus ditandai dengan faktor risiko (+! ) 0ampak merah pada anus (&! )

=:

G. RENCANA PERAWATAN POST OPERASI NO 1 DIAGNOSA KEPERAWATAN 0yeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas "aringan karena tindakan operasi ditandai dengan! (&! ) *lien menyatakan nyeri pada daerah operasi (+! ) *lien nampak menangis RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN) T ! 0yeri berkurang/hilang * ! ) *lien tidak mengeluh nyeri ) *lien tampak tenang 9 ! ) *a"i tingkat nyeri5 catat lokasi5 karakteristik dan beratnya (:)1:) ) #erikan lingkungan yang tenang dan kurangi rangsangan stres ) $n"urkan teknik napas dalam bila rasa nyeri datang ) *olaborasi pemberian analgetik 2 1isiko infeksi berhubungan dengan luka insisi pada anus ditandai dengan! (&! ) (+! ) Tampak luka insisi pada daerah anus sesuai indikasi T ! 9nfeksi tidak ter"adi * ! ) 6eningkatnya penyembuhan luka ) #ebas dan tanda)tanda infeksi 9 ! ) $-asi TT. ) >akukan pencucian tangan yang baik dengan pera-atan luka yang aseptik ) +bservasi keadaan luka insisi ) *olaborasi pemberian antibiotik sesuai indikasi

=1

*urang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi ditandai dengan! (&! ) (+! ) *lien sering bertanya tentang penyakitnya

T ! *lien dapat memahami dan kooperatif dalam pemberian tindakan pengobatan * ! ) *lien tidak bertanya)tanya ) 9kut serta dalam program pengobatan 9 ! ) *a"i tingkat pemahaman klien dan keluarga tentang penyakit ) (iskusikan pera-atan insisi termasuk ganti balutan ) Tekankan pentingnya terapi antibiotik sesuai ketentuan

=2