Benda Asing di Hidung dan

Sinus Paranasal
Benda Asing di Hidung
Memasukkan benda yang kecil ke
dalam hidung seperti kacang,
jagung, mainan plastik yang
berwarna-warni, kertas, karet
busa, batu, mutiara atau kapur
barus merupakan kebiasaan anak.
Hal ini juga sering didapatkan pada
penderita yang mentalnya
terbelakang. Adanya benda asing
di hidung baru diketahui orang
tuanya setelah ada keluhan hidung
berbau.
Diagnosis
Tiga tanda klinis benda asing
dalam hidung adalah:
1. Hidung tersumbat sebelah oleh
sekret sejak beberapa hari atau
minggu walaupun sudah
mendapat pengobatan.
. !i dalam hidung terdapat sekret
mukopus berwarna kuning
kehijauan, kadang-kadang
bercampur darah.
". #ekret hidung sangat bau.
!iagnosis ditegakkan dengan
pemeriksaan rinoskopi anterior.
#etelah sekret hidung diisap,
benda asing akan tampak dalam
ka$um nasi. %emeriksaan radiologi
hanya terbatas untuk benda asing
radiopak yang tidak jelas pada
rinoskopi anterior.
Benda asing binatang lintah
&intah biasanya masuk ke dalam
hidung atau naso'aring pada waktu
penderita berenang di sungai atau
bermain di sawah. (pistaksis yang
berulang sulit berhenti walaupun
sudah diberikan koagulansia. %ada
pemeriksaan rinoskopi anterior
tampak benda asing berwarna
coklat tua, lunak pada perabaan
dan melekat erat pada mukosa
hidung atau naso'aring.
Penatalaksanaan
1. %asien anak duduk dipangku
orang tuanya, satu tangan
memegang kepala anak dan
tangan yang lain melingkari
badan anak untuk
memegang tangan anak
supaya anak tidak bergerak.
. !engan melakukan rinoskopi
anterior, sekret diisap,
benda asing akan tampak.
a. )ila benda asing tersebut
berbentuk pipih, jepit dengan
pinset dan tarik keluar.
b. )ila benda asing tersebut
bulat dan sulit untuk dijepit dengan
pinse, masukkan alat pengait
benda asing dari tepi bagian atas
rongga hidung sampai melewati
benda asing tersebut. *emudian
alat pengait diturunkan dan ditarik
keluar. !engan demikian benda
asing tersebut akan ikut tertarik ke
luar. +angan mendorong benda
asing ke belakang karena dapat
jatuh ke laring ketika anak menarik
napas ketika menangis.
c. ,ntuk binatang lintah,
teteskan dulu air tembakau supaya
binatang ini terlepas dari mukosa
hidung dan naso'aring, kemudian
jepit dengan cunam dan tarik ke
luar.
Terapi medik
%emberian antibiotika sistemik
selama --. hari hanya diberikan
bila ada in'eksi hidung dan sinus
Benda Asing di Nasofaring
)enda asing di naso'aring jarang
ditemukan dan biasaya terjadi
akibat benda asing di hidung turun
ke belakang dan tersangkut di
naso'aring atau benda asing masuk
ke naso'aring waktu penderita
muntah seperti cacing atau sisa
makanan.
*eluhan dan gejala yang timbul
adalah turunnya sekret hidung
yang mukopurulen ke tenggorok
dan suara napas mengorok.
Diagnosis
!engan kaca naso'aring benda
asing kadang-kadang dapat
terlihat. /oto naso'aring diperlukan
untuk mencari benda asing yang
radioopak.
Penatalaksanaan
1. +ika benda asing terlihat
dengan kaca naso'aring,
dapat dijepit dengan cunam
yang ujungnya bengkok dan
diarahkan ke atas.
. )ila benda asing sulit
terlihat, rujuk ke ahli THT.
Benda Asing di Sinus Paranasal
)enda asing yang berada di dalam
sinus paranasal seperti sinus
maksila, sinus etmoid, sinus 'rontal
atau sinus s'enoid biasanya masuk
akibat trauma muka, kecelakaan
lalu lintas, luka tembak atau luka
tembus. +enis benda asing yang
sering dilaporkan adalah benda
asing metal berupa peluru dan
mimis atau peluru senapan angin
serta benda asing non metal
seperti kaca dan kayu.
0ejala klinis tergantung dari
kerusakan jaringan di daerah muka
atau leher, dapat mengenai mata,
hidung, sara' otak atau jaringan
otak sendiri. 0ejala kelainan sinus
yang timbul tergantung dari reaksi
mukosa rongga sinus terhadap
benda asing, dapat tanpa gejala
sampai adanya komplikasi
sinusitis, osteomielitis atau 'istel.
!iagnosis berdasarkan anamnesis
riwayat trauma di daerah muka
dan leher dan adanya keluhan
kelainan sinus paranasal.
%emeriksaan radiologik dapat
memperlihatkan bentuk benda
asing radioopak, sedangkan pada
benda asing radiolusen mungkin
hanya didapatkan tanda-tanda
sinusitis saja atau komplikasi
lainnya. ,ntuk mengetahui lokasi
benda asing apakah di luar atau di
dalam sinus paranasal diperlukan
pemeriksaan tomogram atau 1T
scan.
Penatalaksanaan
%enderita dirujuk ke 2umah #akit
untuk dilakukan eksplorasi benda
asing tersebut.
1ara pendekatan operasi tergantung dari
lokasi benda asing. ,ntuk benda asing di
sinus maksila, dilakukan pendekatan
1aldwell-&uc, untuk benda asing di sinus
etmoid, dengan etmoidektomi ekstra
nasal, sedangkan operasi *illian untuk
benda asing di sinus 'rontal.