GANGGUAN SISTEM NEUROLOGIK

ANATOMI / FISIOLOGI SISTEM SARAF, TERDIRI DARI ^ Sel-sel saraf (Neuron) Neuron * Unit fungsional sistem saraf * Nu leus (t!! gen, mito on!ria, "ro!u si "rotein) * Mem"un#ai a son !an !en!rit * $roses imia !an listri % &esi el neurotransmiter * Den!rit atau ton'olan mengantar informasi e (a!an sel * A son atau ton'olan meng)asil an informasi eluar !ari (a!an sel

^ Sel-sel "en#o ong (neuroglia !an sel* s+),ann) - Neuroglia - Sel "en#o ong sel-sel neuron SS$ - Sel s+),ann - $en#o ong neuron $NS - ./ 0 &olume ota !an M1 S"inalis Neuroglia - Neuroglia - Neuron 2 3/ - 3 - Sel-sel Neuroglia ^ Mi roglia fagosit ^ Ma roglia (sel e"en!im % astroglia%oligo!en!roglia) * Sel e"en!im "ro!u si 4SF * Astroglia Nutrisi neuron * 5ligo!en!roglia meng)asil an mielin

^ Sel Neuron - Ransang saraf Sensori aferen - Ransang saraf Motori eferen ^ Sel neuron Intermiten (an#a !i su(stansi gresia menerima !an mengirim !ata* neural e neuron* lain SISTEM SARAF, TER6A7I * Sistem Saraf $usat (SS$) t!! - 5ta !an me!ula s"inalis * Dilin!ungi ole) tulang teng ora !an tulang (ela ang serta 4SF (4ere(ro S"inal Flui!) * Dila"isi ole) meninges (Duramater, ara noi! % $iamater)

6ERDASAR8AN 958ASI, DI6A7I * 5ta !e"an % 5ta tenga) % 5ta (ela ang * 6atang ota t!! - 5ta tenga), "ons, me!ula o(longata) MEDU9A S$INA9IS Meman'ang m1 o(longata melalui foramen magnum 81 :erte(ralis T!! ;3 segmen !i(eri nama sesuai !engan tem"at eluar ra!i s saraf #ang (ersang utan (ser&i al % tora al % lum(al % sa ral)

$NS (Saraf $erifer) t!! - 3* "asang saraf ranial - ;3 "asang saraf s"inal * Menerima "esan neural sensori (aferen) SS$ % tu(u) !an e stremitas * Saraf eferen (er)u(ungan !engan saraf otot rang a * Saraf aferen mem(a,a ransang !engan organ &iseral, "engaturan !en#ut 'antung, "en+ernaan, "em(ulu) !ara), "erna"asan, rasa mual, rasa la"ar, "em(uangan1 * Saraf eferen motori otot* 'antung !an elen'ar &iseral

SISTEM SARAF AUT5N5M Fungsi &iseral intera si !engan ling ungan internal * Sistem saraf sim"ati e+e"atan !en#ut 'antung, "erna"asan mem"ersia" an tu(u) meng)a!a"i stres * Sistem saraf "arasim"ati+ - Menurun an e+e"atan !en#ut 'antung,"ena"asan, me an "ergera an saluran +erna mem(antu )omeostasis fungsi* tu(u)1 SUPLAI DARAH OTAK/ MEDULA SPINALIS * Sir ulasi arteriosus +ere(ri <illisi * Arteri = &ena me!ula s"inalis * Arteri aratosis interna A1 minengen * Arteri +ere(ri anterior * Arteri &erte(ra(asilaris

5TA8 - 6erat ; "on (* 0 !ari 66 orang !e,asa) - T!! - * 6atang 5ta * Sere(elum * Diensefalon * Sistem lim(i * Sere(rum * 8orte s sere(ri * >aras* sera(ut sere(ral

MEDU9A S$INA9IS - Fungsi se(agai "usat refle s"inal - Se(agai 'aras on!u si im"uls !ari atau e ota - M1 s"inalis t!! * Su(stansia Al(a im"uls aferen, eferen * Su(stansia 7risea integrasi refle * s"inal * 8ornu &entralis = anterior * 8ornu !orsalis = "osterior

LENGKUNG REFLEKS - T!! !ua neuron 31 Neuron Sensori R1 Sensori *1 Neuron Motori Men#am"ai an im"uls e otot atau elen'ar 8e!ua neuron ti!a mem"un#ai )u(ungan langsung e SS$ - Memung in an res"on ti!a (ergantung "a!a "usat - 4onto) - Menari !iri !ari ransang n#eri % ter(a ar LINTASAN BERBAGAI TRACTUS MEDULA SPINALIS - Tra tus asen!ens Informasi sensori e SS$ M1 S"inalis ? 5ta - Tra tus !esen!ens In"uls !ari (er(agai (agian ota neuron* motori - 6atang ota !an m1 s"inalis

- >aras n#eri !an su)u @aitu >aras s"inotalami us lateralis mem(a,a ransang n#eri atau su)u ra!i s !orsalis m1 s"inalis su(stansia - As+en!ens !an Desen!ens (e(era"a segmen neuron su(stansia grisea ornu !orsalis A son neuron * Sisi ontralateral * Sera(ut* !i TR s"inotalamus * Sera(ut* talamus * 8orte s sensoris sensasi n#eri !an su)u !isa!ari, ta"i lo asi ti!a !a"at !itentu an

>aras ra(a )alus, &i(rasi !an "ro"iose"si sa!ar * 9intasan saraf (agi ra(a )alus (!is riminasi) esa!aran "osisi !an "ergera an tu(u) !an sensasi getar (sistem lemni us me!ialis) im"uls melalui ra!i s !orsalis olumna !orsalis * Sera(ut-sera(ut #ang meng)antar an im"uls !ari (agian (a,a) tu(u) (TA e (a,a)) 81 !orsalis me!ialis se(agai fasi ulus grasitis neuron e II m1 5(longata * Sera(ut* #ang meng)antar !ari (agian atas tu(u) (TB eatas) men!u!u i 8 !orsalis lateralis se(agai fasi ulus uneatus nu leus uneatus
-

$EMERI8SAAN NEUR5957I * $emeri saan status !an fungsi mental * Ting at esa!aran * Fungsi sere(ral * $emeri saan (a)asa !an (i+ara * $emeri saan saraf ranial NYERI - N#eri suatu "engalaman sensori !an emosional #ang ti!a men#enang an !an (er aitan !engan erusa an 'aringan1 - 6ersifat su('e tif - Ti!a a!a "emeri saan untu mengu ur !an memasti an n#eri

NEUR5FISI5957I N@ERI - Antara +e!era 'aringan su('e tif n#eri * Trans!u si * Transmisi * Mo!ulasi * $erse"si Trans!u si $roses ransangan #ang menganggu a tifitas listri !i re+e"tor n#eri Transmisi $roses "en#aluran im"uls n#eri !ari tem"at tran!u si (saraf "erifer) m1 s"inalis ota

Mo!ulasi A tifitas saraf saraf !esen!ens !ari ota imia,i) a tifitas re+e"tor n#eri aferen "rimer $erse"si $engalaman su('e tif n#eri )asil a tifitas ole) saraf

(fa tor transmisi n#eri

RESE$T5R N@ERI DAN STIMU9ASI - Nosise"tor - Saraf eferen "rimer menerima !an men#alur an ransangan n#eri - $e a ter)a!a" ransangan me anis, su)u, listri - Distri(usi nosise"tor * Su( utis ("aling (esar) * 5tot rang a * Sen!i * $ermu aan "eritoneum * $ermu aan "leura * Duramater * Din!ing "em(ulu) !ara)

- Serat aferen "rimer !i lasifi asi an (er!asar an ^ U uran % !er'at mielinisasi % e+e"atan )antar ^ Serat oferen alfa, (eta (- - A-6) res"on ter)a!a" sentu)an, te anan, inestiti Ti!a res"on ter)a!a" ransangann#eri #ang menganggu saraf oferen !elta ( - 4) ransangan n#eri #ang menganggu Res"on ter)a!a" ransangan n#eri #ang menganggu

^ Aferen "rimer C 4 !an A !ua ti"e n#eri N#eri +e"at (A) e me!ula s"inalis % serat A- ,a tu /,3 !eti lo asi 'elas N#eri lam(at (4), !irasa an 3 !eti setela) ransangan #ang menganggu 9o asi 'elas1 9o asi urang 'elas 8,alitas se"erti ter(a ar, (er!en#ut atau "egal Da"at !i"i+u ole) ransangan me anis, su)u atau imia,i !i ulit Ransangan #ang menganggu (er e"an'angan erusa an 'aringan, "era!angan, rese"tor N#eri sema in "e a ()i"eralgesia), am(ang n#eri me

- >aringan +e!era Dat* imia #ang !i(e(as an ion alium, )istamin atau mast +ell (ra!i inin (stimulasi N#eri #ang uat) - $roses inflamasi (an#a Dat imia lain #ang !isintesis !an !i(e(as an ($rostaglan!in% ara i!onat, leu otrien) >A9UR N@ERI DI SISTEM SARAF $USAT - >alur As+en!ens, meli"uti * Su(stansia gelatinosa "tg transmisi %mo!ulasi * Tra tus S"inotalami us anterolateralis Tem"at neuron #ang mengirim im"uls (ersatu * Tra tus Neos"inotalamus informasi !is riminatif sensori n#eri +e"at * Tra tus $aleos"inotalamus im"uls !i nosise"tor ti"e 4 lam(at

8om"onen suatu saraf "erifer ulit ti"i al

Me anisme "enga tifan !an sensitisasi nosise"tor !i !aera) +e!era 'aringan

- >alur Desen!ens

* Daera)-!aera) tertentu !iota mengen!ali an "erse"si n#eri ^ Ei"otalamus ^ Stru tur lim(i emosi oral "erse"si n#eri ^ 8orte s frontalis * Sistem mo!ulasi n#eri ^ Su(stansia usia ^ Di"ons (agian (a,a) !an me!ula (agian atas

* Fat imia (Neuroregulator= Neurotransmeter) Mem"engaru)i masu an sensori e me!ula s"inalis * Neuro"e"ti!a * Asetil olin * Nore"ine"rin * E"inefrin * Do"amin * Serotonin * 5(at Anti!e"usan (amitri"tilin) analgesi !engan mening at an efe in)i(isi seritinia !an e"inofrin

>ENIS->ENIS N@ERI - N#eri A ut * Men!a!a * 6erlangsung urang B (ulan * Ei"era tifitas autonom (stimulasi sim"atis) * Ta i ar!ia % ta i"noe - N#eri 8roni * 6erlangsung terus menerus (B (ulan atau le(i)) * A i(at eganasan * 8urang )i"era tifitas autonom * 8e)ilangan semangat * 7angguan emam"uan (er onsentrasi * 4onto) - N#eri e"ala - N#eri "unggung - N#eri artritis

- N#eri Somati

Su"erfisial (8ulit) * Stimulus #ang efe tif untu n#eri ulit * Ransang me anis * Su)u, imia,i * Rasa men#engat, mengiris - N#eri Somati Dalam * N#eri (erasal !ari otot, ten!on, ligamentum, tulang, sen!i atau arteri * N#eri !iffus, rasa tersesa , (er!en#ut * Rasa tertusu , rasa ter(a ar * N#eri "a!a tulang

- N#eri :isera * N#eri #ang (erasal !ari organ-organ tu(u) * Re+e"tor n#eri le(i) 'arang !i(an!ing re+e"tor somati * Terleta !i otot "olos % organ-organ (erongga an!ung em"e!u, ureter, an!ung emi) * N#eri &iseral !isalur an melalui serat sim"atis !an "arasim"atis - N#eri Ali) * N#eri #ang (erasal !ari sala) satu !aera) !i tu(u) teta"i !irasa an !i !aera) lain * N#eri &isera sering !iali) an e !ermatom ( ulit) !i"ersarafi ole) segmen me!ula s"inalis #ang sama !engan &is us n#eri terse(ut

-N#eri Neuro"ati * 8erusa an atau !isfungsi SS" atau saraf "erifer n#eri neuro"ati * 4onto) Neuro"ati !ia(etes Neurolgia trigeminus $ENATA 9A8SANAAN N@ERI - Tu'uan - Meng)ilang an n#eri se(esar-(esarn#a - A!a * meto!e * Farmo ologi * Non Farmo ologi - Farmolo ologi ; elom"o * Analgesi Non o"ioi! * Analgesi 5"ioi! * Analgesi Antagonis !an Agonis- antagonis o"ioi!

Analgesi Non 5"ioi! * N#eri ringan C se!ang * 6e er'a !i saraf "erifer * Asetaminofen * 5AINS (In)i(isi sinsetesis "rotaglan!in) - As"irin - I(u"rofen Analgesi 5"ioi! * N#eri se!ang C 6erat * 6e er'a !i saraf "usat * $as+a o"erasi * $en#a it an er * Morfin efe se!atif, analgesi , eufori n#a

Antagonis !an Agonis C Antagonis 5"ioi! Antagonis 5"io! Nala son "ernafasan * $entaDoin (Tal,in) * 6utofanol (Sta!ol) - Mela,an efe o"ioi! - Mengi at re o"ioi! - Meng)ilang an analgesi - Mela,an efe ele(i)an !osis nar oti - Meng)am(at efe se!asi !an !efusi 8om(inasi angonis !engan antagonis

PENDEKATAN NON FARMAKOLOGIK - Mo!alitis Fisi * $i'it * Stimulasi saraf !engan listri trans utis ( ulit) * A u"untur "ele"asan o"ioi! en!ogen * 5la)raga * A"li asi "anas * A"li asi !ingin

- Strategi 8ognitif C $rila u * Mengu(a) "erse"si n#eri * Rela sasi (ernafas !alam, me!itasi !engan musi #ang menenang an * $en+i"taan )a#alan, mem(a+a (u u, nonton T:, "er+a a"an * Ei"nosis menuntun "er)atian "asien * Um"an (ali )a#ati men'elas an e"a!a "asien "arameter fisiologi n#eri !a"at mengen!ali an misaln#a stres etegangan otot me !en#ut 'antung, te anan !ara) ola)raga rela sasi (ernafas !alam

- A(latif "a!a 'alur nosisi"tif

* Neuroa(lasi

n#eri1

Interu"si 'alur n#eri ^ Te ni imia,i ^ Termal ^ 5"erasi Meng)an+ur an saraf #ang men'a!i sum(er Misal - A(lasi neuralgia Trigeminus A(lasi N1 8ranialis : !engan o"erasi

N@ERI UTAMA - N#eri 8e"ala (Sefalgia) * N#eri e"ala "rimer ^ Migren, n#eri e"ala arena etegangan * N#eri e"ala se un!er ^ 7angguan organi % infe si, trom(osis, "en#, meta(olisme,tumor - Stru tur e"ala #ang "e a n#eri * >aringan e stra ranium ( ulit e"ala, otot arteri, "eriosteum teng ora , sinus ranialis) * >aringan "eren )im ota , 'aringan minengen !an teng ora ti!a "e a ter)a!a" n#eri !i intra rania atau malformasi "em(ulu) !ara)

- N#eri e"ala "a!a usia lan'ut sering !e"resi atau gangguan emosi - 9o asi n#eri untu menentu an ausa - N#eri e"ala (er!en#ut re uren "a!a sisi #ang sama a!a massa N#eri e"ala migren * @aitu Sin!roma n#eri u uran e"iso!i * 8lassifi asi ^ Migren tan"a aura ^ Migren !engan aura ^ :arian migren (migren retina % migren oftalmo"legi % migren )emi"legi % +on&ulsional migren "a!a ana )

MI7REN STR58E - $e resi o stro e "a!a migren terutama ,anita - Stro e men#e(a( an n#eri e"ala !an aura migren (er e"an'angan men#e(a( an infar migrenosa se'ati $EMI4U MI7REN - Anggur mera) - 4o lat % afein % ni otin - 6au #ang ta'am - 4a)a#a (er e!a"- e!i" - Al o)ol - Ma anan mengan!ung gula murni

TERA$I A8UT - EG+e!rin - As"irin 5(at-o(at - 5AINS C !osis "enu) tan"a rese" - Serotonin - 5(at* &aso onstri tor ^ Ergot (Ergotamin tartrat) ^ 4aferget ( om(inasi afein !an ergotamin) - 5(at* tri"tan ( sumartri"tan, naratri"tin) TERA$I $R5FI9A8TI8 - 5(at* anti!e"ressan trisi li

N@ERI 8E$A9A 49USTER N#eri e"ala +luster #aitu n#eri e"ala neuro&as ular #ang )as $ria H <anita N#eri "erior(ita 3 sam"ai !engan ; G serangan=)ari $erio!e . C I minggu, inter&al n#eri rata-rata 3 ta)un N@ERI 8E$A9A 85NTRA8SI 5T5T (TENSI5N EEADA4EE) @aitu N#eri e"ala a o(at otot* tegang arena ontra si otot* ulit e"ala, !a)i, le)er #ang meneta" !isertai &aso ontra si e stra ranium

Ditan!ai !engan * Rasa en+ang "a!a s"t "ita se itar e"ala * N#eri te an o si"itosere(alis 6er aitan !engan stres, rasa +emas, elela)an <anita H $ria 6ilateral terus menerus, (erlangsung 3 C * )ari Tera"i * As"irin, Asetaminofen, DiaDe"an * Anti!e"resi trisi li amitri"tilin ; G *J mg=)ar i

N@ERI 8E$A9A INF9AMATI8 TRA8SI - N#eri e"ala !ise(a( an ole) "en#a it organi (tumor, (e uan !ara), a(s+es) N@ERI 8E$A9A $AS4A FUN7SI 9UM6A9 - Ter'a!i !alam (e(era"a 'am setela) tin!a an - N#eri e"ala "osisional % !u!u atau (er!iri - N#eri (er!en#ut, )ilang (ila (er(aring - Se(a( * 8e(o+oran gas * Dilatasi, tegangan 'aringan "engi at ota , sinus* !ura ("osisi tega ) * >arum #ang (esar - 4SS !alam 'umla) (esar

- Untu mengurangi n#eri * 6er(aring ; 'am * Analgeti * Sunti !ara) "asien e !alam ruang e"i!ural 3J ml $EN@1 DIS8US ANTAR:ERTE6RATA - 9um(alis tersering * Air !is us (er urang (er ? usia * Serat* mengalami )ialinisasi )erniasi "ul"osus "ene anan saraf s"inalis

- 7e'ala - N#eri "unggung - Distorsi tulang-tulang (ela ang - Tera"i * Ti!ur (aring !iatas asur eras = rata * 5AINS * Analgeti nar oti * In'e si orti osteroi! e !aera) )erniasi * 6ila n#eri "unggung mere!a ola) raga mem"er uat otot "unggung !an "erut * 5"erasi (ila n#eri "ersisten atau sering serangan n#eri elema)an motori in ontinensia urine atau al&i

PENYAKIT CEREBROVASKULAR - 7am(aran )as "en#a it ini a!ala) Stro e Stro e a!ala) $en#a it +ere(ro&as ular #ang menga+u e"a!a gangguan neurologi men!a!a a i(at ter)entin#a aliran !ara) !ari sistem arteri ota - $en#e(a( ematian e ; "a!a !e,asa !i AS - Fa tor resi o * $en#1 >antung ateros leroti * Usia lan'ut * Etnis = ras * Ri,a#at stro e "a!a eluarga * Fi(rilasi atrium * Dia(etes mellitus% mero o * Ei"ertensi % e+an!uan al o)ol * 5(esitas

Suplai Darah Ota * * A arotis interna ? * A &erte(ralis ? A1 6asilaris Sistem &erte(ro(asilar * Sir ulasi olateral - Sir ulasi <illisi - Temuan auto"si anomali * Mi rosir ulasi sere(rum >umla) a"iler . G le(i) (esar "a!a ota !an urang "ermea(el untu men+ega) (o+or a"iler Kla!!i"i a!i Str# $ - 6er!asar an "en#e(a( - Stro e em(oli % trom(oti % )emoragi - Diagnosa !engan +ara * Ri,a#at "er em(angan * E&olusi ge'ala * 4T S+an * MRI

Pat#"i!i#l#%i * 7angguan "aso an !ara) !a"at ter'a!i "a!a ^ Sir ulasi <illisi ^ A1 8arotis interna ^ Sistem &erte(ro(asilar atau semua +a(ang*n#a ^ Aliran !ara) e ota ter)enti 3J s=! */ menit infar atau ematian 'aringan ^ 5 lusi !a"at ter'a!i "a!a K $en#1 $1 !ara) K $erfusi !ara) (er urang, gangguan aliran !ara) s#o ^ Em(ulus infe si ^ Ru"tur &as ular !i 'aringan ota atau ruang su(ara noi!

8lassifi asi Utama Stro e - Is )emia infar $er!ara)an intra ranial Sere(rum (I/ CIJ 0) - 5 lusi trom(oti Intra sere(rum("aren )im) 9a unar Su(ara noi! - 5 lusi em(oli su(!ural Traumati 8ar!iogeni e"i!ural Serangan Is )emi Transien (TIA) @aitu Serangan* !efisit neurologi #ang men!a!a !an sing at a i(at is )emia ota fo al sem(u) !alam *. 'am $eringatan !ini a an emung inan infar +ere(rum

Str# $ I! h$&i - I/ C IJ 0 stro e is )emi - 5(stru si = (e uan "a!a arteri (esar "a!a sere(rum - 6er!asar an "en#e(a( -Stro e 9a unar, Store Trom(osis, Stro e Em(oli * Stro e 9a unar ^ A i(at )i"ertensi "1 !ara) )alus ^ Sin!rom - K Eemi"aresis motori murni a i(at infar !i a"sula interna "osterior K Eemi"aresis motori murni a i(at infar "ars anterior a"sula interna K Stro e sensori murni a i(at infar talamus K Eemi"aresis ata si = !isartria a i(at infar "ons (asal

* Stro e Trom(oti $em(ulu) 6esar ^ Ter'a!i saat ti!ur ^ $a!a "asien !e)i!rasi, sir ulasi me ^ 7e'ala tergantung "a!a lo asi sum(atan !an ting at aliran olateral ^ Sering (er aitan !engan ateros leroti ^ $e te anan !ara) men!a!a "e 46F, is emia ota stro e

* Stro e Em(oli ^ Di lassifi asi an (er!asar an arteri #ang terli(at (s"t stro e arteri &erte(ralis) ^ Asal stro e em(oli - arteri !istal atau 'antung ^ Sum(er tersering K Infar mio ar!ium K Fi(rilasi atrium K $en#1 8atu" 'antung K 8atu" 'antung (uatan

7e'ala Stro e - 9emas men!a!a !i ,a'a), lengan atau tung ai (!ise(ela) satu sisi tu(u)) - 7angguan "engli)atan - 6ingung men!a!a , "using - 6er'alan tersan!ung, )ilang esim(angan - N#eri e"ala tan"a se(a( #ang 'elas - Eemi"aresis ontralateral - In ontinensia Tera"i Stro e A ut - Tu'uan ^ Men+ega) +e!era ota a ut memuli) an "erfusi e!aera) is )emi ^ Mem"er(ai i +e!era saraf =neurologi ^ Men+ega) +e!era saraf ^ As"irin !i(eri an !alam .I 'am ^ Trom(oliti !i(eri an !alam ; 'am

^ $era,atan intensif !i unit stro e )usus ^ $emantauan E87 ^ 5* ^ 5(at-o(at K Neuro"rote tif, 4ere(rolisin K Anti oagulasi % <arfarin om(inasi !gn !i"iri!amol K Trom(olisis Intra&ena % a ti&ator "lasminogen K Trom(olisis Intraarteri K $engen!alian e!ema K Tera"i (e!a) ()emi ranie tomi) $en+ega)an Stro e Men+ega) !an mengo(ati fa tor* resi o #ang !a"at !imo!ifi asi, mis )i"ertensi tera"i

GANGGUAN NEUROLOGIS DENGAN SIMTOMATOLOGI GENERALISATA D$&$'!ia ( Demensia $rimer - $en#a it AlD)eimer * @aitu $en#a it !egeneratif !an "rogresif "a!a ota #ang men#e(a( an +a+at s"esifi "a!a neuron K 7angguan memori, (erfi ir !an ting a) la u K 7angguan )u(ungan antar sel saraf K 7angguan meta(olisme K 7angguan "er(ai an

* 6an#a sel saraf #ang ti!a (erfungsi, e)ilangan onta !engan sel-sel saraf lain !an mati * Mengenai orte s sere(ri gangguan (a)asa = "emi iran * Eara"an )i!u", ge'ala )ingga ematian rata- rata I ta)un $atogenese * 8erusa an neuron orte s * $enim(unan amiloi! * Degenerasi soma

-Demensia Se un!er ($en#1 Degeneratif Nutrisional) * 8e urangan ma anan = Dat* tertentu erusa an 'aringan ota * 8e urangan :it 6 (63, 6B, niasin !an asam "antotenat) * $e+an!u al o)ol !efisiensi nutrisi infe si roni * 7e'ala* - 7angguan mental, a"atis, amnesia Ga'%%ua' Si!t$& M#t#ri S$'tral Penyakit Huntington @aitu $en#a it )ere!iter, a i(at !egenerasi neuron #ang ter"rogram se+ara geneti !i ganglia (asalis

Sindro Ek!tra"ira ida# - Tremor * @aitu 7era an in&oluntar #ang ter'a!i a i(at a ti&itas neuron #ang (erle(i)an !alam satu area arena a!a a ti&itas neuron #ang sama !alam area lain * Sering mun+ul !i "erifer * Da"at !ite an !engan emauan = a ti&itas #ang "enu) semangat $ar insonisme * @aitu Suatu sin!rom #ang !itan!ai !engan tremor ritmis,(ra!i inesia, e a uan otot, !an )ilangn#a refle s tu(u)

Ga'%%ua' Sit$& M#t#ri Pa)a N$ur#' M#t#ri Ba%ia' Ba*ah Miastenia 7ra&is 8elema)an otot #ang serius @aitu Suatu "en#a it neuromus ular I'"$ !i SSP Da' Ga'%%ua' I'"la&a!i - Meningitis &irus Infe si #ang mengenai meninges, +en!rung (ersifat 'ina - Ensefalitis &irus Infe si #ang mengenai "aren )im ota siaft le(i) serius - Infe si 6a teri Sta")#lo+o++us aureus, Stre"to+o++us "neumoniae !an Eaemo")ilus influenDae - A(s+es ota $roses infe si #ang meli(at an "aren )im ota

GANGGUAN KE+ANG - Masala) neurologi #ang sering !i'um"ai - Dua "un+a usia untu insi!en e'ang #aitu usia !e a!e I !an usia B/ ta)un - 8e'ang ter'a!i a i(at le"as muatan "aro simal #ang (erle(i)an !ari suatu "o"ulasi neuron #ang mu!a) ter"i+u mengganggu fungsi ota - 8e'ang alau (erlangsung sing at 'arang menim(ul an erusa an - 8e'ang meru"a an manifestasi "en#a it * 7angguan meta(olisme * Infe si intra ranium * 7e'ala "utus o(at * Into si asi o(at * Ensefalo"ati )i"ertensi

-$atofisiologi (Diting at mem(ran sel) * Insta(ilitas mem(ran sel saraf mu!a) a tif * Neuron* )i"ersensitif ter"i+u mele"as an muatan (erle(i)an * 8elainan "olarisasi ((erle(i)an atau )i"o"olarisasi) * 8eti!a seim(angan mengu(a) eseim(angan asam (asa atau ele trolit menganggu )omeostasis imia,i neuron

+$'i! K$,a'% * 8e'ang $arsial ( esa!aran utu)), ter(agi ^ $arsial se!er)ana ( esa!aran utu)) ^ $arsial om"le s ( esa!aran (eru(a) teta"i ti!a )ilang) * 8e'ang 7eneralisata meli(at an seluru) orte s sere(rum !an !iensefalon (ti!a sa!ar) * 8e'ang A(sen+e )ilang esa!aran se+ara sing at ti(a* meng)enti an "em(i+araan, menata" osong (e(era"a ali se)ari "a! ana * * 8e'ang Toni 8loni e'ang e"ile"si #ang lasi )ilang esa!aran !engan +e"at s"t menangis a i(at e s"irasi "a sa s"asme tora s

Statu! Epil$pti u! - @aitu 8esa!aran a ti&itas e'ang #ang ontinu atau intermiten #ang (erlangsung */ menit atau le(i), esa!aran )ilang - 8erusa an saraf #ang (erma na a i(at a ti&itas listri #ang (er elan'utan - 8ematian !ise(a( an * Ei"er"ire sia, o(stru si &entilasi * As"irasi munta)an * 8egagalan me anisme om"ensasi !an regulatori

- Dua 'enis -

* Status e"ile"ti us on&ulsif * Status e"ile"ti us non on&ulsif - Alat Diagnosti - EE7 (Ele troensefalogram) - Tera"i * 5(at* Anti e'ang (ta(el) * AsetaDolami! ( DiamoG) !iguna an !engan anti e'ang

o(at

TUMOR SISTEM SARAF Tu&#r Par$' hi& Pri&$r ^ Tumor !ari Neuroglia - Astrosit * Astrositoma * Astrositoma ana"lasti * 7lio(lastoma multiforme - Astrositoma "ilositi - 5ligo!en!rosit - 5ligo!en!roglioma - Sel e"en!im - E"en!imoma !an )omologn#a

^ Tumor !ari Neuron * Neuro(lastoma * Tumor sel ganglion

-- 7anglioneuroma - 7anglioma

^ Tumor !ari sel "rimitif - Me!ula(lastoma ^ Tumor !ari sel mesen )im - 9imfoma "rimer !an se un!er - Eemangio(lastoma - Malformasi &as uler Tu&#r N#' Par$' hi& Pri&$r - Tumor Meningeal -Meningioma ^ Eemangio"erisitoma ^ Eemangio(lastoma ^ Sar oma meningeal

^ Tumor $ineal (Non C Neuroe to!ermal) ^ Tumor )i"ofisis (A!eno)i"ofisis) ^ Tumor Malformatif * 8raniofaringioma * 8ista !ermoi! * E"i!ermoi! Tu&#r M$ta!tati ^ Dari 4ar+inoma T)#roi! ^ Dari Melanoma, 4)orio 4ar+inoma

CEDERA SISTEM SARAF PUSAT P$'i'% ata' T$ a'a' I'tra ra'ial -ICP. - Normal I4$ - . C 3J mm Eg - Di"engaru)i ole) * $ernafasan a(!ominal !alam * 6atu * Menge!an - 8enai an sementara I4$ Ti!a a!a erusa an ota - 8enai an meneta" Rusa 'aringan ota - Ruang intra ranial (erisi (normal) * >aringan ota 3.// gr * Dara) AJ ml * 4SF AJ ml

$rinsi" $engo(atan - $engamanan 'alan nafas o sigenasi = &entilasi - Mem"erta)an an saturasi 5* - Mem"erta)an an te anan arteri rata* - Mengurangi "ening atan I4$ * Drainase I4$ ^ :entri ulostomi ^ Analgeti , se!asi * Manitol !i(eri an /,*J C 3 g= g 66 6olus

C$)$ra K$pala - Eematoma E"i!ural Daera) "arietotem"oral ro(e arteria meningea me!ia Ti!a sa!ar !alam ,a tu sing at Dilatasi "u"il $tosis elo"a mata - Eematoma Su(!ural * Ro(e & meningea me!ia Ti!a sa!ar * A ut ge'ala neurolog serius *. C .I 'am * Su(a ut !efisit neurologi le(i) !ari .I 'am * 8roni Trauma ringan * $er!ara)an lam(at- A-3/ )ari setela) "er!ara)an )ematome !i elilingi ole) mem(ran fi(rosa * 8esa!aran - A"atis