BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Tipologi masalah kesehatan dan keperawatan keluarga : 1. Ancaman Kesehatan : Keadaan yg dpt memungkinkan terjadinya penyakit, kecelakaan dan kegagalam dlm mencapai potensi kesehatan. a. Penyakit keturunan b. Keluarga/anggota klg yg menderita penyakit menular c. Jumlah anggota klg terlalu besar dan tdk sesuai dgn kemampuan dan sumber daya keluarga d. Risiko terjadinya kecelakaan dalam keluarga e. Kekurangan atau kelebihan gizi dari anggota keluaraga f. Keadaan yg dpt menimbulkan stress g. Sanitasi lingkungan buruk Ventilasi dan penerangan kurang baik. Tempat pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat. Tempat penampungan tinja yang mencemari penampungan air.

h. Kebiasaan merugikan kesehatan Merokok, minum minuman keras. Personal hygine kurang .

i. Sifat kepribadian yang melekat j. Riwayat persalinan sulit k. Immunisasi anak tidak lengkap 2. Kurang/tidak sehat : Kegagalan dlm memantapkan kesehatan. a. Keadaan sakit, apakah sesudah atau sebelum didiagnosa b. Kegagalam dalam tumbang anak yang tidak sesuai dengan pertumbuhan normal 3. Situasi krisis : saat-saat yang banyak menuntut individu atau keluarga dlm menyesuaikan diri termasuk juga dalam hal sumber daya keluarga. a. Perkawinan b. Kehamilan
1

c. Persalinan d. Menjadi orang tua e. Abortus f. Anak masuk sekolah g. Anak remaja h. Kehilangan pekerjaan i. Pindah rumah j. Masa nifas k. Kematian anggota klg l. Penambahan anggota klg

Prioritas Masalah Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prioritas masalah adalah : 1. Tidak mungkin masalah-masalah kesehatan yang ditemukan dalam keluarga dapat diatasi sekaligus. 2. Perlu mempertimbangkan masalah-masalah yang dapat mengancam kehidupan keluarga seperti masalah penyakit. 3. Perlu mempertimbangkan respon dan perhatian keluarga terhadap asuhan keperawatan yang akan diberikan. 4. Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah yang mereka hadapi. 5. Sumber daya keluarga yangf dapat menunjang pemecahan masalah kesehatan keluarga. 6. Pengetahuan dan kebudayaan keluarga.

Skala Prioritas dalam menyusun masalah kesehatan keluarga (Sumber Nasrul Effedi, 1998).

Untuk dapat menentukan masalah kesehatan dan keperawatan kelurga perlu disusun skala prioritas seperti berikut ini :
No 1 KRITERIA Sifat masalah Actual (tidak / kurang sehat) Ancaman Kesehatan Keadaan Sejahtera Kemungkinan masalah dapat diubah Mudah Sebagian Tidak dapat Potensi masalah untuk dicegah Tinggi Sedang Rendah Menonjolnya masalah Masalah berat, harus segera ditangani Ada masalah, tetapi tdak perlu segera ditangani Masalah tidak dirasakan Rumus : (Skor : Angka tertinggi) X bobot = Jumlahkan skor untuk semua kriteria. Skor tertinggi adalah 5 dan sama untuk SKOR BOBOT 1

3 2 1 2 2 1 0 1 3 2 1 1 2 1 0

seluruh bobot
3

No DX 1

Cerita

Skor

Bobot

Nilai

Pembenaran

Sifat masalah : (Actual) Tidak/kurang sehat

3/3 x 1 Ketidak =1

mampuan

keluarga untuk merawat Ny S dengan penyakit hipertensi ancaman penyakit . merupakan terjadinya

Kemungkinan masalah ubah:

Sebagian

1 di

1/2 x 2 Lamanya penyakit 3 =1 tahun yang lalu.

dapat

Potensial

masalah

3/3 x 1 Penyakit 3 1 =1

hipertensi

untuk dicegah: Tinggi Menonjol masalah: Masalah berat harus segera ditangani. Total Score 2 1

terjadi bisa diobati

Bila

tidak

segera

di

2/2 x 1 tangani maka bisa terjadi =1 hipertensi berlanjut. 4

Penentuan prioritas sesuai dengan kriteria skala Tabel Penentuan prioritas masalah keperawatan Prioritas 1 Diagnosa Keperawatan Kurang pengetahuan tentang kondisi dan rencana pengobatan hipertensi b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Hipertensi 2 Gangguan rasa nyaman (pusing) b/d ketidak mampuan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan tindakan 3 yang tepat. Resiko terjadinya komplikasi dari hipertensi b/d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi 3 1/3 4 Skor 4

Faktor yang mempengaruhi penentuan prioritas : Kriteria I Sifat masalah : bobot yang lebih berat diberikan pada tidak / kurang sehat karena yang pertama memerlukan tindakan segera dan biasanya disadari dan dirasakan oleh keluarga Kriteria II Kemungkinan masalah dapat diubah, perawat perlu memperhatikan terjangkaunya faktor faktor sebagai berikut : Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani masaalah Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan dukungan masyarakat
5

Kriteria III Potensi masalah dapat dicegah faktor faktor yang perlu diperhatikan : Lamanya masalah, yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu ada Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan tindakan yang tepat dalam memperbaiki masalah Adanya kelompok high Risk atau kelompok yang sangat peka menambah potensi untuk mencegah masalah Kriteria IV Menonjolnya masalah, perawat perlu dinilai persepsi atau bagaimana keluarga melihat masalah kesehatan tersebut. Nilai skor tertinggi yang terlebih dahulu dilakukan intervensi keperawatan keluarga.