KATA PENGANTAR

Dewasa ini telah terjadi perubahan gaya hidup yang meningkatkan insiden
penyakit-penyakit degeneratif, seperti hipertensi. Pada tahun 2008, terdapat lebih
dari 1 miliar orang dengan hipertensi di seluruh dunia. Menurut Riskesdas tahun
2007 mendapatkan prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7%. Hipertensi
juga menjadi masalah kesehatan di Puskesmas Sukasada II dimana hipertensi
menempati peringkat kedua penyebab kunjungan akibat penyakit tidak menular
setelah artritis.
Banyak faktor yang berperan dalam terjadinya hipertensi, meliputi faktor
risiko yang tidak dapat dimodifikasi seperti jenis kelamin, genetik, dan usia.
Faktor risiko yang dapat dimodifikasi antara lain kebiasaan merokok, konsumsi
alkohol, stress, obesitas, dan asupan natrium. Berdasarkan hal tersebut, kami
tertarik untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada
pasien poliklinik umum Puskesmas Sukasada II.
Selama masa penyusunan laporan penelitian, penulis banyak memperoleh
petunjuk, bantuan, dan dukungan dari berbagai pihak, baik dari institusi maupun
dari luar institusi Fakultas Kedokteran. Melalui kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih kepada dr. Made Dharmadi, MPH, selaku dosen
pembimbing di bagian IKK-IKP; dr. Ni Putu Ari Erawati selaku Kepala
Puskesmas Sukasada II dan para staf Puskesmas Sukasada II atas dukungan dan
dedikasinya sehingga pelaksanaan penelitian ini berjalan baik. Semoga tulisan ini
dapat memberikan sumbangan ilmiah dalam masalah kesehatan dan memberikan
manfaat bagi masyarakat.
Denpasar, Juli 2013

Tim Peneliti

ABSTRAK

iv

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI

PADA PASIEN POLIKLINIK UMUM PUSKESMAS SUKASADA II
Latar belakang
Hipertensi merupakan masalah global kesehatan masyarakat dimana
prevalensinya cenderung meningkat dengan angka kesakitan dan beban biasa
kesehatan yang sangat tinggi. Meskipun sebagian besar hipertensi tidak diketahui
penyebabnya, namun terdapat beberapa faktor risiko terjadinya hipertensi.
Tujuan
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi dan
probabilitas hipertensi pada pasien poliklinik umum Puskesmas Sukasada II.
Metode
Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang di Puskesmas Sukasada II
dengan jumlah sampel 158 orang yang dipilih secara consecutive sampling.
Sebagai sampel adalah penduduk yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas
Sukasada II, berumur 18-80 tahun, dan tidak ada kriteria eksklusi yaitu riwayat
penyakit ginjal kronis, diabetes mellitus, dan penyakit kardiovaskular. Sampel
yang memenuhi kriteria kemudian dimintakan kesediannya berpartisipasi dengan
menandatangani informed consent. Diagnosis hipertensi ditegakkan sesuai kriteria
JNC VII yaitu tekanan darah sistolik 140 mm Hg atau tekanan darah diastolik
90 mm Hg. Data yang terkumpul dianalisis dengan SPSS 16 for windows meliputi
uji Chi-Square untuk mencari faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi
dengan tingkat p < 0,05 dan analisis regresi logistik multipel untuk mengontrol
pengaruh masing-masing variabel terhadap hipertensi.
Hasil Penelitian
Prevalensi hipertensi didapatkan sebesar 30,4%. Pada analisis bivariat, variabel
jenis kelamin (OR = 1,583, p = 0,190), kelompok umur (OR = 3,525, p = 0,001),
merokok (OR = 1,606, p = 0,202), obesitas (OR = 3,568, p = 0,000), dan
konsumsi alkohol (OR = 2,824, p = 0,013) memiliki tingkat kemaknaan < 0,25
sehingga dimasukkan dalam analisis multivariat. Pada analisis regresi logistik
multipel, hanya variabel obesitas (adjusted OR = 3,483, p = 0,001) dan umur 60
tahun (adjusted OR 3,307, p = 0,005) yang tetap bermakna berasosiasi dengan
hipertensi. Subyek dengan obesitas dan umur 60 tahun mempunyai probabilitas
64,6% untuk didapatkan dengan hipertensi.
Kesimpulan
Obesitas dan umur 60 tahun berhubungan positif dengan hipertensi. Asosiasi ini
independent terhadap variabel jenis kelamin, merokok, dan konsumsi alkohol.
Subyek dengan obesitas dan umur 60 tahun mempunyai probabilitas yang tinggi
untuk didapatkan dengan hipertensi.
Kata kunci: hipertensi, hubungan, faktor risiko

ABSTRACT

SEVERAL FACTORS THAT ASSOCIATE WITH HYPERTENSION IN

GENERAL POLICLINIC PATIENT OF
SUKASADA II PRIMARY HEALTH CENTRE
Background
Hypertension is a global health problem where its prevalence tend to increase with
very high morbidity and healthcare cost. Although most cause of hypertension is
unknown, but there are several risk factors of hypertension.
Aim
To know several factors that associate with hypertension and probability of
hypertension in general policlinic patient of Sukasada II primary health centre.
Method
This study is a cross sectional study in Puskesmas Sukasada II with 158 samples
which chosen by consecutive sampling. As a sample is people who stay in
working region of Sukasada II Primary Health Centre, ages 18-80 years, and
without exclusion criteria such as history of chronic kidney disease, diabetes
mellitus, and cardiovascular disease. Samples that fulfil the criteria will be asked
to participate by signing informed consent. Diagnosis of hypertension is based on
JNC VII criteria, that is systolic blood pressure 140 mm Hg or diastolic blood
pressure 90 mm Hg. Collected data will be analyzed using SPSS 16 for
windows with Chi-Square test to find several factors that associate with
hypertension with level of significance p < 0,05 and multiple logistic regression
analysis to control association of each variable with hypertension.
Result
Prevalence of hypertension in this study is 30,4%. In bivariate analysis, sex (OR =
1,583, p = 0,190), age category (OR = 3,525, p = 0,001), smoking (OR = 1,606, p
= 0,202), obesity (OR = 3,568, p = 0,000), and alcohol consumption (OR = 2,824,
p = 0,013) have level of significance p < 0,25, therefore all variables will be
included in multivariate analysis. In multiple logistic regression analysis, obesity
(adjusted OR = 3,483, p = 0,001) and age 60 years (adjusted OR 3,307, p =
0,005) still have significance associationn with hypertension. Subject with obesity
and age 60 years have 64,6% probability to be found with hypertension.
Conclusion
Obesity and age 60 years have positive association with hypertension. This
association is independent towards sex, smoking, and alcohol consumption.
Subject with obesity and age 60 years have high probability to be found with
hypertension.
Keywords: hypertension, association, risk factor

DAFTAR ISI
Halaman

vi

HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
HALAMAN PENGAJUAN................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................. iii
KATA PENGANTAR......................................................................................... iv
ABSTRAK........................................................................................................... v
ABSTRACT......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI........................................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... x
DAFTAR TABEL................................................................................................ xi
BAB

PENDAHULUAN.......................................................................... 1

1.1

Latar Belakang................................................................................ 1

1.2

Rumusan Masalah........................................................................... 3

1.3

Tujuan Penelitian............................................................................ 3

1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................... 3
1.4

Manfaat Penelitian.......................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Akademik.................................................................. 4

1.4.2 Manfaat Praktis........................................................................ 4
BAB II

BAB

BAB

TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 5

2.1

Epidemiologi Hipertensi................................................................. 5

2.2

Definisi, Etiologi, dan Patofisiologi Hipertensi.............................. 6

2.3

Klasifikasi Hipertensi..................................................................... 9

2.4

Faktor Risiko Hipertensi................................................................. 10

III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN.......... 14

3.1

Kerangka Konsep............................................................................ 14

3.2

Hipotesis Penelitian........................................................................ 14

IV METODE PENELITIAN............................................................... 15
4.1

Rancangan Penelitian...................................................................... 15

4.2

Tempat dan Waktu Penelitian......................................................... 15

4.3

Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Teknik Pengambilan

Sampel............................................................................................ 15

4.3.1 Populasi Penelitian.................................................................. 15

vii

4.3.2 Sampel Penelitian.................................................................... 15

4.3.3 Besar Sampel........................................................................... 16
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel................................................... 16
4.4

Variabel Penelitian.......................................................................... 16

4.4.1 Variabel Tergantung................................................................ 16

4.4.2 Variabel Bebas......................................................................... 16
4.4.3 Variabel Pengganggu............................................................... 17
4.4.4 Variabel Rambang................................................................... 17
4.5

Definisi Operasional Variabel........................................................ 17

4.5.1 Hipertensi................................................................................ 17
4.5.2 Jenis Kelamin.......................................................................... 18
4.5.3 Kelompok Umur...................................................................... 18
4.5.4 Perokok.................................................................................... 18
4.5.5 Obesitas................................................................................... 18
4.5.6 Konsumsi Alkohol................................................................... 19
4.5.7 Riwayat Penyakit Ginjal Kronis.............................................. 19
4.5.8 Riwayat Diabetes Mellitus...................................................... 19
4.5.9 Riwayat Penyakit Kardiovaskular........................................... 19
4.6

Instrumen Penelitian....................................................................... 19

4.7

Prosedur Penelitian......................................................................... 20

4.8

Alur Penelitian................................................................................ 20

4.9

Analisis Data................................................................................... 21

4.9.1 Deskriptif................................................................................. 21
4.9.2 Analitik.................................................................................... 21
BAB V

BAB

HASIL PENELITIAN................................................................... 22

5.1

Karakteristik Subyek....................................................................... 22

5.2

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi..................... 23

5.3

Probabilitas Hipertensi pada Pasien dengan Faktor Risiko............ 26

VI PEMBAHASAN............................................................................. 27
6.1

Karakteristik Subyek....................................................................... 27

6.2

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi..................... 27

viii

6.3

Probabilitas Hipertensi pada Pasien dengan Faktor Risiko............ 29

6.4

Keterbatasan Penelitian................................................................... 30

BAB VII

SIMPULAN DAN SARAN............................................................ 31

7.1

Simpulan......................................................................................... 31

7.2

Saran

.............................................................................. 31

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR
Halaman

ix

Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konsep Penelitian............................................... 14

Gambar 4.1 Skema Alur Penelitian.................................................................... 20

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa umur 18 tahun......... 10

Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII....................................... 10

Tabel 5.1 Karakteristik subyek dasar.................................................................. 22
Tabel 5.2 Hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi............................. 23
Tabel 5.3 Hubungan antara kelompok umur dengan hipertensi......................... 23
Tabel 5.4 Hubungan antara merokok dengan hipertensi..................................... 23
Tabel 5.5 Hubungan antara obesitas dengan hipertensi...................................... 24
Tabel 5.6 Hubungan antara konsumsi alkohol dengan hipertensi....................... 24
Tabel 5.7 Analisis multivariat faktor-faktor yang berhubungan dengan
hipertensi............................................................................................ 25

xi