PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No : 15/VRJ/VIII/2012
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota
Besar Semarang melalui suratnya tanggal 15 Agustus 2012, Nomor: R/15x/I/RESKRIM yang
ditandatangani oleh Yan Sulyadi, Nrp. 51209088, pangkat Inpektur Polisi Satu dan diterima
tanggal 15 Agustus 2012 jam 17.30 WIB, maka dengan ini saya, dr. Jefri sebagai dokter yang
bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada
tanggal 15 Agustus 2012 jam 18.00 WIB telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas bernama Mawar, umur 23 tahun, jenis kelamin perempuan,
pekerjaan sebelum meninggal dunia pegawai swasta, kewarganegaraan Indonesia, agama
Islam, alamat Jalan Mugas Dalam X no. 11, Semarang Barat. Jenazah tersebut ditemukan
meninggal pada hari Rabu, 15 Agustus 2012, jam 16.00 WIB, dan diduga meninggal dunia
karena pembunuhan-----------------------HASIL PEMERIKSAAN :--------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut:--------------------------------------------------------------------------------------------1. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :---------------------1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin: perempuan ----------------------------------------------------------------------b. Umur: sekitar kurang lebih dua puluh tiga tahun --------------------------------------------c. Berat badan: lima puluh tiga kilogram --------------------------------------------------------d.
e.
f.
g.

Panjang badan: seratus enam puluh sentimeter ----------------------------------------------Warna kulit: sawo matang-----------------------------------------------------------------------Warna Pelangi Mata: Cokelat-------------------------------------------------------------------Ciri rambut: warna hitam, lurus, panjang kurang lebih empat belas sentimeter,
distribusi merata---------------------------------h. Keadaan gizi: kesan gizi baik (indeks massa tubuh dua puluh koma tujuh kilogram per
meter kuadrat)-------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :
a. Tato:
tidak
ada
b. Jaringan

parut:

tidak

ada

c. Tahi lalat: terdapat tahi lalat di pipi kanan, berebentuk titik ukuran panjang nol koma
lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, berjarak satu sentimeter dari lubang
hidung
sebelah
kanan.
d. Tanda

lahir:

tidak

ada

e. Cacat

fisik:

tidak

ada

f. Pakaian: kemeja berwarna hijau kotak-kotak, berbahan katun, tanpa ukuran, tanpa
kantung, dengan merk WONDERFUL.---------------------------------------------

Celana panjang berwarna hitam polos, berbahan jeans, ukuran dua puluh sembilan,
dengan merk NEW JEANS.-------------------------------------------Penutup buah dada, berwarna hitam polos, berbahan katun, ukuran tiga puluh lima,
dengan merk BORDINI.-------------------------------Celana dalam berwarna putih, ukuran 33, tanpa merk, terdapat bercak berwarna
merah, berukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter, tampak basah-g. Penutup jenazah: terdapat sebuah kantong jenazah, berbahan terpal plastik,
bertuliskan
BPPD,
berwarna
orange
h. Benda
i. Perhiasan:

disamping

jenazah:
tidak

tidak

ada
ada

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :---1. Lebam mayat: terdapat di punggung, pinggang dan bokong, tidak hilang dengan
penekanan
2. Kaku mayat: terdapat di kedua tangan dan tungkai kanan dan kiri
3.
Pembusukan:
tidak

ada

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh : --------------------------------------------------------------------------a. Kepala:------------------------------------------------------------------------------------------------Daerah berambut: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------Bentuk kepala: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------b. Wajah:------------------------------------------------------------------------------------------------Dahi : terdapat sebuah luka memar, lokasi dua koma lima sentimeter sebelah kiri
dari garis yang melewati tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang
empat sentimeter dan lebar tigakoma lima sentimeter, disekitar memar tidak
ditemukan kelainan. Pada perabaan terdapat derik tulang. -----Mata : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------Alis mata : hitam, tidak ada kelainan ----------------------------------------------------Bulu mata : hitam, tidak ada kelainan
----------------------------------------------------Kelopak mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan ----------------------------------------------Selaput bening mata : keruh ------------------------------------------------Selaput biji mata : tidak ada kelainan -------------------------------------------------Pupil mata : sulit dinilai -----------------------------------------------------------Pelangi mata : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------Pipi :----------------------------------------------------------------------------------------------Kiri : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------Kanan : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------Hidung :------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk hidung : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

Permukaan kulit hidung : terdapat luka memar bentuk tidak teratur panjang tiga
sentimeter, lebar 2 sentimeter, warna merah kebiruan, disekitar memar tidak
terdapat kelainan --------------------------------------------Lubang hidung : ditemukan darah pada kedua lubang
hidung-------------------------------------------------------Mulut :--------------------------------------------------------------------------------------------Bibir atas : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------Bibir bawah : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------Langit-langit mulut: tidak ada kelainan -------------------------------------------------Lidah : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------Gigi-geligi :--------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas : lengkap, gigi geraham belakang ketiga sudah tumbuh --------------Rahang bawah: lengkap, gigi geraham belakang ketiga belum tumbuh ------------Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk telinga : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan-------------------------------------------Lubang telinga : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------i. Leher : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------j. Bahu : ----------------------------------------------------------------------------------------------Bahu kanan: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------Bahu kiri: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------k. Dada : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------l. Punggung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------m. Pinggang : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------n. Perut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------o. Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------Bokong kanan: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------Bokong kiri: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------p. Dubur : --------------------------------------------------------------------------------------------Lingkaran dubur : tidak ada kelainan ------------------------------------------------Liang dubur : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------q. Anggota gerak:------------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak atas:---------------------------------------------------------------------------Kanan: terdapat sebuah luka memar di lengan bawah bagian luar, bentuk tidak
teratur, panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter, warna merah kebiruan,
disekitar memar tidak ditemukan kelainan----------------------------------------------

Kiri: terdapat dua buah luka memar di lengan bawah bagian luar, bentuk tidak
teratur, warna merah kebiruan. Luka pertama panjang dua sentimeter, lebar satu
koma tujuh sentimeter. Luka kedua panjang satu koma empat sentimeter, lebar
nol koma delapan sentimeter. Disekitar memar tidak ditemukan kelainan -------Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------Kanan: terdapat tiga buah luka lecet di paha atas bagian dalam, berbentuk garis.
Luka pertama ukuran panjang lima koma satu sentimeter, luka kedua berukuran
panjang dua koma lema sentimeter. Luka ketiga berukuran panjang tiga
sentimeter. warna luka merah kecoklatan. terdapat memar diskitar luka
----------Kiri : terdapat tiga buah luka lecet di paha atas bagian dalam berupa garis. Luka
pertama ukuran panjang empat koma sembilan sentimeter, luka kedua berukuran
panjang tiga sentimeter. luka ketiga berukuran panjang dua koma dua
sentimeter, warna luka merah kecoklatan. terdapat memar disekitar luka --------r. Alat kelamin: perempuan-----------------------------------------------------------------------bibir besar vagina : terdapat sebuah luka memar, dibibir besar bagian kanan,
bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter,
warna kebiruan, lebih menonjol dari sekitarnya ------------------Bibir kecil vagina: terdapat sebuah luka memar, dibibir kecil bagian kanan,
bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu sentimeter dan lemab nol koma lima
sentimeter, warna merah kebiruan ---------------------Kelentit : tidak ada kelainan -------------------------------------Selaput dara : terdapat dua buah robekan, berwarna kemerahan, arah jam
delapan dan jam empat, bentuk tidak teratur
Dinding vagina: terdapat beberapa luka lecet yang tersebar diseluruh dinding
vagina, bentuk tidak teratur, warna kemerahan. Terdapat cairan kental warna
putih di dinding bagian belakang-----------------------Rambut kemaluan: hitam, tidak ada kelainan, tidak diketemukan rambut lain
2. Tulang- tulang:--------------------------------------------------------------------------------------Tulang tengkorak: tidak terdapat kelainan----------------------------------------------------Tulang wajah : terdapat retakan pada tulang hidung -----------------------------------------Tulang belakang: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------Tulang- tulang dada: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------Tulang- tulang punggung: tidak ada kelainan ------------------------------------------------Tulang- tulang panggul : tidak ada kelainan -------------------------------------------------Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ---------------------------1. Rongga Kepala : ------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan-----------------------------------------------

b. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------c. Selaput otak : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------d. Otak besar : berat dari otak besar seribu dua ratus gram dengan panjang dua puluh dua
sentimeter lebar enam belas sentimeter dan tinggi tujuh sentimeter, lembek, terlihat
tanda-tanda pembusukan, pada pengirisan tidak terdapat kelainan -----------------------e. Otak kecil : berat otak kecil seratus lima puluh gram dengan panjang dua belas
sentimeter lebar enam sentimeter dan tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak
terdapat kelainan --------------f. Batang otak : panjang delapan sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua sentimeter,
pada pengirisan tidak terdapat kelainan -----------------g. Dasar Tengkorak : tidak ada kelainan -----------------------------------------------2. Leher bagian dalam
a. Lidah : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------b. Pada
kulit
leher
bagian
dalam:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------c. Kerongkongan : tidak terlihat perdarahan ------------------------------------------------d. Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan -------------------------e. Tenggorok : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------f. Tidak terdapat darah pada arteri karotis --------------------------------------------------g. Kelenjar getah bening : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------3. Rongga Dada :
a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan -------------------------------------------------b. Otot dinding dada : Tidak ada kelainan bawah ------c. Tulang dada : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang Iga : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------e. Rongga dada : tidak ada kelainan ----------f. Paru
Paru kanan : berat enam ratus lima puluh gram, panjang dua puluh enam
sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tebal empat sentimeter, terdiri dari tiga
bagian, permukaan tidak rata, warna merah gelap, terlihat ada pembengkakan pada
paru yang terlihat dari ada bekas cetakan tulang iga di paru. Perabaan seperti karet
busa. Pada pengirisan tidak ada kelainan --------------------------------------------------Paru kiri : berat enam ratus gram, panjang dua puluh tujuh sentimeter, lebar lima
belas sentimeter, tebal empat sentimeter terdiri dari dua bagian, permukaan tidak
rata, warna merah gelap,terlihat ada pembengkakan pada paru yang terlihat dari
ada bekas cetakan tulang iga di paru. Perabaan seperti karet busa. Pada pengirisan
tidak ada kelainan--------------------

g. Jantung
Kandung jantung tiga jari diantara kedua tepi paru, jantung tampak berisi darah,
tidak ada kelainan,. -Terlihat cairan berwarna jernih kuning di kantung jantung sebanyak delapan
mililiter, berat jantung tiga ratus gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar sembilan
sentimeter, tebal lima sentimeter -------------------------------------------------------Katup antara serambi dan bilik kanan ukuran lingkar katup sebelas sentimeter,
tebal otot jantung bilik kanan nol koma delapan sentimeter-----------------------------

Katup antara serambi dan bilik kiri ukuran lingkar katup delapan sentimeter, tebal
otot jantung bilik kiri satu sentimeter------------------------------------Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat dan dindingnya tidak menebal -----------Terdapat jendalan darah pada pembuluh nadi besar dada ---------------------4.Rongga Perut :
a. Kulit perut bagian dalam : tidak ada kelainan ---------------------------------b. Rongga perut : tidak ada kelainan -------------------------c. Lambung : berat seratus tujuh puluh gram, panjang enam belas koma lima sentimeter,
lebar sepuluh sentimeter dan tebal satu sentimeter, terlihat cairan lambung berwarna
kecoklatan dan makanan ------------------------------------------------------------------------d. Usus : Usus besar dan usus kecil tidak ada kelainan--------------------------------------e. Hati : hati berwarna merah kehitaman, permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal.
Penampang tidak ada kelainan. Berat seribu gram dengan ukuran panjang dua puluh
empat sentimeter, lebar delapan belas sentimeter dan tinggi lima koma lima
sentimeter. Pada pengirisan keluar darah berwarna hitam dan cair ------------f. Kandung Empedu : berwarna kehijauan, permukaan licin, berat seratus gram.-----g. Limpa : ukuran panjang empat belas sentimeter, lebar delapan sentimeter dan tinggi
tiga koma lima sentimeter berwarna ungu permukaan licin, perabaan kenyal,
penampang tidak ada kelainan, berat seratus gram, Pada pengirisan tidak terdapat
kelainan -----------------h. Pankreas : berat lima puluh gram, panjang lima puluh tiga sentimeter, lebar lima
sentimeter, tebal satu sentimeter, tidak tampak kelainan --------------------------------i. Ginjal kanan : berat seratus gram, panjang sembilan sentimeter, lebar enam
sentimeter, tebal dua sentimeter, pada pengirisan tidak tampak kelainan --------------j. Ginjal kiri : berat seratus gram, panjang sembilan sentimeter, lebar enam sentimeter,
tebal dua koma lima sentimeter, terlihat benjolan berisi cairan dengan diameter dua
sentimeter, pada pengirisan tidak tampak kelainan --k. Pembuluh nadi besar perut : tidak ada kelainan ---------------------------------------------5. Rongga Panggul :
a. Kandung kemih: kosong, tidak ada kelainan ----------------------------------------------b. Rahim: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------c. Kandung telur: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG
Jaringan/Sel: tidak ada --------------------------------------------------------------------------Darah: golongan O -------------------------------------------------------------------------------Mani: diperiksa dengan tes berberio, hasil positif, yaitu membentuk kristal-kristal
jarum bewarna kuning, dengan pengecatan methylen blue, ditemukan sperma. --------F. FAKTA YANG MEMBERI PETUNJUK IDENTITAS PELAKU
Jejas gigitan: tidak ada -----------------------------------------------------------------Mani: dengan metode absorbsi dan inhibisi, didapatkan golongan darah pelaku
adalah A------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang perempuan, umur kurang lebih dua puluh
tiga tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi baik. Dari pemeriksaan luar dan dalam,
ditemukan tanda-tanda kekerasan tumpul berupa luka lecet dan luka memar, dan retak tulang
hidung, serta ditemukan tanda-tanda persetubuhan baru yang dilakukan laki-laki dengan
golongan darah A. Terdapat tanda-tanda mati lemas dan tanda bekapan. Sebab kematian
adalah kekerasan pada hidung yang menyebabkan gagal nafas.-------------------PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter---------------------------------------------------Semarang, 15 Agustus 2012
Dokter Yang Memeriksa,
dr. Jefri