BAB 2 HASIL DAN ANALISA

2.1 Hasil kegiatan di dalam ruangan (Puskesmas) 2.1.2 Ruang KIA (Kesehatan I u dan Anak) 2.1.2.1 Data Petugas KIA Tabel 9. Penyakit Terbanyak Di Klinik KIA Puskesmas Sukarame No Penyakit 1 "atuk #ilek 2 Dermatitis ) Demam $ Diare * +ommon +ol, % In-eksi kulit ' Kon.un/ti0itis 1 2astritis 9 3er#es sim#leks 1( Dermatitis seborrohoik Jumlah Jumlah 1$2 2% 2$ 1* 9 ' ' $ $ )
2$1

Persentase ( ! %%&%' 12&2( 11&2' '&($ $&22 )&29 )&29 1&11 1&11 1&$(
11)&1$

Sumber ,ata 4 Puskesmas Sukarame #erio,e 2% Desember 2(11 s.,. 2* Januari 2(12 Data 5asilitas Kesehatan 5asilitas kesehatan yang a,a ,i ruangan KIA Puskesmas "eringin 6aya Kelurahan "eringin 6aya Ke/amatan Kemiling ter,iri ,ari 4 N!. 1 2 ) Nama Barang Tem#at Ti,ur Periksa 7bgin "e, Drying Sterili8er "umlah 1 1 1

$ * %

' 1 9 1( 11 12

Timbangan ,an Pengukur Tinggi "a,an 6es#iratory 6ate Timer 9ansia Kit 4 a. Timbangan b. Pengukur Tinggi "a,an /. Tensi "iasa ,. Stetosko# e. 3ammer -. Diagnosti/ 9am# Timbangan De:asa Timbangan "ayi 9am#u Sorot Tensi 6aksa Stetos/o#e 9emari Ka/a

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1. Ruang # at$ A%!tik Tabel 1(. Da-tar 1( 7bat Pemakaian Terbanyak No 1 2 ) $ * % ' 1 9 1( Nama 7bat Parasetamol *(( mg Amo;i/illin *(( mg Klor-eniramin (+T<! $ mg Pre,nison * mg Thiamin ("1! 2liseril guaikolat Antasi,a ,oen tablet Asam askorbat (0it + ! *( mg =itamin" /om#le; Natrium "i/arbonat *(( mg Jumlah Jumlah 11%1( ''$) %1() )911 )*1( )$'9 21'% 2%$1 1')( 1%)(
45373

Persentase ( 2*&'$ 1'&(' 1)&$* 1&'' '&'$ '&%' %&)$ *&12 )&11 )&*9
100

Sumber4 Data Puskesmas Sukarame #erio,e 2% Desember 2(11 s.,. 2* Januari 2(12 2. Ruang La !rat!rium Tabel 11. Pemeriksaan ,i 9aboratorium Puskesmas "eringin 6aya N7 1 2 ) $ * % ' Pemeriksaan Darah 6utin ?rine 6utin 5ae//es 6utin <ikrobiologi Se,erhana <alaria 2ula Darah Asam ?rat "umlah Jumlah 2 @ @ 1 1 11 $ 19
Persentase (%)

Sumber4 Data Puskesmas "eringin 6aya #erio,e 2 .anuari 2(1) s>, 19 .anuari 2(1)

1.

Hasil Kegiatan di luar Ruangan Puskesmas a. Penyuluhan No 1 Tem#at Penyuluhan S<K Pelayaran Tema Penyuluhan NAPBA DAN 3I= AIDS 2 Posyan,u Teratai D"D 1' orang Jumlah Peserta $* orang

b. Kun.ungan 1. Posyan,u

No 1

Nama Posyan,u Kenanga

Kegiatan Aang ,ilakukan @ Penimbangan "alita @ Pengukuran 9ingkar

Keterangan "alita4 )1 9ansia4 11

Ke#ala "alita @ @ @ @ @ 2 Teratai Pengukuran Tinggi "a,an "alita Pngukuran Tekanan Darah Pa,a 9ansia Penimbangan "b 9ansia Pengukuran Tinggi "a,an 9ansia <emberikan Saran Pa,a 9ansia > C,ukasi @ Penimbangan "alita @ @ @ @ @ @ Pengukuran 9ingkar Ke#ala "alita Pngukuran Tekanan Darah Pa,a 9ansia Penimbangan "b 9ansia <emberikan Penyuluhan Db, Pembagian Abate <emberikan Saran Pa,a 9ansia > C,ukasi ) <a:ar In,ah I @ @ @ @ Pengukuran Tekanan Darah 9ansia Penimbangan 9ansia <engukur Tinggi "a,an 9ansia Penyuluhan Perorangan

"2<4 @ 3i#ertensi4 9

"alita4 $9 9ansia4 1% "2<4 @ 3i#ertensi4 1(

"alita4 @ 9ansia4 1' 3i#ertensi4 1)

<embagikan obat

2.

Poskeskel No 1 Poskeskel Sakura Kegiatan yang ,ilakukan @ AN+& Pengukuran "erat "a,an ibu& Pmeriksaan Tekanan Darah& Pemeriksaan 9eo#ol,& DJJ& Tinggi 5un,us. Jumlah <asyarakat yang "erkun.ung ' orang

/. 3ome +are a! Pasien 2i8i kurang > gi8i buruk 4 "2< Anamnesa I. I,entitas Pasien a. Nama b. ?sia 4 Diego Ckna 6ama,han 4 2' bulan ( 2 tahun ) bulan!

/. Tem#at>Tanggal lahir 4 "an,ar lam#ung& 1*@(9@2((9 ,. Anak ke 4 ) ,ari ) bersau,ara

e. Nama Ayah -. Nama Ibu g. Peker.aan Ayah h. Peker.aan Ibu

4 Cko 4 Na,iah 4 "uruh 4 Ibu 6umah Tangga

II. 6i:ayat Penyakit Sekarang(6PS! a. Keluhan ?tama <erah!. b. Keluhan Tambahan 4 "atuk Pilek se.ak 1 hari yang lalu. III. 6i:ayat Penyakit Dahulu (6PD! 4 sakit ,iare #a,a umur 2 bulan 4 "erat "a,an Ke/il ( "a:ah 2aris

,an ,i ra:at ,i 6umah sakit selama ) hari& sering men,erita batuk #ilek. I=. 6i:ayat kehamilan 4 Pemeriksaan AN+ rutin& nutrisi baik& ibu ti,ak

#ernah sakit& minum obat tambahan ,ari bi,an. =. 6i:ayat Persalinan 4 Persalinan normal ,itolong oleh bi,an& 9ahir

kurang bulan atau #remature (' bulan!& "erat ba,an 9ahir /uku# ( 2)(( gram!& langsung menangis. =I. 6i:ayat imunisasi 4 kurang lengka# yaitu /am#ak karena ,emam

#a,a :aktu imunisasi /am#ak. =II. 6i:ayat <akanan 4 susah makan& mulai makanan tambahan se.ak

umur 2 bulan& makan ) ; sehari (roti& sayur& nasi& tahu& tem#e! ,an susu kaleng.

=III. 6i:ayat Pemberian Asi 4 Diberikan sam#ai umur 1 tahun * bulan ID. 6i:ayat Penyakit Keluarga 4 @ D. 6i:ayat #engobatan 4 ,i ra:at ,i 6S ?ri# Sumohar,.o (Diare!&

Puskeskel ("atuk #ilek! DI. 6i:ayat Alergi 7bat 4 @ Pemeriksaan 5isik4 a. Kea,aan ?mum b. =ital Sign 1! Tekanan ,arah 2! Na,i )! 6es#irasi $! Suhu *! "" %! T" /. Ke#ala 1! 2! )! $! *! %! Ke#ala <ata 3i,ung <ulut 6ambut 9eher 4 normo/he#ali ( ti,ak a,a kelainan! 4 ti,ak a,a kelainan ,an ti,ak a,a anemis 4 normal& ti,ak a,a #erna-asan /u#ing hi,ung 4 ti,ak a,a kelainan 4 6ambut ti#is& ber:arna #irang. 4 ti,ak a,a #embesaran kelen.ar tiroi, 4 @ mm3g 4 11( ;>menit 4 21 kali>menit 4 )'o+ 4 9 kg 4 '1 /m 4 Kom#osmentis

,. Da,a 1! 2! )! $! Ins#eksi Pal#asi Auskultasi Perkusi 4 simetris& ti,ak a,a kelainan 4 normal 4 0esikuler 4 normal

e. Ab,omen 1! 2! )! $! -. Ins#eksi Auskultasi Pal#asi Perkusi C;tremitas 4 normal 4 bising usus /e#at 4 Normal 4 Tim#ani 4 Normal

Kea,aan 9ingkungan 6umah 4 a! b! /! Diagnosis Tera#i C,ukasi =entilasi Pen/ahayaan 4 Ti,ak a,a 4 Kurang baik

Kebersihan 4 Kurang bersih 4 "a:ah 2aris <erah "2< 4 Kalsi,ol (0itamin! E "iskuit #rogram "2< 4<enyarankan ke#a,a ibu agar ,atang ke #osyan,u untuk melakukan #enimbangan berat ba,an ,an tinggi ba,an #a,a anaknya minimal seminggu sekali& memberikan gi8i yang seimbang ke#a,a anak ,an makan teratur.

10

Analisa

7s mengalami "2< ,iakibatkan -aktor eksternal ,an internal. 5aktor eksternal meli#uti #ola asuh ibu anatara lain ibu os .arang memba:a os ke #osyan,u untuk melakukan #enimbangan& #engukuran tinggi ba,an& lingkar ke#ala& 99A ,an ri:ayat imunisasi yang ti,ak lengka#. Se,angkan 5aktor internal meli#utiF #enyakit in-eksi yang ,i,erita os antara lain ,iare #a,a umur 2 bulan& sering mengalami batuk #ilek b! Pasien non@in-eksi 4 Stroke Anamnesis 4 I. I,entitas Pasien a! Nama b! ?sia /! T.T.9 ,! Alamat e! Peker.aan -! Agama g! Suku h! Jumlah anak 4 Tn. 3amamih 4 %1 Tahun 4 Pur:okerto& 4 2ang Ken/ana& 2unung Sulah 4 Pensiun 4 Islam 4 Ja:a 4 '

II. 6i:ayat Penyakit Sekarang (6PS!4

11

a! Keluhan utama lalu b! Keluhan tambahan #elo&

4 3emi#aresis ,e;tra se.ak 1 tahun yang

4 Pusing& mulut ti,ak simetris(men/ong!&

III. 6i:ayat Penyakit Dahulu (6PD! 4 7#erasi katarak& hi#ertensi se.ak akan ,io#erasi katarak& A,a #er,arahan ,i mata sebelum o#erasi katarak& #ernah ,ira:at ,i 6S bebera#a bulan yang lalu I=. 6i:ayat Penyakit Keluarga =. 6i:ayat #engobatan Setengah tahun berhenti berobat. =I. 6i:ayat Alergi 4 @ Pemeriksaan 5isik4 a! Kea,aan ?mum b! =ital Sign 1! Tekanan ,arah 2! Na,i )! 6es#irasi $! Suhu *! Ka,ar 2DS /! Ke#ala 1! Ke#ala 4 ti,ak a,a kelainan 4 1%(>9( mm3g 4 %%;>menit 4 1';>menit 4 )'.* G/ 4 1(% mg>,l 4 Kom#osmentis 4 Istri hi#ertensi 4 "erobat ke 6umah Sakit&

12

2! <ata

4 normal

)! 3i,ung 4 normal $! <ulut *! 9i,ah %! 9eher ,! Da,a 1! Ins#eksi 2! Auskultasi )! Pal#asi $! Perkusi e! Ab,omen 1! Ins#eksi 2! Auskultasi )! Pal#asi $! Perkusi 4 normal 4 normal 4 normal 4 tim#ani 4 normal 4 normal 4 normal 4 tim#ani 4 Ti,ak Simetris 4 Pelo 4 ti,ak a,a #embesaran kelen.ar tiroi,

-! C;tremitas 4 3emi#aresis ,e;tra g! Pemeriksaan 6e-lek 4 1 2 ) 6er-lek Patela 6e-lek Ar/hiles 6e-lek Sensorik 4H 4H 4 <enurun

Kea,aan 9ingkungan 4

13

1. 2. ). Diagnosis Tera#i C,ukasi

=entilasi Pen/ahayaan Kebersihan

4 "aik 4 "aik 4 "aik

4 3i#ertensi ,engan ri:ayat Stroke haemorrhargi/ 4 +a#tro#il 2* mg& " /om#le; 4 <enyarankan agar os untuk mengontrol tekanan ,arahnya& mengurangi konsumsi garam berlebih& mengkonsumsi obat /a#to#ril& mengkonsumsi buah I buahan yang kan,ungan airnya banyak serta memberi moti0asi ke#a,a os agar ti,ak menyerah mengha,a#i #enyakitnya :alau#un ,iusianya yang su,ah lan.ut.

/! Pasien in-eksi 4 T" #aru Anamnesis I. I,entitas Pasien a! Nama b! ?sia /! T.T.9 ,! Alamat e! Peker.aan -! Agama 4 Su,arto 4 )' Tahun 4 Tan.ung Karang& 2) 7ktober 19'$ 4 Jl. Sasolonoyo 2g. <an,iri 6T (12 2. Sulah 4 Tukang 2y#sum 4 Islam

14

g! Suku h! Jumlah anak

4 Ja:a 4 1 7rang

II. 6i:ayat Penyakit Sekarang (6PS! 4 a! Keluhan utama 4 "atuk se.ak 2 tahun yang lalu 4 sesak na-as& batuk ber,ahak&

b! Keluhan tambahan ,ahak ber:arna #utih kental& III.

6i:ayat Penyakit Dahulu (6PD! 4 "atuk belum sembuh 4 Kakak mengalami ge.ala yang

I=. 6i:ayat Penyakit Keluarga

sama ,an #asien #ernah tinggal ,engan kakaknya Tetangga kanan@ kiri memiliki ri:ayat T" #aru yang meru#akan se#u#u ,ari #asien ,an su,ah sembuh =. 6i:ayat #engobatan 4 :aktu ,ahulu #ernah berobat

,an hanya ,iberi 1 obat batuk ,an antibiotik. "aru men,a#atkan #engobatan T"+ selama1 bulan #engobatan =I. 6i:ayat Alergi =ital Sign4 1! 2! )! $! Tekanan ,arah Na,i 6es#irasi Suhu 4 1*(>1(( mm3g 4 1($;>m 4 1%;>m 4 )' J/ 4@

Kea,aan 9ingkungan (6umah!4

15

1. 2. ). $. *.

=entilasi Pen/ahayaan Kebersihan

4 "aik 4 "aik 4 "aik

Jarak Antar 6umah 4 "er,ekatan > "er,am#ingan "elakang 6umah 4 ter,a#at bahan #embuatan gy#sum

Pemeriksaan Penun.ang4 @ @ Pemeriksaan S#utum 6ontgen Thora; C,ukasi <engubah gaya hi,u# 4 Atur #ola makan& .ika batuk>bersin 4 "TA (H! 4 In-iltrat ( -lek!

,itutu# memakai sa#u tangan atau tisu& .ika membuang ,ahak harus ,ikantong ,an ,iberi bay/lin atau ;ylol. <inum obat se/ara teratur& .angan sam#ai ter#utus. "ila #erlu harus a,a yang menga:asi ,alam #emberian obat. "ila a,a keluhan karena e-ek obat .angan ,iberhentikan& konsultasikan ,engan #etugas kesehatan ,i #uskesmas. Diagnosis 4 T" Paru ,alam #engobatan % bulan

16

Tera#i

6i-am#i/in

1*(mg>Isonia8i,

'*mg>Pyra8inami,e

$((mg>Cthambutol 2'*mg Tablets ?SP setia# hari $ tablet sekali minum. Analisa4 7s men,erita #enyakit T" #aru yang ,isebabkan oleh -aktor ekternal ,an internal. 5aktor eksternal meli#uti kakak ,ari #asien yang memiliki ri:ayat T" #aru ,an su,ah sembuh ,an .uga rumah kakak #asien 0entilasi kurang mema,ai. 5aktor internal meli#uti ,aya tahan tubuh yang kurang ,ikarenakan #asien sibuk beker.a.

,. 3ome In,ustri Nama Perusahaan Nama Pemilik Alamat 4 Tahu "an,ung 4 Agus Karso 4 Jl. "atam =I no ' Kay 3alim Permai sukarame "an,ar lam#ung Jumlah Peker.a 4 2'

3asil #ro,uksi ,alam sehari 4 9(( buah 1. Sanitasi ,an kesehatan ker.a a. Kon,isi 5isik Tem#at Ker.a 1! ?kuran "angunan 4 1* ; 2( m

17

2! )! $! *! %! '! 1! 9! 1(! b.

Pintu Jen,ela 9antai =entilasi Pen/ahayaan 6uangan Suhu u,ara Kelemba#an ?,ara Pen/ahayaan <atahari Kebisingan 4 "aik

4) 4 12 4 "asah& bersih

4 Kurang 4 )1J/ 4 9embab basah 4 Kurang 4 Ti,ak

Kebersihan Tem#at Ker.a 1! 2! 6uangan Tem#at Ker.a Alat I alat tem#at Ker.a 4 +uku# bersih 4 kurang

/.

Sanitasi 9ingkungan 1! 2! K+ atau Kamar <an,i Pembuangan Air 9imbah <engalir Ke Sungai )! $! *! Pembuangan Sam#ah 4 +uku# 4 Kurang "ersih 4 Dari Siring "esar 9angsung

Sterilisasi Dalam Pembuatan makanan 4 Kurang Sarana Air "ersih 4 "ersih E berasal ,ari sumur bor

2. Kesehatan Peker.a

18

a!

Kon,isi Kesehatan Peker.a Sekarang

4 sakit kulit Lkutu

airL& sakit #inggang& mengeluh #anas ,ingin setelah beker.a b! /! <elakukan Pemeriksaan Kesehatan "erkala "ila Sakit Peker.a Teta# "eker.a Atau Ti,ak sakit berat ,! e! -! A,a Kaktu 9embur atau Ti,ak <en/u/i Tangan Sebelum ,an Sesu,ah Ker.a <emakai Alat Pelin,ung Diri 4 A,a 4 Aa tan#a sabun 4 Ti,ak 4@ 4 Aa& .ika ti,ak

). Asuransi Peker.a a! b! /! ,! e! A#akah su,ah mengetahui tentang asuransi Semua #eker.a mengikuti .aminan asuransi Asuransi a#a yang ,i#ilih > yang ,i#unya Su,ah mengerti tentang asuransi kesehatan Pelayanan asuransi su,ah #uas atau belum 4 Su,ah 4@ 4@ 4@ 4@

e. Konsultasi Di Klinik Sanitasi Nama Pasien Alamat Nama Penyakit 4 Kahyu San.aya 4 4D"D 4

Penyuluhan Aang ,ilakukan

19

<emberikan #enyuluhan ke#a,a untuk melakukan ) < #lus&agar memakai #embasmi nyamuk sehari @ harinya& memakai kelambu ketika ti,ur& melakukan -ogging #a,a lingkungan sekitar.

-. Konsultasi Di Klinik 2i8i Nama Pasien Alamat Nama Penyakit 46ia 4 .l :arta:an gg a:al lk II 4 2i8i Kurang 4

Penyuluhan Aang ,ilakukan

<emberikan gi8i seimbang ke#a,a anak ,an makan teratur& men.aga kesehatan anak& agar ti,ak .atuh sakit. <emberikan 0itamin.

"A" III PC<"A3ASAN A. Kegiatan ,alam ruangan 1. 6uang "P "er,asarkan tabel 1 ,a#at ,ila#orkan bah:a 1( #enyakit tersering ,iruang "P Puskesmas Sukarame se/ara berurutan a,alah batuk #ilek& ,ys#e#sia& reumatik& hi#ertensi& -aringitis& ,ermatitis& luka terbuka& ,emam& /e#halgia& alergi>,ermatitis kontak. Penyakit ,engan

20

#re0alensi tertinggi a,alah batuk #ilek sebanyak $1) (2%&)1 ! ,an #re0alensi teren,ah a,alah alergi atau ,ermatitis kontak sebanyak $1 (2&%2 !. "atuk #ilek men.a,i #re0alensi tertinggi karena -aktor resiko ter.a,inya #enyakit ter,a#at keti,akseimbangan antara host& #en.amu ,an lingkungan. 2. 6uang KIA "er,asarkan tabel 9 ,a#at ,ila#orkan bah:a #enyakit anak tersering ,iruang KIA a,alah "atuk #ilek& ,ermatitis& ,emam& ,iare& +ommon +ol,& in-eksi kulit& kon.ungti0itis& gastritis& her#es sim#le;& ,ermatitis seborrohoik. Penyakit ,engan #re0alensi tertinggi a,alah "atuk #ilek 1$2 (%%&' !& ,an #re0alensi teren,ah a,alah ,ermatitis seborrohoik sebanyak ) (1&$( !.

). 6uang 7bat "er,asarkan tabel 1( ,a#at ,ila#orkan bah:a #emakaian obat

tersering ,iruang obat se/ara berurutan ,i #uskesmas sukarame a,alah Parasetamol *(( mg& Amo;i/illin *(( mg& Klor-eniramin (+T<! $mg sebanyak& Pre,nison *mg&Thiamin ("1!& 2liseril guaikolat &Antasi,a ,oen tablet& Asam Askorbat (=it +!*(mg& =itamin " /om#le;& Natrium "i/arbonat *(( mg. Pemakaian obat yang tertinggi a,alah Parasetamol *(( mg sebanyak 11%1( tablet (2*&'$ !& ,an #re0alensi

21

teren,ah a,alah Natrium "i/arbonat *((mg sebanyak 1%)( tablet ()&*9 !. $. 6uang 9aboratorium "er,asarkan tabel 11 ,a#at ,ila#orkan bah:a #emeriksaan tersering ,iruang 9aboratorium Puskesmas Sukarame a,alah #emeriksaan golongan ,arah& #rotein urin& malaria& hemoglobin (3b!& "TA& ,an ka,ar glukosa ,arah. Pemeriksaan ,engan #re0alensi tertinggi a,alah #emeriksaan golongan ,arah yaitu sebanyak )2 ()1&%1 !& ,an #re0alensi teren,ah a,alah #emeriksaan ka,ar glukosa ,arah yaitu sebanyak satu ((&99 !.

". Kegiatan 9uar 6uangan 1. Penyuluhan a! Posyan,u Tem#at Kaktu Tema Tu.uan 4 Posyan,u Teratai 2unung Sulah 4 Kamis& 19 Januari 2(12 4 P3"S ,an D"D 4 ?ntuk memberikan #engetahuan #a,a masyarakat akan #entingnya #erilaku hi,u# bersih ,an sehat serta #engertian ,ari D"D Sasaran 4 <asyarakat sekitar #osyan,u

22

Jumlah #eserta <e,ia Ken,ala

4 1' orang 4 9ea-let ,an #oster 4 Tem#at kurang mema,ai& terlalu berisik karena anak re:el sehingga ibu@ibu kurang #erhatian.

Pertanyaan #emateri 4 1.Sebutkan tan,a ,an ge.ala D"D 2. +ara membuat oralit ,irumah ).+ara melakukan )< #lus

b! S<K Pelayaran Tem#at Kaktu Tema Tu.uan 4 S<K Pelayaran ". 9am#ung 4 Selasa& 1' Januari 2(12 4 NAPBA ,an 3I=>AIDS 4 ?ntuk memberikan e,ukasi tentang bahayanya menggunakan NAPBA ,an berikan #engetahuan tentang 3I=>AIDS. Sasaran Jumlah Peserta <e,ia Ken,ala 4 Sis:a@sis:i S<K Pelayaran 4 $* orang 4 Sli,e #o:er #oint& brosur& 9+D 4@

23

6es#on #eserta

4 Koo#erati- ,engan menga.ukan #ertanyaan #a,a :aktu Tanya .a:ab ,an men.a:ab #ertanyaan yang ,iberikan oleh #emateri.

Pertanyaan #eserta 4 1. "agaimana #en/egahan 3I=>AIDS 2."agaimana /ara terhin,ar ,ari NAPBA ). "agaimana rehabilitasi untuk #engguna NAPBA Pertanyaan #emateri 4 Ke#an.angan ,ari 3I= ,an NAPBA

2. Kun.ungan Poskeskel Kea,aan #oskeskel /uku# baik ,an nyaman& obat@obatan /uku# mema,ai. Kegiatan yang ,ilakukan yaitu #emeriksaan AN+& melakukan anamnesa #a,a #asien ,ermatitis& kun.ungan keluarga ,engan #enyakit stroke& anamnesis #asien tonsillitis ,an hi#otensi.

). Kun.ungan Posyan,u a. Posyan,u <a:ar In,ah I Semua kegiatan telah ber.alan ,engan baik. Kegiatan yang ,ilakukan yaitu mengukur tekanan ,arah& menimbang "" ,an mengukur tinggi ba,an #a,a lansia (1% orang! ,an balita& #enyuluhan #erorangan ,an #embagian obat.

24

b. Posyan,u Kenanga Semua kegiatan ber.alan /uku# baik. Kegiatan yang ,ilakukan yaitu #enimbangan& #engukuran lingkar ke#ala& mengukur tinggi ba,an balita ,an lansia& memberikan e,ukasi atau saran #a,a lansia (1) orang!. /. Posyan,u Teratai Semua kegiatan ber.alan /uku# baik. Kegiatan yang ,ilakukan yaitu #enimbangan& #engukuran lingkar ke#ala& mengukur tinggi ba,an balita ,an lansia& memberikan e,ukasi atau saran #a,a lansia (1% orang! serta #enyuluhan tentang D"D.

$. Kun.ungan Home Care a. Pasien 2i8i ("a:ah 2aris <erah!

1. Anamnesa Identitas Pasien g. Nama h. ?sia i. Tem#at>Tanggal lahir .. Anak ke k. Nama Ayah l. Nama Ibu 4 Diego Ckna 6ama,han 4 2' bulan ( 2 tahun ) bulan! 4 "an,ar lam#ung& 1*@(9@2((9 4 ) ,ari ) bersau,ara 4 Cko 4 Na,iah

25

m. Peker.aan Ayah n. Peker.aan Ibu

4 "uruh 4 Ibu 6umah Tangga

Ri&a'at Pen'akit Sekarang(RPS) /. Keluhan ?tama 4 "erat "a,an Ke/il ( "a:ah 2aris <erah!.

,. Keluhan Tambahan4 "atuk Pilek se.ak 1 hari yang lalu. Ri&a'at Pen'akit Dahulu (RPD)( Sakit ,iare #a,a umur 2 bulan ,an ,i ra:at ,i 6umah sakit selama ) hari& sering men,erita batuk #ilek. Ri&a'at kehamilan ( Pemeriksaan AN+ rutin& nutrisi baik& ibu ti,ak #ernah sakit& minum obat tambahan ,ari bi,an. Ri&a'at Persalinan( Persalinan normal ,itolong oleh bi,an& 9ahir kurang bulan atau #remature (' bulan!& "erat ba,an 9ahir /uku# ( 2)(( gram!& langsung menangis. Ri&a'at imunisasi( Kurang lengka# yaitu /am#ak karena ,emam #a,a :aktu imunisasi /am#ak. Ri&a'at )akanan( Susah makan& mulai makanan tambahan se.ak umur 2 bulan& makan ) ; sehari (roti& sayur& nasi& tahu& tem#e! ,an susu kaleng.

26

Ri&a'at Pem erian ASI ( Diberikan sam#ai umur 1 tahun * bulan Ri&a'at Pen'akit Keluarga ( * Ri&a'at %eng! atan ( Di ra:at ,i 6S ?ri# Sumohar,.o (Diare!& Puskeskel ("atuk #ilek! Ri&a'at Alergi # at ( *

2. Pemeriksaan 5isik4 Kea,aan ?mum =ital Sign Tekanan ,arah Na,i 6es#irasi Suhu "" T" g. Ke#ala Ke#ala <ata 3i,ung 4 Normo/he#ali ( ti,ak a,a kelainan! 4 Ti,ak a,a kelainan ,an ti,ak a,a anemis 4 Normal& ti,ak a,a #erna-asan /u#ing hi,ung 4 Kom#osmentis 4 4 @ mm3g 4 11( ;>menit 4 21 kali>menit 4 )'o+ 4 9 kg 4 '1 /m

27

<ulut 6ambut 9eher h. Da,a Ins#eksi Pal#asi Auskultasi Perkusi i. Ab,omen Ins#eksi Auskultasi Pal#asi Perkusi C;tremitas

4 Ti,ak a,a kelainan 4 6ambut ti#is& ber:arna #irang. 4 Ti,ak a,a #embesaran kelen.ar tiroi,

4 Simetris& ti,ak a,a kelainan 4 Normal 4 =esikuler 4 Normal

4 normal 4 bising usus /e#at 4 Normal 4 Tim#ani 4 Normal

Kea,aan 9ingkungan 6umah 4 1. =entilasi 4 Ti,ak a,a 2. Pen/ahayaan 4 Kurang baik ). Kebersihan 4 Kurang bersih Diagnosis 4 "2< Tera#i 4 Kalsi,ol (0itamin! E susu -ormula

28

C,ukasi

4 <enyarankan ke#a,a ibu agar ,atang ke #osyan,u untuk melakukan #enimbangan berat ba,an ,an tinggi ba,an #a,a anaknya minimal seminggu sekali& memberikan gi8i yang seimbang ke#a,a anak ,an makan teratur. 7s mengalami "2< ,iakibatkan -aktor eksternal ,an internal.

5aktor eksternal meli#uti #ola asuh ibu anatara lain ibu os .arang memba:a os ke #osyan,u untuk melakukan #enimbangan&

#engukuran tinggi ba,an& lingkar ke#ala& 99A ,an ri:ayat imunisasi yang ti,ak lengka#. Se,angkan 5aktor internal meli#utiF #enyakit in-eksi yang ,i,erita os antara lain ,iare #a,a umur 2 bulan& sering mengalami batuk #ilek

b. Pasien non In-eksi (Stroke! Anamnesis 4 Identitas Pasien Nama ?sia T.T.9 Alamat Peker.aan Agama 4 Tn. 3amamih 4 %1 Tahun 4 Pur:okerto& 4 2ang Ken/ana& 2unung Sulah 4 Pensiun 4 Islam

29

Suku

4 Ja:a

Jumlah anak 4 ' Ri&a'at Pen'akit Sekarang (RPS)( Keluhan utama 4 3emi#aresis ,e;tra se.ak 1 tahun yang lalu Keluhan tambahan 4 Pusing& mulut ti,ak simetris(men/ong!& #elo& Ri&a'at Pen'akit Dahulu (RPD) 4 7#erasi katarak& hi#ertensi se.ak akan ,io#erasi katarak& A,a #er,arahan ,i mata sebelum o#erasi katarak& #ernah ,ira:at ,i 6S bebera#a bulan yang lalu Ri&a'at Pen'akit Keluarga Istri hi#ertensi& Ri&a'at %eng! atan 4 "erobat ke 6umah Sakit& Setengah tahun berhenti berobat. Ri&a'at Alergi ( @ Pemeriksaan 5isik4 a. Kea,aan ?mum 4 Kom#osmentis b. =ital Sign4 Tekanan ,arah Na,i 4 1%(>9( mm3g 4 %%;>menit 4

30

6es#irasi Suhu Suara #aru "unyi Jantung Ka,ar 2DS /. Ke#ala Ke#ala <ata 3i,ung <ulut 9i,ah 9eher ,. Da,a Ins#eksi Auskultasi Pal#asi Perkusi

4 1';>menit 4 )'.* + 4 =esikuler 4 Normal 4 1(% mg>,l

4 ti,ak a,a kelainan 4 normal 4 normal 4 Ti,ak Simetris 4 Pelo 4 ti,ak a,a #embesaran kelen.ar tiroi,

4 normal 4 normal 4 normal 4 Tim#ani

e. Ab,omen Ins#eksi Auskultasi 4 normal 4 normal

31

Pal#asi 4 Normal Perkusi C;tremitas 4 Tim#ani 4 3emi#aresis ,e;tra

Kea,aan 9ingkungan 4 $. *. %. Diagnosis Tera#i =entilasi 4 "aik Pen/ahayaan 4 "aik Kebersihan 4 "aik 4 3i#ertensi #ost Stroke hemorrhagi/ 4 +a#tro#il

C,ukasi 4 <enyarankan agar os untuk mengontrol tekanan ,arahnya& mengurangi konsumsi garam berlebih& mengkonsumsi obat /a#to#ril& mengkonsumsi buah I buahan yang kan,ungan airnya banyak serta memberi moti0asi ke#a,a os agar ti,ak menyerah mengha,a#i

#enyakitnya :alau#un ,iusianya yang su,ah lan.ut.

/. Pasien In-eksi ( T"+ ! 1. Anamnesis 4 Identitas Pasien Nama ?sia 4 Su,arto 4 )' Tahun

32

T.T.9 Alamat

4 Tan.ung Karang& 2) 7ktober 19'$ 4 Jl. Sasolonoyo 2g. <an,iri 6T (12 2unung Sulah

Peker.aan Agama Suku

4 Tukang 2y#sum 4 Islam 4 Ja:a

Jumlah anak 4 1 7rang

Ri&a'at Pen'akit Sekarang (RPS) ( Keluhan utama 4 "atuk se.ak 2 tahun yang lalu Keluhan tambahan 4 sesak na-as& batuk ber,ahak& ,ahak ber:arna #utih kental& Ri&a'at Pen'akit Dahulu (RPD) 4 "atuk belum sembuh Ri&a'at Pen'akit Keluarga ( Kakak mengalami ge.ala yang sama ,an #asien #ernah tinggal ,engan kakaknya&Tetangga kanan@kiri memiliki ri:ayat T" #aru yang meru#akan se#u#u ,ari #asien ,an su,ah sembuh. Ri&a'at %eng! atan 4

33

:aktu ,ahulu #ernah berobat ,an hanya ,iberi 1 obat batuk ,an antibiotik. "aru men,a#atkan #engobatan T"+ selama1 bulan #engobatan Ri&a'at Alergi ( * =ital Sign ( Tekanan ,arah Na,i 6es#irasi Suhu 4 1*(>1(( mm3g 4 1($;>m 4 1%;>m 4 )' J/

Kea,aan 9ingkungan 4 1! =entilasi 4 "aik 2! Pen/ahayaan 4 "aik 2. Kebersihan 4 "aik

Pemeriksaan Penun.ang4 @ @ Pemeriksaan S#utum 4 "TA (H! 6ontgen Thora; 4 In-iltrat ( -lek!

C,ukasi

34

1. <engubah gaya hi,u# 4 Atur #ola makan& .ika batuk>bersin ,itutu# memakai sa#u tangan atau tisu& .ika membuang ,ahak harus ,ikantong ,an ,iberi bay/lin atau ;ylol. 2. <inum obat se/ara teratur& .angan sam#ai ter#utus. "ila #erlu harus a,a yang menga:asi ,alam #emberian obat.

Diagnosis Tera#i

4 T" Paru ,alam #engobatan % bulan 4 6i-am#i/in 1*(mg>Isonia8i, '*mg>Pyra8inami,e $((mg>Cthambutol 2'*mg Tablets ?SP setia# hari $ tablet sekali minum.

7s men,erita #enyakit T" #aru yang ,isebabkan oleh -aktor ekternal ,an internal. 5aktor eksternal meli#uti kakak ,ari #asien yang memiliki ri:ayat T" #aru ,an su,ah sembuh ,an .uga rumah kakak #asien 0entilasi kurang mema,ai. 5aktor internal meli#uti ,aya tahan tubuh yang kurang ,ikarenakan #asien sibuk beker.a.

*. Kun.ungan Home Industri Pa,a kun.ungan 3ome In,ustri M Tahu "an,ungL ,i,a#atkan kon,isi #en/ahayaan ruangan harus ,itambahkan #enerangannya& se,angkan #en/ahayaan matahari harus /uku# masuk ke ,alam ruangan ker.a in,ustry M Tahu "an,ung L& Sanitasi lingkungan meli#uti #embuangan

35

air limbah harus ,ise,iakan tem#at khusus& sterilisasi #embuatan makanan harus lebih ,iutamakan ,engan /ara #enggunaan masker& to#i #lasti/& ,an sarung tangan #a,a saat #embuatan ,an #engemasan makanan. Kesehatan #eker.a meli#uti #erusahaan hen,aknya

melakukan #emeriksaan kesehatan berkala untuk #eker.a ,imana tim kesehatan sebagai #emeriksa kesehatan. <emberikan :aktu istirahat khusus untuk #eker.a yang sakit& #eker.a ,i:a.ibkan men/u/i tangan sebelum ,an sesu,ah #embuatan makanan ,engan menggunakan sabun& mengunakan alat #elin,ung ,iri beru#a sarung tangan ti,ak tembus air untuk #eker.a yang bertugas membuat #angan. ?ntuk Asuransi #eker.a& #erusah #erusahaan hen,aknya membrikan .aminan kesehatan ke#a,a #ara #eker.a.

%. Klinik sanitasi Kegiatan klinik sanitasi yaitu 4 C#i,emiologi langsung ke lokasi& -ogging& #emberatasan sarang ,an .entik nyamuk serta #embagian abate.

36

"A" I= KCSI<P?9AN DAN SA6AN

A. Kesim#ulan 1. Jenis #enyakit tersering ,i ruang "P Puskesmas Sukarame #erio,e 2% Desember 2(11 sam#ai 2* Januari 2(12 yaitu 4 "atuk Pilek sebanyak $1) (2%&)1 !. 2. Jenis #enyakit anak yang #aling sering ,i ruang KIA Puskesmas Sukarame #erio,e 2% Desember 2(11 sam#ai 2* Januari 2(12 yaitu 4 "atuk Pilek sebanyak 1$2 (%%&' !. ). Jenis obat yang #aling sering ,i gunakan ,i ruang obat Puskesmas Sukarame #erio,e 2% Desember 2(11 sam#ai 2* Januari 2(12

37

$.

Jenis #emeriksaan laboratorium yang #aling sering ,ilakukan ,i ruang laboratorium Puskesmas Sukarame #erio,e 2% Desember 2(11 sam#ai 2* Januari 2(12 a,alah #emeriksaan golongan ,arah.

*.

Penyuluhan ,ilakukan sebanyak 2 kali yaitu ,i Posyan,u Teratai ,an S<K Pelayaran "an,ar 9am#ung.

%.

Puskeskel ,ilakukan sebanyak 2 kali& yaitu ,i Poskeskel Sakura& 2unung Sulah.

'.

Posyan,u ,ilaksanakan sebanyak ) kali& yaitu #osyan,u <a:ar In,ah I& Teratai& Kenanga.

1. 9.

Kun.ungan 3ome In,ustri ,ilakukan 1 kali #a,a bi,ang in,ustri tahu Kun.ungan 3ome +are ,ilakukan #a,a kasus in-eksi ( T"+ !& kasus non@ in-eksi ( Stroke ! ,an kasus 2i8i ( "a:ah 2aris <erah !.

". Saran 1. Puskesmaa ,ihaera#kan ,a#at mem#ertahankan #rogram ker.a yang telah a,a. 2. Puskesmas ,ihara#kan ,a#at menera#kan #rinsi# ,asar ke,okteran komunitas ,alam #elayanan kesehatan. ). Puskesmas ,ihara#kan ,a#at meningkatkan #enyuluhan ,i bi,ang kesehatan terutama untuk menurunkan ke.a,ian "atuk #ilek.

38

$.

Dihara#kan masyarakat lebih akti- ,alam u#aya meningkatkan ,era.at kesehatan.