TATALAKSANA KASUS DSS ATAU DBD

DERAJAT III DAN IV

1. Oksigenasi (berikan O2 2-4 lt/menit)
2. Penggantian volume plasma segera (cairan kristaloid isotonis)

Ringer laktat/ Ringer asetat/ Nacl 0,9%
20 ml/kgBB secepatnya (bolus dalam 30 menit)



Evaluasi 30 menit, apakah syok teratasi?

Pantau tanda vital tiap 10 menit
Catat balans cairan selam pemberian cairan intravena

Syok teratasi Syok tidak teratasi

Keadaaan membaik Keadaan memburuk
Nadi teraba kuat Nadi lembut/tidak teraba
Tekanan nadi >20 mmHg Tekanan nadi <20 mmHg
Tidak sesak nafas/sianosis Distres pernafasan/sianosis
Ekstremitas hangat Kulit dingin dan lembab
Diuresis cukup 2 ml/kgBB/jam Ekstremitas dingin


Cairan dan tetesan disesuaikan 1. Lanjutkan cairan kristaloid
20 ml/kgBB/jam
10 ml/kgBB/jam
2. Tambahan koloid/plasma
dekstran/FPP
Evaluasi ketat 10-20 (max 30) ml/kgBB/jam

Tanda vital
Tanda perdarahan 3. Koreksi asidosis
Diuresis
Pantau Hb, Ht, Trombosit Evaluasi 1 jam

Stabil dalam 24 jam

Tetesan 5 ml/kgBB/jam Syok belum teratasi



Tetesan 3 ml/kgBB/jam Syok teratasi Ht turun Ht tetap tinggi/naik




Infus stop tidak melebihi 48 jam Transfusi darah koloid 20 ml/kgBB
Setelah syok teratasi segar 10 ml/kgBB
Diulang sesuai kebutuhan



DBD Derajat IV DBD Derajat III