CTEV (Congenital Talipes Equinovarus)

Karena mau masuk ke Stase bedah, ini aq kasih artikel ttg Club foot, check this out : Club Foot : CTEV (Congenital Talipes Equinovarus)

CTEV/ Club Foot adalah deformitas yang meli uti fleksi dari ergelangan kaki, in!ersi dari tungkai, adduksi dari kaki de an, dan rotasi media dari tibia "#rici les of Surgery, Sch$art%&' Tali es berasal dari kata talus "ankle& dan es "foot&, menun(ukkan suatu kelainan ada kaki "foot& yang menyebabkan enderitanya ber(alan ada ankle)nya' Sedang Equino!arus berasal dari kata equino "meng'kuda& * !arus "bengkok ke arah dalam/medial&' +adi da at disim ulkan ada Club Foot ter(adi kelainan beru a : , Fore Foot Adduction "kaki de an mengalami adduksi dan su inasi& , Hind Foot Varus "tumit terin!ersi& , Equinus ankle " ergelangan kaki dalam keadaan equinus - dalam keadaan lantar fleksi& Etiologi.nkno$n, ada hubunganya dengan : , #ersistence of fetal ositioning , /enetic , 0euromuscular disorder Insidensi , 1nsidensi adalah sekitar 2 dari 2333 kelahiran , #ria 4 5anita, dengan 678 kasus ter(adi ada ria , #ada 93):38 kasus ter(adi bilateral Klasi ikasi 2' #ostural Club foot ;' Congenital Club foot : , Sim le

, <igid = ada kasus yang rigid, erlu tindakan o erasi' 9'Syndromic Club foot associated $ith : > ?rtrogry osis @ulti leA Congenital atau amio lasia = suatu kelainan kongenital yang berkaitan dengan enggantian otot dengan (aringan fibrosa ada saat lahir, sehingga mengakibatkan hilangnya mobilitas sendi, dan berkaitan dengan deformitas se erti misalnya CBC, tali es equino!arus, dislokasi lutut' > @yelomeningocel' #ada kasus ini ter(adi imbalance otot sehingga ter(adi club foot ti e rigid' !iagnosis Kelainan ini mudah didiagnosis, dan biasanya terlihat nyata ada $aktu lahir "early diagnosis after birth&' #ada bayi yang normal dengan equino!arus ostural, kaki da at mengalami dorsifleksi dan e!ersi hingga (ari)(ari kaki menyentuh bagian de an tibia' D#assi!e mani ulation dorsifleAion = Toe touching tibia = normalE' "rognosis ?salkan tera i dimulai se(ak lahir, deformitas sebagian besar da at di erbaikiF $alu un demikian, keadaan ini sering tidak sembuh sem urna dan sering kambuh, terutama ada bayi dengan kelum uhan otot yang nyata atau disertai enyakit neuromuskuler' Treat#ent @enurut enelitian yang dilakukan #onseti, sekitar G3)G78 kasus club foot bisa di) treatment dengan tindakan non)o eratif' Treatment yang da at dilakukan ada club foot da at beru a : $% &on'(perative : Serial #lastering "mani ulasi emasangan gibs serial yang diganti tia minggu, selama 6)2; minggu&' Setelah itu dialakukan koreksi dengan menggunakan se atu khusus, sam ai anak berumur 26 tahun' )%(perative 1ndikasi dilakukan o erasi adalah sebagai berikut : , +ika tera i dengan gibs gagal "1f alstering fail& , #ada kasus <igid club foot ada umur 9)G bulan H erasi dilakaukan dengan mele asakan karingan lunak yang mengalami kontraktur mau un dengan osteotomy' Hsteotomy biasanya dilakukan ada kasus club foot yang neglected/ tidak ditangani dengan te at' Kasus yang resisten aling baik dio erasi ada umur I minggu, tindakan ini dimulai dengan eman(angan tendo ?chiles F kalau masih ada equinus, dilakuakan osterior release dengan memisahkan seluruh lebar ka sul ergelangan kaki osterior, dan kalau erlu, ka sul talokalkaneus' Varus kemudian di erbaiki dengan melakukan release talona!ikularis medial dan eman(angan tendon tibialis osterior'"1ni @enurut JuKu ? ley&' #ada umur 4 7 tahun dilakukan bone procedure osteoto#*' Ciatas umur 23 tahun atau kalau tulang kaki sudah mature, dilakukan tindakan artrodesis triple yang terdiri atas reseksi dan koreksi letak ada tiga ersendian, yaitu : art. talokalkaneus, art. talonavikularis, dan art. kalkaneokuboid'