LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN Tugas Mandiri Stase

Praktek Keperawatan Dasar Di Bangsal Dahlia 1, RSUP dr. Sard i!"

Dis#s#n "l$h % Di!a Hanna&$'riani ()*+,-.)+KU*1/0()

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI ERSITAS GAD!A" MADA #OG#AKARTA $%&'

I.

KONSEP KEBUTUHAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN A. PENGERTIAN Kese(a)atan ada(a* suatu keadaan sese+rang atau (e,i* -ang ter*indar dari an.a)an ,a*a-a / ke.e(akaan0 Ke.e(akaan )erupakan ke1adian -ang tidak dapat diduga dan tidak di*arapkan -ang dapat )eni),u(kan kerugian sedangkan kea)anan ada(a* keadaan a)an dan tentera)0 Fakt+r23akt+r kea)anan 4 a0 Usia Pada anak2anak tidak terk+ntr+( dan tidak )engeta*ui aki,at dari apa -ang di(akukan0 Pada +rang tua / (ansia akan )uda* seka(i ter1atu* atau kerapu*an tu(ang0 ,0 Tingkat kesadaran Pada pasien k+)a5 )enurunn-a resp+ns ter*adap rangsang5 para(isis5 dis+rientasi dan kurang tidur0 .0 E)+si E)+si seperti ke.e)asan5 depresi dan )ara* akan )uda* seka(i ter1adi dan ,erpengaru* ter*adap )asa(a* kese(a)atan dan kea)anan0 d0 Status )+,i(itas Keter,atasan akti6itas5 para(isis5 ke(e)a*an +t+t dan kesadaran )enurun )e)uda*kan ter1adin-a risik+ in1uri / gangguan integritas ku(it0 e0 Gangguan persepsi sens+ri Kerusakan peng(i*atan0 30 In3+r)asi / k+)unikasi Gangguan k+)unikasi seperti ap*asia atau tidak dapat )e),a.a )eni),u(kan ke.e(akaan0 sens+ri akan )e)pengaru*i adaptasi ter*adap rangsangan -ang ,er,a*a-a seperti gangguan pen.iu)an dan -ang )e)pengaru*i ke,utu*an kese(a)atan dan

g0 Penggunaan anti,i+tik -ang tidak rasi+na( Ati,i+tik dapat )eni),u(kan resisten dan ana3i(aktik s-+k *0 Keadaan i)unitas Gangguan i)unitas akan )eni),u(kan da-a ta*an tu,u* -ang kurang se*ingga )uda* terserang pen-akit0 i0 Ketidak)a)puan tu,u* da(a) )e)pr+duksi se( dara* puti* Se( dara* puti* ,er3ungsi se,agai perta*anan tu,u* ter*adap suatu pen-akit0 10 Status nutrisi Keadaan nutrisi -ang kurang dapat )eni),u(kan ke(e)a*an dan )uda* terserang pen-akit5 de)ikian se,a(ikan-a 5 ke(e,i*an nutrisi ,erisik+ ter*adap pen-akit tertantu0 k0 Tingkat pengeta*uan Kesadaran akan ter1adin-a gangguan kese(a)atn dan kea)anan dapat diprediksi se,e(u)n-a0 B. NILAI1NILAI NORMAL Ma2a313a2a3 'aha4a * 5$2$la5aan % Di Ru)a* 4

Tersedak !atu* Terte(an a(at2a(at ru)a* tangga Tersira) air panas !atu* dari 1ende(a / tangga Terp+t+ng Luka tusuk / (uka g+res Luka ,akar Tengge(a) Terkena pe.a*an ka.a Terkun.i da(a) ka)ar !atu* dari sepeda Kera.unan

Di Ru)a* Sakit 4

Mikr++rganis)e 7a*a-a Ke,isingan Te)peratur Ke(e),apan 7edera / 1atu* Kesa(a*an pr+sedur Pera(atan )edik Radiasi Kera.unan in*a(asi5 in1eksi E(ektrik s-+k As3iksia dan ke,akaran

P$n2$gahan 5$2$la5aan di R#3ah Sa5i! % 0a Mengka1i tingkat ke)a)puan pasien untuk )e(indungi diri sendiri dari ke.e(akaan 0, Men1aga kese(a)atan pasien -ang ge(isa* se(a)a ,erada di te)pat tidur 0. Men1aga kese(a)atan k(ien dari in3eksi dengan )e)perta*ankan teknik asptik5 )enggunakan a(at kese*atan sesuai tu1uan 0d Men1aga kese(a)atan k(ien -ang di,awa dengan kursi r+da 0e Meng*indari ke.e(akaan 4

Mengun.i kereta d+r+ng saat ,er*enti Te)pat tidur da(a) keadaan renda* dan ada peng*a(ang pada pasien -ang ge(isa* 8e( ,erada pada te)pat -ang )uda* di1angkau Me1a -ang )uda* di1angkau Kereta d+r+ng ada peng*a(angn-a

03 Men.ega* ke.e(akaan pada pasien -ang )enggunakan a(at (istrik )isa(n-a su.ti+n5 kipas angin5 dan (ain2(ain

0g Men.ega* ke.e(akaan pada k(ien -ang )enggunakan a(at -ang )uda* )e(edak seperti ta,ung +ksigen dan ter)+s 0* Me)asang (a,e( pada +,at5 ,+t+(5 dan +,at2+,atan -ang )uda* ter,akar 0i Me(indungi se)aksi)a( )ungkin k(ien dari in3eksi n+s+k+)ia( seperti pene)patan k(ien terpisa* antara in3eksi dan n+n2in3eksi 01 Me)perta*ankan 6enti(asi dan .a*a-a -ang adekuat 0k Men.ega* ter1adin-a ke,akaran aki,at pe)asangan a(at ,antu penerangan 0( Me)perta*ankan ke,ersi*an (antai ruangan dan ka)ar )andi 0) Men-iapkan a(at pe)ada) ke,akaran da(a) keadaan siap pakai dan )a)pu )enggunakann-a 0n Men.ega* kesa(a*an pr+sedur5 identitas k(ien *arus 1e(as 6. HAL1HAL 7ANG PERLU DIKA8I PADA KLIEN 7ANG MENGALAMI GANGGUAN KEBUTUHAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN 8e,erapa *a( -ang per(u dika1i +(e* perawat da(a) *u,ungann-a dengan pe)enu*an ke,utu*an kea)anan dan kese(a)atan antara (ain4 &0 Fakt+r23akt+r -ang ,er*u,ungan dengan siste) sens+ri k+)unikasi pasien seperti adan-a peru,a*an peri(aku pasien karena gangguan sens+ri k+)unikasi 4

"a(usinasi Gangguan pr+ses pikir Ke(esuan I(usi Ke,+sanan dan tidak ,ergaira* Perasaan terasing Kurangn-a k+nsentrasi Kurangn-a k++rdinasi dan kesei),angan

$0 Fakt+r risik+ -ang ,er*u,ungan dengan keadaan k(ien 4

Kesadaran )enurun Ke(e)a*an 3isik I)+,i(isasi Penggunaan a(at ,antu

II.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 8e,erapa diagn+sa keperawatan -ang )ungkin )un.u( pada pasien dengan gangguan pe)enu*an ke,utu*an kea)anan dan kese(a)atan antara (ain 4 &0 Risik+ in3eksi $0 Risik+ 1atu*

III.

PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN 1. Risi5" in9$5si D$9inisi % :$ning5a!an risi5" in;asi "l$h "rganis3$ :a!"g$n NO6 % K(ien dapat )engeta*ui .ara )eng+ntr+( in3eksi dengan indikat+r 4

Mendeskripsikan )+de( trans)isi Mendeskripsikan 3akt+r -ang ,erk+ntri,usi ter*adap trans)isi Mendeskripsikan praktek -ang dapat )enurunkan trans)isi Mendeskripsikan tanda 9 ge1a(a in3eksi Mendeskripsikan pr+sedur skreening Mendeskripsikan )+nit+ring pr+sedur Mendeskripsikan akti6itas -ang )eningkatkan resisten ter*adap in3eksi Mendeskripsikan treat)ent untuk diagn+sa in3eksi Mendeskripsikan 3+((+w up untuk diagn+sa in3eksi

NI6% Pr"!$5si In9$5si Akti6itas 4

M+nit+r tanda2tanda in3eksi M+nit+r kerentanan ter*adap in3eksi Perta*anan teknik asepsis Dukung intake nutrisi -ang adekuat

Dukung intake .airan Dukung istira*at A1arkan pada pasien dan ke(uarga tentang tand dan ge1a(a in3eksi

+. Risi5" a!#h D$9inisi % :$ning5a!an 5$r$n!anan #n!#5 a!#h 4ang da:a! 3$3'aha4a5an 9isi5 NO6 % K(ien dapat )enun1ukkan peri(aku -ang a)an untuk )en.ega* 1atu* dengan indikat+r 4

Menggunakan a(at ,antu dengan ,enar Mene)patkan peng*a(ang untuk )en.ega* 1atu* Menggunakan pr+sedur ,erpinda* -ang a)an Mengk+)pensasi keter,atasan 3isik

NI6 % P$n2$gahan a!#h Akti6itas 4

Identi3ikasi keter,atasan 3isik dan k+gniti3 pasien -ang dapat )eningkatkan p+tensi 1atu* Identi3ikasi karakteristik (ingkungan -ang )eningkatkan p+tensi 1atu* Sediakan a(at ,antu seperti wa(ker A1arkan pasien )e)ini)a(kan in1uri ketika 1atu* Gunakan side rai( pada ,agian kiri dan kanan untuk )en.ega* 1atu* dari te)pat tidur Sediakan peng(i*atan pen.a*a-aan -ang adekuat untuk )eningkatkan

I 0

DA&TAR PUSTAKA0 N+rt* A)eri.an Nursing Diagn+sis Ass+.iati+n0 $%%&0 Nursing Diagnoses : Definition & Classification 2001-20020 P*i(ade(p*ia0 Tarw+t+ dan Wart+na*0 $%%:0 Kebutuhan Dasar Manusi & Proses Keperawatan0 Edisi '0 Sa(e),a Medika0 !akarta