http://www.farmasiku.com/skins/default_blue/customer/images/header.

jpg JANTUNG Jantung adalah salah satu organ vital tubuh yang berfungsi untuk memompa darah bersih ke seluruh tubuh dan darah kotor ke paru-paru. Jika terjadi gangguan pada jantung maka fungsi pemompaan darah akan terganggu bahkan bisa berakibat pada kematian.

a. Aritmia Aritmia didefinisikan sebagai kelainan elektrofisiologi jantung dan terutama kelainan system konduksi jantung. Aritmia adalah gangguan pembentukan dan/atau penghantaran impuls. Gejala ! gejala aritmia adalah :

Pusing Sesak napas atau nyeri dada Kelelahan Pasien mengalami kebingungan

Apa "ang men"ebabkan aritmia Peradangan jantung misalnya demam reumatik peradangan miokard !miokarditis karena infeksi". #angguan sirkulasi koroner !aterosklerosis koroner atau spasme arteri koroner" misalnya iskemia miokard infark miokard. Karena obat !intoksikasi" antara lain oleh digitalis $uinidin dan obat-obat anti aritmia lainnya. #angguan keseimbangan elektrolit !hiperkalemia hipokalemia".

 #angguan pada pengaturan susunan saraf autonom yang mempengaruhi kerja dan irama jantung. #angguan psikoneurotik dan susunan saraf pusat. #angguan metaboli% !asidosis alkalosis". #angguan endokrin !hipertiroidisme hipotiroidisme". #angguan irama jantung akibat gagal jantung. #angguan irama jantung karena karmiopati atau tumor jantung. #angguan irama jantung karena penyakit degenerasi !fibrosis system konduksi jantung".

#enanganan aritmia Pada prinsipnya tujuan terapi aritmia adalah !&" mengembalikan irama jantung yang normal !rhythm %ontrol" !'" menurunkan frekuensi denyut jantung !rate %ontrol" dan !(" men%egah terbentuknya bekuan darah. )bat yang dapat dipakai diklasifikasikan oleh *aughan +illiams adalah , - Klas &, #olongan Penyekat .a / / / 0a , 1uinidin Pro%ainamid 2isopyramid 0b , 3ido%ain 4e5iletin Phenitoin 0% , Propafenon 6le%ainamid.

- Klas 00, #ol Penyekat 7eta 8 Propanolol 7isoprolol - Klas 000, #ol. )bat yang memperpanjang Pot. Aksi dan 9epolarisasi ! Paling Aman" 8Amiodaron Sotalol 7retilium

- Klas 0*,#ol.:a / Antagonis 8*erapamil 2iltia;em

b. Gagal Jantung $ongestif 4erupakan gejala klinis yang disebabkan oleh pompa yang lemah< tidak dapat memenuhi keperluan terus-menerus dari tubuh akan oksigen dan ;at nutrisi. ketidakmampuan jantung dalam memompa darah dalam jumlah yang %ukup bagi kebutuhan metabolisme tubuh. Sebagai akibat dari , dinding jantung merentang untuk menahan lebih banyak darah dinding otot jantung menebal untuk memompa lebih kuat ginjal menyebabkan tubuh menahan %airan dan sodium. 0ni menambah jumlah darah yang beredar melalui jantung dan pembuluh darah. =ubuh anda men%oba untuk berkompensasi dengan melepaskan hormon yang membuat jantung bekerja lebih keras. 2engan berlalunya >aktu mekanisme pengganti ini gagal dan gejala-gejala gagal jantung mulai timbul. Seperti gelang karet yang direntang berlebihan maka kemampuan jantung untuk merentang dan mengerut kembali akan berkurang. )tot jantung menjadi terentang se%ara berlebihan dan tidak dapat memompa darah se%ara efisien.

Gejala : #ejala utama yang timbul bervariasi antar beberapa orang. #ejala yang sering mun%ul adalah sesak napas !terutama ketika beraktivitas" dan kelelahan yang menyebabkan gangguan pada aktivitas fisik yang sedang dijalani.

#enanganan Gagal Jantung $ongestif :

2iureti% Angiotensin 9eseptor 7lo%ker 2igo5in

Penyekat 7eta 8 Propanolol 7isoprolol

c. Angina Angina adalah nyeri dada atau ketidaknyamanan yang terjadi ketika tidak %ukup darah yang kaya oksigen mengalir ke otot jantung. 9asa sakit juga dapat terjadi di bahu lengan leher rahang atau punggung. Kondisi bera>al dari kondisi di mana terdapat plak !plak" yang terbentuk di dalam pembuluh darah jantung. Sedangkan pembuluh darah jantung berfungsi menyuplai darah otot jantung dengan darah yang kaya mengandung oksigen. 2engan adanya plak maka arteri koroner menyempit sehingga aliran darah ke otot jantung akan berkurang. Akibatnya suplai oksigen juga akan berkurang. Jika aliran darah ke jantung benar-benar diblokir. Keadaan ini yang disebut dengan angina atau serangan jantung. =anpa pera>atan %epat serangan jantung dapat mengakibatkan masalah serius dan bahkan kematian. =iga tipe angina , Angina stabil , =ipe angina yang ditimbulkan oleh ketidak-seimbangan antara keperluan jantung akan darah beroksigen dan jumlah yang tersedia. <Stabil< berarti aktivitas yang sama menimbulkannya? terasa sama setiap kali? dan reda dengan istirahat dan/atau obat minum. Angina stabil adalah tanda peringatan penyakit jantung dan harus dievaluasi oleh dokter. Jika pola angina berubah maka dapat meningkat menjadi angina tak-stabil. Angina tak stabil , =ipe angina ini dianggap sindrom koroner akut. 4ungkin merupakan gejala baru atau perubahan dari angina stabil. Angina mungkin mun%ul lebih sering lebih mudah mun%ul saat istirahat terasa lebih parah atau berlangsung lebih lama.4eskipun angina ini sering dapat diredakan dengan obat minum tetapi bersifat tak stabil dan mungkin meningkat menjadi seragan jantung. 7iasanya dibutuhkan pengobatan medis yang lebih mendalam atau suatu prosedur perlu dilakukan. Angina tak-stabil merupakan sindrom koroner akut dan harus diobati sebagai ga>at-darurat. Angina varian !kejang koroner" , Arteri koroner bisa menjadi kejang yang mengganggu aliran darah ke otot jantung !iskemia". 0ni terjadi pada orang

tanpa penyakit arteri koroner yang signifikan .amun dua per tiga dari orang dengan angina varian mempunyai penyakit parah dalam paling sedikit satu pembuluh dan kekejangan terjadi pada tempat penyumbatan. =ipe angina ini tidak umum dan hampir selalu terjadi bila seorang beristirahat - se>aktu tidur. Anda mempunyai risiko meningkat untuk kejang koroner jika Anda mempunyai, penyakit arteri koroner yang mendasari merokok atau menggunakan obat perangsang atau obat terlarang !seperti kokain". Jika kejang arteri menjadi parah dan terjadi untuk jangka >aktu panjang serangan jantung bisa terjadi.

Gejala : .yeri dada #enanganan angina : Terapi non farmakologi 4engatur pola hidup dengan %ara mengurangi kebiasaan merokok

Terapi farmakologi &. '. (. @. Penyekat 7eta 8 Propanolol 7isoprolol .itrat 8 0S2. .itrogliserin !.=#" :alsium :hanel Antagonis 8 verapamil diltia;em Antiplatelet 8 aspirin tiklopidin klopidogrel >arfarin