Sat, 02 Mar 2013 11:00:31 +0700 - 125.162.237.

39
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
KARTU TANDA PESERTA
SNMPTN 2013
Nomor Pendaftaran
4130031359
Nama Siswa
Herlis
NISN
1696600000
Sekolah
SMAN 1 RAHA
Kabupaten/Kodya
Kab. Muna
Provinsi
Sulawesi Tenggara
KAP
413003135942
Pilihan Universitas & Program Studi
UNIVERSITAS HALUOLEO UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
1. PENDIDIKAN FISIKA
2. PEND. PANCASILA &
KEWARGANEGARAAN
3. PENDIDIKAN FISIKA
4. PENDIDIKAN MATEMATIKA
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.