Cetak Halaman Ini

MUMPS (Gondongan)
By admin on October 7, 2009 Batasan

Mumps (gondongan) adalah infeksi virus yang terutama menyerang kelenjar parotis satu dari tiga pasang kelenjar liur. Kelenjar ini berada di bawah dan di depan telinga. Mumps dapat melibatkan salah satu atau kedua kelenjar parotis Sebelum ditemukannya vaksin mumps pada tahun 1 !"#an$ infeksi mumps sangat sering dijumpai. Setelah itu$ angka kejadian mumps menurun drastis.

Etiologi (Penyebab)
%enyebab dari mumps adalah paramy&ovirus. 'irus ini ditemukan di air liur mulai sejak ! hari sebelum timbulnya pembengkakan sampai dengan hari setelah pembengkakan. (ingkat penularan paling tinggi pada periode )* jam sebelum mulai pembengkakan. 'irus ini mudah menyebar dari satu orang ke orang lain melalui air liur yang terinfeksi. Seseorang dengan gangguan daya tahan tubuh dapat mudah terinfeksi dengan menghirup droplet (per+ikan) dahak orang yang terinfeksi yang keluar sewaktu bersin atau batuk. Mumps juga dapat menyebar melalui pemakaian alat atau peralatan makan bersama. Masa inkubasinya 1) ,- hari (masa inkubasi adalah suatu periode sejak masuknya virus ke tubuh sampai awal timbulnya gejala klinis)

Mumps paling sering menyerang anak usia ! * tahun. Serangan mumps meski hanya satu sisi sekalipun akan menyebabkan yang bersangkutan mempunyai imunitas (kekebalan) seumur hidup terhadap mumps.

Gejala Klinis
Satu dari lima orang yang terinfeksi Mumps tidak menunjukkan keluhan atau gejala klinis. .ejala klinis dan keluhan biasanya mun+ul setelah , sampai / minggu setelah terinfeksi virus. .ejala yang dapat ditemukan adalah 0

1engkak$dan nyeri pada kelenjar ludah pada satu atau dua sisi wajah 2yeri sewaktu mengunyah atau menelan 3emam 4emah dan pegal pegal

.ejala mumps yang paling mudah dikenali adalah pembengkakan kelenjar liur yang terlihat menonjol di pipi.

Penyakit mumps. dengan edema pembengkakan! le"er dan di atas tulang dada

#nak dengan submandibular lymp"adenopat"y dengan eritema dan edema yang disebabkan $irus mumps

Perempuan usia % t"n. Per"atikan pembengkakan kemera"an diba&a" sudut ra"ang ba&a". Banyak anak dengan mumps tidak terli"at sakit

#nak laki, ' t". (omplikasi orc"itis peradangan pada testis! lebi" banyak ditemukan pada anak usia )* s+d 29 ta"un

Diagnosis Banding
%embengkakan dari kelenjar liur dan demam dapat disebabkan juga oleh tonsillitis atau penyumbatan kelenjar liur. 'irus lain juga dapat menyerang kelenjar parotis$ menyebabkan gejala menyerupai mumps.

Komplikasi
5alaupun jarang ditemukan$ komplikasi dari penyakit mumps dapat berakibat fatal$ yaitu 0

Orchitis, kondisi ini menimbulkan peradangan pada salah satu atau kedua testis. Kondisi ini menimbulkan rasa nyeri$ tetapi jarang menimbulkan sterilitas (kemandulan).) Pankreatitis, peradangan dari pankreas. .ejala dari kelainan ini adalah nyeri perut bagian atas$ mual$ dan muntah. Ensefalitis 6nfeksi virus$ seperti mumps$ dapat menyebabkan peradangan pada otak (ensefalitis). 7nsefalitis dapat menimbulkan gangguan saraf yang dapat mengan+am jiwa. Meskipun dapat berakibat fatal$ kondisi ini sangat jarang ditemukan. !eningitis Meningitis adalah infeksi dan peradangan dari membran pembungkus dan +airan yang mengelilingi otak dan spinal cord (syaraf tulang belakang). 8al ini dapat terjadi apabila virus mumps masuk kedalam pembuluh darah dan menyebar ke susunan syaraf pusat. Sama dengan ensefalitis$ meningitis juga sangat jarang ditemukan. Peradangan dari O"ari#m .ejalanya adalah nyeri pada perut bagian bawah pada wanita Kelainan ini tidak mempengaruhi tingkat kesuburan. Pen#r#nan pendengaran %ada beberapa kasus$ gondongan dapat menyebabkan penurunan pendengaran$ biasanya berlangsung permanen (tidak bisa sembuh) dan dapat mengenai satu atau kedua telinga. Keg#g#ran (erkena gondongan saat kehamilan$ terutama trisemester awal dapat menimbulkan keguguran.

Pengobatan
Karena penyakit ini disebabkan oleh virus$ pemberian antibiotik tidak diperl#kan Sebagaimana infeksi virus$ imunitas akan menghilangkan virus yang ada dalam tubuh$ namun hal ini memerlukan waktu. 1iasanya$ anak dan orang dewasa akan sembuh sempurna dalam waktu , minggu.

Pencegahan
%ada umumnya$ seseorang dianggap kebal terhadap gondongan apabila pernah menderita gondongan atau telah mendapat vaksin. 'aksin gondongan biasanya diberikan dalam bentuk vaksin kombinasi measles-mumps-rubella (MM9). 3osis dari vaksin MM9 diberikan sebelum anak sekolah yaitu0

3osis pertama antara usia 1, s:d 1- bulan 3osis kedua antara usia ) s:d ! tahun 1ila imunisasi terlambat atau tidak sesuai jadwal di atas maka dapat diberikan catch-up immunization imunisasi MM9 ,& dengan jarak minimal ,* hari dari pemberian dosis pertama

3osis tunggal vaksin MM9 dianggap tidak +ukup untuk memberikan perlindungan sewaktu terjadi wabah. Karena rekomendasi pemberian dosis kedua baru dimulai pada akhir tahun 1 "an$ maka banyak yang lahir sebelum tahun tersebut belum mendapat vaksin MM9 kedua dan harus segera dilakukan vaksinasi. 3osis vaksinasi yang diberikan adalah "$- ml vaksin MM9 diberikan se+ara S.; ( subcutaneous). %enelitian membuktikan vaksin MM9 dapat meningkatkan antibodi selama lebih dari ,- tahun pada lebih dari -< orang yang mendapat vaksin sebanyak satu kali. $ebagai orang de%asa, anda tidak memerl#kan "aksin !!& jika '

=nda pernah mengalami ke/ penyakit ini

=nda telah mendapat dosis kedua MM9 atau MM9 satu kali ditambah vaksin +ampak satu kali =nda yang sudah mendapat satu dosis MM9 dan tidak berisiko tinggi terpapar +ampak

$ebagai orang de%asa, anda memerl#kan "aksin !!& jika tidak termas#k kriteria di atas (nda j#ga memerl#kan sat# dosis "aksinasi campak tambahan jika anda tidak termas#k '

=nda seorang mahasiswa$ siswa pertukaran pelajar$ atau pelajar diatas tingkat SM> =nda bekerja di rumah sakit$ atau di fasilitas kesehatan lain =nda sering berpergian keluar negeri$ atau anda penumpang kapal laut =nda wanita dalam usia subur

)aksin tidak boleh diberikan pada '

5anita hamil atau beren+ana hamil dalam ) minggu mendatang ?rang yang memiliki riwayat reaksi alergi berat terhadap gelatin atau antibiotik neomisin ?rang dengan imunokompromais berat$ ke+uali apabila dipertimbangkan manfaatnya melebihi risiko yang akan dihadapi @ika anda memiliki riwayat kanker$ gangguan darah$ atau penyakit lain yang mempengaruhi daya tahan tubuh$ bi+arakan dengan dokter anda sebelum mendapatkan vaksin

*atalaksana
5aktu dan istirahat merupakan pengobatan yang terbaik untuk infeksi virus mumps. (idak banyak yang dapat dilakukan oleh dokter untuk memper+epat penyembuhan. 8al hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit dan tidak nyaman serta menjaga agar orang lain tidak tertular adalah 0

6stirahat di tempat tidur sampai demam hilang 8indari kontak dengan orang lain dan anak ke+il untuk men+egah penyebaran. Seseorang dengan infeksi gondongan paling mudah menulari orang lain pada - hari pertama setelah timbulnya keluhan dan gejala Minum asetaminofen (panadol$ tynelol$ dll) atau obat anti inflamasi non#steroid lain seperti ibuprofen (proris$ advil$ dll) untuk mengurangi keluhan. =spirin tidak boleh digunakan pada anak anak karena dapat menimbulkan sindrom 9eye yang dapat berakibat fatal. .unakan kompres dingin untuk mengurangi nyeri akibat pembengkakan kelenjar .unakan penahan untuk mengurangi nyeri akibat pembengkakan testis 8indari makanan yang harus banyak dikunyah. Makanlah makanan yang lembek atau berkuah seperti sup$ kentang rebus$ atau bubur gandum. 8indari makanan yang asam seperti lemon atau buah buahan$ karena dapat meransang pengeluaran liur. 1anyak minum air

8al yang paling penting adalah perhatikan adanya tanda tanda komplikasi. %ada anak laki$ awasi apabila terdapat demam dengan pembengkakan testis. %ada anak perempuan$ nyeri pada perut dapat merupakan tanda tanda keterlibatan ovarium. 2yeri perut pada anak laki dan perempuan bisa merupakan tanda pankreatitis. =pabila terdapat demam tinggi A / " ;$ segera hubungi dokter.