TUMOR GANAS ALAT

GENITAL
Tumor Ganas Vulva
Tumor Ganas Vagina
Tumor Ganas Servicks
Tumor Ganas Corp Uteri
Tumor Ganas Adnexa
(saluran indung telur & ovarium)
Oleh karena Proses keganasan
Sistemik Penanganannya dengan :
- Mencegah / penemuaan dini
- Penangananya

I. VULVA
Gejala
- Kutil
- Abses Bartholini
- Condiloma Acuminata ( HPV )
Lokasi
- 60% Labium Mayus
- 20 % Labium Minus
- 12% Clitoris
- 6% Comisura Posterior
Diagnosa Dini
- Gatal / Terbakar
- Kutil

BIOPSI PA
II. VAGINA
Wanita > 50 th
Epidermoid Carinoma 99%
Adeno Carcinoma 1 %

Diagnosa dini Paps Smear
III. SERVICK UTERI
Keputihan / Flour Albus
( tidak sembuh dengan pemberian obat )
Post Coital Bleeding
Solutio Logoli
Asam Asetat

Etiologi ( belum diketahui )
Bukti kuat
- Jarang ditemukan pada wanita yang
masih Perawan
- Insiden akan naik pada wanita yang kawain
dibanding yang tidak kawain
- Gadis yg coitus pertama di usia yang sangat
muda ( < 16 th )
- Insiden naik pada Paritas yang banyak
- Coitus dengan berganti-ganti pasangan
- Insiden turun pada wanita yang suaminya di
sunat/Circumsisi

Diagnosa
Dilakukan Paps Smear
Pemeriksaan dengan Solutio Logoli
Pemeriksaan dengan asam asetat
Kemudian dilakukan biopsi yang terarah
Dilakukan pemeriksaan PA
Yang kita harapkan akan mendapatkan
diagnosa dini berupa NIS ( Neoplasia
Intraepitelia Servicks )

PENANGANAN
N I S
Displacia ringan
1. Pengobatan apabila ada infeksi
2. Couterisasi
3. Cryo Surgery
Displacia Sedang
1. Cryo Surgery
2. Conisasi / Coni Biopsi
Displacia Berat
1. Conisasi / Coni Biopsi
2. Hysterectomia


KIS
Stadium IA
Stadium IB
Stadium IIA

Stadium IIB
Stadium III A
Stadium III B

Stadium IV A
Stadium IVB
DIlakukan
- Hysteractomi radikal,
- Penyinaran / Radiasi
- Cytostatica
Dilakukan
- Penyinaran / Radiasi
- Cytostatica
Dilakukan
-Penyinaran ( Paliatif )
-Cytostatica bila memungkinkan
Faktor yang menentukan Prognosis
1. Umur penderita
2. Keadaan Umum
3. Tingkat Klinis Keganasan
4. Ciri-ciri Histologis Sel Tumor
5. Ahli yang menangani dan sarana
pengobatan yang ada


IV. Karfus Uteri
Epidermoid Cervicks
Adeno carcinoma Endometriosis

Deteksi
- Paps Smears
- Curettage
Khoreo Carcinoma
Embrional dari Choreon yang berasal dari ovarium
Dari Kehamilan
- Mola distruen
- Tropoblas persitance sesudah kehamilan
mola
- Choreo carcinoma / Choreo Epitelioma

Terjadinya
1. 50% berasal dari mola hydatidosa
2. 25% berasal dari Abortus
3. 22% berasal dari persalinan biasa atau kehamilan ektopic
Insiden
- kehamilan dengan interval yang pendek
- Mal Nutrisi
- Defisiensi Protein
Diagnosa
Semua wanita pada Klimaktorium bila
terjadi perdarahan abnormal sebaiknya
dilakukan Curetage dan pemeriksaan PA
Penangananya TAH + BSO
Prognosa
Pertumbuhan yang agresif dan menyebar
relatif rendah sehingga prognosisnya baik
TUMOR GANAS
OVARIUM
Insiden
1. 20% semua keganasan dari reproduksi wanita, terdiri dari
60% usia perimenopouse
30% masa reproduksi
10% usia muda
Diagnosa
Didapatkan dari gejala
1. Desakan
2. Desiminasi / Penyebaran Omentum yang akan menyebabkan Ascites
3. Hormonal
Pemeriksaan Ginekologi :
- Palpasi perkusi
- VT
didapatkan adanya Tumor pada Adnexa
Pemeriksaan lanjut
- USG
- CT Scan
Laparatomi
- Dilakukan Biopsi Frozeen Section