TUGAS KELOMPOK

Diabetes dan Ibadah Puasa

Kelompok 5:
Muhammad Najib G 701 11 084
A.Mirza Fauzan G. G 701 11 087
Andi iest! P. G 701 11 08"
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU/201
1 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
KATA PENGANTAR
Puji s!u#ur #ehadirat $uhan %an& Maha 'sa( #arena ber#at hida!ah dan
rahmat)N!a !an& diberi#an #e*ada #ami beru*a #esehatan r+hani dan jasmani
sehin&&a #ami da*at men!e,esai#an Ma#a,ah Farma#+tera*i !an& berjudu, Diabetes
Mi,utus Dan Ibadah Puasa( !an& da*at dise,esai#an den&an bai#.
Da,am men!e,esai#an *enu,isan ma#a,ah ini( #ami ban!a# menemu#an
hambatan( teta*i ber#at du#un&an dan bantuan dari *iha#)*iha# !an& te,ah membantu
serta *ara d+sen)d+sen -armasi !an& te,ah ban!a# membantu #ami den&an bai#( #ami
da*at men!e,esai#ann!a den&an bai#. .ntu# itu tida# ,u*a #ami men&u/a*#an
terima#asih #e*ada +ran&)+ran& !an& te,ah membantu da,am membuat ma#a,ah ini
hin&&a ma#a,ah Farma#+tera*i ini da*at terse,esai#an dn&an bai#.
$ida# ,u*a #ami men!adari bah0a *enu,isan ma#a,ah ini masih be,um
sem*urna( +,eh #arena itu untu# mem*erbai#i ma#a,ah ini #ami men&hara*#an #riti#)
#riti# dan saran)saran !an& memban&un. 1em+&a ma#a,ah ini berman-aat ba&i #ami
#hususn!a dan *ara *emba/a *ada umumn!a( serta da*at diman-aat#an den&an bai#
untu# menjadi *ed+man ba&i mata #u,iah Farma#+tera*i se,anjutn!a. Atas
*erhatiann!a diu/a*#an terima #asih.
Pa,u( 21 Februari 2014
3e,+m*+# 4
2 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
DAFTAR ISI
1am*u,................................................................................................................. 1
3ata Pen&antar.................................................................................................... 2
Da-tar Isi.............................................................................................................. 5
6ab. I Pendahu,uan
1.1 7atar 6e,a#an&............................................................................. 4
1.2 umusan Masa,ah....................................................................... "
1.5 $ujuan.......................................................................................... "
6ab. II Pembahasan
2.1 '-e# Puasa Pada Indi8idu N+rma, .............................................. 7
2.2 Perubahan Pada Diabetes 1aat 6er*uasa.................................... 7
2.5 esi#+ $er#ait Puasa Pada Diabetesi.......................................... 8
2.4 $ata 7a#sana Pasien Diabetes %an& 6er*uasa............................ 9
6ab III. Penutu*
5.1 3esim*u,an.................................................................................. 15
DAF$A P.1$A3A
3 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
!A! I
PENDAHULUAN
1"1 L#$#% !el#k#&'
6er*uasa da,am bu,an amadhan meru*a#an #e0ajiban ba&i se+ran&
mus,im de0asa. Puasa diarti#an seba&ai ibadah menahan diri atau ber*antan&
ma#an( minum( dan se&a,a ha, !an& membata,#ann!a( dimu,ai dari terbit -ajar
sam*ai terbenam matahari. 1e,ama *uasa amadhan( ma!+ritas umat mus,im
a#an memi,i#i dua 0a#tu ma#an( !a#ni se&era saat ten&&e,amn!a matahari !an&
ditandai den&an masu#n!a 0a#tu sh+,at ma&hrib :di#ena, den&an isti,ah i-thar
atau berbu#a *uasa; dan ma#an saat sebe,um -ajar terbit :di#ena, den&an isti,ah
sahur; sehin&&a,aman!a 0a#tu ber*uasa ada,ah ber#isar antara 11 jam hin&&a 18
jam setia* harin!a.
1tudi 'PIDIA :Epidemiology of Diabetes and Ramadhan; !an& mene,iti
12.245 *asien diabetes dari 15 ne&ara Is,am menda*at#an 45< *asien diabetes
me,itus :DM; ti*e 1 dan 79< *asien DM ti*e 2 ber*uasa se,ama amadhan.
Di*er#ira#an terda*at 1(1 hin&&a 1(" mi,!ar *endudu# mus,im di se,uruh dunia.
An&#a *re8a,ensi diabetes di se,uruh dunia se#itar 4(=<( dan bi,a di*r+!e#si#an
#e hasi, studi 'PIDIA ini ma#a di*er#ira#an 40 > "0 juta diabetesi di se,uruh
dunia menja,an#an *uasa amadhan setia* tahunn!a.
Diabetes !an& ber*uasa berisi#+ men&a,ami e-e# sam*in& se*erti
hi*+&,i#emia( hi*er&,i#emia den&an atau tan*a #et+asid+sis dan dehidrasi. isi#+
ini a#an menin&#at *ada *eri+de ber*uasa !an& ,ama. Namun( tida# sedi#it !an&
teta* in&in menja,ani *uasa amadhan dan meminta saran ter#ait #+ndisi
medisn!a. ?a, *entin& !an& tida# b+,eh di,u*a#an ada,ah bah0a *eranan d+#ter
bu#an seba&ai *enentu atau *emberi -at0a a*a#ah se+ran& *asien b+,eh ber*uasa
atau tida#. D+#ter han!a ber*eran member *andan&an dan *anduan men&enai
dam*a# *uasa terhada* #+ndisi medis *asien. 3e*utusan a#hir a*a#ah ber*uasa
atau tida#( di#emba,i#an #e*ada *asien sendiri.
4 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
1"2 R(m()#& M#)#l#*
1. 6a&aimana '-e# Puasa Pada Indi8idu N+rma,@
2. 6a&aimana Perubahan Pada Diabetes 1aat 6er*uasa@
5. 6a&aimana#ah esi#+ $er#ait Puasa Pada Diabetesi @
4. 6a&aimana $ata 7a#sana Pasien Diabetes %an& 6er*uasa@
1"1 T(+(#&
1. Men&etahui dan memahami 6a&aimana '-e# Puasa Pada Indi8idu N+rma,.
2. Men&etahui dan memahami Perubahan Pada Diabetes 1aat 6er*uasa.
5. Men&etahui dan memahami esi#+ $er#ait Puasa Pada Diabetesi.
4. Men&etahui dan memahami $ata 7a#sana Pasien Diabetes %an& 6er*uasa.
!A! II
ISI
5 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
II"1 EFEK PUASA PADA INDIVIDU NORMAL
6an!a# studi te,ah mene,iti e-e# ber*uasa amadhan !an& di,a#u#an
indi8idu mus,im terhada* metab+,isme tubuh( antara ,ain terhada* berat badan(
metab+,isme &,u#+sa( dan metab+,isme ,i*id.
A" E,ek $e%*#-#p !e%#$ !#-#&
6ebera*a studi menda*ati bah0a indi8idu sehat !an& menja,ani *uasa
amadhan men&a,ami *enurunan berat badan. 1tudi *ada 81 +ran& mahasis0a
sehat di sebuah uni8ersitas $eheran menda*ati *enurunan berat badan sete,ah
ber*uasa amadhan bai# *ada ,e,a#i atau*un *erem*uan. ?asi, !an& sama
ju&a dida*at#an +,eh 1adi!a d##.
!" E,ek $e%*#-#p Me$#.ol/)me Gl(ko)#
Pada indi8idu n+rma,( *r+ses ma#an a#an meran&san& se#resi insu,in dari
se, beta *an#reas. Pr+ses ini *ada a#hirn!a men&hasi,#an &,i#+&enesis dan
*en!im*anan &,u#+sa da,am bentu# &,i#+&en di hati dan +t+t. 1eba,i#n!a(
*ada #+ndisi *uasa( se#resi insu,in a#an ber#uran& sementara h+rm+n #+ntra)
re&u,at+r se*erti &,u/a&+n dan #ate#+,amin a#an menin&#at. 3+ndisi ini a#an
men!ebab#an &,i#+&en+,isis dan &,u#+ne+&enesis. 1e,ama *uasa ber,an&sun&(
sim*anan &,i#+&en a#an ber#uran& dan rendahn!a #adar insu,in *,asma
memi/u *e,e*asan asam ,ema# dari se, adi*+sit. A#sidasi asam ,ema# ini
men&hasi,#an #et+n seba&ai bahan ba#ar metab+,isme +,eh +t+t ran&#a( +t+t
jantun&( hati( &inja, dan jarin&an adi*+se. ?a, ini men&hemat *en&&unaan
&,u#+sa !an& meman& terutama dituju#an untu# +ta# dan eritr+sit :,ihat
&ambar 1;.
0" E,ek $e%*#-#p Me$#.ol/)me L/p/-
'-e# *uasa amadhan terhada* *r+-i , ,i*id ber8ariasi da,am ban!a#
studi( mun&#in disebab#an *erubahan menu diet dan ber#uran&n!a a#ti8itas.
6 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
Biaee d## tida# menda*at#an adan!a *erbedaan #adar tri&,iserida :$G; !an&
si&ni-i #an sebe,um dan sesudah amadhan mes#i #adar $G menin&#at
se,ama amadhan. 3+ndisi ini di*er#ira#an a#ibat #+nsumsi diet tin&&i
#arb+hidrat terutama #+nsumsi &u,a7(9 Pen!ebab ,ain ada,ah *erubahan *+,a
#+nsumsi sumber #arb+hidrat dari #arb+hidrat #+m*,e#s :se*erti serea,( buah(
sa!uran; menjadi #arb+hidrat sederhana se*erti minuman manis atau den&an
*emanis buatan se,ama amadhan.
G#m.#% 1C Pat+-i si+,+&i Puasa *ada Indi8idu N+rma,
G#m.#% 2C Pat+-i si+,+&i Puasa *ada Indi8idu den&an Diabetes
7 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
II" 2 PERU!AHAN PADA DIA!ETES SAAT !ERPUASA
6an!a# *ene,itian umumn!a tida# menda*at#an masa,ah besar *ada *asien
diabetes( bai# DM ti*e 2 mau*un ti*e 1 !an& menja,ani *uasa. Asu*an #a,+ri
umumn!a ber#uran& mes#i ada ju&a !an& tida# berubah( dan dida*at#an
*enurunan berat badan se,ama *uasa. 1e,ain itu( tida# ditemu#an *erubahan
berarti #adar &,u#+sa *uasa dan ?bA1/.
A" E,ek P(#)# $e%*#-#p Me$#.ol/)me P#)/e& D/#.e$e)
Pada *asien DM ti*e 1 dan #+ndisi de-isiensi insu,in berat a#an terjadi
*r+ses &,i#+&en+,isis( &,u#+ne+&enesis dan #et+&enesis !an& ber,ebihan.
3+ndisi ini *ada a#hirn!a men!ebab#an hi*er&,i#emia dan #et+asid+sis !an&
da*at men&an/am n!a0a :Gambar 2;. 1e,ain itu( *asien)*asien diabetes
memi,i#i neur+*ati +t+n+m !an& da*at men!ebab#an res*+ns tida# ade#uat
terhada* #+ndisi hi*+&,i#emia.
!" E,ek $e%*#-#p !e%#$ !#-#&
1tudi 'PIDIA menunju##an bah0a se/ara umum tida# terda*at
*erubahan berat badan berma#na *ada *asien diabetes !an& ber*uasa. Namun(
ada ,a*+ran !an& men!ebut#an *enin&#atan atau *enurunan berat badan
sete,ah ber*uasa amadhan. $ida# adan!a asu*an ma#anan atau minuman
antara 0a#tu sahur dan 0a#tu berbu#aD serin&n!a *asien tida# membatasi
jum,ah atau jenis asu*an ma#anan saat ma,amD ju&a a#ibat *embatasan
a#ti8itas harian se,ama ber*uasa #arena #e#a0atiran hi*+&,i#emia( tam*a#n!a
mun&#in menjadi *en!ebab tida# han!a menurunn!a berat badan teta*i ju&a
*enin&#atan berat badan.
0" E,ek $e%*#-#p K#-#% Gl(ko)#
6ebera*a studi menunju##an tida# ada *erubahan si&ni-i#an terhada*
#enda,i #adar &,u#+sa. 4ariasi #adar &,u#+sa mun&#in disebab#an dari jum,ah
atau jenis ma#anan !an& di#+nsumsi( #eteraturan men&+nsumsi +bat( *+,a
ma#an !an& tida# ter#enda,i saat berbu#a( atau menurunn!a a#ti8itas -isi#.
8 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
Mes#i be&itu( *asien diabetes !an& ber*uasa teta* berisi#+ men&a,ami
hi*+&,i#emia( hi*er&,i#emia atau*un #et+asid+sis. 1tudi 'PIDIA
menunju##an *enin&#atan risi#+ hi*+&,i#emia berat !an& membutuh#an
*era0atan se#itar 4(7 #a,i ,i*at *ada *asien DM ti*e 1 dan 7(" #a,i ,i*at *ada
DM ti*e 2. Di sisi ,ain( risi#+ hi*er&,i#emia berat menin&#at se#itar " #a,i
,i*at *ada *asien DM ti*e 2 dan 5 #a,i ,i*at *ada ti*e 1.
D" E,ek $e%*#-#p P%o,/ l L/p/-
6ebera*a studi menunju##an tida# ada *erubahan si&ni-i #an *r+-i , ,i*id.
Di,a*+r#an terda*at *enurunan rin&an #adar #+,estr+, t+ta, dan tri&,iserida dan
*enin&#atan #adar ?D7( !an& menunju##an *enurunan risi#+ #ejadian
#ardi+8as#u,ar.
II"1 RESIKO TERKAIT PUASA PADA DIA!ETES
1tudi 'PIDIA menemu#an *enin&#atan #+m*,i#asi saat ber*uasa.
6ebera*a risi#+ !an& serin& timbu, *ada diabetesi saat *uasa antara ,ain
hi*+&,i#emia( hi*er&,i#emia( #et+asid+sis diabeti#um( dan dehidrasi serta
tr+mb+sis.
A" H/po'l/kem/#
Menurut studi 'PIDIA di#ata#an bah0a risi#+ hi*+&,i#emia berat
menin&#at sebesar 4(7 #a,i ,i*at *ada *asien DM ti*e 1 dan 7(" #a,i ,i*at *ada
*asien DM ti*e 2. ?i*+&,i#emia terjadi ,ebih serin& *ada *asien den&an
*erubahan d+sis antidiabeti# +ra, dan insu,in( dan *ada *asien !an&
me,a#u#an *erubahan &a!a hidu* si&ni-i#an se,ama *uasa.
9 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
!" H/pe%'l/kem/#
3+ndisi hi*er&,i#emia san&at erat #aitann!a den&an bera&am #+m*,i#asi
bai# mi#r+8as#u,ar mau*un ma#r+8as#u,ar. 6an!a# *ene,itian menemu#an
bah0a *ada *asien diabetes !an& menja,ani *uasa( *en&enda,ian #adar
&,u#+sa darah da*at memburu#( membai# atau tida# berubah. 1tudi 'PIDIA
menunju##an *enin&#atan ,ima #a,i ,i*at risi#+ hi*er&,i#emia berat *ada
*asien DM ti*e 2 dan ti&a #a,i ,i*at *ada *asien DM ti*e 1 !an& menja,ani
*uasa amadhan. Di*er#ira#an #+ndisi hi*er&,i#emi ini terjadi a#ibat
*en&uran&an d+sis *en&+batan !an& ber,ebihan( !an& sebenarn!a
dima#sud#an untu# men/e&ah hi*+&,i#emia. Eu&a *ada *asien diabetes !an&
menin&#at#an *+,a #+nsumsi se,ama bu,an *uasa.
0" Ke$o#)/-o)/) -/#.e$/k(m
Pasien diabetes ti*e 1( !an& menja,an#an *uasa amadhan( men&a,ami
*enin&#atan risi#+ #+m*,i#asi ini( #hususn!a mere#a den&an *en&enda,ian
&,u#+sa !an& buru# sebe,um amadhan. isi#+ ini ma#in menin&#at den&an
*en&uran&an d+sis *en&+batan !an& ber,ebihan.
D" De*/-%#)/ -#& T%om.o)/)
1aat *uasa( terjadi *en&uran&an asu*an /airan jan&#a *anjan& :11 > 1=
jam; !an& berisi#+ menimbu,#an dehidrasi. 3+ndisi dehidrasi ini da*at
di*erberat den&an *ers*irasi :*en&e,uaran #erin&at; ber,ebihan di#ait#an
den&an #+ndisi /ua/a teri# dan a#ti8itas -isi# !an& berat. 1e,ain itu(
hi*er&,i#emia da*at men/etus#an terjadin!a diuresis +sm+sis !an& da*at
men!ebab#an de*,esi /airan dan e,e#tr+,it. ?i*+tensi +rt+stati# da*at terjadi(
#hususn!a *ada mere#a den&an neur+*ati +t+n+m sehin&&a risi#+ sin#+*(
jatuh atau -ra#tur tu,an& *entin& di*erhati#an. Adan!a #+ntra#si ruan&
intra8as#u,ar da*at memi/u #+ndisi hi*er#+a&u,abe,. Penin&#atan 8is#+sitas
darah a#ibat dehidrasi ini menin&#at#an risi#+ tr+mb+sis dan stroke. $eta*i
10 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
$emizhan d## me,a*+r#an bah0a insiden *era0atan rumah sa#it a#ibat
*en!a#it #+r+ner atau str+#e tida# menin&#at se,ama amadhan.
II" TATA LAKSANA PASIEN DIA!ETES 2ANG !ERPUASA
Men&in&at ban!a#n!a risi#+ *ada *asien diabetes saat menja,an#an *uasa(
san&at di*er,u#an *en&etahuan *en&e,+,aan !an& bai#. American Diabetes
Association :ADA; men&e,uar#an re#+mendasi tata ,a#sana *uasa *ada *asien
diabetes *ada tahun 200" !an& te,ah di*erbaharui *ada tahun 2010.
A" Pe&/l#/#& Se.el(m R#m#-*#&
1emua *asien diabetes !an& henda# ber*uasa amadhan( henda#n!a
menja,ani *eni,aian medis 1 > 2 bu,an sebe,umn!a. Pasien diabetes serin&
teta* in&in ber*uasa mes#i*un se/ara medis tida# memun&#in#an. Peranan
d+#ter(se#a,i ,a&i( bu#an seba&ai *emberi -at0a a*a#ah sese+ran& *asien
b+,eh ber*uasa atau tida#. D+#ter han!a ber*eran memberi#an *andan&an dan
*anduan men&enai dam*a# *uasa terhada* #+ndisi medis *asien dan
ba&aimana men&uran&i risi#+ #+m*,i#asi. Pada *rinsi*n!a( *eni,aian sebe,um
amadhan me,i*utiC 1; #+ndisi -i si#D 2; *arameter metab+,i#D 5; *en!esuaian
terhada* *erubahan *+,a asu*an se,ama amadhanD 4; *en!esuaian re&men
dan d+sis +batD "; *en!esuaian a#ti8itas -isi#D dan =; *en&ena,an tanda
dehidrasi( hi*+&,i#emia atau hi*er&,i#emia.
!" T#$# L#k)#&# P(#)# P#)/e& DM T/pe 1
Pasien DM ti*e 1 memi,i#i risi#+ san&at tin&&i saat ber*uasa amadhan.
isi#+ ini ma#in menin&#at *ada *asien den&an #adar &,u#+sa buru#( atau
mere#a !an& terbatas a#sesn!a #e *e,a!anan #esehatan( adan!a hi*+&,i#emia
!an& tida# disadari( atau ri0a!at *era0atan di rumah sa#it !an& beru,an&.
1aran te*at ba&i mere#a den&an diabetes ti*e 1 ada,ah anjuran untu# tida#
ber*uasa( namun di*er#ira#an se#itar 45< *asien DM ti*e 1 teta* ber*uasa
amadhan. Ei#a *asien memutus#an untu# ber*uasa amadhan( sebai#n!a
mere#a men&&una#an tera*i insu,in da,am rejimen basa, b+,us dan rutin
11 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
memeri#sa #adar &,u#+sa darah. 7a*+ran 1" +ran& *asien diabetes ti*e 1 !an&
menja,ani *uasa men!ebut#an *en&&unaan insu,in &,ar&in han!a
men!ebab#an sedi#it #asus hi*+&,i#emia. Perbai#an #enda,i #adar &,u#+sa
dan *enurunan risi#+ hi*+&,i#emia ,ebih ban!a# dijum*ai *ada *en&&unaan
insu,in ,is*r+ bi,a dibandin&#an den&an re&u,ar human insu,in.
0" T#$# L#k)#&# P(#)# p#-# P#)/e& DM T/pe 2
P#)/e& Te%ke&-#l/ -e&'#& D/e$
3e,+m*+# *asien ini meru*a#an #e,+m*+# risi#+ rendah !an&
dihara*#an da*at menja,ani *uasa amadhan tan*a masa,ah. Asu*an #a,+ri
da,am bebera*a *+rsi #e/i, dari*ada han!a satu *+rsi besar a#an membantu
men&uran&i hi*er&,i#emia post-prandial. 3ebutuhan /airan henda#n!a
di/u#u*i untu# men/e&ah risi#+ dehidrasi dan risi#+ tr+mb+sis.
P#)/e& -#l#m Te%#p/ O.#$ H/po'l/kem/k O%#l
1" Me$,o%m/&
Pasien den&an tera*i met-+rmin dihara*#an da*at menja,ani *uasa
men&in&at risi#+ hi*+&,i#emian!a #e/i,. Namun( *asien dianjur#an
men&ubah 0a#tu men&+nsumsi +bat den&an saran se*erti&a d+sis
diberi#an saat sahur dan dua *erti&a d+sis saat berbu#a.
2" T/#3ol/-/&e-/o&
Pen&&unaan #e,+m*+# +bat ini di#etahui tida# men!ebab#an #ejadian
hi*+&,i#emia mes#i da*at mem*er#uat e-e# hi*+&,i#emi# &+,+n&an
su,-+ni,urea( &,inid( dan insu,in. $ida# di*er,u#an *en!esuaian d+sis
se,ama ber*uasa amadhan.
1" S(l,o&/l(%e#
3e,+m*+# +bat ini di#etahui serin& ber#aitan den&an #ejadian
hi*+&,i#emia sehin&&a *er,u hati)hati di&una#an se,ama *uasa
amadhan. Pen&&unaan &,iben#,amid di#ait#an den&an risi#+
hi*+&,i#emia !an& ,ebih besar dibandin&#an su,-+ni,urea &enerasi
12 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
#edua ,ain se*erti &,i#,azid( &,ime*irid dan &,i*izid. 6e,#hadir d##
menda*ati *en&&unaan &,iben#,amid aman *ada "91 *asien diabetes
!an& ber*uasa. 7a*+ran ,ain men!ebut#an *en&&unaan &,ime*irid
*ada 552 *asien diabetes !an& ber*uasa amadhan han!a
men!ebab#an #ejadian hi*+&,i#emia sebesar 5< *ada *asien !an&
baru terdia&n+sis dan 5(7< *ada *asien !an& te,ah ditera*i.
Pen!esuaian d+sis bersi-at indi8idua, den&an menimban& besar
#e/i,n!a risi#+ hi*+&,i#emia. Misa,n!a( *asien den&an su,-+ni,urea
#erja *anjan& misa,n!a &,ime*irid se#a,i sehari( se,ama *uasa
amadhan dianjur#an men&ubah 0a#tu minum +batn!a menjadi saat
berbu#a *uasa. D+sis disesuai#an den&an *eni,aian terhada* #adar
&,u#+sa darah *asien dan risi#+ hi*+&,i#emia. Pada *en&&unaan
su,-+ni,urea dua #a,i sehari( disaran#an seten&ah d+sis diberi#an *ada
saat sahur( dan d+sis biasa *ada saat berbu#a.
" Gl/&/-
3e,+m*+# +bat ini di#etahui memi,i#i risi#+ hi*+&,i#emia rendah
#arena si-at #erjan!a !an& *ende#. Da*at di&una#an dua #a,i sehari
!a#ni *ada saat sahur dan saat berbu#a *uasa.
5" Pe&'*#m.#$ #l,# 'l(ko)/-#)e
3e,+m*+# +bat ini tida# di#ait#an den&an #ejadian hi*+&,i#emia
sehin&&a aman di&una#an se,ama *uasa amadhan !a#ni *ada saat
sahur dan *ada saat berbu#a *uasa.
4" Te%#p/ .e%.#)/) /&k%e$/&
3e,+m*+# +bat ini misa,n!a *en&hambat enzim DPP)4 :dipeptidyl
peptidase-4; dan ana,+& G7P)1 :glucagon-like peptide-1; tida#
di#ait#an den&an #ejadian hi*+&,i#emia sehin&&a aman di&una#an
se,ama *uasa amadhan. $ida# dibutuh#an *en!esuaian d+sis namun
13 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
risi#+ hi*+&,i#emia a#an tin&&i bi,a di#+mbinasi#an den&an
su,-+n!,urea.
P#)/e& -#l#m Te%#p/ I&)(l/&
1aran umum ba&i *asien *en&&una insu,in #erja *anjan& :misa,n!a(
&,ar&in dan detemir; ada,ah men&uran&i d+sis sebesar 20< untu#
men&uran&i risi#+ hi*+&,i#emia. 3e,+m*+# insu,in #erja *anjan& ini
disaran#an diberi#an saat ma#an besar saat berbu#a *uasa. Insu,in #erja
/e*at *re*randia, teta* da*at diberi#an se,ama ber*uasa( tan*a d+sis sian&
hari. .ntu# insu,in #erja /am*uran :premix;( d+sis *a&i hari diberi#an
*ada saat berbu#a dan seten&ah d+sis ma,am hari diberi#an *ada saat
sahur.
!A! III
PENUTUP
III"1 Ke)/mp(l#&
3ebuda!aan dan a&ama memberi#an dam*a# terhada* tata ,a#sana
*en!a#it #r+ni# se*erti diabetes. Puasa amadhan meru*a#an sa,ah satu *i,ar
:ru#un; Is,am ba&i umat mus,im di se,uruh dunia. 6an!a# *asien DM teta* in&in
menja,an#an ibadahn!a mes#i se/ara medis tida# dianjur#an( misa,n!a mere#a
den&an #adar &,u#+sa be,um ter#enda,i( *erem*uan diabetes hami,( mere#a
den&an ri0a!at #et+asid+sis atau #+ma hi*er+sm+,ar( dan *asien den&an
#+m*,i#asi serius se*erti *en!a#it jantun& #+r+ner( &a&a, &inja, #r+ni#( *asien
diabetes usia ,anjut( dan *asien den&an ri0a!at beru,an& hi*+&,i#emia atau
hi*er&,i#emia sebe,um dan se,ama *uasa amadhan.
14 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
Peranan d+#ter ada,ah bersi#a* bija# memberi#an *anduan( menentu#an
strati-i #asi risi#+ *asien( men&atur re&imen !an& sesuai !an& teta* bertujuan
men&uran&i risi#+ #+m*,i#asi. 7ima ha, *entin& !an& *er,u di*erhati#an da,am
*en&e,+,aan *asien diabetes !an& menja,an#an *uasa !a#ni :1; tata ,a#sana
bersi-at indi8idua,D :2; *emantauan #adar teratur &,u#+sa darahD :5; nutrisi tida#
b+,eh berbeda dari #ebutuhan nutrisi harianD :4; +,ahra&a tida# b+,eh ber,ebihan
dan :"; *asien harus tahu #a*an membata,#an *uasa.
DAFTAR PUSTAKA
A,)Ar+uj M( 6+u&uerra ( 6use E( ?a-ez 1( ?assanein M( Ibrahim MA( et a,.
American Diabetes Association recommendations for management of diabetes
during RamadanC u*date 2010. Diabetes Fare. 2010D55C 189")902.
6e,#hadir E( e, Gh+mari ?( 3,+/#er N( et a,. uslims !ith non-insulin dependent
diabetes fasting during Ramadan" treatment !ith glibenclamide. 6ME.
1995D507C292)".
3aramat MA( 1!ed A( ?ani- G. Re#ie! of diabetes management and guidelines
during Ramadan. E 1+/ Med. 2010C 105C 159>47.
1adi!a A( Ahmed 1( 1iddieH ??( 6abas E( Far,ss+n M. Eff ect of Ramadan fasting on
metabolic markers$ body composition$ and dietary intake in Emiratis of
15 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a
A%man &'AE( !ith metabolic syndrome. Diabetes Metab 1!ndr Abes.
2011D4C409)1.
1a,ti I( 6eInard '( Det+urna! 6( 6ian/hi)6is/a! M( 7e 6ri&and F( 4+inet F( et a,.
E)*D*AR study group. A population based study of diabetes and its
characteristics during the fasting month of Ramadan in 1+ countries" Results
of the epidemiology of diabetes and Ramadan 14,,-,..1 &E)*D*AR( study.
Diabetes Fare. 2004D27C250=>11.
$emizhan A( D+nderi/i A( Auz D( Demirbas 6. *s there any eff ect of Ramadan
fasting on acute coronary heart disease e#ents/ Jabstra/tK. Int E Fardi+,.
1999D70C149)"5.
Biaee 4( azaei M( Ahmadinejad B( 1hai#h ?( %+use-i (%arm+hammadi 7( et a,.
0he changes of metabolic profi le and !eight during Ramadan fasting.
1in&a*+re Med E. 200=D47C409>14.
16 | D i a b e t e s d a n I b a d a h P u a s a