Leukemia
Definisi
Keganasan sel darah yang berasal dari sumsum tulang, ditandai oleh proliferasi sel-sel darah putih, dengan manifestasi adanya sel-sel abnormal dalam darah tepi. Ciri utama : hambatan maturasi sel darahdiikuti peningkatan proliferasi. Proliferasi tidak se-efektif sel normal, tetapi berlangsung terus menerus tanpa kendali.
2 CONFIDENTIAL
ETIO/F R
Beum diketahui Diduga : Genetik, pada kembar monozigot,syndrome down. Zat kimia (Benzene, arsen, loromfenikol,fenilbutazon dan agen anti neoplastik) Radiasi dan kemoterapi Defisiensi immune primer Infeksi virus
3 CONFIDENTIAL
Klasifikasi
Leukemia limfositik akut (LLA) terbanyak pada anak dan dewasa muda. Leukemia mielositik akut (LMA) semua umur, > dewasa Leukemia limfositik kronis (LLK) semua umur, > 40-60 thn Leukemia mielositik kronis (LMK) orang tua
4 CONFIDENTIAL
Manifestasi klinis
Leukemia Limfoblas Akut : L1: Lekemia limfoblas akut (sel kecil) L2: Lekemia limfoblas akut (sel besar dan kecil) L3: Lekemia limfoblas akut (sel besar) Lekemia Meloid Akut : M-0 : LMA dengan diferensiasi minimal M-1 : LMA tanpa maturasi M-2 : LMA dengan maturasi M-3 : leukemia promielositik hipergranular M-4 : leukemia mielomonositik akut M-5 : leemia monositik akut M-6 : leukemia eritroblastik M-7 : leukemia megakarisitik akut
5 CONFIDENTIAL
Patofis
proliferasi sel darah putih yang imatur dalam jaringan tubuh menekan produksi unsur-unsur darah yang terbentuk dalam sumsum tulang melalui kompetensi dengan sel-sel normal dan perampasan hak-haknya dalam mendapatkan unsur gizi yang esensial bagi metabolisme.
CONFIDENTIAL
Klinis
Ada tanda-tanda infeksi Perdarahan karena trombopenia Nyeri pada tulang-tulang Pucat lesu karena anemia
CONFIDENTIAL
Pemeriksaan
Darah tepi : pansitopenia, limfositosis, sel blasmerupakan tanda patognomonik. aspirasisumsum tulang gambaran monoton yaituhanya terdiri dari sel limfopoetik patologissedangkan sistem lain terdesak (aplasiasekunder)
CONFIDENTIAL
pengobatan
Kemoterapi Reinduksi sesudah relaps Transplantasi sumsum tulang
CONFIDENTIAL
10
CONFIDENTIAL
12
CONFIDENTIAL
13
CONFIDENTIAL