Anda di halaman 1dari 1

Sat, 02 Mar 2013 11:31:13 +0700 - 125.162.237.

39
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
KARTU TANDA PESERTA
SNMPTN 2013
Nomor Pendaftaran
4130035855
Nama Siswa
Yulyah Zamzuly Baharani
NISN
9957952847
Sekolah
SMAN 1 RAHA
Kabupaten/Kodya
Kab. Muna
Provinsi
Sulawesi Tenggara
KAP
413003585547
Pilihan Universitas & Program Studi
UNIVERSITAS GADJAH MADA
1. TEKNOLOGI INDUSTRI PERTANIAN
2. BIOLOGI
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

Anda mungkin juga menyukai