Etiologi Diare Kronik Berdasarkan Patofiologi

Jenis Diare Etiologi

1. Diare Osmotik a. Eksogen
1. Makan cairan yang aktif osmotic, sulit diabsorbsi; fosfat, laktulosa dan
sorbitol
2. Obat-obatan lain: colchichine, salicylic acid, anti kanker, anti depresan,
anti hipertensi (ACEi, -blocker), obat diabetes mellitus (biguanide),
teofilin.
b. Endogen
1. Kongenital: penyakit malabsorbsi spesifik (malabsorbsi glukosa-
galaktosa), penyakit malabsorbsi umum (defisiensi enterokinase,
insufisiensi pancreas)
2. Didapat: penyakit malabsorbsi spesifik (intoleransi susu dan produk
susu, intoleransi sucrose, enteropati gluten, insufisiensi pancreas
[alcohol], bacterial overgrowth, malnutrisi protein-kalori), waktu
pengosongan lambung yang berlebihan.
2. Diare Sekretorik a. Infeksi : enterotoksin (Vibrio cholera, E.Coli pathogen (ETEC)) ,invasif ke
mukosa (shigellosis, salmonellosis, E. Coli invasif patogen (EIEC), E.
Histolytica
b. Neoplasma (tumor karsinoid, gastrinoma
c. Hormon & neurotransmitter (kolesistokinin, sekretin)
d. Katartik : hidroksi asam empedu dan asam lemak
e. Kolitis mikroskopik (limfositik)
f. Lain-lain : diare asam empedu karena pasca kolesistektomi, reseksi ileum
terminal.
3. Malabsorbsi asam
empedu,
malabsorbsi lemak
a. Maldigesti intraluminal (sirosis hati, obstruksi saluran empedu, bacterial
overgrowth)
b. Malabsorbsi mukosa (spru seliak, penyakit infeksi [aids], obat [kolestiramin,
neomisin])
c. Obstruksi pasca mukosa
d. Campuran (sindrom usus pendek, tirotoksikosis, malnutrisi protein-kalori,
enterokolitis radiasi)
4. Defek system
pertukaran anion/
transport
elektrolit aktif di
enterosit
a. Infeksi usus
b. Kongenital (diare klorida congenital, diare karena kelainan transport Na+
usus)
5. Motilitas dan
waktu transit usus
abnormal
Sindrom kolon iritabel, hipertiroid, pasca reseksi lambung & vagotomi
6. Gangguan
permeabilitas usus
a. Penyakit seliak
b. Penyakit usus inflamatorik
c. Infeksi usus (bakteri Shigella & Salmonella)
7. Eksudasi cairan,
elektrolit dan
mucus berlebihan
Kolitis ulseratif, penyakit crohn, Amubiasis, Shigelosis, tuberculosis usus, kanker
usus.