Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan 2003

    Diunggah oleh

    drfinix
    11 tayangan1 halaman
    nnn

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    nnn

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Surat Keterangan 2003

    Diunggah oleh

    drfinix
    nnn

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA KECAMATAN ANGGANA

    PUSKESMAS SUNGAI MERIAM


    Jl. Anggana-Sungai Meriam RT 12 Kode pos: 75381

    SURAT KETERANGAN Nomor: 445/ /PS/ / /

    Atas permintaan yang bersangkutan, yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama Umur A amat : : : .. tahun.Seks : aki! aki / perempuan"# .. %isik diagnostik Psikiatrik Urina isis

    $erdasarkan pemeriksaan :

    pada tangga &ammenun&ukkan ada / tidak ada"# ge&a a! ge&a a penggunaan narkotika / 'at psikoakti(. Surat keterangan ini digunakan untuk keper uan : .

    Anggana, ) *aret +,-, Pemeriksa,

    .r. Suherman /. -4-5-55,

    * 0oret yang tidak per u


    $eri tanda 1 pada kotak yang diper ukan

    Anda mungkin juga menyukai