KASUS HIV/AIDS PERTAMA Kejadian ini berawal pada musim panas di Amerika Serikat tahun 1981, ketika itu

untuk pertama kalinya oleh Centers for Disease Control and Pre ention dilaporkan bahwa ditemukannya suatu peristiwa yan! tidak dapat dijelaskan sebelumnya dimana ditemukan penyakit Pneumo"ystis Carinii Pneumonia #infeksi paru$paru yan! mematikan% yan! men!enai & oran! homose'ual di (os An!eles, kemudian berlanjut ditemukannnya )penyakit) Sarkoma Kaposi yan! menyeran! sejumlah *+ oran! homose'sual di ,ew -ork dan (os An!eles. /eberapa bulan kemudian penyakit tersebut ditemukan pada pen!!una narkoba suntik, se!era hal itu ju!a menimpa para penerima transfusi darah. Sesuai perkemban!an pola epidemiolo!i penyakit ini, semakin jelaslah bahwa penyebab proses penularan yan! palin! serin! adalah melalui kontak se'ual, darah dan produk darah serta "airan tubuh lainnya. Pada tahun 1980, ditemukan irus 123 pada penderita dan selanjutnya pada tahun 1984 123 dinyatakan seba!ai faktor penyebab terjadinya A5uired 2mmunodefi"ien"y Syndrom #A2DS%. ASAL-USUL VIRUS HIV Penemuan kasus A2DS untuk pertama kalinya di Amerika Serikat pada tahun 1981, ternyata hanya sedikit memberi informasi tentan! sumber penyakit ini. Sekaran! sudah terbukti bahwa A2DS disebabkan oleh irus yan! dikenal den!an 123. 6adi untuk

menemukan sumber A2DS kita perlu men"ari asal$usul 123. 123 adalah ba!ian dari keluar!a atau kelompok lenti irus. (enti irus seperti 123 dapat ditemukan dalam lin!kup luas primata non$manusia. (enti irus yan! lain, diketahui se"ara kolektif seba!ai irus monyet yan! dikenal den!an S23 #Simian 2mmunodefi"ien"y 3irus%. Dan sekaran! se"ara umum diterima bahwa 123 merupakan keturunan S23. Bagaimana HIV dapat menyeberang dari e!an "e man#$ia% 7elah lama diketahui se"ara pasti bahwa irus tertentu dapat menyeberan! dari hewan kepada manusia dan proses ini dikenal den!an 8oonosis. /a!aimana proses S23 menjadi 123 pada manusia9 #1% 7eori Pemburu, merupakan teori yan! palin! banyak dianut. Di dalam teori ini dijelaskan bahwa, S23"p8 dapat berpindah ke manusia, ketika seseoran! berburu simpanse kemudian membunuh serta memakan da!in!nya. 7erkadan! irus yan! masuk bisa tetap seba!ai S23, atau dalam suatu kesempatan akan berubah menjadi 123. #*% 7eori 3aksin Polio, merupakan teori lain yan! men!atakan bahwa 123 dapat berpindah se"ara tidak sen!aja karena kealpaan pihak medis, misalnya melalui per"obaan medis. 7eori ini disebarluaskan se"ara baik dimana aksin polio yan! memainkan peranan dalam perpindahan ini, karena aksin tersebut dibuat den!an men!!unakan !injal monyet. #0% 7eori Kontaminasi 6arum Suntik, merupakan lanjutan dari :7eori Pemburu;, dimana pada tahun 19&< sudah di!alakkan untuk memakai jarum suntik yan! hanya sekali pakai serta menerapkan penataan untuk mensterilkan peralatan medis, tetapi ini memakan banyak an!!aran sehin!!a terkadan!, satu jarum di!unakan untuk beberapa oran! tanpa disterilkan terlebih dahulu. 1al tersebut akan memper"epat terkontaminasinya den!an berba!ai ma"am infeksi. #4% 7eori Penjajahan, dasar pemikiran teori ini men!a"u pada teori pemburu. Pada akhir abad =2= hin!!a awal abad ==, seba!ian besar ne!ara Afrika men!alami penjajahan. Seperti layaknya war!a yan! terjajah, rakyat Afrika diwajibkan men!ikuti kerja paksa, mereka ditempatkan dalam satu "amp dimana sanitasinya san!at buruk, kerja fisik diluar batas serta kebutuhan makanan tidak terjamin bahkan tidak menutup kemun!kinan mereka mendapatkan lauk berupa simpanse yan! sedan! men!idap S23. #&% 7eori Konspirasi. /eberapa oran! men!atakan bahwa irus 123 adalah rekayasa manusia. Dari sur ey yan! dilakukan di Amerika Serikat, didapatkan hasil bahwa seba!ian besar responden berkulit hitam memper"ayai bahwa irus 123 meman! di"iptakan untuk memusnahkan seba!ian besar oran! berkulit hitam serta para homoseksual. /eberapa bahkan meyakini bahwa irus 123 disebarkan di seluruh dunia melalui pro!ram imunisasi "ampak maupun melalui uji "oba pro!ram aksinasi 1epatitis / kepada kaum homose'sual.

Sejauh ini, masih belum ada satu teoripun yan! mampu menjelaskan den!an memuaskan ba!aimana S23 pada binatan! bisa menyeberan! menjadi 123 pada manusia. Kapan perpinda an it# ter&adi% Perkemban!an dunia kedokteran sejauh ini membuat kita mampu untuk mendeteksi 123 pada darah atau "airan tubuh lainnya, bahkan kita ju!a sudah mampu menentukan subtype irus 123. Penelitian terhadap subtype irus 123 pada kasus$kasus awal dapat memberi petunjuk dalam menentukan kapan 123 pertama kali menyeran! manusia dan perkemban!an berikutnya. Ada ti!a kejadian yan! dian!!ap seba!ai infeksi 123 palin! awal, yaitu> 1. Contoh plasma #"airan darah% yan! diambil dari seoran! pria dewasa yan! hidup di ?epublik Demokratik Kon!o tahun19&9. *. 123 ditemukan pada "ontoh jarin!an tubuh dari seoran! pemuda Amerika@Afrika yan! menin!!al dunia di St.(ouis, AS, tahun 19+9. 0. 123 ditemukan pada "ontoh jarin!an tubuh dari seoran! pelaut ,orwe!ia yan! menin!!al dunia sekitar tahun19A+. Analisis yan! dilakukan pada tahun 1998 tentan! "ontoh plasma dari 19&9 men!esankan bahwa 123$1 memasuki manusia sekitar 194<$an atau awal 19&<$an, lebih awal dari yan! diperkirakan sebelumnya. Dimana 'ir#$ HIV pertama "a(i m#n)#( pada man#$ia% Karena 123 berkemban! dari satu jenis S23 yan! ditemukan pada tipe simpanse di Afrika /arat, banyak oran! men!an!!ap bahwa 123 pertama mun"ul pada manusia di sana. Kemudian dian!!ap bahwa 123 menyebar dari Afrika ke seluruh dunia. Kita mun!kin tidak akan pernah tahu se"ara pasti kapan dan dimana irus 123 mun"ul pertama kali, tetapi yan! jelas pada suatu waktu di perten!ahan abad *<$an ini, infeksi 123 pada manusia berkemban! menjadi epidemi penyakit di seluruh dunia yan! saat ini lebih dikenal seba!ai A2DS.

Apa penyebab epidemi ini menyebar $e)ara tiba-tiba% Diper"ayai ada 0 proses yan! mempermudah penularan sehin!!a menyebabkan penyebaran se"ara luas > Kemudahan transportasi, meme!an! peranan dalam penyebaran 123 disorot pada kasus yan! sekaran! dikenal seba!ai )Patient Bero). Patient Bero adalah seoran! pramu!ara pesawat terban! berkeban!saan Kanada dan bernama Caetan Du!as yan! serin!

men!adakan perjalanan ke seluruh dunia. Analisis terhadap beberapa kasus A2DS awal menunjukkan bahwa oran! terinfeksi tersebut adalah oran! yan! berhubun!an seksual baik lan!sun! maupun tidak lan!sun! den!an pramu!ara ini. Dntuk lebih jelasnya bisa menonton film ;and the band played on;. 2ndustri darah. Ketika transfusi darah menjadi ba!ian yan! rutin dalam praktek kedokteran, permintaan kebutuhan akan darah ju!a semakin menin!kat. Di beberapa ne!ara seperti Amerika, mereka yan! bersedia menyumban!kan darahnya akan dibayar, termasuk pen!!una narkoba suntik. Pada awal epidemi, para dokter belum menyadari akan mudahnya irus ini menyebar melalui donor darah tanpa s"reenin! sebelumnya. Akibatnya, banyak dari mereka yan! mendapat transfusi dari seseoran! yan! terinfeksi 123 akan tertular 123. Pen!!unaan ,arkoba. Eenin!katnya ketersediaan heroin seirin! den!an peran! 3ietnam tahun 19A<$an, mendoron! pertumbuhan pen!!unaan narkoba suntik. /ersamaan den!an hal tersebut, untuk men!hemat biaya, pemakaian alat suntik oleh para pe"andu dilakukan se"ara bersama$sama, satu jarum dipakai oleh banyak pe"andu tanpa disterilkan terlebih dahulu. 2ni merupakan jalan lain irus 123 berpindah dari pen!idap yan! satu ke pen!idap lainnya. KE*+ATAA* DI *E,ARA KITA ?upaya era !lobalisasi saat ini menyebabkan dunia tampak semakin ke"il, ne!ara tidak mempunyai batas$batas la!i. Perpindahan penduduk menjadi be!itu mudah, demikian ju!a den!an 123, bisa berpindah dari satu ne!ara ke ne!ara lainnya den!an leluasa hin!!a akhirnya sampai ke 2ndonesia. Kasus 123FA2DS pertama di 2ndonesia diidentifikasi di /ali pada seoran! laki$laki asin! yan! kemudian menin!!al pada April 198A. Akan tetapi, penyebaran 123 di 2ndonesia menin!kat setelah tahun 199&. 1al ini dapat dilihat pada tes penapisan #s"reenin!% darah donor yan! positif 123 menin!kat dari 0 per 1<<.<<< kanton! pada 1994 menjadi 1+ per 1<<.<<< kanton! pada tahun *<<<. Penin!katan & kali lebih tin!!i dalam waktu + tahun. Pada tahun *<<< terjadi penin!katan penyebaran epidemi 123 se"ara nyata melalui pekerja seks. Data dari 7anjun! /alai Karimui Eerauke, Propinsi 2rian 6aya pre alensi 123 pada pekerja seks amat tin!!i yaitu *+,&G sedan!kan di Propinsi 6awa /arat &,&G dan di DK2 6akarta 0,0+G. Sejak tahun 1999 terjadi fenomena baru penyebaran 123FA2DS yaitu infeksi 123 mulai terlihat pada para pen!!una ,arkoba suntik. Penularan pada kelompok ini terjadi se"ara "epat karena pen!!unaan jarum suntik bersama. Seba!ai "ontoh, pada tahun 1999 hanya 18G pen!!una narkoba suntik yan! dirawat di ?umah Sakit Keter!antun!an Hbat #?SKH% 6akarta yan! terinfeksi 123. Akan tetapi pada tahun *<<< an!ka tersebut menin!kat den!an "epat menjadi 4<G dan pada tahun *<<1 menjadi 48G. Iakta baru pada *<<* menunjukkan bahwa penularan infeksi 123 ju!a telah meluas ke rumah tan!!a. Di beberapa wilayah di 6akarta dilaporkan bahwa sekitar 0G dari &<< ibu

hamil yan! dites se"ara sukarela dalam ke!iatan 3C7 #3oluntary Counselin! and 7estin!% sudah terinfeksi 123. 6adi, semua jenis penularan 123 ada di ne!ara kita dan sudah men!enai siapa saja bahkan hin!!a ke ibu rumah tan!!a dan bayi yan! dikandun!nya.