KONSEP DASAR GIZI

Pengertian/ Istilah dalam Gizi

a. Gizi
Kata gizi berasal dari bahasa Arab ghidza, yg berarti makanan. Gizi adalah
substansi organic dan nonorganic yang ditemukan dalam makanan dan dibutuhkan oleh
tubuh agar dapat berfungsi dengan baik (Kozier, 2!". Gizi merupakan bagian dari proses
kehidupan dan proses tumbuh kembang manusia, sehingga pemenuhan kualitas tumbuh
kembang untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia dimasa yang akan datang.
Kebutuhan gizi seseorang ditentukan oleh factor usia, #enis kelamin, #enis kegiatan dan
lain sebagainya ($KK$%, &''(".
b. Ilmu Gizi (Nutrience Science)
)lmu yang mempela#ari segala sesuatu tentang makanan dalam hubungannya dengan
kesehatan optimal* tubuh.
)lmu tentang makanan, zat+zat gizi, dan substansi yang terkandung didalamnya, peran
dan keseimbangannya, untuk kesehatan dan masalah kesehatan.
)lmu yang menggunakan berbagai disiplin ilmu dasar, seperti biokimia, ilmu hayat
(fisiologi", ilmu penyakit (patologi", dan beberapa ilmu lainnya. ,adi untuk menguasai
bagian+bagian ilmu dasar tersebut yang rele-an dengan kebutuhan ilmu gizi
(Ahmad,2!".
c. Zat Gizi (Nutrients)
.at Gizi (%utrients" adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan
fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara #aringan serta
mengatur proses+proses kehidupan. /etiap nutrient memiliki komposisi kimia tertentu yang
akan menampilkan sekurang+kurangnya satu fungsi khusus pada saat makanan dicerna dan
diserap oleh tubuh.
d. Pangan adalah istilah umum untuk semua bahan yang dapat di#adikan makanan.
e. Makanan adalah bahan selain obat yang mengandung zat+zat gizi dan atau unsur+
unsur*ikatan kimia yang dapat diubah men#adi zat gizi oleh tubuh, yang berguna bila
dimasukkan ke dalam tubuh.
1
f. Bahan makanan adalah makanan dalam keadaan mentah.
g. Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk -ariable tertentu,
atau per0u#udan dari nutriture dalam bentuk -ariable tertentu. 1ontoh2 gondok endemic
merupakan keadaan tidak seimbangnya pemasykan dan pengeluaran yodium dalam
tubuh.
Sejarah Perkembangan Ilmu Gizi
$erdiri tahun &'23, oleh 4ary /0artz 5ose saat dikukuhkan sebagai profesor ilmu
gizi di 6ni-ersitas 1olumbia, %e0 7ork, A/. 8ada zaman purba, makanan penting untuk
kelangsungan hidup. /edangkan pada zaman 7unani, tahun ! /4 ada teori 9ipocrates
yang menyatakan bah0a makanan sebagai panas yang dibutuhkan manusia, artinya
manusia butuh makan.
$eberapa penelitian yang menegaskan bah0a ilmu gizi sudah ada se#ak dulu, antara lain2
1. 8enelitian tentang 8ernafasan dan Kalorimetri : 8ertama dipela#ari oleh Antoine
;a-oisier (&<!=+&<'!". 4empela#ari hal+hal yang berkaitan dengan penggunaan
energi makanan yang meliputi proses pernafasan, oksidasi dan kalorimetri.
Kemudian berkembang hingga a0al abad 2, adanya penelitian tentang pertukaran
energi dan sifat+sifat bahan makanan pokok.
2. 8enemuan 4ineral : /e#ak lama mineral telah diketahui dalam tulang dan gigi.
8ada tahun &(( ditemukan kalsium. >ahun &((, $oussingault menemukan zat
besi sebagai zat esensial. 5inger (&((?" dan ;ocke (&''", menemukan cairan
tubuh perlu konsentrasi elektrolit tertentu. A0al abad 2, penelitian ;oeb tentang
pengaruh konsentrasi garam natrium, kalium dan kalsium klorida terhadap #aringan
hidup.
3. 8enemuan @itamin : A0al abad 2, -itamin sudah dikenal. /e#ak tahun &((<+&'?
muncul penelitian+penelitian dengan makanan yang dimurnikan dan makanan utuh.
Aengan hasil2 ditemukan suatu zat aktif dalam makanan yang tidak tergolong zat
gizi utama dan berperan dalam pencegahan penyakit (/cur-y dan 5ickets". 8ada
tahun &'&2, Bunk mengusulkan memberi nama -itamine untuk zat tersebut. >ahun
&'2, -itamin diganti men#adi -itamine dan diakui sebagai zat esensial.
4. 8enelitian >ingkat 4olekular dan /elular : 8enelitian ini dimulai tahun &'??, dan
diperoleh pengertian tentang struktur sel yang rumit serta peranan kompleks dan
-ital zat gizi dalam pertumbuhan dan pemeliharaan sel+sel. /etelah tahun &'3,
2
penelitian bergeser dari zat+zat gizi esensial ke inter relationship antara zat+zat gizi,
peranan biologik spesifik, penetapan kebutuhan zat gizi manusia dan pengolahan
makanan thdp kandungan zat gizi.
?. Keadaan /ekarang : 4uncul konsep+konsep baru antara lain2 pengaruh keturunan
terhadap kebutuhan giziC pengaruh gizi terhadap perkembangan otak dan perilaku,
kemampuan beker#a dan produkti-itas serta daya tahan terhadap penyakit infeksi.
8ada bidang teknologi pangan ditemukan 2 cara mengolah makanan bergizi,
fortifikasi bahan pangan dengan zat+zat gizi esensial, pemanfaatan sifat struktural
bahan pangan, dsb. BAD dan E9D mengeluarkan 1odeF Alimentaris (peraturan
food labeling dan batas keracunan".
uang !ingku" Ilmu Gizi
/ecara klasik kata gizi hanya dihubungkan dengan kesehatan tubuh, serta mengatur
proses+proses kehidupan dalam tubuh./ekarang ini kata gizi mempunyai pengertian yang
lebih luas.Aisamping untuk kesehatan, gizi dikaitkan dengan potensi ekonomi seseorang
karena gizi berkaitan dengan perkembangan otak, kemampuan bela#ar, dan produkti-itas
ker#a. Aimulai dari cara produksi pangan, perubahan pascapanen (penyediaan pangan,
distribusi dan pengolahan pangan, konsumsi makanan serta cara pemanfaatan makanan
oleh tubuh yang sehat dan sakit".
)lmu gizi berkaitan dengan ilmu agronomi, peternakan, ilmu pangan, mikrobiologi,
biokimia, faal, biologi molekular dan kedokteran.)nformasi gizi yang diberikan pada
masyarakat, yang meliputi gizi indi-idu, keluarga dan masyarakatC gizi institusi dan gizi
olahraga.
8erkembangan gizi klinis 2
Anamnesis dan pengka#ian status nutrisi pasien.
8emeriksaan fisik yang berkaitan dengan defisiensi zat besi.
8emeriksaan antropometris dan tindak lan#ut terahdap gangguannya.
8emeriksaan radiologi dan tes laboratorium dengan status nutrisi pasien.
/uplementasi oral, enteral dan parenteral.
)nteraksi timbal balik antara nutrien dan obat+obatan.
$ahan tambahan makanan (pe0arna, penyedap dan se#enis serta bahan+bahan
kontaminan".
#ungsi Zat $utrisi Bagi %ubuh
3
.at nutrisi Bungsi
Karbohidrat
8rotein
;emak
@itamin
4ineral
Air
/ebagai sumber energy
8enting untuk pertumbuhan dan penggantian #aringan yang
rusak serta sebagai sumber energy
/ebagai sumber energy
4engatur proses+proses dalam tubuh
4engatur proses+proses dalam tubuh, sebagian digunakan
untuk pertumbuhan dan penggatian #aringan
8enting untuk kelangsungan proses+proses dalam tubuh
Pengel&m"&kan Zat Gizi
4enurut Kebutuhan terbagi dalam dua golongan besar yaitu makronutrien dan
mikronutrien.
a. Makr&nutrien' adalah zat gizi yang diperlukan dalam #umlah besar dalam tubuh yang
menghasilkan energi * K98;. 4erupakan komponen terbesar dari susunan diet, berfungsi
untuk menyuplai energi dan zat+zat esensial (pertumbuhan sel* #aringan", pemeliharaan
akti-itas tubuh. 7ang termasuk zat makronutrien adalah Karbohodrat (hidrat arang",
lemak, protein.
(. Karb&hidrat.
Karbohidrat adalah kelompok nutrient yang penting dalam susunan makanan yang
berfungsi sebagai sumber energy bagi tubuh. /enya0a ini mengandung unsure karbon,
hydrogen, dan oksigenC dihasilkan oleh tanaman melalui proses fotosintesis yang dapat
dinyatakan dengan persamaan berikut.
31D
2
G39
2
D 1
3
9
&2
D
3
G 3D
2
,enis+#enis karbohidrat
&. Monosakarida. Gula monosakarida umumnya terdapat dalam panganan. Gula #enis
ini mengandung enam atom karbon, dan mempunyai rumus umum 1
3
9
&2
D
3
. Ada tiga
senya0a monosakarida yang paling penting yaitu,
Glukosa(dekstrosa". Kadar glukosa yang tinggi ditemukan pada buah anggur,
sedangkan kadar yang lebih rendah di#umpai pada sayuran seperti kapri muda dan
0ortel.
4
Bruktosa (lae-ulosa". /enya0a ini secara kimia mirip dengan glukosa, tetapi
susunan atom dan molekulnya sedikit berbeda. Bruktosa di#umpai bersama glukosa
di banyak buah+buahan dan madu.
Galaktosa. /ecara kimia senya0a ini mirip dengan glukosa. /enya0a ini
dihasilkan apabila senya0a disakarida laktosa dipecah dalam pencernaan.
2. Disakarida. Karbohidrat #enis ini mempunyai rumus umum 1
&2
9
22
D
&&
. /enya0a
tersebut terbentuk #ika dua molekul mmonosakarida bergabung dengan melepaskan
satu molekul air.
8embentukan disakarida2
Glukosa G fruktosa sukrosa G air
Glukosa G galaktosa laktosa G air
Glukosa G glukosa maltosa G air
Golongan disakarida meliputi sukrosa, laktosa dan maltose.
=. Polisakarida. /enya0a ini adalah polimer hasil kondensasi monosakarida.
8olisakarida tersusun atas banyak molekul monosakarida yang berikatan satu sama
lain dengan melepaskan satu molekul air setiap kali ikatan terbentuk. Golongan
polisakarida meliputiC
8ati adalah cadangan makanan utama pada tanaman. /enya0a ini sebenarnya
merupakan campuran dari dua polisakarida yaitu amilosa dan amilopektin.
/elulosa. 4anusia tidak memiliki enzim yang mampu memecah ikatan ini,
karenanya selulosa tidak dapat digunakan sebagai bahan makanan. 4eski
demikian, selulosa sangat penting dalam proses pencernaan yakni sebagai
sumber serat dalam susunan makanan yang berguna untuk men#amin
kelancaran makanan di salliiran pencernaan serta mengatur pengosongan
lambung secara periodic.
Glokogen, berfungsi sebagai bahan cadangan makanan bagi tubuh. Glikogen
disimpan dalam hati dan otot untuk #angka 0aktu yang pendek dan akan
dipecah manakala dibutuhkan.
8ectin, senya0a ini terdapat dalam buah seperti buah apel dan kulit buah
#eruk serta sayuran akar.
Agar dan alginate, karbohidrat ini tidak mempunyai nilai nutrisi tetapi dalam
membentuk gel, seperti pada pembuatan #eli.
5
Bungsi karbohidrat
/ebagai sumber energy. /etiap & g karbohidrat mengandung ! kkal.
/ebagai penghasil lemak. Kelebihan karbohidrat dalam tubuh diubah
men#adi lemak. 8roses kon-ersi ini berlangsung dalam hati meskipun
lemak tersimpan di seluruh tubuh, yakni di dalam sel lemak #aringan
adiposa.
/ebagai pasangan protein. Karbohidrat diperlukan dalam susunan makanan
sebagai pasangan protein. ,ika susunan makanan mengandung sedikit
karbohidrat, presentase protein yang disediakan sebagai harus sumber
energy akan lebih besar dari biasanya. Karena peran utama dari protein
adalah sebagai bahan dasar pertumbuhan dan perbaikan #aringan yang
rusak, maka asupam karbohidrat yang cukup harus diberikan, agar protein
dapat digunakan untuk keperluan pertumbuhan.
/umber karbohidrat
/erealia dan makanan yang terbuat dari serealia contohnya gandum, beras, dan
#agung.
Gula murni (sukrosa"
/ayuran (mis, kentang, kacang+kacangan, sayuran hi#au dan sayuran akar lain".
Akan tetapi, kandungan karbohidrat dalam panganan tersebut lebih rendah.
$uah+buahan. $uah+buahan mengandung ?+&H gula. 4akin manis rasa buah
makin tinggi kandungan gulanya.
/usu. /usu memiliki kandungan gula laktosa.
). Pr&tein
8rotein merupakan substansi organic dengan kandungan unsure karbon, hydrogen dan
oksigen yang mirip dengan karbohidrat dan lemak. Ai samping itu protein #uga
mengandung nitrogen. Kebutuhan protein dapat diperoleh dari sumber pangan he0ani
dan nabati. /umber pangan he0ani dapat didapat dari daging, ikan, roti, susu, ke#u,
telur, sedangkan sumber pangan nabati dapat diperoleh dari kacang+kacangan seperti
kacang buncis, kedelai, dan mi#u+mi#u.
Bungsi protein
6ntuk pertumbuhan dan pemeliharaan,
6ntuk pembentukan enzim, antibody dan beberapa hormone
6
/ebagai sumber energy. Kelebihan protein dapat digunakan sebagai sumber
energy. /etiap & g protein menyediakan ! kkal
*. !emak
;emak adalah suatu senya0a yang mengandung unsure karbon, hydrogen dan
oksigen. ;emak sendiri merupakan ester dari gliserol dan asam lemak. Gliserol
merupakan alcohol trihildat yang mempunyai tiga gugus hidroksil :D9. /edangkan
asam lemak adalah molekul yang memiliki rumus umum 5.1DD9, dengan 5
menun#ukkan rantai hidrokarbon. $erdasarkan strukturnya, lemak yang tersusun atas
satu molekul gliserol dan tiga atau lebih molekul asam lemak disebut sebagai
trigliserida. >rigliserida ini mengandung dua atau tiga asam lemak yang berbeda yang
dikenal dengan trigliserida ma#emuk. ;emak alami adalah campuran dari beberapa
trigliserida ma#emuk. Aengan demikian lemak alami #uga mengandung se#umlah asam
lemak yang berbeda.
,emis+#enis lemak
8ada dasarnya ada dua tipe asam lemak yaitu 2
a. Asam lemak #enuh. Asam lemak ini memiliki rantai hidrokarbon yang #enuh
hydrogen
b. Asam lemak tak #enuh. Asam lemak ini memiliki rantai hidrokarbon yang tidak
#enuh hydrogen, dan karenanya mempunyai satu ikatan rangkap atau lebih.
Bungsi lemak dalam susunan makanan.
/ebagai sumber energy. /etiap ) g lemak mengandung =( k# (' kkal"
8embentukan #aringan adipose. Kelebihan lemak tidak langsung diguanakan
untuk energy, melainkan disimpan dalam #aringan adipose.
/umber asam lemak esensial. Asam lemak esensial mutlak diperlukan oleh
tubuh . agar dapat berfungsi secara normal. /enya0a ini tidak dapat disintesis
oleh tubuh dan karenanya harus tersedia dalam bahan makanan yang
dikonsumsi.
8enyerapan -itamin larut+lemak. ,enis lemak tertentu di dalam susunan
makanan membantu tercukupinya asupan -itamin A, A, I, dan K yang larut
dalam lemak.
/umber lemak dalam diet.
/umber lemak dalam diet meliputi daging, ikan, mentega, margarine, susu krim, ke#u,
makanan panggang, minyak dan lemak untuk memasak, telur, serta makanan lain (mis
7
es krim, coklat, kembang gula, bi#i+bian, dan kuah salad". /ayur+sayuran dan buah+
buahan mengandung sedikit lemak, kecuali kedelai (2!H" dan alpokat ((H".
b. Mikr&nutrien' adalah zat gizi yang dibutuhkan dalam #umlah sedikit tapi penting.
Golongan mikronutrien terdiri dari 2
(. +itamin
@itamin adalah sekelompok senya0a organic yang dibutuhkan oleh tubuh dalam #umlah
kecil agar tetap sehat. @itamin sendiri pertama kali diperkenalkan pada tahun &'&2 oleh
9opskin.
,enis+#enis -itamin
a. @itamin larut lemak. @itamin yang termasuk dalam kelompok ini adalah -itamin A,
A, I, dan K. %ormalnya, tubuh dapat menyimpan -itamin #enis ini meskipun
terdapat batasan untuk -itamin I dan K. Dleh sebab itu, asupan -itamin larut lemak
setiap hari bukan kehaJrusan.
@itamin A (5etinol". /umber -itamin A adalah hati, 0ortel, mentega, susu, dan
margarine. Bungsi -itamin A 2
+ 4endukung pertumbuhan dan metabolisme sel+sel tubuh.
+ 4embantu pembentukan rodopsin
+ 4emelihara kesehatan #aringan permukaan, terutama membrane selaput
lender yang berair seperi kornea dan saluran pernapasan.
+ 4emiliki sifat anti kanker.
Aefisiensi -itamin A dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan pada anak+
anak, rabun sen#a, Feroftalmia, dan menurunnya daya tahan tubuh terhadap infeksi.
@itamin A (kolekalsiferol". @itamin A banyak terdapat pada hati, minyak hati
ikan, mentega, ke#u, dan telur.
Bungsi -itamin A 2
+ 6ntuk pertumbuhan dan pemeliharaan tulang dan gigi
+ 4embantu absorpsi kalsium dan usus dan penyerapan kalsium dan fosfor
oleh tulang dan gigi.
Aefisiensi -itamin A dapat menyebabkan rakhitis, gangguan absorpsi, kalsium
dan pelunakan tulang serta osteomalasia.
@itamin I. bahan makanan yang mengandung -itamin I antara lain bi#i gandum
(sayuran hi#au, dan minyak sayur. Bungsi -itamin I bagi tubuh adalah untuk
memelihara struktur sel dan membantu pembentukan sel darah merah.
8
@itamin K. $ahan makanan yang mengandung -itamin K antara lain sayuran
hi#au, hati, kacang kedelai. @itamin K sangat penting untuk membantu
pembentukan protrombin dalam hati sehingga berperan dalam proses
pembekuan darah.
b. @itamin larut air. ,enis -itamin ini meliputi -itamin 1 dan kelompok -itamin $.
Karena larut dalam air, -itamin ini tidak tersimpan dalam tubuh. Kelebuhannya
akan dikeluarkan melalui urine.
@itamin $. /enya0a yang termasuk -itamin $ antara lain tiamin (-itamin $&",
ribofla-in (-itamin $2" dan asam nikotinat.
@itamin 1 (asam askorbat". /enya0a ini ditemukan hampir pada semua bahan
pangan nabati seperti sayuran dan buah+buahan segar. Bungsi -itamin 1 adalah
mendukung pembentukan semua #aringan tubuh terutama #aringan ikat, dan
membantu absorpsi zat besi dalam usus halus. Aefisiensi -itamin 1 dapat
menyebabkan skorbut (scur-y" dengan ge#ala utama memar, dan perdarahan
spontan di ba0ah kulit.
). Mineral
6nsure mineral adalah unsure selain karbon, hydrogen, oksigen dan nitrogen yang
diperlukan oleh tubuh. /ekitar ! H berat tubuh manusia tersusun atas mineral. /e#umlah
mineral seperti kalsium dan fosfor terdapat dalam #umlah yang relati-e besar di dalam
tubuh. 4ineral yang terdapat dalam #umlah yang sangat kecil dalam tubuh dikenal
dengan unsure kelumit (trace element"
6nsure mineral yang dibutuhkan oleh tubuh 2
6nsure mineral utama yang terdiri dari Kalsium, Klorin, $esi, magnesium,
Bosfor, Kalium, %atrium, dan /ulfur.
6nsur kelumit yaitu Kromium, >imah, >embaga, Bluoriniodin, 4angan,
4olibdenum, /elenium dan .ink.
,enis 4ineral /umber Bungsi
Kalsium /usu, sereal, roti, dan ke#u 8engaturan kandungan
cairan dalam sel,
pembentukan gigi dan
9
tulang
.at $esi 9ati, pudding hitam,
cokelat, kerang dan bumbu
kari.
Komponen hemoglobin,
membantu oksidasi dalam
sel
7odium Garam beryodium dan
makanan laut
4emperlancar pertumbuhan
Bosfor >elur, daging, susu dan hati 8enyusunan tulang dan gigi
serta pelepasan energy
4agnesium $i#i+bi#ian, susu, dan daging 4embantu kegiatan
neuromuskular, pengaktifan
enzim dan pembentukan
gigi dan tulang
.inc 4akanan laut, hati /ebagai bahan pembentuk
enzim dan insulin
)odin )kan laut, rumput laut,
serealia, sayuran dan susu.
8embentukan tiroksin oleh
keln#ar tiroid
Masalah Gizi di Ind&nesia.
1. KKP (Kurang Kalori Protein)
Kurang kalori 8rotein akan ter#adi manakala kebutuhan tubuh akan kalori, protein
maupun keduanya tidak tercukupi oleh diet. Kedua bentuk defisiensi ini #arang ber#alan
bersisian, meskipun salah satu lebih dominan ketimbang yang lain. /indrom k0askiorkor
ter#elma manakala defisiensi lebih menampakkan dominasi protein, dan marasmus
termanifestasi manakala ter#adi kekurangan energy yang parah. Kombinasi kedua bentuk,
marasmik+k0askiorkor #uga tidak sedikit, meskipun sulit menentukan kekurangan apa
yang dominan.
KK8 dikelompokkan men#adi 2
a. KK8 primer, disebabkan oleh ketiadaan pangan yang mengakibatkan berkurangnya
asupan.
b. KK8 sekunder yaitu penyakit yang mengakibatkan pengurangan asupan, gangguan
serapan, dan utilisasi pangan, serta peningkatan kebutuhan.
Kurang Kalori 8rotein berpeluang menyerang siapa sa#a, terutama bayi dan anak yang
tengah bertumbuh+kembang.
Marasmus
10
Gambaran penderita dapat ter0akili dalam istilah tulang terbalut kulit, dapat ter#adi
akibat tidak tersedianya pangan, kondisi semikelaparan yang berkepan#angan, dan
penyapihan yang terlalu dini.
1iri+ciri penderita marasmus 2
+ 8enderita terlihat apatis, meskipun biasanya
masih tetap sadar dan menampakkan gurat
kecemasan. Aisokong dengan lekukan pada pipi
dan cekungan di mata, men#elaskan gambaran
0a#ah seperti orang tua, bahkan kera.
+ ,aringan lemak ba0ah kulit nyaris lenyap, otot
mengecil
+ $erat badan hanya sekitar 3 H dari berat
seharusnya, pasien mengalami kemunduran pertumbuhan longitudinal.
+ Kulit kering, tipis, tidak lentur, mudah berkerut.
+ 5ambut tipis, #arang, kering, tanpa kilap normal, dan mudah dicabut tanpa menyisakan
rasa sakit.
+ %afsu makan biasanya hilang sama sekali.
+ Aetak #antung, tekanan darah, dan suhu tubuh rendah, disertai dengan takikardi.
,-aski&rk&r
Gambaran utama pada penderita k0askiorkor yaitu edeme yang #ika ditekan melekuk,
tidak sakit dan lunak. Idema bahkan dapat meluas sampai daerah perineum, ekstremitas
atas dan muka serta disertai oleh lesi kulit.
1iri+ cirri penderita k0askiorkor
+ ,aringan lemak kulit masih cukup baik, namun #aringan
otot tampak mengecil. 5ambut kering, rapuh, tidak
mengkilap dan dapat dicabut dengan muudah tanpa rasa
sakit.
+ 8igmen rambut berubah men#adi coklat, merah, atau
bahkan putih kekuningan.
+ %afsu makan tidak ada, muntah setelah makan dan diare.
+ 8erut tampak menon#ol, tonus dan kekuatan otot berkurang
11
Marasmik.,-asi&rk&r
$entuk kelainan ini merupakan gabungan antara KK8 yang disertai oleh edema dengan
tanda dan ge#ala khas k0askiorkor dan marasmus. Gambaran yang utama ialah
k0askiorkor edema dengan atau tanpa lesi kulit, pengecilan otot, pengurangan lemak,
ba0ah kulit seperti marasmus. ,ika edema dapat hilang pada a0al pengobatan,penampakan
penderita akan menyerupai marasmus. Gambaran marasmus dan k0askiorkor muncul
secara bersamaan dan didomonasi oleh kekurangan protein yang parah.
2. KVA (Kekurangan Vitamin A)
Kekurangan -itamin A adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi dan
mengganggu sel dan #aringan di seluruh tubuh. 8engaruh terbesar dan paling khas ter#adi
pada mata. 8er0u#udan dini dari K@A adalah Feroftalmia atau rabun sen#a.
8engobatan K@A dirahkan pada upaya memperbaiki status -itamin A. -itamin A
dosis tinggi harus segera diberikan setelah diagnose ditegakkan. Keroftalmia bukan hanya
merusak kornea dan menyebabkan kebutaan, tetapi #uga sepsis dan kematian.
3. GAKY (Gangguan Akiat Kekurangan Yodium)
Gangguan akibat kekurangan yodium adalah rangakaian kekurangan yodium pada
tumbuh kembang manusia. /pectrum seluruhnya terdidi dari gondok, dalam berbagai
stadium, kretin endemic yang ditandai terutama oleh gangguan mental, gangguan
pendengaran, gangguan pertumbuhan pada anak dan orang de0asa, sering dengan kadar
hormone rendah, angka kelahiran dan kematian bayi meningkat.
Kriteria keparahan dan signifikasi masalah kesehatan GAK7 menurut E9D &''!
Keparahan Gambaran
klinis
>G5 (H" 5ata+rata kadar
urine (ug*;"
8rioritas
koreksi
G 9 K
Aera#at (normal"
Aera#at & (ringan"
Aera#at )) (sedang"
Aera#at ))) (parah"

G
GG
GG

G
GGG

GG
L?,
?,+&','
2,+2',
M=,
N&
?+''
2+!'
L2
+
8enting
/egera
Kritis
Keterangan 2 Otidak adaC GOringanC GGOsedangC GGGOsangat berat
GOgoiterC 9OhipotiroidismeC KOkretinC >G5Ototal goiter rate
!. Anemia De"isiensi #at $esi
12
Anemia defisiensi zat besi merupakan masalah yang paling lazim di dunia dan
men#angkiti lebih dari 3 #uta manusia.
$atasan
&. Anemia merupakan keadaan menurunya kadar hemoglobin, hematokrit, dan #umlah
sel darah merah di ba0ah nilai normal.
2. Anemia gizi adalah keadaan dimana kadar hemoglobin, hematokrit, dan #umlah sel
darah merah lebih rendah dari nilai normal. /ebagai akibat dari defisiensi salah
satua atau beberapa unsure makanan yang esensial yang dapat mempengaruhi
timbulnya defisiensi tersebut.
Itiologi dari anemia defisiensi zat besi yaitu 2
Kehilangan darah secara kronis
Asupan zat besi tidak cukup dan penyerapan tidak adekuat
8eningkatan kebutuhan akan zat besi untuk pembentukan sel darah merah.
Kadar 9b dan 9t sebagai indicator anemia
6sia*#enis kelamin Kadar 9b (g*;"
2
9ematokrit (g*;"
Anak 3 bulan+2 tahun
Anak ?+&& tahun
Anak &2+&! tahun
;elaki de0asa
Eanita tak hamil
Eanita hamil
L &&
L&&?
L&2
L&=
L&2
L&&
L,==
L,=!
L,=3
L,='
L,=3
L,==
Penggunaan energ/ &leh tubuh
Inergy dibutuhkan tubuh untuk keperluan metabolisme basal tubuh, yakni untuk
mempertahankan proses+proses dasar dalam tubuh dan untuk kegiatan fisik.
Metab&lisme Basal
$asal 4etabolisme 5ate ($45" atau la#u metabolisme basal adalah rata+rata
metabolism makanan dalam tubuh untuk memenuhi kebutuhan energy indi-idu saat
bangun dan istirahat (Guyton, &'(3". $45 tiap orang berbeda dan diukur pada saat orang
itu tengan berbaring santai, dalam keadaaan tenang serta hangat dan dilakukan sedikitnya
&2 #am setelah makan. /emua reaksi kimia yang berlangsung dalam sel tubuh meliputi
13
reaksi anabolic dan katabolic memungkinkan sel tersebut untuk melan#utkan hidupnya.
Inergy yang dihasilkan dari proses tersebut digunakan untuk berbagai hal sepertiC
Akti-itas otot untuk melakukan akti-itas, seperti ber#alan atau meloncat.
/ekresi kelen#ar seperti kelen#ar keringat dan kelen#ar sali-a
4empertahankan membrane potensial saraf dan serabut otot.
/intesis zat+zat dalam tubuh
Absorpsi makanan di saluran pencernaan
Bactor+faktor yang mempengaruhi $452
6kuran tubuh. )ndi-idu yang ukuran tubuhnya lebih besar ebih banyak
menggunakan energy dibandingkan indi-idu yang ukuran tubuhnnya lebih kecil.
6sia. Anak+anak mempunyai $45 lebih kecil dibandingkan indi-idu de0asa.
Akti-itas kelen#ar tiroid.
Aksi dinamik khusus.
Kurang gizi. $45 indi-idu dengan gizi buruk lebih rendah dibandingkan indi-idu
yang sehat.
>emperature tubuh.
>emperature lingkungan.
8ertumbuhan.
,enis kelamin dan status ekonomi.
8enghitungan $45
Aalam menghitung $45 rumus yang sering digunakan adalah rumus 9arris+$ennedict.
>abel 5umus 9arris+$ennedict.

Keterangan 2
$45 O $asal 4etabolic 5ate
$$ O $erat $adan (dalam kg". $erat yang digunakan bergantung pada tu#uan
penghitungan energy ini, dapat berat normal, berat ideal atau berat sekarang.
14
(8ria" $45 O 33,!2 G (&=,<? F $$" G (? F >$" : (3,<( F 6"
(Eanita" $45 O 3??,& G (',3?? F $$" G (&,(? F >$" : (!,3( F 6"
>$ O >inggi $adan (dalam cm"
6 O 6sia (dalam tahun"
Pengukuran 0ntr&"&metrik
4etode pengukuran ini meliputi pengka#ian ukuran dan proporsi tubuh manusia.
8engukuran antropometrik terdiri atas (a" tinggi badan, (b" berat badan, (c" tebal lipatan
kulit, dan (d" lingkar tubuh di beberapa area seperti kepala, dada, dan lengan. >u#uan
pengukuran ini adalah menge-aluasi pertumbuhan dan status nutrisi serta ketersediaan
energy tubuh.
a. %inggi $adan. 8engukuran tinggi badan pada indi-idu de0asa dan balita dilakukan
dalam posisi berdiri tanpa alas kaki, sedangkan pada bayi dilakukan dalam posisi
berbaring. 8ada kasus+kasus tertentu,seperti pasien dengan cedera dan fraktur
tulang belakang, pengukuran dilakukan dalam posisi berbaring. /atuan tinggi
badan adalah cm atau inci.
b. $erat $adan. Alat ukur yang digunakan untuk mengukur berat badan adalah
timbangan manual meskipun ada pula alat ukur yang menggunakan system digital
elektrik. 9al+hal yang harus diperhatikan saat mengukur berat badan adalah 2
Alat serta skala alat ukur yang digunakan harus sama setiap kali menimbang.
8asien ditimbang tanpa alas kaki
8akaian diusahakan tidak tebal dan relati-e sama beratnya setiap kali
menimbang.
Eaktu (#am" penimbangan relati-e sama, misalnya sebelum dan sesudah makan.
BBI (Berat Badan Ideal)
Berat Badan Ideal (BBI) 1 (%inggi Badan 2 (33) 2 (3 4
c&nt&h5 6ika tinggi badan (77 cm' maka berat badan ideal adalah ((77.
(33).(341 89'7 kg
o-er0eight (kelebihan berat badan" 2 $$ O &H P $$)
obesitas (kegemukan 2 $$ O =H P $$) (untuk 0anita" dan 2?H P dari $$)
(untuk pria"
Berat Badan elatif
15
Berat Badan elatif 1 Berat badan (kg) : (334
%inggi badan (m)
)
Berat badan n&rmal terca"ai 5 BB 1 ;3 . (334
&besitas5 BB 1 ((3 . ()34
<=er-eight 5BB > ()34
Inde: Masa %ubuh (IM%)
8enggunaan )4> hanya berlaku untuk orang de0asa dia atas &( tahun. )4>
tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, rema#a, bumil, dan olahraga0an.
Aisamping itu )4> #uga tidak bisa diterapkan pada keadaan khusu (penyakit
lainnya" seperti edema, asites dan hepatomegali.
umus Perhitungan IM%
IM%1 Berat badan (kg)
%inggi badan (m) : %inggi badan (m)
/tatus gizi )4>
Kurus tingkat berat
Kurus tingkat ringan
%ormal
Gemuk tingkat ringan
Gemuk tingkat berat
L &<
&<, : &(,!
&(,? : 2?,
2?,& : 2<,
P2<
c. %eal &i'atan Kulit. 8engukuran tebal lipatan kulit bertu#uan untuk menentukan
presentase lemak pada tubuh. 8engukuran ini mencerminkan massa otot, #umlah
lemak di #aringan subkutan, dan status kalori. /elain itu, pengukiran ini #uga
digunakan untuk mengka#i kemungkinan malnutrisi, berat badan normal, atau
obesitas. Area yanh sering digunakan untuk pengukuran ini adalah lipatan kulit
16
trisep*tricep skinfold (>/B". 9al+hal yang perlu diperhatikan saat pengukuran
antara lain 2
An#urkan klien untuk membuka ba#u guna mencegah kesalahan pada hasil
pengukuran
8erhatikan selalu pri-asi dan rasa nyaman klien
Aalam pengukuran >/B, utamakan lengan klien yang tidak dominan.
8engukuran >B/ dilakukan pada titik lengan atas, antara akromion dan
olekranon
Ketika pengukuran dilakukan, an#urkan klien untuk rileks
Alat yang digunakan adalah Kaliper.
d. ;ingkar >ubuh. 6mumnya area tubuh yang digunakan untuk pengukuran ini adalah
kepala, dada, dan otot bagian lengan atas. ;ingkar dada dan kepala digunakan
dalam pengka#ian pertumbuhan dan perkembangan otak bayi. /edangkan lingkar
lengan atas (;;A" dan lingkar otot lengan atas (;D;A" digunakan untuk menilai
status nutrisi. /atuan ukuran ;;A adalah sentimeter. 8engukuran dilakukan pada
titik tengah lengan yang tidak dominan.
Adapun perhitungan ;D;A menggunakan rumus berikut ($lackburn, &''<"
!<!0 1 !!0 (cm) 2 *'(? @ %S# (cm)
%ilai normal ;D;A pada laki+laki O 2?,= cm, dan 0anita O 2=,= cm
,ebutuhan Gizi Seimbang
Keanekaragaman makanan yang dimakan diperlukan untuk asupan gizi yang
seimbang bagi tubuh.Konferensi Gizi )nternasional yang dilakukan di 5oma pada tahun
&''2 merekomendasikan agar setiap negara menyusun 8edoman Gizi /eimbang (8G/"
untuk mencapai dan memeliharan kesehatan dan kese#ahteraan gizi (nutritional (ell)
eing". )ndonesia saat itu menghadiri dan menandatangani rekomendasi tersebut. )ndonesia
menyusun 8G/ tersebut dan men#abarkannya sebagai &= pesan dasar yang disebut
8edoman 6mum Gizi /eimbang (86G/". Kemudian 86G/ ini dikeluarkan oleh
Airektorat Gizi, Aepkes pada tahun &''?.
>igabelas pesan dasar gizi seimbang
17
&.4akanlah aneka ragam makanan
2.4akanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energy
=.4akanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi
!.$atasi konsumsi lemak dan minyak sampai
seperempat dari kecukupan energi
?.Gunakan garam beryodium
3.4akanlah makanan sumber zat besi
<.$erikan asi sa#a pada bayi sampai !
bulan dan tambahkan mp : asi
sesudahnya
(.$iasakan makan pagi
'.minumlah air bersih yang aman dan cukup
#umlahnya
&.;akukan akti-itas fisik secara teratur
&&.9indari minum minuman berakohol
&2.4akanlah makanan yang aman bagi kesehatan
&=.$acalah label pada makanan yang dikemas
A0#%0 PBS%0,0
18
Arisman, 4$. 2!. Gizi Dalam Kehidu'an. ,akarta2 IG1
)bnu, Ba#ar. 2&. Penilaian *tatus Gizi. ,akarta2 IG1
4ubarak, Eahit )Qbal. 2&. Keutuhan Dasar Manusia. ,akarta2 IG1
http2**000.google.co.id*firefoF*2*&*2&&2
http2**000.yahoo.com*2*&*2&&
19