APA itu Demam?

Demam biasanya terjadi akibat tubuh terpapar infeksi mikroorganisme (virus, bakteri,
parasit). Demam juga bisa disebabkan oleh faktor non-infeksi seperti kompleks imun
atau peradangan lainnya.
Ketika virus atau bakteri masuk ke dalam tubuh, berbagai jenis sel darah putih (leukosit)
melepaskan pirogen endogen yang memicu produksi prostaglandin E2 di hipotalamus
anterior (pusat pengatur suhu di otak). ipotalamus anterior kemudian meningkatkan
nilai-ambang temperatur dan terjadilah demam.
!ingkatnya, demam adalah efek dari beredarnya pirogen ("at penyebab demam) yang
dilepas oleh leukosit dalam fungsinya sebagai anggota sistem pertahanan tubuh.
PENGUKURAN Suu
!uhu di daerah dubur paling mendekati suhu tubuh sebenarnya (core body
temperature). !uhu di daerah mulut atau ketiak sekitar !"#-!"$ derajat lebi renda dari
suhu rektal, dengan catatan setela pengukuran selama minimal % menit.
#kurlah suhu dengan termometer, bukan dengan tangan. Dan lebih baik gunakan
termometer digital (terserah jenisnya, mau yang mahal pakai infra merah atau buatan
$ina yang hanya %p. 2& ribu), sebab resiko yang harus dialami jika termometer raksa
pecah terlalu tinggi dibandingkan harganya yang %p. '( ribu.
Demam Akibat &N'EKS&
Demam pada &nfeksi (irus
Demam pada bayi dan anak)anak umumnya disebabkan oleh infeksi )irus. Demam
akibat infeksi virus biasanya disertai gejala lain seperti saria*an, ruam +a+ar (dan ruam
lain yang mudah dikenali), batuk-pilek (selesma/common colds), dan peradangan saluran
cerna.
*enyakit yang disebabkan oleh virus akan sembu dengan sendirinya.
Demam pada &nfeksi ,akteri
!alah satu infeksi bakteri yang paling sering ditemukan pada anak adalah infeksi saluran
kemi (+!K). #mumnya tidak disertai ge-ala lain alias hanya demam. %esiko paling
besar dimiliki bayi yang berusia di ba,ah - bulan.
+nfeksi yang lebih serius seperti pneumonia atau meningitis (radang selaput otak) juga
dapat menimbulkan gejala demam. Dari bayi . / bulan dan anak %-/ taun dengan
demam . /0 1, hanya sekitar 23 saja yang bakterinya sudah memasuki peredaran darah
(bakteremia). *ada golongan usia ini, program imunisasi 4i, berhasil menurunkan
resiko meningitis bakterial secara signifikan.
#sia yang menuntut ke,aspadaan tinggi orangtua dan dokter adalah usia 5 / bulan. .ayi
harus menjalani pemeriksaan yang lebi teliti karena '( /)nya dapat mengalami infeksi
bakteri yang serius, dan salah satunya adalah meningitis.
0alaupun sebagian besar penyebab demam adalah infeksi )irus, data menunjukkan
bah,a justru sebagian besar tenaga medis mendiagnosisnya sebagai infeksi bakteri. +ni
menyebabkan pemberian antibiotik yang sala sasaran.
DA6PAK Demam
Dampak 6enguntungkan
1ungsi pertaanan tubu manusia bekerja lebi baik pada suu demam dibandingkan
suhu normal. *elepasan pirogen endogen akan memicu pertambaan -umla leukosit,
meningkatkan aktivitas mereka dalam mengambat pertumbuan mikroorganisme
serta meningkatkan produksi2fungsi interferon ("at yang membantu leukosit memerangi
mikroorganisme).
Dampak Negatif
*ertama, kemungkinan deidrasi (kekurangan cairan tubuh). Ketika mengalami
demam, terjadi peningkatan penguapan cairan tubuh sehingga anak bisa kekurangan
cairan.
Kedua, kekurangan oksigen. !aat demam, anak dengan penyakit paru-paru atau
penyakit -antung-pembulu dara (kardiovaskuler) bisa mengalami kekurangan
oksigen sehingga penyakit paru)paru atau kelainan jantungnya akan semakin berat.
Ketiga, demam . 72 1 bisa menyebabkan kerusakan neurologis (saraf), meskipun
sangat -arang terjadi. 3idak ada bukti penelitian yang menunjukkan terjadinya
kerusakan neurologis bila demam 4 52 $.
3erakhir, anak berusia 5 # taun, terutama antara 8 bulan-/ taun, beresiko ke-ang
demam (febrile convulsions), khususnya pada temperatur rektal . 7! 1. Kejang
demam biasanya hilang dengan sendirinya, dan tidak menyebabkan gangguan neurologis
(kerusakan saraf).
PENG9,A:AN dengan Antipiretik ;pereda demam<
6ekanisme Ker-a= menghambat produksi prostaglandin. *arasetamol, aspirin, dan obat
anti inflamasi (peradangan) non)steroid (67+8!) lainnya adalah antipiretik yang efektif.
Parasetamol
*arasetamol adalah obat pilian utama untuk anak)anak karena lebih aman hampir tanpa
efek samping (bila diminum sesuai aturan).
Sebagian ke+il parasetamol direaksikan oleh tubuh membentuk intermediet (turunan,
berupa senya,a antara) aril yang epatotoksik (menjadi racun untuk hati). Karena itu
tidak bole digunakan terus menerus dalam ,aktu yang lama (hitungan bulan,
misalnya).
Aspirin
9erupakan antipiretik yang efektif namun penggunaannya pada anak dapat
menimbulkan efek samping yang serius. 7spirin bersifat iritatif terhadap lambung
sehingga meningkatkan resiko luka pada lambung, perdaraan (akibat dihambatnya
aktivitas trombosit), hingga perforasi (terbentuknya lubang di dinding lambung).
*emberian aspirin pada anak dengan infeksi )irus terbukti meningkatkan resiko
!indrom %eye, yang ditandai dengan kerusakan hati dan ginjal. 6leh karena itu, tidak
dian-urkan untuk anak berusia 5 %8 taun.
9bat Anti &nflamasi Non-Steroid ;9A&NS<
:enis 67+8! yang paling sering digunakan pada anak adalah ibuprofen. Dosis sebesar &)
'( mg2kg2kali mempunyai efektifitas antipiretik yang setara dengan aspirin atau
parasetamol.
9A&NS dan aspirin memiliki kesamaan, yaitu bisa menyebabkan luka lambung,
perdarahan, dan perforasi, meskipun komplikasi ini -arang pada anak)anak. +buprofen
juga tidak direkomendasikan untuk anak demam yang mengalami diare dengan atau
tanpa muntah.
>enis lainnya
3urunan pira?olon seperti fenilbuta?on dan dipiron, efektif sebagai antipiretik tetapi
jauh lebi bera+un.
!ampai di sini, banyak sekali disebut senya,a)senya,a kimia ya; +nilah )salah satunya)
mengapa kita *a-ib mengetaui nama generik obat yang )akan) kita konsumsi.
Keterangan tentang <kata)kata sulit< mohon pelajari sendiri di halaman statis yang
ditautkan.
:ERAP& pendukung
:erapi yang Direkomendasikan
:ingkatkan asupan +airan (7!+ )dan hanya 7!+ untuk bayi 4 - bulan), susu, air, kuah
sup, atau jus buah). 6inum banyak juga mampu menjadi pelega saluran napas dengan
mengurangi produksi lendir di saluran napas.
>arang terjadi dehidrasi berat tanpa adanya diare dan munta terus)menerus. 4indari
makanan berlemak atau yang sulit dicerna karena demam menurunkan aktivitas
lambung.
Kenakan pakaian tipis dalam ruangan yang ventilasi udaranya baik. :idak arus terus
berbaring di tempat tidur, tetapi jangan melakukan aktivitas berlebian.
6engompres dengan air angat dapat dilakukan jika anak re,el (karena merasa sangat
tidak nyaman), umumnya pada suhu sekitar 5( $. #mumnya demam akan turun dalam
=()5& menit. 8amun jika anak merasa semakin tidak nyaman dengan berendam, jangan
lakukan hal ini.
:erapi yang :idak Direkomendasikan
#paya >mendinginkan? badan dengan melepas pakaian, mandi atau berbasuh air dingin,
atau mengompres dengan alkool. :ika nilai)ambang hipotalamus sudah direndahkan
dengan antipiretik, upaya tersebut akan membuat tubuh menggigil sebagai usaha untuk
men-aga temperatur pusat berada pada nilai)ambang yang telah disesuaikan. !elain itu
alkool dapat pula diserap melalui kulit masuk ke dalam peredaran dara dan beresiko
kera+unan.