TINJAUAN PUSTAKA

ARTRITIS REUMATOID
Oleh:
Eka Yuni Kusdarwati, S.ked


Pembimbing :

dr. H.Suparimbo Soepadi, Sp.OT
dr. I Nyoman Semita, Sp.OT Spine (K)

Penyakit sistemik,
kronis,autoimun
ditandai sinovitis
proliferatif
nonsupuratif
kerusakan tulang
rawan sendi,
tulang sekitarnya
dan kadang-
kadang merusak
jaringan serta
organ2 lainnya
DEFINISI
EPIDEMIOLOGI


Prevalensi AR diperkirakan 1% dari populasi
penduduk dunia
Wanita:Laki-laki 2:1
Onset terjadi pada umur antara 30 dan 50 tahun
Insidensi di AS diperkirakan 25 per 100000 laki- laki
dan 54 per 100000 wanita
ETIOLOGI

Faktor autoimun
Genetik
Infeksi

GEJALA KLINIS

Kaku pagi hari
Artritis pada 3 daerah persendian atau lebih
Artritis pada persendian tangan
Artritis simetris
Nodul reumatoid
Faktor reumatoid serum positif
Perubahan gambaran radiologis

AR 3 kriteria dan berlangsung minimal 4 minggu
MANIFESTASI KLINIS
ARTIKULAR
Vertebra servikalis
Gelang Bahu
Siku
Tangan
Panggul
Lutut
Kaki,pergelangan kaki

MANIFESTASI KLINIS
EKSTRAARTIKULER
Otot
Kulit
Mata
Sist respiratorik
Sist kardiovaskuler
Sist gastrointestinal
Ginjal,Sistem syaraf,Sistem hematologis

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium

Laju endap darah
Anemia normositik hipokrom
Reaksi C protein (+) dan mukoprotein
Faktor reumatoid (+) 80% (uji Rose- Waaler) dan
antinuklear faktor (+) 80% tidak spesifik
Biopsi, FNA (Fine Needle Aspiration) atau artroskopi
cairan sendi terlihat keruh


PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan radiologis
Foto polos
Pem radio isotop
DIAGNOSA BANDING
Artritis psoriatik
Ankilosing spondilitis
Artritis Gout
PENATALAKSANAAN




Prinsip
Membantu penderita mengetahui/mengenal
penyakit artritis reumatoid yang dideritanya
Memberikan dukungan psikologis
Meringankan rasa nyeri sehingga aktivitas
penderita tidak terganggu
Menekan terjadinya reaksi inflamasi
Mempertahankan fungsi sendi dan
mencegah terjadinya deformitas
Mengoreksi deformitas yang telah ada
Membantu meningkatkan fungsi anggota
gerak yang terganggu
Rehabilitasi penderita
METODE PENGOBATAN

o Dukungan psikologis
o Istirahat
o Pemberian obat-obatan
OAINS
DMARD :
-Etanerceptonset 1-2 minggu, dosis 25 mg SC 2x/mggu
-Leflunomide10-20mg/hari
-Infliximab+MTX3-10mg/kg IV setiap 8 minggu
o Fisioterapi dan terapi okupasi
o Operasi dan rekonstruksi




PROGNOSIS

Bervariasi
Setelah 10 tahun







Setelah 15 atau 20 tahun
Stabil/bahkan
mengalami mereda
kronis,hilang timbul
dan mungkin kambuh lagi
10% penderita menjadi
lumpuh berat permanen