Check List Suhu Tubuh No. Kriteria 1. Bersihkan termometer klinik 2.

Kibaskan termometer klinik bbrp kali sampai meniscus air raksa terletak dibwh skala 35.5oC 3. Keringkan ketiak penderita 4. Letakkan u ung termometer pd ruang ketiak kiri penderita! dgn sendi bahu adduksi maksimal 5. "unggu 5 menit! baca hasil pengukuran #. Bersihkan termometer klinik Check List Tekanan darah No. Kriteria 1. $empersiapkan sph%gmomanometer & stetoskop 2. 'osisi mahasiswa %g memeriksa thdp pasien 3. $empersiapkan pasien berbaring atau duduk 4. $embebaskan lengan dari pakaian 5. $emasang manset pd lengan atas pasien (2.5cm) #. $encari arteri brachialis *. $engukur tekanan sistolik palpatoir +. $engukur tekanan sistolik dengan stetoskop ,. $engukur tekanan diastolik dengan stetoskop No. 1. 2. 3. 4. 5. Check List Pemeriksaan Nadi -iapkan am tangan. pencatat waktu /elaskan cara & tu uan pemeriksaan posisi p0 duduk. berbaring relaks periksa dgn ari telun uk & ari tengah periksa pada kedua sisi tubuh (bandingkan) Kriteria $encari den%ut arteri %g disebutkan (min. 3 tmpt) $enentukan pulsasi nadi %g paling kuat $eraba pulsasi a. carotis comunis dan mencatat umlah den%utan per 15 dtk dan per menit $eraba pulsasi a. radialis & mencatat mlh den%utan per 15 dtk dan per menit $eraba pulsasi a. brachialis

Check List Rumple Leede/ Torniquet No. Kriteria 1. $eminta penderita berbaring dgn tenang 2. 'emeriksa menempatkan diri di sebelah kanan tmpt tidur penderita! sambil berkomunikasi 3. $enerangkan cara & tu uan pemeriksaan Normal : dalam lingkaran diameter 5 cm 4. Lengan bawah kanan bagian 2olar! 4cm dr terdapat 0-10 petechiae 1ossa cubiti! dgn pensil alis! dibuat lingkaran dgn diameter 5cm. 5. 'asang manset sph%gmomanometer pd lengan atas kanan #. 'eriksa tekanan darah penderita dengan cara auskultasi *. 'ertahankan tekanann%a di tengah3 nilai s%stole & diastole selama 14 menit +. "urunkan tekanan! lepaskan manset! tunggu 5 menit sampai warna kulit lengan bawah normal kembali ,. 5mati! apakah pd kulit lengan bawah terdapat petechiae 14. 6itung umlah petechiae dalam lingkaran diameter 5 cm PEMERIKS N KEP L Bentuk dan ukuran kepala $ata 7 con uncti2a! sklera! ukuran pupil 6idung 7 sekret! 'C6! bentuk dan ukuran! ada de2iasi atau tidak $ulut 7 sianosis! stomatitis angularis! rhagadhen Lidah 7 coated tongue! ti1oid tongue! lidah sentral atau tidak Check List Pen!ukuran "#P No. Kriteria 1. 'emeriksa memberikan salam & memperkenalkan diri 2. 'emeriksa mempersilahkan penderita berbaring dgn rileks! menaikan sandaran kepala pasien dengan sudut 45o 3. 'emeriksa berada di sebelah kanan penderita 4. 'emeriksa men elaskan cara & tu uan pemeriksaan 5. $empersilahkan penderita memalingkan kepala ke arah kiri! diusahakan leher tetap dalam keadaan rileks #. $encari 8. ugularis interna kanan *. "entukan batas tertinggi 8. ugularis %g

Check List Pernapasan No. Kriteria 1. $eminta penderita melepaskan ba u 2. $emperhatikan gerakan pernapasan 3. $enghitung 1rekuensi pernapasan 4. $emeriksa kedalaman 5. $emeriksa bau pernapasan

+. ,.

14.

mengembang! dengan senter disinari dari arah samping! beri tanda dengan pensil alis titik kolaps 2ena 9engan satu penggaris! tarik garis hori:ontal dari titik kolaps 2ena 9engan penggaris lain! tarik garis 2ertical mulai angulus sterni ludo2ici. ;kur arak titik pertemuan dari dua penggaris terhadap angulus sterni ludo2i2i "ekanan 2ena central 7 5 cm < arak titik pertemuan dua penggaris terhadap angulus sterni ludo2ici N $ISIK " NT%N& Inspeksi "antun! -imetrisasi toraks 9e1ormitas dinding prekordial (8oussure cardia=ue) $enentukan letak iktus cordis 'ulsasi daerah prekordial! epigastrium Palpasi "antun! 5da tidakn%a pulsasi (pada ape0 & lokalisasi iktus kordis) 5da tidakn%a thrill (kuat angkat. getaran) "on olan pada dada "umor 'alpasi daerah epigastrium dgn 1 ari (telun uk)! bila teraba pulsasi! mungkin7 o 'embesaran 2entrikel kanan o 5neurisma aorta abdominalis o 'enderita kurus pulsasi aorta bdn

'erkusi diteruskan lg sampai ditemukan suara 1lat batas antung absolute! biasan%a 1 ari medial dr bts tng relati2e 'atas "antun! tas 'erkusi di ?C- kiri garis parasternal! dari atas kebawah s.d terdengar suara dull Biasan%a di ?C- ??? kiri garis parasternal 'atas "antun! Kanan 9ilakukan perkusi batas paru>hepar dulu! biasan%a di ?C- 8 kanan Kemudian naik 1 ?C- dan perkusi dilan utkan s.d terdapat relati2e dullness Biasan%a di ?C- ?8 kanan! 4>5 cm dari garis midsternal uskultasi "antun! 5orta ?C- ?? parasternal kanan 'ulmonal ?C- ?? parasternal kiri "rikuspid ?C- ?8 parasternal kiri $itral (5pe0 Cordis) ?C- 8 midsternal kiri -1 (saat sistolik) -2 (saat diastolik) o ?ntensitas Bising. $urmur. -oe1le@@@ o o o o

PEMERIKS

PEMERIKS No 1. 2.

Perkusi "antun! $enentukan batas paru>hepar 9ari lateral ke medial 'atas "antun! Kiri Ketuk di ?C- ?8 atau 8 kiri! dari lateral ke medial! sampai ditemukan suara perkusi mulai memendek tapi masih sonor batas antung kiri relati2e (batas antung kiri masih diliputi aringan paru). Normal terletak di garis midcla2icula kiri. sedikit lbh medial

3. 4.

N $ISIK P R% Inspeksi Paru Kriteria $emperhatikan pola pernapasan $emperhatikan bentuk toraks 7 a. Bentuk dada b. "ulang Belakang c. 9e1ormitas 'erhatikan pergerakkan dinding dada a. -imetris . asimetris b. 'osisi terpaksa . terbatas $emperhatikan apakah ada ben olan! sikatriks! bekas operasi! spider nae2i! posisi trakea! ulkus.

No 1. 2. 3.

Menentukan Letak ICS Kriteria -alam 'erkenalkan diri Cara & "u uan 'emeriksaan

4.

5.

9inding dada depan 7 a. $enemukan incisura ugularis sterni b. Aerakkan ari 5cm. lebih kearah kaudal sampai menemukan angulus sterni Ludo2ici c. Aerakkan ari ke lateral untuk menemukan iga ?? d. 9ari sela iga ??! gunakan 2 ari untuk men%usuri sela ?ga berikutn%a 9inding dada belakang 7 dgn ari3 pd satu tangan! tekan dan telusuri dinding dada belakang dari daerah lumbal ke cranial sampai teraba sisi in1erior iga B?? Palpasi Paru Kriteria 'alpasi trakea 7 a. $enempatkan u ung ari ?? dan ??? membentuk huru1 8 atau ; ung ari ?? tangan kiri & kanan di incisura suprasternalis b. $enentukan kedudukan gelang3 trakea dalam hubungann%a dgn sternum $enilai pergerakan dinding dada 7 5nterior 7 $eletakkan kedua ibu ari di proc 0iphoideus & ari3 lain di arcus costa $enggerakan kdua ibu ari sdikit kearah medial $inta pend inspirasi maksimal 'erhatikan pergerakan ke2 ibu ari! apakah simetris atau tidak 'osterior 7 $eletakkan ke2 ibu ari di garis midspinal stinggi "14 & ari3 lain diarcus costa $enggerakan kedua ibu ari sdikit kearah medial $inta pend inspirasi maksimal 'erhatikan pergerakan ke2 ibu ari $enentukan daerah n%eri $enemukan adan%a tumor! radang! abses! 1raktur iga Menilai $remitus Taktil o $eletakkan kedua sisi ulnar tangan scr simetris di sela iga penderita o $inta pend ucapkan Csatuduatiga3 atau Ctu uhpuluhtu uh3 dgn suara dalam&kuat

o 'indahkan tangan dr atas ke bag bwh o $embandingkan getaran %g dihslkan Perkusi Paru (anterior! posterior! peran akan Normal 5># cm! simetris kiri> kanan) No. 1. 2. 3. 4. 5. #. *. uskultasi Paru Kriteria $eminta pend bernapas dalam melalui mulut %ang terbuka Bandingkan sisi kiri & kanan dada! dr atas ke bwh! dgn memakai stetoskop $endengarkan minimal 10 inspirasi & 10 ekspirasi penuh disetiap lokasi $enentukan suara napas $enentukan suara napas tambahan $enentukan adan%a pleural 1riction rub $enentukan 1remitus 2ocal 7 a. $eminta pend mengucapkan. membisikan Csatuduatiga3 atau sembilapuluhsembilan3 (tu uhpuluhtu uh) b. $endengarkan dgn stetoskop c. Kiri>kanan! dr atas kebwh d. $enilai 1remitus 2okal

No 1.

2.

PEMERIKS N $ISIK '()MEN Check List Palpasi (an!kal No. Kriteria 1. $enerangkan cara & tu uan pemeriksaan 2. $empersiapkan posisi baring pasien 3. 'emeriksa berdiri di sisi kanan pasien 4. $enempatkan seluruh permukaan tangan & palmar ari tangan pada dinding perut pasien 5. /ari tangan memberikan tekanan>tekanan ringan scr berulang pd permukaan perut sambil berpindah tempat #. $emberikan kesimpulan %ang benar Check List Palpasi (alam No. Kriteria 1. $enerangkan cara & tu uan pemeriksaan 2. 'emeriksa berdiri di sisi kanan pasien 3. $empersiapkan posisi baring pasien tanpa 1le0i tungkai 4. $enga arkan cara berna1as %g benar (abdominothorakal) 5. Aerakan tangan pemeriksa mengikuti gerakan

3. 4.

#. *.

inspirasi dalam! kearah arcus costalis 'ada saat ekspirasi mengikuti gerakan perut ke bawah $emberikan kesimpulan %ang benar

Check List Palpasi *epar No. Kriteria 1. 'emeriksa berdiri di sisi kanan pasien 2. 'ersiapkan posisi baring pasien dengan tungkai lurus 3. $enga arkan dulu cara berna1as %g benar (abdominothorakal) 4. "angan kanan pemeriksa mulai pd -?5kanan! ari telun uk se a ar arcus costalis 5. Aerakan tangan pemeriksa mengikuti gerakan inspirasi dalam! kearah arcus costalis #. $enan%akan adakah rasa n%eri tekan pada hepar *. $emberikan laporan hasil penemuan dengan tepat dan benar Check List Perkusi *epar "entukan bagian bawah batas paru>hepar 9iketemukan li2er dullness positi1 Check List Palpasi Lien/ Spleen +Manual, No. Kriteria 1. 'emeriksa berdiri di sisi kanan pasien 2. "angan kanan pemeriksa diletakkan di DLE dekat -?5- dengan sisi radial tangan se a ar dengan arcus costarum kiri 3 -etiap inspirasi! tangan digerakkan kea rah cranial! men%ilang umbilicus s.d mencapai arcus costarum kiri! menurut garis -chu11ner (-1>-8???) 4. Bila lien teraba! u ung ari dapat dipakai untuk menentukan kon1igurasi lien. +'imanual, "angan kiri pemeriksa diletakkan pada pinggang kiri pasien sambil sedikit mengangkat bagian tersebut "angan kanan! sesuai dengan cara manual

+Cara Middleton, 'asien berbaring telentang dengan lengan kiri diletakkan di belakang pinggang 'emeriksa berdiri di sisi kiri dan menghadap ke arah tungkai pasien Kedua tangan pemeriksa diletakkan diatas arcus costarum kiri & ari3n%a berada di L;E 'd saat pasien melakukan inspirasi dalam! ari tangan pemeriksa menekan ke bawah dan menarik ke arah diri pemeriksa (Fteknik hooking).

Check List $irst Percussion Test *epar No. Kriteria 1. 'emeriksa berdiri di sisi kanan pasien 2. "elapak tangan kiri diletakkan pd hemithora0 kanan bawah 3. -isi ulnar tangan kanan %g terkepal di atuhkan ringan kepada dorsum manus tangan kiri (cukup sekali) 4. $emberikan kesimpulan atas reaksi kesakitan pasien Check List Shi-tin! (ullness No. Kriteria 1. $empersiapkan posisi pasien berbaring telentang 2. $elakukan perkusi abdomen! mulai dari umbilicus ke tepi perut tentukan daerah dull! kemudian beri tanda 3. $engubah posisi pasien berbaring miring ke arah kiri! kemudian tentukan daerah dull %g baru 4. 9engan adan%a perbedaan letak bun%i dull! pemeriksa dapat menduga adan%a ascites Check List Puddle Si!n No. Kriteria 1. $ember instruksi agar pasien telungkup < 5 menit 2. $empersiapkan posisi knee elbow 3. $eletakkan stetoskop pd bagian terendah dari abdomen (?) 4. $emberikan ketukan pada dinding perut pada sisi terdekat dengan pemeriksa 5. $emindahkan letak stetoskop men auhi tempat pemeriksa berada (??) #. $emberikan ketukan dengan kualitas dan tempat %ang sama

+Modi-ikasi 'imanual, o "eknik seperti cara bimanual! tp pasien pd posisi right lateral decubitus

*.

$emberikan kesimpulan setelah membandingkan kualitas suara pd posisi ? dan posisi ??

4. 5. #. *. +.

Check List Perkusi Ruan! Semilunaris Traube No. Kriteria 1. Cari ruang traube pada linea a0illaris anterior setinggi ?C- 8???>?B 2. Letakkan plesimeter pada tempat itu dan ketuklah dengan ari tengah tangan kanan 3. "entukan apakah terdengar timpani (Fkosong) atau redup (dull. isi) 4. Bila suara perkusi redup mungkin ada splenomegali Check List Palpasi &in.al Kanan Kriteria -alam & 'erkenalkan diri 'ersilahkan penderita melepaskan ba u! sehingga daerah pinggang dpt diperiksa 'ersilahkan pend berbaring rileks 'emeriksa brada disebelah kanan penderita /elaskan cara & tu uan pemeriksa "angan kiri pemeriksa brada dipinggang kanan pasien! dibwh costa B??! u ung ari mencapai C85 "angan kanan dikuadran kanan atas! disebelah lateral dan parallel dgn m. rektus abdominis 'enderita diminta menarik na1as dalam "angan kanan pemeriksa menekan kuat kuadran kanan atas! dan mencoba menangkap gin al diantara kedua tangan 'enderita diminta mengeluarkan na1as! pemeriksa melepaskan tekanan tangan kanan pd kuadran kanan atas perlahan3! merasakan gin al kembali ke posisi semula. No 1. 2. 3. Check List Palpasi &in.al Kiri -ama dgn palpasi kanan (beda point #!*GG) Check List Perkusi &in.al Kriteria -alam & perkenalkan diri 'ersilahkan pend melepaskan ba u! shg daerah pinggang dpt diperiksa 'emeriksa persilahkan pend duduk rileks ditempat tidur! dgn kedua kaki diluruskan

'emer brada dibelakang penderita "elapak tangan kiri pemeriksa diletakkan parallel di C85 penderita 'ukul punggung tangan kiri dgn permukaan ulnar kepalan tangan kanan "an%a sakit atau tidak@ Lakukan bergantian untuk C85 kanan dan kiri Ran!san! menin!ens Tenda kerni! 7 1leksiin dulu ,4 dera at sendi panggul! normal 7135 dera at Tanda laseque 7 1le0i sendi panggul #4 dera at tungkain%a lurus Tanda brud/inski 0 7 rentangin kaki! 1leksi sendi lutut sebelahn%a Tanda brud/inski 1 7 1leksi salah satu sendi panggul timbul 1leksi sebelahn%a Re-leks -isiolo!is7 biseps! brachioradialis! patella! achilles Super-isialis Babinski Chaddock Hppenheim Aordon -chae1er Dossolimo $endel nechterew 6o11man trimmer triseps!

No 1 2 3 4 5 # * + , 14