FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI 1. Nama 2. NIP 3. Pangkat/Gol.Ruang 4. Jabatan 5. Unit Kerja 6. PTS 7. Bidang Ilmu NO : : : : : : : III. KEGIATAN TUGAS JABATAN 1. Nama 2. NIP 3. Pangkat/Gol.Ruang 4. Jabatan 5. Unit Kerja 6. PTS 7. Bidang Ilmu : : : : : : : AK TARGET KUANT OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU OUTPUT BIAYA II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

(1) MELAKSANAKAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN Melaksanakan Perkuliahan No 1 2 Menyelenggarakan Pendidikan di Laboratorium No 1 2 Praktek Keguruan/Bengkel/Studio/Kebun Percobaan/Teknologi Pengajaran No 1 2 Membimbing Seminar Mahasiswa No 1 Nama & NIM Mahasiswa Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama & Kode Mata Kuliah

2 Membimbing Kuliah Kerja Nyata (KKN),Praktek Kerja Nyata (PKN), Dan Praktek Kerja Lapangan (PKL). No 1 2 Membimbing dan Ikut Membimbing dalam Menghasilkan Laporan Akhir Studi/Skripsi/Thesis/Disertasi No 1 2 Bertugas Sebagai Penguji pada Ujian Akhir No 1 2 Membina Kegiatan Mahasiswa di Bidang Akademik dan Kemahasiswaan No 1 2 Mengembangkan Program Kuliah No 1 2 Mengembangkan Bahan Pengajaran No 1 2 Menyampaikan Orasi Ilmiah No 1 2 Menduduki Jabatan Pimpinan Perguruan Tinggi Judul Tempat/PT Judul Jenis Judul Jenis Nama & NIM Mahasiswa Nama & NIM Mahasiswa Nama & NIM Mahasiswa Nama & NIM Mahasiswa

No 1 2

Nama Jabatan

Membimbing Dosen yang Lebih Rendah Jabatan Fungsionalnya No 1 2 Melaksanakan Kegiatan Data Sering dan Pencangkokan Dosen No 1 2 NO (2) MELAKSANAKAN PENELITIAN Menghasilkan Karya Ilmiah No 1 2 Menerjemahkan/Menyadur Buku Ilmiah No 1 2 Mengedit/Menyunting Karya Ilmiah No 1 2 Membuat Rancangan dan Karya Teknologi Yang Dipatenkan No 1 2 Judul Kategori Jml. Pendamping Judul Kategori Jml. Pendamping Judul Kategori Jml. Pendamping Judul Kategori Jml. Pendamping III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET KUANT OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA Tempat/PT Nama & NIP/NIK Dosen Jabatan

Membuat Rancangan dan Karya Teknologi Rancangan dan Karya Seni Monumental/Seni Pertunjukan/Karya Sastra No 1 2 NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET KUANT OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA Judul Kategori Jml. Pendamping

(3) MELAKSANAKAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT Menduduki Jab. Pimpinan pada Lembaga Pemerintahan / Pejabat Negara yang Harus Dibebaskan dari Jab. Organiknya. No 1 2 Melaksanakan Pengembangan Hasil Pendidikan dan Penelitian yang Dapat Dimanfaatkan Oleh Masyarakat No 1 2 Memberi Latihan/Penyuluhan/Penataran/Ceramah pada Masyarakat No 1 2 Memberi Pelayanan Kpd.Masyarakat/Kegiatan Lain yang Menunjang Pelaksanaan Tugas Pemerintahan dan Pembangunan No 1 2 Membuat/Menulis Karya Pengabdian Kepada Masyarakat yang Tidak Dipublikasikan No 1 2 NO (4) PENUNJANG TUGAS POKOK DOSEN III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET KUANT OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA Judul Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama Jabatan

(4) Menjadi Ketua/Anggota dalam Suatu Panitia/Badan pada Perguruan Tinggi No 1 2 Menjadi Ketua/Anggota Panitia/Badan pada Lembaga Pemerintahan No 1 2 Manjadi Ketua/Anggota Organisasi Profesi No 1 2 Mewakili Perguruan Tinggi/Lembaga Pemerintahan Duduk dalam Panitia Antar Lembaga No 1 2 Menjadi Ketua/Anggota Delegasi Nasional ke Pertemuan Internasional No 1 2 Berperan Serta Aktif dalam Pertemuan Ilmiah No 1 2 Menulis Buku Pelajaran SLTA Ke Bawah Yang Diterbitkan dan Diedarkan Secara Nasional No 1 2 Bandung, 1 Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Judul Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama Kegiatan Nama Kegiatan

Pimpinan PTS,

0 0

0 0