Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Oleh : Muhammad al-Fatih II Otitis media supuratif kronik (OMSK) adalah otitis media yang berlangsung lebih 2 bulan karena infeksi bakteri piogenik dan ditandai oleh perforasi membran timpani dan pengeluaran sekret !ulu kita kenal sebagai otitis media perforata (OM") Orang a#am biasa menyebutnya $ongek %da & tipe perforasi membran timpani berdasarkan letaknya' yaitu : "erforasi sentral (sub total) (etak perforasi di sentral dan pars tensa membran timpani Seluruh tepi perforasi masih mengandung sisa membran timpani "erforasi marginal Sebagian tepi perforasi langsung berhubungan dengan anulus atau sulkus timpanikum "erforasi atik (etak perforasi di pars flaksida membran timpani Sekret yang keluar dari telinga tengah ke telinga luar dapat berlangsung terus-menerus atau hilang timbul Konsistensinya bisa en$er atau kental )arnanya bisa kuning atau berupa nanah Otitis media supuratif kronik (OMSK) merupakan kelan*utan dari otitis media supuratif sub akut dan otitis media supuratif akut (OM%) +al ini disebabkan oleh : ,erapi ,erapi lambat diberikan atau terapi Kuman -irulensi kuman "ertahanan !aya tahan tubuh rendah akibat +igiene +igienitas yang /enis otitis media supuratif kronik (OMSK)' yaitu : tidak gi.i adekuat tinggi kurang buruk

Otitis media supuratif kronik (OMSK) benigna 0 mukosa 0 aman Otitis media supuratif kronik (OMSK) maligna 0 tulang 0 bahaya Otitis media supuratif kronik (OMSK) aktif Sekret keluar dari ka1um timpani Otitis media supuratif kronik (OMSK) tenang Ka1um timpani basah atau kering ,abel "erbedaan %ntara Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2enigna 3 Maligna Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2enigna Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) Maligna "roses peradangan terbatas pada mukosa "roses peradangan tidak terbatas pada mukosa "roses peradangan tidak mengenai tulang "roses peradangan mengenai tulang "erforasi membran timpani tipe sentral "erforasi membran timpani paling sering tipe marginal 3 atik Kadang-kadang tipe sub total (sentral) dengan kolesteatoma /arang ter*adi komplikasi yang berbahaya Sering ter*adi komplikasi yang berbahaya Kolesteatoma tidak ada Kolesteatoma ada ,erapi Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

,erapi otitis media supuratif kronik (OMSK) memiliki beberapa kesulitan !iantaranya membutuhkan #aktu yang lama' ge*ala sering berulang' sekret yang keluar tidak $epat kering dan sekret yang selalu kambuh Masalah ini dapat disebabkan : "erforasi membran timpani "erforasi membran timpani yang permanen menyebabkan telinga tengah terpapar langsung 3 terus-menerus oleh dunia luar Sumber infeksi Sumber infeksi yang masih ada dapat ter*adi pada nasofaring' faring' hidung dan sinus paranasalis /aringan patologik /aringan patologik yang ire1ersibel telah terbentuk dalam rongga mastoid 4i.i 3 higiene Status gi.i dan higiene pasien yang kurang ,erapi otitis media supuratif kronik (OMSK) tergantung dari *enisnya "rinsip terapi otitis media supuratif kronik (OMSK) benigna dengan $ara konser1atif (medikamentosa) sedangkan otitis media supuratif kronik (OMSK) maligna dengan $ara pembedahan %da & $ara terapi konser1atif (medikamentosa) otitis media supuratif kronik (OMSK) benigna' yaitu : Obat pen$u$i telinga 2ahannya +2O2 &5 2erikan selama &-6 hari "engobatan ini kita berikan bila sekret telinga keluar terus-menerus Obat tetes telinga (an*utkan memberikan obat tetes telinga yang mengandung antibiotik 3 kortikosteroid setelah sekret yang keluar telah berkurang /angan berikan selama lebih 7-2 minggu se$ara berturut-turut /uga hindari pemberiannya pada otitis media supuratif kronik (OMSK) tenang +al ini disebabkan semua antibiotik tetes telinga bersifat ototoksik Obat antibiotik 2erikan antibiotik oral golongan ampisilin atau eritromisin sebelum hasil tes resistensi obat kita terima 2erikan eritromisin *ika pasien alergi terhadap golongan penisilin 2erikan ampisilin asam kla1ulanat bila ter*adi resistensi ampisilin Selain terapi konser1atif (medikamentosa)' tindakan pembedahan dapat pula kita lakukan pada otitis media supuratif kronik (OMSK) benigna ,indakan ini disebut miringoplasti atau timpanoplasti ,u*uannya antara lain : Menghentikan infeksi permanen Men$egah komplikasi dan kerusakan pendengaran yang lebih berat Memperbaiki perforasi membran timpani dan fungsi pendengaran Miringoplasti dan timpanoplasti kita lakukan *ika sekret telah kering namun perforasi membran timpani masih ada /uga setelah kita melakukan obser1asi selama 2 bulan ,anda yang menun*ukkan adanya sumber infeksi' yaitu : Sekret Infeksi 8ara mengatasi sumber infeksi' yaitu : masih ada berulang

"engobatan "embedahan : adenoidektomi 3 tonsilektomi ,indakan pembedahan pada otitis media supuratif kronik (OMSK) maligna yang sering dilakukan yaitu mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti %dapun terapi konser1atif (medikamentosa) hanya bersifat sementara dan kita berikan sebelum melakukan tindakan pembedahan /ika abses subperiosteal retroaurikuler ada' lakukan insisi abses di#aktu yang berlainan' sebelum melakukan operasi mastoidektomi !aftar "ustaka Sosialisman 3 +elmi Kelainan ,elinga (uar dalam 2uku %*ar Ilmu Kesehatan ,elinga' +idung' ,enggorok' Kepala 3 (eher 9d ke-6 dr + 9fiaty %rsyad Soepardi' Sp ,+, 3 "rof dr + :urbaiti Iskandar' Sp ,+, (editor) /akarta : Fakultas Kedokteran ;ni1ersitas Indonesia 2<<=