tidak jauh berbeda dengan di rumah yaitu 8 jam tetapi waktunya berbeda, di
rumah sakit klien kadang tidur siang.
6. Pola Persepsi Kognitif
Klien mengatakan tahu mengalami sakitnya ini dari anaknya tingkat
pendidikan klien SMP bahasa yang digunakan klien sehari-hari adalah bahasa
daerah (Jawa).
7. Pola Persepsi Konsep Diri
Klien mengatakan menerima sakitnya
a. Body image : Klien mengatakan tubuhnya tidak ada masalah, klien
menerima tubuhnya
b. Ideal diri
c. Peran
: composmentis
2. TTV
: TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/mnt
3. Rambut
R : 21 x/mnt
S : 36,50C
: Bersih
4. Mata
Konjungtiva
: Pink
Palpebra
: Coklat
Sklera
: Pupil
Pupil
: Isokor
5. Hidung
Septum hidung : Tidak ada benda asing
Rongga hidung : Tidak ada secret
6. Telinga
: Bersih normal
7. Mulut
Rongga mulut : mampu membuka 1 cm
Lidah
: bersih
Gigi
: bersih
8. Kelenjar limfe : tidak ada pembesaran kelenjar limfe baik pada leher
9. Thorax
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
: redup
Aukultasi
10. Abdomen
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
: timpani
Aukultasi
: peristaltic 5 x/ menit
11. Genetalia
: bersih
Terapi medik
-
Cefotaxim
Gentol
Dexamitazon
Novalgin
Dumasol
Data Penunjang
Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 14-07-2008 pukul 05.30 WIB
Dr. Aook Suryanata, SpBM
Jenis Pemeriksaan
Urinalisa
Hasil
Satuan
Urine retin
Makroskopi
Warna
Kuning
Kuning muda-tua
Kekeruhan
Agak keruh
Jernih
pH
6.0
4.6-8.0
Protein urine
(+)
negatif
LED sewaktu
(+)
negatif
Urobilirogen
positif
positif
Normal
Bilirubin
(+)
negatif
Keton
(+++)
negatif
Bj sewaktu
10.25
1003-1030
Nitrit
negatif
negatif
Mikroskopi
3-5
5-8
Epitel
6.7
Pr.2-15, Lk : 2-5
Silinen
4-5
0-1
Kristal
negatif
negatif
Bakteri
(+)
negatif
Lain-lain
negatif
LPB
Tn.W
Alamat : Waringin
Jenis Pemeriksaan
HEMATOLOGI
Hasil
Satuan
Normal
103
mm/jam
0-15
Hemoglobin (lk)
12.1
Gr/dl
14-17.5
Hematokrit (lk)
37
Vol%
41.5-50.4
Eritrosit (lk)
4.13
/mm3
45-59
Leukosit (dewasa)
12.200
/mm3
4.400-11.000
%
80
50-70
Limfosit
13
20-40
Mixed
U/L
2-12
Trombosit
192.00
menit
150.000-450.000
Waktu pendarahan
menit
1-3
Waktu pembekuan
3.30
KIMIA
3-6
mg/dl
Glukosa sewaktu
99
mg/dl
76-120
BUN
29,7
mg/dl
10-25
Ureum
52,9
mg/dl
20-50
Kreatine (dewasa)
0.78
U/L
GOT (dewsa)
24
U/L
GPT (dewasa)
37
negatif
Negatif <0,13
0.01
> 0,13
Imoroserologi
HBsAg