Kesehatan reproduksi merupakan masalah yang penting untuk mendapatkan perhatian

terutama di kalangan remaja. Masa remaja diwarnai oleh pertumbuhan, perubahan, munculnya
berbagai kesempatan, dan seringkali menghadapi risiko-risiko kesehatan reproduksi. Kegiatan-
kegiatan seksual menempatkan remaja pada tantangan risiko terhadap berbagai masalah
kesehatan reproduksi. Risiko kesehatan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling
berhubungan, misalnya tuntutan untuk menikah muda dan hubungan seksual, akses terhadap
pendidikan dan pekerjaan, kurangnya perhatian terhadap kebersihan organ reproduksi,
ketidaksetaraan jender, kekerasan seksual, dan pengaruh media massa maupun gaya hidup.
Upaya untuk menuju reproduksi sehat sudah harus dimulai paling tidak pada usia remaja.
Remaja harus dipersiapkan baik pengetahuan, sikap maupun tindakannya ke arah pencapaian
reproduksi yang sehat. Kelompok remaja menjadi perhatian karena jumlah mereka yang besar
dan rentan serta mempunyai risiko gangguan terhadap kesehatan reproduksi. Pada masa remaja,
mereka mengalami berbagai macam proses perubahan terkait dengan kesehatan reproduksi.
Perubahan tersebut sering dikenal dengan istilah masa pubertas yang ditandai dengan datangnya
menstruasi.
Manusia perlu menjaga kebersihan diri dan lingkungan agar sehat, tidak bau, tidak
menyebarkan kotoran atau menularkan penyakit bagi diri sendiri maupun orang lain. epanjang
siklus kehidupan manusia, kebersihan diri harus dijaga termasuk saat manusia memasuki masa
remaja. Masa remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis dalam rentang kehidupan
indi!idu. Masa ini merupakan periode transisi dari masa anak-anak ke masa dewasa yang
ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial.
Masa remaja "adolescence/puberty# dimulai pada usia $$ atau $% sampai usia &$ tahun.
Masa preadolescence pada wanita terjadi pada usia $$'$% tahun. ecara fisik pada masa ini
terjadi perubahan organ seksual. alah satu perubahan fisik yang dialami remaja putri adalah
menstruasi pertama, yang menuntut remaja putri mampu merawat organ reproduksi dengan baik
terutama dalam hal kebersihan pribadi "personal hygiene#. (al ini disebabkan oleh peristiwa
menstruasi yang merupakan darah kotor, yang jika kurang dijaga kebersihannya akan berpotensi
untuk timbul infeksi pada organ reproduksi ")usuf, &**&#.
Untuk menghindari infeksi !agina, remaja putri perlu memiliki perilaku yang baik dalam
kebersihan diri, khususnya kebersihan alat reproduksi, untuk itu pendidikan kesehatan
manajemen higiene menstruasi perlu diberikan kepada remaja-remaja putri supaya kebersihan
diri bisa dijaga dengan baik. +una menciptakan perilaku tersebut, perlu diberikan pendidikan
kesehatan khususnya kesehatan reproduksi. ,ika pengetahuan meningkat, diharapkan timbul
sikap positif dalam menjaga manajemen higiene menstruasi, yang menjadi dasar terbentuknya
perilaku menjaga personal hygiene.
a# Pengertian (igiene
(igiene adalah ilmu kesehatan tentang bagaimana cara perawatan diri pada indi!idu agar
dapat memelihara kesehatannya dengan baik atau disebut juga dengan higiene perorangan
"personal higiene#. Personal higiene berasal dari bahasa )unani yaitu personal yang artinya
perorangan dan higiene berarti sehat. Personal higiene "kebersihan perorangan# adalah suatu
tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan
psikis. Pemeliharaan higiene perorangan diperlukan untuk kenyamanan indi!idu, keamanan dan
kesehatan. eperti pada orang sehat mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya sendiri, pada
orang sakit atau tantangan fisik memerlukan bantuan perawat untuk melakukan praktik
kesehatan yang rutin.
b# Pengertian Menstruasi
Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim "endometrium# yang disertai dengan
pendarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan. Menstruasi
merupakan siklus pada reproduksi wanita yang ditandai dengan pengeluaran sel telur setiap
bulan secara alami, hal ini terjadi jika o!um tidak dibuahi kira-kira & hari sebelum akhir
siklus bulanan.
c# iklus Menstruasi
iklus menstruasi adalah proses kompleks yang mencakup sistem reproduktif dan
endokrin. iklus ini merupakan rangkaian peristiwa yang terjadi secara kompleks yang saling
mempengaruhi dan terjadi secara simultan di endometrium, kelenjar hipotalamus, kelenjar
hipofisis, dan o!arium untuk mempersiapkan uterus selama kehamilan. iklus menstruasi
wanita dibagi menjadi dua tahap yaitu siklus menstruasi o!arium "fase golikuler dan fase
luteal# dan siklus menstruasi endometrium "fase menstruasi, fase proliferasi, fase sekresi, fase
iskemi#.
iklus menstruasi o!arium yaitu-
$#. .ase folikuler
iklus diawali dengan terlepasnya endometrium
&#. .ase /uteal
/( akan merangsang o!ulasi dari oosit matang
iklus menstruasi endometrium yaitu-
$# .ase menstruasi
0danya penurunan progesteron dan estrogen yang tajam akan menghilangkan rangsangan
paa endometrium dan menyebabkan iskemik sehingga terjadi menstruasi
&# .ase proliferasi
Pertumbuhan cepat yang berlangsung sejak sekitar hari ke-1 hingga o!ulasi
%# .ase sekresi
/amanya $2 kurang lebih & hari. 3nometrium sekretorius menjadi matang dengan
sempurna, endometrium menjadi kaya akan darah untuk memberikan nutrisi pada o!um
yang sudah dibuahi
2# .ase iskemi
Peluruhan sel telur karena tidak dibuahi
d# +angguan saat Menstruasi
$# 4yeri haid "dismenore#
5ismenore atau kram usus uterus merupakan nyeri selama menstruasi yang disebabkan oleh
kejang otot uterus.
&# Pre Menstruasi yndrome "PM#
0dalah gabungan sari gejala-gejala fisik dan psikologis yang terjadis selama fase luteal
siklus menstruasi dan akan menghilang setelah menstruasi dimulai. +angguan psikologis
seperti kecemasan dan depresi.
%# 0menore
0dalah tidak terjadinya menstruasi. 5ibagi menjadi amenore primer "tidak menstruasi
sampai usia $6 tahun# dan amenore sekunder "tidak menstruasi selama % bulan bagi wanita
yang sudah menstruasi sebelumnya#.
e# Pengertian Manajemen (igiene Menstruasi
(igiene menstruasi adalah komponen higiene perorangan yang memegang peranan
penting dalam perilaku kesehatan seorang perempuan khususnya kebersihan alat
reproduksinya saat mengalami menstruasi. Manajemen higiene menstruasi adalah dasar
pengelolaan saat menstruasi agar dapat berakti!itas dalam kehidupan sehari-hari dengan
nyaman seperti pergi ke sekolah, bekerja, dan lain-lain.
f# 7ujuan, Manfaat, dan Pentingnya Perawatan 5iri bagi Perempuan saat Menstruasi
7ujuan dan manfaat perawatan diri yaitu-
$. Meningkatkan derajat kesehatan seseorang
&. Memelihara kebersihan diri seseorang
%. Memperbaiki personal higiene yang kurang
2. Mencegah penyakit
1. Menciptakan keindahan
8. Meningkatkan rasa percaya diri
,ika remaja putri melakukan perilaku higienis pada saat menstruasi maka akan terhindar
dari kanker rahim, merasa nyaman berakti!itas sehari-hari, percaya diri, bersemangat dan tidak
malas-malasan lagi, tidak dijauhi teman-teman karena bau badan amis dan tidak mempercayai
mitos-mitos yang beredar di masyarakat karena sudah memahami kebenarannya.
g# Manajemen (igiene Menstruasi
Untuk menjaga kebersihan dan kesehatan, idealnya penggunaan pembalut selama menstruasi
harus diganti secara teratur 2 sampai 1 kali sehari atau setiap %-2 jam sekali apalagi jika
sedang banyak-banyaknya pada &-% hari pertama menstruasi. etelah mandi atau buang air,
!agina harus dikeringkan dengan tisu atau handuk agar tidak lembab. elain itu pemakaian
celana dalam hendaknya bahan yang terbuat dari yang mudah menyerap keringat.
9eberapa aspek penting yang harus diperhatikan remaja putri dalam menjaga kesehatan
organ reproduksinya yaitu-
a. aat menstruasi wajib menggunakan pembalut untuk menyerap darah yang keluar dari
!agina. 9ila menggunakan tampon dari kain, harus dibersihkan dan dipakai lagi setelah
kering.
b. yarat penggunaan pembalut yaitu pembalut yang berbahan lembut dan menyerap dengan
baik, penggantian pembalut minimal dua kali sehari pada saat menstruasi minimal %-2 jam
dalam sehari dan jangan membiarkan pembalut lengket seharian, pembalut yang sudah
dipakai dibersihkan dengan benar sampai bersih dengan mencucinya sampai tidak tersisa
lagi darah dan kemudian buang ke tempat sampah.
c. elalu mencatat siklus menstruasi mulai awal sampai akhir dan mengontrol kondisi tubuh
saat menstruasi untuk mendeteksi adanya gangguan kesehatan.
d. Mengatur jadwal tidur
e. Mengkonsumsi susu berkalsium tinggi dan makanan kaya :at besi saat menstruasi
f. /atihan ringan dan olahraga membantu mengatasi nyeri haid
g. Rajin mengganti celana dalam &-% kali sehari
h. Pembersihan !agina yaitu pembilasan dengan air bersih dari arah depan ke belakang dan
baiknya menggunakan air mengalir , mencuci tangan terlebih dahulu saat pertama kali
membasuh area !agina, dan pastikan kuku tidak panjang karena akan melukai !agina
i. Menjaga organ reproduksi tidak lembab
j. Memakai celana dalam yang terbuat dari katun karena dapat menyerap keringat dan
sebaiknya tidak terlalu ketat
k. Mandi minimal $ kali sehari dengan air bersih lebih baik lagi air hangat
l. Membuang sampah pembalut secara teratur. ,angan sembarangan karena akan menyumbat
saluran pembuangan.
h# 5ampak jika Perempuan tidak Merawat 5iri dengan 9aik saat Menstruasi
Peristiwa menstruasi yang merupakan darah kotor, yang jika kurang dijaga kebersihannya
akan berpotensi untuk timbul infeksi pada organ reproduksi ")usuf, &**&#. edangkan apabila
perilaku higienis tersebut tidak dilakukan dan remaja putri kurang peduli akan kebersihan alat
reproduksinya, tidak menjaga penampilan dan kesehatan sewaktu menstruasi, mereka dapat
terkena kanker rahim, keputihan, mengurangi akti!itas saat menstruasi karena malas, kurang
percaya diri, percaya akan mitos-mitos seputar menstruasi yang beredar di masyarakat, dijauhi
teman-teman karena bau badan amis dan lainnya.
(asil penelitian yang telah dilakukan menyatakan bahwa kurangnya perilaku perawatan
diri saat menstruasi dapat menyebabkan berbagai penyakit misalnya kanker rahim. 9erdasarkan
data dari badan kesehatan 5unia ";(<#, kanker ser!iks merupakan kanker nomor dua
terbanyak pada perempuan berusia $1'21 tahun setelah kanker payudara. 7idak kurang dari
1**.*** kasus baru dengan kematian &=*.*** penderita terjadi setiap tahun di seluruh dunia.
9isa dikatakan, setiap dua menit seorang perempuan meninggal akibat kanker ser!iks. 5i
wilayah 0sia Pasifik dan 7imur 7engah terdapat $,% milyar perempuan berusia $% tahun ke atas
yang berisiko terkena kanker ser!iks. ;(< memperkirakan ada lebih dari &81.*** kasus kanker
ser!iks dengan kematian $2*.*** penderita setiap tahun di wilayah ini. Menurut data +lobocan
&**&, terdapat lebih dari 2*.*** kasus baru kanker ser!iks dengan sekitar &&.*** kematian
karenanya pada wanita di 0sia 7enggara.
>ndonesia berada pada peringkat pertama untuk kasus wanita penderita kanker mulut
rahim "ser!iks# sedunia, sedangkan data dari )ayasan Kanker >ndonesia, bahwa penyakit
penyakit kanker leher rahim "ser!iks# mengakibatkan korban meninggal dunia sedikitnya 111
wanita perharinya dan &**.*** wanita per tahunnya. Menurut beberapa penelitian menyebutkan
bahwa kanker ini disebabkan oleh !irus Human Papilloma Virus "(P?# yang muncul antara lain
karena perilaku sering berganti-ganti pasangan seks dan perilaku yang tidak higienis pada saat
menstruasi.
?irus ini hidup di daerah yang lembab, persisnya dalam cairan !agina yang diidap oleh
penderita keputihan "leukore#. ,ika keputihan ini tidak segera membaik, !irus ini bisa
memunculkan kanker rahim. 9iasanya keadaan ini ditandai dengan banyaknya cairan keputihan
yang disertai bau tidak sedap dan perdarahan yang keluar dari !agina. 7api ada kalanya kanker
yang muncul itu tidak memberikan gejala -gejala sakit seperti itu. 5itemukan penyebab utama
kanker mulut rahim di >ndonesia adalah pembalut berkualitas buruk.
<leh karena itu pada saat menstruasi seharusnya perempuan benar-benar dapat menjaga
kebersihan organ reproduksi secara ekstra terutama pada bagian !agina, karena kalau tidak
dijaga kebersihannya, akan menimbulkan mikroorganisme yang berlebih sehingga mengganggu
fungsi organ reproduksi.