Retardasi Mental (R.

M)
Suatu sindroma ditandai
Fungsi intelektual umum di bawah rata-rata
(IQ < 70)
Timbul sebelum usia 18 tahun
Ada hendaya dalam perilaku adaptif
(gangguan penyesuaian diri)
Retardasi Mental (RM) dibagi
RM ringan : IQ 50 70 (debil)
RM sedang : IQ 35 - 49 (imbecil ringan)
RM berat : IQ 20 34 (imbecil berat)
RM sangat berat : IQ 0 19 (idiot)
IQ 70 86 IQ ambang (boderline)
IQ 87 110 IQ normal
IQ 110 130 IQ superior
IQ > 130 IQ genius

IQ = Umur kemampuan anak (mental age)
Umur sebenarnya (Chronological age)
X 100
Epidemiologi
Distribusi anak R.M/Normal







Retardasi
mental




0 50 70 110 130

R.M : 3 % dari populasi umum
75% : Retardasi Mental ringan (Debil)
20% : Retardasi Mental sedang, berat (Imbecil)
5 % : Retardasi Mental sangat berat (Idiot)
Frekuensi
I.Q
Superior/genius
dalam populasi
IQ
normal
68%
25% 75%
IQ
Superi
or
13%
Genius
3%
IQ
Am-
bang
13%
R.M
Ringan
3%
Gesell Drawing Test: umur
mental
15 bulan 18 bulan

3 tahun 4 tahun

5 tahun 6 tahun

7 tahun
Epidemiologi R.M
Laki : perempuan 1,5: 1
Anak RM ringan baru dibawa ke dokter sesudah usia
10 tahun ( kelas I SD tak naik kelas 2-3 tahun )
Etiologi:
A. Faktor biologik: 25% dari semua R.M
Kelainan kromosom: - Down Syndrome
- Fragile X syndrome, dll
Kelainan metabolik
- Lemak: Taysacchis Disease
- Galactose: Galactosemia
- Mucopolysacharide: Gargoylism
- Protein: Phenylketouria
Gangguan prenatal ( saat ibu hamil ):
Infeksi ibu, perdarahan keracunan
logam berat Hg, Pb, Cd, Al, As, dll.

Gangguan natal/ postnatal (lahir dan sesudah
lahir) :
trauma kelahiran
perdarahan
infeksi virus bayi, dll

Kel. Faktor biologik sering menyebabkan R.M
Sedang-berat (IQ < 50)


B. Faktor Psikososial
Kurang stimulasi ibu pada bayi/anak
stimulasi bahasa, sosial, intelektual
(depresi psikososial)
Kehidupan keluarga tidak harmonis
(banyak pertengkaran)
Pendidikan orang tua rendah
Pengasuhan tidak baik (tidak adekuat &
sering ganti pengasuh)
Faktor psikososial menyebabkan R.M
dengan (IQ 50-70)
Ciri-ciri Retardasi Mental
1. R.M Ringan (Debil)
- IQ 50-70 umur mental 8-11 tahun
- Dapat dilatih pekerjaan (trainable)
- Dapat di didik di SLB/C setara kelas IV-
VI SD (educable)
- Biasanya kelainan kongenital tidak ada
- Perkembangan fisik : jalan normal,
bicara terlambat
- kurang dapat membedakan hal baik dan
buruk (berpikir abstrak) menurun
tersangkut masalah kriminal

R.M. sedang
(imbecil ringan)
MA 4-8 tahun
R.M. berat
(imbecil berat)
MA 2-4 tahun
R.M. sangat berat
(idiot)
MA < 2 tahun
IQ 35 49 20 34 < 20
Trainable + + -
Educable +
~ kelas II III SD
(SLB C)
- -
Kel. Kongenital Down Syndrome
+
Down syndrome
+
-Microcephali
-Hidrocephalus
Mengenal bahaya + + -
Harus dijaga terus
Koordinasi motorik halus &
kasar (gerakan kaku & spastis)
Sedikit terganggu Masih terganggu Banyak terganggu
Perkembangan fisik & bicara Terlambat Cukup terlambat Sangat terlambat
(jalan & bicara (-))
Mudah infeksi virus, TBC, dll + ++ +++
Penanganan Anak retardasi Mental
Psikoterapi
A. Orang Tua
Terapi keluarga
sayang terhadap penderita, anak R.M
butuh
perhatian dan bimbingan > banyak
Di didik di SLB/C sesuai kecerdasannya
Bimbingan khusus untuk anak RM
berat/sangat
berat

Terapi kelompok
6-8 orang tua, diskusi 1 minggu 1 x
dapat berbagi perasaan (tanggung jawab)
merencanakan program yang baik untuk
anaknya

Psikoterapi
B. Anak
Psikoterapi suportif RM sedang/ringan
Tergantung tingkat RM
- meningkatkan kemampuan & rasa percaya diri anak
- membimbing keterampilan tangan sesuai bakatnya :
menyulam, melukis, perikanan, pertanian,
pertukangan/peternakan

Psikoterapi kelompok RM ringan/sedang
6-8 anak : - Duduk berputar
- Diajak bicara bersama mengenai :
tugas belajar
merawat diri
Makan/pakaian sendiri
bergaul/membantu teman/pengasuh
sosialisasi
Lanjutan..
Anak R. M berat/sangat berat
Diajari merawat dirinya sendiri :
- makan sendiri/pakaian sendiri
- Berak/kencing di WC dsb

Manipulasi lingkungan
Lingkungan anak memberi rasa aman, sayang
dan perhatian anak

Obat-obatan
Meningkatkan kemampuan belajar anak
(pyrithioxine, piracetam, citicholine)
Mengurangi gejala depresi, kecemasan,
hiperaktivitas, agresivitas)
Lanjutan.
Ada 3 stadium penyesuaian diri dari
orang tua mendengar anaknya R.
M/gangguan autisme/gangguan jiwa berat
1. Disintegrasi orang tua :
Shock, depresi, kecewa
malu, rasa bersalah
Tidak mau mangakui kenyataan/menyalahkan
dokter yang mendiagnosa
Mencari dokter ahli lain mengharapkan
keajaiban/
kesembuhan
Lanjutan..
2. Penyesuaian diri
Sikap ambivalen orang tua. Di satu pihak
mengakui kenyataan dipihak lain belum
mengakui 100 % masih berusaha
menenangkan diri

3. Reintegrasi
Mengakui kenyataan anaknya menderita
R.M dan mulai membuat program
penanganan anaknya