Page 1

Kontrasepsi Gunakan Pola antara

Menikah Perempuan di Indonesia
Ria Rahayu
1
Iwu Utomo
2
Peter McDonald
3
1.
Dewan Indonesia Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
2, 3. The Australian Demografi dan Penelitian Sosial Institute, Australia
Universitas Nasional
Makalah yang disajikan pada Konferensi Internasional tentang Keluarga Berencana:
Penelitian dan Terbaik
Praktek, November 15-18, 2009, Kampala, Uganda.

Page 2
Abstrak
Latar belakang
Selama hampir 40 tahun kesuburan di Indonesia terus menurun. Tingkat fertilitas total
(TFR) menurun dari 5,6 anak per perempuan pada 1967-1970 menjadi 2,6 anak per
perempuan di
2007. Sebagian besar penurunan ini disebabkan adanya peningkatan angka prevalensi
kontrasepsi
(CPR) dari 18% pada 1976 menjadi 61% pada tahun 2007. Hal ini mencerminkan
keberhasilan keluarga nasional
Program KB di Indonesia dilaksanakan oleh Keluarga Berencana Nasional
Badan Koordinasi (BKKBN). Namun, kebijakan desentralisasi telah membawa
perubahan mendasar pengelolaan program keluarga berencana karena itu secara resmi
diimplementasikan pada tahun 2004. Dengan desentralisasi, BKKBN tidak lagi
memiliki kewenangan atas
pemerintah daerah karena mereka memiliki kewenangan dan hak untuk membuat
kebijakan mereka sendiri
mandiri dan untuk mengatur anggaran mereka secara mandiri. BKKBN tidak bisa
hanya
memerintahkan pemerintah daerah untuk meningkatkan anggaran keluarga berencana
mereka. Selain itu,
struktur pemerintahan yang terdesentralisasi memberikan tantangan bagi BKKBN
dalam mempromosikan keluarga
perencanaan program di mana mereka telah mengalami stagnasi. Komitmen dan
dukungan oleh daerah
pemerintah untuk program keluarga berencana bervariasi tergantung pada persepsi
mereka
pentingnya program untuk kabupaten mereka. Pada tahun 1997 (sebelum
desentralisasi), yang
tingkat prevalensi kontrasepsi (CPR) adalah 57,4 persen dan pada tahun 2007 (setelah
desentralisasi)
itu 61,4 persen. Selama periode sepuluh tahun, CPR telah meningkat dengan hanya 4
persen. Ini
menunjukkan kinerja yang relatif lemah dari program keluarga berencana di Indonesia
setelah
desentralisasi, meskipun pengetahuan tentang kontrasepsi tinggi di antara menikah
perempuan.
Pertanyaan Utama
Penelitian ini menguji apakah pola penggunaan kontrasepsi di Indonesia telah berubah
antara tahun 1997 (sebelum desentralisasi) dan 2007 (setelah tiga tahun dari
desentralisasi) dengan menganalisis faktor-faktor demografi dan sosial ekonomi yang
mempengaruhi
penggunaan kontrasepsi sebelum dan sesudah desentralisasi.

Page 3
Metodologi
Bivariat dan analisis multivariat digunakan untuk memeriksa pola penggunaan
kontrasepsi,
dimana analisis regresi logistik diterapkan untuk mengidentifikasi hubungan antara
penggunaan kontrasepsi dan karakteristik demografi dan sosio-ekonomi yang dipilih.
Data
Data diperoleh dari tahun 1997 dan 2007 Demografi dan Kesehatan Indonesia
Survey (SDKI) dengan 26.886 perempuan menikah sebagai responden pada tahun
1997 dan 30.931 menikah
perempuan pada tahun 2007.
Temuan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir karakteristik yang dipilih memiliki
hubungan yang signifikan
dengan penggunaan kontrasepsi di kedua tahun. Perempuan usia, tempat tinggal,
jumlah anak yang hidup,
pendidikan perempuan, agama, keinginan untuk lebih banyak anak, dikunjungi oleh
keluarga berencana pekerja,
dan melihat suami tentang keluarga berencana memiliki hubungan yang signifikan
dengan metode moderen
gunakan. Menariknya, jumlah anak yang hidup, agama, dan melihat suami pada
keluarga berencana tidak lagi memiliki hubungan yang signifikan ketika jangka
panjang hanya menggunakan metode
dianggap. Hasil menunjukkan bahwa pendidikan perempuan adalah salah satu yang
paling penting
faktor yang berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi di kedua tahun. Sementara
itu, dikunjungi oleh keluarga
perencanaan kerja memiliki dampak yang signifikan terhadap penggunaan kontrasepsi
sebelum desentralisasi tetapi
itu tidak lagi signifikan setelah desentralisasi, meskipun masih memiliki positif
efek.
Pengetahuan Kontribusi
Peningkatan rendah tingkat penggunaan kontrasepsi selama periode sepuluh tahun
menunjukkan
stagnasi dalam program keluarga berencana. Hasil penelitian ini menyoroti dampak
dari relaksasi dalam program keluarga berencana di Indonesia yang terjadi setelah

Page 4
desentralisasi. Stagnasi ini menunjukkan bahwa tantangan bagi pemerintah
Indonesia adalah untuk mempromosikan keluarga berencana dengan memberikan
informasi yang lebih baik, pasokan, akses
dan pelayanan tentang keluarga berencana serta kesehatan reproduksi, khususnya di
pedesaan
daerah. Adalah penting bahwa pemerintah baik pusat maupun daerah melihat
kesuburan kontrol
program melalui keluarga berencana sebagai bagian integral dari efektif pengentasan
kemiskinan
Program dengan meningkatkan kesejahteraan melalui pengembangan norma keluarga
kecil.
Strategi yang membuat pelayanan KB yang tersedia, terjangkau dan dapat diakses
untuk semua
orang, dan yang menawarkan jangkauan yang lebih luas dari metode kontrasepsi akan
memiliki terbesar
berdampak pada peningkatan penggunaan kontrasepsi. Selain itu, adalah penting
untuk mempromosikan jangka panjang
metode kontrasepsi. Meningkatkan tingkat pendidikan, meningkatkan lapangan kerja
kesempatan bagi perempuan, dan mendorong laki-laki untuk berpartisipasi dalam
keluarga berencana semua
cara yang efektif untuk memajukan keluarga berencana penerimaan dan
meningkatkan prevalensi
penggunaan kontrasepsi. Selain itu, penting untuk meningkatkan jumlah keluarga
berencana
pekerja karena mereka memberikan kontribusi bagi keberhasilan KB di Indonesia.

Page 5
PENDAHULUAN
Selama hampir empat puluh tahun kesuburan di Indonesia telah menurun secara
dramatis. Total kesuburan
rate (TFR) menurun dari 5,6 anak per perempuan antara 1967 dan 1970-2,6 anak
per wanita pada tahun 2007 (Indonesia Survei Demografi dan Kesehatan,
2007). Sebagian besar
Penurunan ini disebabkan peningkatan angka prevalensi kontrasepsi (CPR) dari 18
persen
pada 1976 menjadi 61 persen pada tahun 2007 (Hull dan Mosley, 2008; SDKI,
2007). Ini mencerminkan
keberhasilan program keluarga berencana nasional di Indonesia yang dilaksanakan
oleh
Badan Nasional Koordinasi Keluarga Berencana (BKKBN), lembaga negara yang
memiliki
tanggung jawab utama untuk keluarga berencana. BKKBN diciptakan pada tahun
1970, dan
menjadi organisasi pemerintah yang besar dan dominan dengan kantor cabang di
masing-masing
negara tiga puluh tiga provinsi. BKKBN menyelenggarakan seluruh paket keluarga
kegiatan perencanaan yang dilakukan oleh pemerintah dan organisasi non pemerintah
(Pasay
dan Wongkaren, 2001). Kantor pusat di Jakarta telah memberikan prinsip-prinsip
penuntun untuk
program setiap tahun dan telah menyetujui rencana pelaksanaan lokal sementara
kanwil telah mengorganisir kegiatan organisasi publik dan swasta dalam
melaksanakan program (Cammack dan Heaton, 2002).
Kegiatan BKKBN mempertimbangkan meningkatnya masyarakat setempat dan
politik
Dukungan: profesional perawatan kesehatan dalam penyediaan layanan kontrasepsi
dilatih,
jaringan distribusi ditingkatkan, dan kontrasepsi melalui pendidikan, kontrasepsi
subsidi, dan pancingan permintaan dipromosikan (Gertler dan Molyneaux,
1994). Kedua
pendidikan dan dorongan permintaan terjadi melalui berbagai luas keluarga
kegiatan perencanaan informasi, pendidikan dan komunikasi dilakukan secara terus
menerus oleh

Page 6
organisasi masyarakat, relawan lokal, dan profesional medis, dan melalui
klinik keliling (Hull dan Hull, 1997).
Program keluarga berencana di Indonesia telah berhasil dalam membawa layanan
untuk pedesaan
masyarakat melalui jaringan mengesankan petugas lapangan keluarga berencana dan
lokal
titik distribusi alat kontrasepsi. BKKBN bekerja sama dengan berbagai publik
dan organisasi swasta (Cammack dan Heaton, 2002). Anak dan kesehatan ibu
klinik di desa-desa dan dusun (Puskesmas), bersama dengan pusat-pusat kesehatan
masyarakat setempat,
telah dijalankan oleh BKKBN pekerja lapangan, yang tujuannya adalah untuk
merekrut baru
akseptor kontrasepsi dengan memotivasi ibu untuk menggunakan keluarga berencana
(Nangoy 1998,
Cammack dan Heaton 2001, Utomo et al., 2006). BKKBN juga bekerja sama dengan
organisasi wanita paling berpengaruh itu, Gerakan Kesejahteraan Keluarga (PKK),
yang
disediakan relawan keluarga berencana yang dikumpulkan dan dipelihara catatan pada
individu
praktek keluarga berencana dan dilakukan tatap muka perekrutan kontrasepsi baru
akseptor (Cammack dan Heaton, 2001;. Utomo et al, 2006; Shiffman, 2002).
Selain itu, salah satu kunci keberhasilan program keluarga berencana di Indonesia
berada di
menjinakkan oposisi agama. Indonesia merupakan negara Muslim terbesar di dunia
dengan
populasi minoritas Kristen, Budha, dan Hindu. Pengendalian kelahiran adalah sensitif
masalah dalam Islam. Kedua organisasi kesejahteraan sosial Indonesia besar Islam,
Nahdlatul
Ulama (NU) dan Muhammadiyah dikonsultasikan di tingkat nasional dan lokal,
mereka tidak
hanya menarik penentangan mereka terhadap program keluarga berencana, tapi
mereka telah menambahkan mereka
suara panggilan pemerintah untuk keluarga berencana (Cammack dan Heaton, 2001;
Shiffman, 2002).

Page 7
Program keluarga berencana telah menjadi pusat dari upaya pemerintah untuk
mengurangi
kesuburan. Program-program ini, yang menyediakan akses ke informasi dan
pelayanan kontrasepsi,
membuatnya lebih mudah bagi pasangan untuk merencanakan jumlah anak yang
mereka ingin memiliki. Di
upaya untuk menurunkan jumlah keluarga yang diinginkan, mereka juga membantu
untuk menyebarkan gagasan bahwa kelahiran
kontrol dalam bidang pilihan manusia dan mereka memberikan informasi tentang
manfaat keluarga kecil (Jensen, 1996). Program keluarga berencana Indonesia
mempromosikan keluarga yang lebih kecil (dua cukup) untuk meningkatkan
kesejahteraan keluarga dengan mendorong
perempuan untuk menunda pernikahan dan untuk membatasi kelahiran melalui
penggunaan kontrasepsi (Mize dan
Robey, 2006).
Selain itu, penurunan kesuburan di Indonesia telah akhirnya terkait dengan
peningkatan penggunaan
kontrasepsi (Hull dan Hull, 1997). Persentase wanita menikah dari
usia reproduktif menggunakan kontrasepsi modern telah meningkat secara
signifikan. Berdasarkan
1971 Indonesia Sensus, kurang dari 10 persen perempuan menikah berusia antara lima
belas dan
empat puluh sembilan tahun menggunakan kontrasepsi modern, sementara 54,7
persen pada tahun 1997 dan 57,4 persen
melakukannya pada tahun 2007 (SDKI, 1997; SDKI, 2007).
Sejak tahun 2004, BKKBN telah resmi desentralisasi membawa perubahan mendasar
untuk pengelolaan program keluarga berencana (Hull dan Mosley, 2008). Dengan
desentralisasi,
BKKBN tidak lagi memiliki otoritas atas pemerintah daerah karena mereka memiliki
mereka
otoritas sendiri dan hak untuk membuat kebijakan secara otonom dan mengatur
anggaran mereka
secara independen. Oleh karena itu BKKBN tidak bisa hanya memesan pemerintah
daerah untuk meningkatkan
perencanaan anggaran keluarga mereka. Namun, proses desentralisasi tidak
menghasilkan

Page 8
penurunan proporsi perempuan yang menggunakan kontrasepsi (Hull dan Hull,
2005). Hal yang sama
Hal ini juga terjadi pada tahun 1998, ketika krisis ekonomi melanda
Indonesia. Diharapkan
bahwa ini serius akan mengganggu orang-orang dari mengakses keluarga berencana,
namun pada kenyataannya
penggunaan kontrasepsi tetap konstan (Frankenberg et al, 2003;. Mize dan Robey,
2006).
Selain itu, sebuah studi kasus yang dilakukan di Indonesia pada tahun 2006, dari
sepuluh kabupaten di lima
provinsi, mengungkapkan bahwa komitmen dan dukungan pemerintah daerah untuk
keluarga
Program perencanaan bervariasi tergantung pada persepsi mereka tentang pentingnya
program
untuk kabupaten mereka (Herartri, 2008). Selain itu, struktur pemerintahan yang
terdesentralisasi
memberikan tantangan bagi BKKBN dalam promosi program keluarga berencana
yang
mengalami stagnasi. Pada tahun 1997 (sebelum desentralisasi), tingkat prevalensi
kontrasepsi (CPR)
adalah 57,4 persen dan pada tahun 2007 (setelah desentralisasi) CPR adalah 61,4
persen (SDKI,
1997; SDKI, 2007). Dalam jangka waktu sepuluh tahun, CPR itu hanya naik 4 persen.
Menurut David Ojakaa (2008), prevalensi kontrasepsi mungkin terkait dengan
kinerja program keluarga berencana. Fakta-fakta ini menunjukkan lemahnya kinerja
program keluarga berencana di Indonesia setelah desentralisasi, meskipun
pengetahuan
kontrasepsi adalah tinggi di antara perempuan yang sudah menikah. Pengetahuan
tentang metode modern yang adalah
juga hampir universal, (98 persen (SDKI, 2007)). Namun, pengetahuan luas
metode modern tidak menjamin keberhasilan program keluarga berencana kecuali
mereka
disertai dengan penerimaan dan terus menggunakan metode efektif (Pasay dan
Wongkaren, 2001).
Penelitian di seluruh dunia telah menemukan bahwa banyak faktor yang
mempengaruhi penggunaan kontrasepsi. Dalam
survei nasional wanita Kuwait, Nasra M. Shah et al. (2001) menemukan bahwa usia
perempuan,

Page 9
paritas, tingkat pendidikan, dan tempat tinggal di perkotaan secara signifikan dan
positif
terkait dengan penggunaan saat ini. Ojakaa di Uganda (2008) menemukan bahwa
jumlah perempuan tidak
menggunakan kontrasepsi lebih tinggi di antara perempuan dengan pendidikan dasar
dari kalangan
wanita yang tidak memiliki pendidikan, tetapi angka kemudian menurun pada wanita
dengan sekunder
atau pendidikan tinggi. Selain itu, total pengguna non juga meningkat dengan jumlah
hidup
anak (Ojakaa, 2008). Dia juga menemukan bahwa semakin rendah status ekonomi
rumah tangga, semakin tinggi pengguna non.
Sebuah studi tentang penggunaan kontrasepsi di Bangladesh mencatat bahwa
pendidikan perempuan adalah positif
terkait dengan penggunaan kontrasepsi saat ini, serta pekerjaan suami, urban
tinggal, kunjungan oleh pekerja keluarga berencana dan keinginan untuk lebih banyak
anak. Usia Wanita
adalah variabel penting terakhir memberikan kontribusi positif terhadap penggunaan
kontrasepsi (Ullah dan
Chakraborty, 1993). Selain itu, di Pakistan, pendidikan perempuan juga memainkan
penting
peran dalam kaitannya dengan penggunaan kontrasepsi, perempuan melek huruf lebih
cenderung menggunakan
kontrasepsi dibandingkan perempuan buta huruf (Khan dan Khan, 2007).
Pandangan suami tentang keluarga berencana juga telah secara konsisten ditemukan
untuk menjadi
faktor penting yang mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi di beberapa negara
termasuk Indonesia,
Sub-Sahara Afrika, Filipina, India, Nepal, Pakistan, Kuwait, dan Mali (Joesoef
et al, 1988;. Bongaarts dan Bruce, 1995; Casterline dan Sinding, 2000;. Shah et al,
2004,
Kaggwa et al., 2008). Sementara di Ghana, pendidikan suami tidak signifikan
efek pada penggunaan kontrasepsi saat istrinya (Tawiah, 1997). Di Vanuatu, TK
Jayaraman (1995) menemukan bahwa jumlah anak yang hidup dan status pekerjaan
perempuan
merupakan faktor penting yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi saat
ini. Sementara di Uganda,

Page 10
Ntozi, JP dan JB Kabera (1991) menemukan bahwa penggunaan rendah metode
modern
kontrasepsi disebabkan oleh kurangnya pengetahuan tentang sumber pasokan,
pendidikan rendah, rendah
tingkat pekerjaan di luar rumah, tidak tersedianya pasokan, dan pronatalist
budaya.
Sebuah studi menggunakan data dari 1988 Vietnam Survei Demografi dan Kesehatan
menemukan bahwa
perempuan dengan tiga anak atau lebih lebih cenderung menggunakan metode modern
daripada yang
mereka yang memiliki anak lebih sedikit. Hal ini juga menemukan bahwa wanita
perkotaan lebih cenderung menggunakan
kontrasepsi dibandingkan perempuan pedesaan (Dang, 1995). Sementara di India,
agama ditemukan menjadi
determinan penting dari penggunaan kontrasepsi. Muslim dan kasta Hindu
menunjukkan
penggunaan signifikan lebih rendah kontrasepsi (Bhende et al., 1991) dan pendidikan
adalah salah satu
faktor-faktor yang positif mempengaruhi penggunaan kontrasepsi, sedangkan usia
perempuan tidak ditemukan
secara signifikan berdampak pada penggunaan kontrasepsi (Iyer, 2002). Sementara
itu, di Tanzania,
perempuan yang terkena pesan keluarga berencana lebih cenderung menggunakan
kontrasepsi (Jato et al., 1999).
Di Indonesia, penelitian yang dilakukan oleh Mohamad R. Joesoef dan rekan (1988)
menemukan
bahwa persetujuan suami merupakan faktor yang paling signifikan dalam
mempengaruhi penggunaan kontrasepsi,
diikuti dengan jumlah anak yang hidup dan pendidikan wanita. Selain itu, dalam
1991, A. Greenspan menyatakan bahwa Indonesia perlu memperluas mix kontrasepsi
untuk
mendorong perempuan untuk menggunakan kontrasepsi. Selanjutnya, pada tahun
2005, Juan Schoemaker ditemukan
bahwa perempuan kaya lebih cenderung menyetujui keluarga berencana dan
menggunakan yang modern
kontrasepsi dibandingkan perempuan miskin. Dia juga menemukan bahwa jumlah
anak yang hidup memiliki
hubungan yang kuat dengan penggunaan kontrasepsi di Indonesia.

Page 11
Sementara banyak penelitian telah dilakukan tentang keluarga berencana di Indonesia,
belum ada
penelitian yang dilakukan pada pola penggunaan kontrasepsi di kalangan perempuan
menikah di Indonesia, baik
sebelum atau setelah desentralisasi. Penelitian ini menguji apakah pola penggunaan
kontrasepsi
di Indonesia berubah antara tahun 1997 (sebelum desentralisasi) dan 2007 (setelah
tiga tahun
desentralisasi). Fokus penelitian ini adalah untuk menganalisis demografis dan sosio-
faktor-faktor ekonomi yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi sebelum dan
sesudah desentralisasi.
Sebagai kontrasepsi merupakan salah satu faktor-faktor penentu kesuburan
(Bongaarts, 1978),
memahami pola penggunaan kontrasepsi di kalangan perempuan menikah di
Indonesia
sangat penting dalam kaitannya dengan merancang program dan kebijakan untuk
mengontrol fertilitas dalam rangka
untuk mempertahankan tingkat kesuburan rendah.
Hal ini diduga bahwa telah terjadi beberapa perubahan dalam pola kontrasepsi
digunakan sebelum
dan setelah desentralisasi. Hal ini juga hipotesis bahwa wanita yang menggunakan
kontrasepsi
meningkat dengan usia, status ekonomi, pendidikan dan perumahan. Wanita yang
tinggal di daerah perkotaan lebih mungkin untuk menggunakan kontrasepsi
dibandingkan dengan wanita
tinggal di daerah pedesaan. Status kerja dari kedua suami dan istri, serta para
persetujuan suami penggunaan kontrasepsi adalah prediktor kuat dari penggunaan
kontrasepsi.
Wanita yang dikunjungi oleh pekerja keluarga berencana dan yang memiliki eksposur
penuh untuk
pesan keluarga berencana juga lebih mungkin menggunakan kontrasepsi.

Page 12
DATA DAN METODE
Data untuk penelitian ini diperoleh dari tahun 1997 dan 2007 Indonesia demografi
dan Survei Kesehatan (SDKI). Kedua survei dilakukan di Indonesia dengan dukungan
program internasional Survei Demografi dan Kesehatan (DHS). Sebagian besar data
dikumpulkan dalam SDKI memberikan perkiraan terbaru dari demografis dasar dan
kesehatan
Indikator yang tercakup dalam survei SDKI sebelumnya. Sebuah survei rumah tangga
cross-sectional adalah
dilakukan di Indonesia dimana pada tahun 1997, 35.362 rumah tangga sampel, yang
34.255 berhasil diwawancarai. Pada tahun 2007, 42.341 rumah tangga sampel, dari
yang 40701 berhasil diwawancarai. Tahun 1997 SDKI mengidentifikasi 28.810
memenuhi syarat
wanita yang pernah menikah berusia antara 15 dan 49 sementara SDKI 2007
diidentifikasi 32895
memenuhi syarat perempuan yang pernah menikah berusia antara 15 dan 49.
Variabel dependen
Pada bagian pertama dari analisis, variabel dependen adalah penggunaan kontrasepsi
pada saat itu
survei. Penggunaan kontrasepsi diukur sebagai variabel dikotomis. Pada bagian
pertama
Model, perempuan yang sedang berlatih kontrasepsi pada saat survei diberi kode 1
dan mereka yang tidak menggunakan metode apapun diberi kode 0. Pada bagian
kedua dari
analisis, variabel dependen adalah penggunaan kontrasepsi modern pada saat survei,
yang meneliti kemungkinan memilih metode yang modern atas metode tradisional.
Responden terbatas pada 15.438 perempuan yang pengguna saat ini pada tahun 1997
dan 18.981
perempuan pada tahun 2007. Metode kontrasepsi dikelompokkan menjadi dua
kategori utama, modern
dan tradisional (Shah et al., 2001). Metode kontrasepsi didefinisikan sebagai modern
termasuk

Page 13
pil, IUD (alat kontrasepsi), suntikan, implan, sterilisasi perempuan, laki-laki
sterilisasi, kondom, dan LAM (Laktasi Metode Amenore), sedangkan tradisional
metode termasuk pantang berkala, penarikan, dan metode rakyat. Penggunaan modern
Metode diukur sebagai variabel dikotomis. Dalam model kedua, wanita yang
berlatih kontrasepsi modern pada saat survei diberi kode 1 dan mereka yang
tidak menggunakan metode modern diberi kode 0. Dalam bagian ketiga dari analisis,
tergantung
variabel adalah istilah metode kontrasepsi modern, yang meneliti kemungkinan
memilih kontrasepsi jangka panjang selama kontrasepsi jangka pendek. Modern
metode kontrasepsi didefinisikan sebagai jangka pendek termasuk pil, suntik,
kondom, dan
LAM, sedangkan metode jangka panjang meliputi IUD, implan, sterilisasi perempuan,
dan laki-laki
sterilisasi. Dalam model ketiga, wanita yang telah mempraktekkan kontrasepsi jangka
panjang
Metode pada saat survei diberi kode 1 dan mereka yang menggunakan jangka pendek
kontrasepsi diberi kode 0.
Variabel independen
Setiap bagian dari analisis yang digunakan set yang sama variabel independen. Usia
perempuan,
tempat tinggal, jumlah anak yang hidup, indeks kekayaan rumah tangga, baik istri 'dan
kualifikasi suami 'pendidikan, agama, keinginan untuk lebih banyak anak, kerja
pasangan
status, apakah mereka dikunjungi oleh keluarga berencana pekerja, keluarga
berencana paparan,
dan melihat suami tentang keluarga berencana yang digunakan sebagai variabel
kontrol untuk memprediksi
penggunaan kontrasepsi. Variabel kontinyu untuk usia wanita digantikan oleh tiga
kelompok usia: 15-29, 30-39, dan 40-49, diwakili oleh serangkaian variabel
dummy. Itu
tempat tinggal yang digunakan kategori dari SDKI: perkotaan dan pedesaan. The
kontinyu

Page 14
variabel untuk jumlah anak yang hidup dibangun dengan tiga kelompok: kurang dari
tiga anak, tiga dan empat anak, dan lebih dari empat anak. Kekayaan rumah tangga
Indeks adalah variabel diskrit termasuk lima kategori: terendah, kedua, tengah,
keempat,
dan tertinggi. Perempuan dan tingkat pendidikan suami dikelompokkan menjadi
empat
Kategori: tidak ada pendidikan, dasar, menengah, dan tinggi. Agama memiliki enam
kategori:
Islam, Protestan, Katolik, Hindu, Budha, dan lainnya. Keinginan untuk lebih banyak
anak adalah
berdasarkan pertanyaan yang berkaitan dengan apakah mereka ingin anak lagi atau
tidak. Mereka yang
menginginkan lebih banyak anak diberi kode 1 dan mereka yang tidak ingin punya
anak lagi yang
kode 0. Status kerja Sebuah pasangan didasarkan pada pertanyaan tentang apakah istri
dan
suami bekerja. Jika keduanya bekerja mereka diberi kode 0, jika hanya suami adalah
bekerja mereka diberi kode 1, jika hanya istri bekerja mereka diberi kode 2 dan jika
tidak bekerja mereka diberi kode 3. Apakah mereka dikunjungi oleh keluarga
berencana
pekerja adalah variabel dikotomi (ya atau tidak). Mereka yang dikunjungi oleh
keluarga
perencanaan pekerja dalam enam bulan terakhir diberi kode 1 dan mereka yang tidak
dikunjungi
diberi kode 0. Paparan Keluarga Berencana didefinisikan sebagai kemampuan untuk
mengingat keluarga
Pesan perencanaan mendengar atau melihat di radio, televisi, atau koran selama
terakhir
bulan. Untuk mengevaluasi berapa banyak paparan yang dialami, pertanyaan dibagi
menjadi
tiga kategori: tidak ada paparan, paparan parsial, dan paparan penuh. Pandangan
suami pada
keluarga berencana didasarkan pada persepsi istri pendapat suaminya tentang
penggunaan kontrasepsi: apakah ia disetujui atau ditolak.

Page 15
Analisa
Karena studi ini berfokus pada pola penggunaan kontrasepsi di kalangan perempuan
yang sudah menikah, hanya
mereka yang saat ini menikah pada saat survei dipilih (26.886 wanita
pada tahun 1997 dan 30.931 wanita di tahun 2007). Mereka yang terlibat dalam
penelitian ini, dilakukan bivariat
dan multivariate untuk mengetahui pola penggunaan kontrasepsi. Odds rasio dari
analisis regresi logistik yang diterapkan untuk mengidentifikasi hubungan antara
kontrasepsi
menggunakan dan karakteristik demografi dan sosio-ekonomi yang dipilih
responden. Semua
Analisis dilakukan dengan menggunakan SPSS versi 16.
HASIL
Grafik 1 menunjukkan tren keseluruhan dalam penggunaan kontrasepsi dengan
metode antara saat menikah
perempuan di Indonesia pada tahun 1997 dan 2007. Secara keseluruhan, penggunaan
alat kontrasepsi di kalangan perempuan menikah
meningkat sebesar 4 persen selama periode tersebut, dari 57,4 persen pada tahun 1997
menjadi 61,4 persen di
2007. Selain itu, penggunaan metode yang modern adalah 54,7 persen pada tahun
1997 dan 57,4 persen
pada tahun 2007, sedangkan penggunaan metode tradisional tidak umum di
Indonesia. Penggunaan
dari suntikan telah menunjukkan peningkatan yang paling luar biasa selama periode
tersebut. Persentase
wanita yang menggunakan suntikan telah meningkat dari 21 persen pada tahun 1997
menjadi 32 persen pada tahun 2007,
sedangkan metode kontrasepsi lainnya telah menurun selama periode kecuali untuk
perempuan
sterilisasi, yang tidak berubah selama periode tersebut. Ini mungkin disebabkan oleh
Keterlibatan bidan desa yang menjadi pelayanan KB swasta
penyedia yang menawarkan suntikan untuk meningkatkan aliran pendapatan mereka
(Hull dan Mosley, 2008).
Selain itu, proporsi perempuan memilih metode jangka pendek meningkat 9 persen
selama periode, dari 37,2 persen pada tahun 1997 menjadi 46,4 persen pada tahun
2007. Di sisi lain,

Page 16
proporsi pengguna metode jangka panjang menurun dari 17,5 persen pada tahun 1997-
10,9
persen pada tahun 2007, seperti yang diilustrasikan pada Grafik 2.
Analisis bivariat
Tabel 1 menyajikan distribusi persentase wanita saat menikah berusia antara
15 dan 49 yang sedang menggunakan kontrasepsi, kontrasepsi modern, atau jangka
panjang
kontrasepsi oleh karakteristik demografi dan sosio-ekonomi yang dipilih. Ada
variasi yang signifikan dalam penggunaan kontrasepsi di kalangan perempuan dengan
berbagai demografis dan
karakteristik sosial-ekonomi. Penggunaan kontrasepsi di antara saat-menikah
wanita meningkat dengan usia seperti yang diharapkan di kedua tahun. Pada tahun
1997 dan 2007,
proporsi tertinggi pengguna berada di kelompok usia 30-39, sementara proporsi
terendah adalah
pada kelompok usia 40-49. Kelompok usia yang lebih tua mungkin menganggap
bahwa mereka kurang subur atau
mereka percaya diri mereka infecund. Untuk kelompok usia reproduksi muda (15-29),
rendahnya proporsi penggunaan kontrasepsi dapat diartikan karena wanita berada di
awal melahirkan dan karenanya mereka terbatas penggunaan metode keluarga
berencana.
Meski begitu, mereka yang menggunakan kontrasepsi lebih cenderung menggunakan
metode yang modern
tetapi hanya untuk jangka pendek. Di sisi lain, proporsi tertinggi metode jangka
panjang
37.2
17,5
46.4
10.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Jangka Pendek
Jangka Panjang
Metode
Pe
r
c
e
n
t
o
f
ma
r
r
i
e
d
w
o
saya
n
1997
2007
0
5
10
15
20
25
30
35
Pi
l
Di
je
cta
bl
e
s
C
ond
om
IU
D
Im
pl
sebuah
t
F
e
m
sebuah
le
S
te
ril
iz
sebuah
tio
n
M
al
e
Ste
ri
liz
sebuah
tio
n
Tr
iklan
iti
o
n
sebuah
l
Metode
P
e
rce
n
t
o
f
m
sebuah
RRI
ed
w
o
m
e
n
1997
2007
Grafik 1 Tren metode kontrasepsi pilihan (saat ini
penggunaan) di antara perempuan menikah usia 15-49 tahun, Indonesia 1997
dan 2007.
Grafik 2 Tren yang modern pilihan metode kontrasepsi
(Penggunaan saat ini) di antara perempuan menikah usia 15-49, menurut
jangka metode, Indonesia, 1997 dan 2007.
Metode Jangka Pendek termasuk pil, suntik, kondom, dan LAM.
Metode jangka panjang meliputi IUD, implan, sterilisasi wanita, dan sterilisasi laki-
laki.

Page 17
pengguna di kedua tahun adalah kelompok usia yang lebih tua (40-49). Selain itu,
sebuah studi tentang
penggunaan kontrasepsi di Indonesia menunjukkan bahwa wanita yang lebih tua
cenderung memiliki durasi yang lebih lama
penggunaan kontrasepsi (penghentian rendah) daripada wanita yang lebih muda
(Fathonah, 2000).
Perempuan di daerah perkotaan lebih mungkin dibandingkan perempuan pedesaan
menggunakan kontrasepsi, tetapi
mereka kurang cenderung untuk menggunakan metode modern dibandingkan dengan
perempuan di daerah pedesaan di kedua
tahun. Namun, ada penurunan yang signifikan pada pengguna metode jangka panjang
di daerah pedesaan
antara periode. Hal ini mungkin karena preferensi perempuan pedesaan untuk
menggunakan
kontrasepsi jangka pendek seperti pil dan suntik karena harga yang lebih murah
daripada kontrasepsi jangka panjang.
Persentase pengguna metode modern yang sedikit menurun dengan jumlah hidup
anak-anak, sedangkan persentase pengguna metode jangka panjang meningkat dengan
jumlah
hidup anak-anak selama periode tersebut. Namun, ada penurunan yang signifikan
dalam
persentase pengguna metode jangka panjang antara tahun 1997 dan 2007. Wanita
kaya yang
sedikit lebih mungkin untuk menggunakan kontrasepsi dan menggunakan metode
modern daripada mereka yang
berada di kelas menengah dan bawah. Pada tahun 1997, wanita kaya lebih mungkin
untuk
menggunakan metode jangka panjang, tapi pola ini terbalik pada tahun 2007. Hal ini
dapat dijelaskan
karena perempuan kaya di akhir tahun (2007) memiliki kemampuan untuk membayar
praktisi swasta
untuk kontrasepsi jangka panjang. Ini juga mungkin karena transformasi keluarga
perencanaan pelayanan dari sektor publik atau pemerintah untuk praktisi swasta
yang terjadi antara tahun 1987 dan 2007 (Hull dan Mosley, 2008).

Page 18
Wanita dengan pendidikan dasar, menengah dan tinggi lebih mungkin untuk
menggunakan
kontrasepsi dibandingkan mereka yang tidak memiliki pendidikan di kedua tahun di
bawah pertimbangan. Itu
proporsi wanita yang menggunakan metode modern yang sedikit meningkat dari
wanita berpendidikan
untuk wanita dengan pendidikan dasar dan kemudian menurun jauh dengan
peningkatan
pencapaian pendidikan selama periode tersebut. Sementara itu, kelompok perempuan
dengan tinggi
pendidikan terdiri persentase tertinggi pengguna metode jangka panjang dibandingkan
dengan
mereka dengan pendidikan lebih rendah di kedua tahun, meskipun perempuan
berpendidikan lebih
cenderung menggunakan metode jangka panjang dibandingkan dengan pendidikan
dasar dan menengah.
Proporsi istri menggunakan kontrasepsi meningkat dengan pendidikan suami mereka '
tingkat selama periode tersebut. Istri yang suaminya memiliki pendidikan dasar terdiri
atas
persentase tertinggi pengguna metode modern di kedua tahun, sementara istri yang
suaminya
memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi memiliki persentase
terendah. Menariknya, pada tahun 1997,
proporsi tertinggi pengguna metode jangka panjang adalah istri yang memiliki suami
tidak
pendidikan. Di sisi lain, pada tahun 2007, istri yang suaminya memiliki tingkat
pendidikan adalah proporsi tertinggi pengguna metode jangka panjang.
Proporsi tertinggi wanita yang menggunakan kontrasepsi adalah kalangan perempuan
Hindu selama
periode. Pada tahun 1997, wanita Hindu terdiri proporsi tertinggi metode yang
modern
pengguna, sedangkan pada tahun 2007 wanita muslim lebih cenderung menggunakan
metode modern.
Namun, persentase wanita yang menggunakan metode jangka panjang adalah tertinggi
di antara
Wanita Buddhis pada tahun 1997, tapi itu tertinggi di antara wanita Hindu pada tahun
2007.

Page 19
Wanita yang tidak menginginkan anak tambahan lebih cenderung untuk menggunakan
kontrasepsi dibandingkan
orang-orang yang diinginkan anak tambahan selama periode tersebut. Menariknya,
mereka yang ingin
lebih banyak anak lebih mungkin untuk menggunakan metode modern tapi kurang
mungkin untuk menggunakan
Metode jangka panjang daripada mereka yang tidak ingin anak lagi di kedua
tahun. Dual-pencari nafkah
pasangan lebih cenderung untuk menggunakan kontrasepsi daripada mereka yang
hanya memiliki satu penghasilan
Sumber-baik dari istri atau suami atau yang tidak bekerja sama sekali di kedua tahun.
Menariknya, perempuan sebagai penerima tunggal lebih cenderung menggunakan
metode jangka panjang dari
mereka yang baik baik bekerja dan tidak bekerja atau di mana hanya suami adalah
bekerja. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa perempuan yang bekerja lebih
otonom,
independen, dan tahu konsekuensi untuk karir mereka memiliki lebih banyak anak.
Yang dikunjungi oleh seorang pekerja keluarga berencana tampaknya sangat kuat
mempengaruhi penggunaan perempuan dari
kontrasepsi pada tahun 1997, karena proporsi penggunaan kontrasepsi adalah yang
tertinggi di antara
mereka yang telah dikunjungi oleh pekerja tersebut. Proporsi wanita yang
menggunakan
kontrasepsi adalah 80 persen di antara perempuan yang telah dikunjungi oleh keluarga
berencana
pekerja dan 50 persen di antara mereka yang belum pernah dikunjungi. Sebaliknya,
pada tahun 2007,
meskipun proporsi pengguna kontrasepsi di antara mereka yang telah dikunjungi oleh
keluarga berencana pekerja masih lebih tinggi daripada mereka yang tidak pernah
dikunjungi, ada
hanya sedikit perbedaan dalam proporsi: 64,5 persen versus 61,2 persen. Sementara
itu,
mereka yang telah dikunjungi oleh seorang pekerja keluarga berencana lebih
cenderung menggunakan
Metode modern daripada mereka yang tidak pernah dikunjungi antara 1997 dan 2007.
Namun demikian, pada tahun 1997, mereka yang telah dikunjungi oleh seorang
pekerja keluarga berencana yang
signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk menggunakan metode jangka panjang
daripada mereka yang belum dikunjungi.
Padahal, pada tahun 2007 mereka yang telah dikunjungi oleh seorang pekerja keluarga
berencana yang sedikit

Page 20
lebih cenderung menggunakan metode jangka panjang daripada mereka yang belum
dikunjungi, namun hal ini
tidak signifikan.
Perempuan yang telah lebih terbuka untuk pesan keluarga berencana secara signifikan
lebih cenderung untuk menggunakan kontrasepsi daripada mereka yang belum
terpapar selama dekade.
Dalam hal metode modern, wanita dengan paparan penuh untuk pesan keluarga
berencana
kurang cenderung untuk menggunakan metode modern daripada mereka yang telah
memiliki sebagian atau eksposur.
Namun, persentase wanita yang menggunakan metode jangka panjang meningkat
dengan tingkat
paparan di setiap tahun.
Sebuah pandangan suami tentang KB memiliki efek besar pada penggunaan
kontrasepsi dan
penggunaan metode modern. Dalam setiap tahun, istri dengan persepsi bahwa suami
mereka
menyetujui penggunaan kontrasepsi, lebih cenderung untuk menggunakan
kontrasepsi, dan modern
metode, daripada istri dengan persepsi bahwa suami mereka ditolak. Sekitar 66
persen (1997 dan 2007) dari para istri yang suaminya disetujui keluarga berencana
yang
menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan dengan hanya 9 persen pada tahun 1997
dan 25 persen pada tahun 2007 dari
istri yang suaminya ditolak. Selain itu, pada tahun 1997, istri yang suaminya
disetujui keluarga berencana lebih cenderung menggunakan metode jangka panjang
daripada wanita
suami yang ditolak, tapi pola ini terbalik pada tahun 2007.

Page 21
Tabel 1 Persentase wanita saat menikah menggunakan kontrasepsi, persentase
pengguna kontrasepsi mengandalkan
pada metode modern, dan persentase pengguna metode modern yang mengandalkan
metode jangka panjang, dengan dipilih
karakteristik demografi dan sosio-ekonomi, Indonesia, 1997 dan 2007
Karakteristik
Pengguna metode
Pengguna metode modern
Pengguna metode Jangka Panjang
1997
2007
1997
2007
1997
2007
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Total
15438
57,4
18981
61,4
14.714
95,3
17746
93,5
4.691
31,9
3.384
19.1
Usia
**
**
**
**
**
**
15-29
6197 59,6
6.391 61,7
6.030
99,5
6136 96,0
1.179
19.6
439
7.2
30-39
6255 62,4
7897 68,8
5909
97,8
7.328 92,8
2.022
34.2
1.325
18.1
40-49
2.986 46,2
4692 51,5
2.775
96,5
4.282 91,2
1.490
53,7
1.620
37.8
Tempat tinggal
**
**
**
**
**
Pedesaan
10997
56,5
10.959 60,6
10.612
96,5
10409
95.0
3.400
32,0
1.753
16,8
Perkotaan
4.441 59,8
8022 62,5
4.101
92,3
7337 91.5
1.291
31,5
1.631
22.2
Jumlah hidup
anak-anak
**
**
**
**
**
**
2 anak-anak
8625 55,8
12.083 60,6
8287
96.1
11,420
94,5
2.112
25,5
1.689
14,8
3-4 anak
4.991 64,7
5.683 67,7
4.715
94,5
5.248 92,3
1.814
38,5
1.355
25,8
5 anak
1.823 49,1
1.214 46,7
1.712
94.0
1.078 88,8
765
44.7
340 31.5
Kekayaan rumah tangga
indeks
**
**
**
**
**
**
Terendah
2.377 53,5
3.060 53,0
2.250
94,7
2.879 94,1
688
30,6
389 13.5
Kedua
2.790 57,6
3.948 63,3
2.627
94.2
3.759 95,2
916
34,9
632 16.8
Tengah
3.154 59,5
3.960 62,4
2.988
94,8
3.740 94,4
984
32,9
631 16.9
Keempat
3.163 57,5
4058 63,8
3.029
95,7
3.760 92,7
994
32,8
692 18.4
Paling tinggi
3955 58.2
3.954 63,5
3.820
96.6
3.607 91,2
1.108
29,0
1.040
28,9
Wanita
pendidikan
**
**
**
**
**
**
Tidak ada pendidikan
1.510 44,2
847 42,3
1.458
96.6
803 94.7
607
41.6
221 27,5
Primer
9138 57.9
8854 60.5
8847
96,8
8441 95,3
2.746
31.0
1.451
17.2
Sekunder
4.300 62,7
7928 65,1
3.992
92.8
7334 92,5
1.144
28,7
1.269
17.3
Tinggi
490 59.7
1.350 63,2
416 84,9
1.167 86,4
194
46,6
444 38.1
Suami
pendidikan
**
**
**
**
**
**
Tidak ada pendidikan
877 44.1
571 45.0
843 96,1
539 94.4
378
44.9
123 22,8
Primer
8578 57,4
8.520 60,6
8332
97,1
8152 95,7
2.658
31,9
1.409
17.3
Sekunder
5.191 59,7
8.237 63,3
4.843
93.3
7.604 92,3
1.375
28.4
1.311
17.2
Tinggi
792 62,8
1.632 64,2
696 87,9
1.432 87,7
279
40.1
537 37.5
Agama Wanita
**
**
**
**
**
**
Islam
13968
58,1
16.999 62,1
13386
95,8
16072
94,5
4.049
30.2
2.827
17.6
Protestan
676 48,1
964 51.7
615 91,0
806 83.5
278
45.2
259 32.2
Katolik
361 49.0
493 54,8
312 86,4
388 78.9
122
39.1
100 25,7
Hindu
325 67,3
403 70,5
313 96,3
377 93,5
191
61.0
166 44.0
Budha
98 56,3
79 60,3
79 80,6
69 87,3
48
61,5
25 36.2
Lain
10 29.4
27 39,7
9 90.0
21 77.8
3
33.3
4 18.2
Keinginan untuk lebih
anak-anak
**
**
**
*
**
**
Tidak
9346 62,5
11.893 65,5
8869
94,9
11082
93.2
3.505
39,5
2.831
25,5
Ya
6.092 51.1
7.076 55,7
5.845
95,9
6653 94.0
1.186
20.3
552
8.3
Kerja pasangan
status
**
**
**
**
**
**
Kedua kerja
7475
59.0
11.021 61,4
7.077 94,7
10216
92,7
2.598
36.7
2.215
21.7
Hanya suami
7766 56,7
7612 62.3
7.447 95,9
7212 94.7
2.006
26,9
1.088
15.1

Page 22
kerja
Hanya istri bekerja
99 38.5
238 48.7
94 94,9
218 92.0
56
59,6
58 26.5
Keduanya tidak bekerja
98 35.5
110 38,6
96 97.0
100 90.9
31
32.3
23 23.0
Dikunjungi keluarga
perencanaan pekerja
**
*
**
**
Tidak
10051
49,8
17.977 61,2
9403
93,6
16793
93,4
3.728
39.6
3.188
19,0
Ya
5.387 80,1
1.001 64,5
5.310
98,6
950 94,9
964
18.2
195 20.5
Keluarga berencana
pencahayaan
**
**
**
*
**
**
Tidak ada eksposur
8.099 53,7
12.978 60,1
7.740
95,6
12173
93,8
2.563
33,1
2.186
18.0
Eksposur parsial
6282 62,0
5156 64,0
5.989
95.4
4798 93.1
1.789
29.9
1.006
21,0
Paparan penuh
1.058 62,6
827 65,5
984 93,0
759 91,8
339
34,5
191 25.2
Tampilan Suami
pada keluarga
perencanaan
**
**
**
**
*
*
Tidak menyetujui
235
8.9
425 24.9
163 69,1
319 75,1
40
24,5
75 23.6
Menyetujui
15138
65,8
18.248 65,9
14503
95,8
17187
94.2
4.624
31,9
3.258
19,0
Sumber: Indonesia Survei Demografi dan Kesehatan, 1997 dan 2007. Catatan: *
menunjukkan signifikan pada p <0,05 ** menunjukkan signifikan pada p <0,01
Analisis Multivariate
Tabel 2 menggambarkan hasil analisis regresi logistik prediktor kontrasepsi
digunakan, menggunakan metode modern, dan penggunaan metode jangka
panjang. Analisis regresi logistik
menunjukkan bahwa usia wanita di Indonesia adalah prediktor signifikan penggunaan
kontrasepsi di
setiap tahun di bawah ulasan. Dibandingkan dengan wanita yang berusia 15-29 tahun,
wanita berusia antara 30 dan 39, dan 40 dan 49 kurang mungkin untuk menggunakan
kontrasepsi
Tahun 1997, sedangkan pada tahun 2007, wanita berusia 30-39 sedikit lebih mungkin
untuk berlatih
kontrasepsi, namun, ini tidak signifikan. Wanita berusia 40-49 yang
signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk menggunakan kontrasepsi dibandingkan
mereka yang berusia antara 15 dan 29 selama
periode. Wanita berusia 30-39 dan 40 sampai 49 juga secara signifikan lebih kecil
kemungkinannya untuk
menggunakan metode modern daripada mereka yang berusia antara 15 dan
29. Temuan ini mungkin
mencerminkan kebutuhan menurun untuk kontrasepsi modern di antara kelompok
tertua perempuan.
Hal ini dapat dijelaskan, mungkin, karena mereka kurang subur, mereka percaya diri

Page 23
untuk infecund, atau mereka mulai memasuki masa menopause. Namun, perempuan
yang lebih tua
signifikan lebih mungkin untuk menggunakan metode jangka panjang daripada wanita
yang lebih muda.
Wanita perkotaan sedikit lebih mungkin untuk menggunakan kontrasepsi daripada
rekan-rekan mereka di pedesaan
pada tahun 1997. Namun hal ini tidak signifikan. Pada tahun 2007, perempuan urban
yang 7 persen lebih sedikit
cenderung menggunakan kontrasepsi dibandingkan perempuan pedesaan. Selain itu,
perempuan urban kurang mungkin
menggunakan metode modern daripada mereka yang tinggal di daerah pedesaan
selama periode tersebut. Di
1997, kemungkinan penggunaan metode jangka panjang adalah 14 persen lebih
rendah di kalangan perempuan di perkotaan
daerah daripada perempuan di daerah pedesaan, tetapi pada tahun 2007, kemungkinan
penggunaan metode jangka panjang adalah 10
persen lebih tinggi di antara perempuan di daerah perkotaan dibandingkan di daerah
pedesaan.
Wanita dengan tiga atau empat anak secara signifikan lebih mungkin untuk
menggunakan kontrasepsi
dibandingkan dengan mereka yang memiliki dua anak atau kurang di setiap tahun di
bawah pertimbangan.
Menariknya, pada tahun 1997, wanita dengan lima anak atau lebih adalah 2 persen
lebih kecil kemungkinannya untuk
praktek kontrasepsi dibandingkan perempuan dengan dua anak atau kurang,
sedangkan pada tahun 2007, wanita
dengan lima anak atau lebih adalah 24 persen lebih rendah daripada menggunakan
kontrasepsi
wanita dengan dua anak atau kurang. Hasil ini cukup mengejutkan karena penggunaan
kontrasepsi biasanya meningkat dengan paritas. Temuan ini mungkin mencerminkan
relaksasi
Program keluarga berencana setelah desentralisasi. Selain itu, kemungkinan metode
yang modern
penggunaan lebih rendah di antara perempuan dengan tiga anak atau lebih
dibandingkan mereka dengan dua
anak-anak atau kurang, meskipun kemungkinan penggunaan metode jangka panjang
yang sedikit lebih tinggi
di antara perempuan dengan tiga anak atau lebih dibandingkan dengan dua anak atau
kurang.

Page 24
Indeks kekayaan rumah tangga melahirkan hubungan positif dengan penggunaan
metode kontrasepsi.
Dibandingkan dengan perempuan miskin, perempuan baik-off lebih mungkin untuk
mengadopsi metode,
metode modern, dan metode jangka panjang kontrasepsi. Selain itu, perempuan
pendidikan memiliki dampak yang signifikan dalam mempromosikan hubungan
positif dengan kontrasepsi
gunakan. Lebih banyak perempuan berpendidikan lebih cenderung menggunakan alat
kontrasepsi dibandingkan mereka
tanpa pendidikan. Namun demikian, perempuan yang lebih berpendidikan kurang
mungkin untuk menggunakan yang modern
metode daripada mereka yang tidak memiliki pendidikan. Namun, perempuan dengan
pendidikan tinggi yang
lebih cenderung menggunakan metode jangka panjang dibanding mereka yang tidak
berpendidikan. Sementara itu, ada
adalah ada perbedaan yang signifikan dalam penggunaan kontrasepsi yang dibawa
oleh suami
pendidikan pada periode laporan analisis. Namun, istri yang suaminya memiliki
primary
sekolah atau pendidikan menengah atau lebih tinggi hanya sedikit lebih cenderung
menggunakan
kontrasepsi dibandingkan mereka yang suaminya tidak memiliki pendidikan. Selain
itu, kemungkinan
menggunakan metode yang modern antara istri yang suaminya memiliki pendidikan
dasar atau lebih tinggi yang
lebih rendah daripada mereka di antara istri dengan suami berpendidikan di setiap
tahun.
Meskipun pada tahun 1997 kemungkinan penggunaan metode jangka panjang secara
signifikan lebih rendah di antara
istri dengan suami berpendidikan daripada mereka untuk istri dengan suami yang
tidak berpendidikan, di
2007, istri dengan suami berpendidikan lebih cenderung menggunakan metode jangka
panjang dari
mereka dengan suami tidak berpendidikan.
Perempuan Muslim kurang mungkin untuk menggunakan kontrasepsi ketimbang
wanita dari agama lain
persuasions antara tahun 1997 dan 2007. Hal ini mungkin menunjukkan bahwa
pengendalian kelahiran atau keluarga
perencanaan masih menjadi isu sensitif dalam Islam saat ini. Namun hal ini tidak
signifikan.
Sementara itu, selama periode yang sama, keinginan untuk anak-anak lebih memiliki
signifikan berpengaruh pada
penggunaan kontrasepsi saat ini. Wanita yang diinginkan anak tambahan kurang
mungkin

Page 25
untuk menggunakan metode kontrasepsi daripada mereka yang tidak ingin anak
lagi. Sebuah pasangan
status kerja juga memiliki pengaruh signifikan pada penggunaan kontrasepsi saat ini
di kedua
tahun di bawah ulasan. Kedua pasangan bekerja dan pasangan dengan tidak ada
pekerjaan lebih cenderung
kontrasepsi praktek dibandingkan dengan satu sumber pendapatan baik dari istri atau
suami. Menariknya, pada tahun 1997, pasangan non-kerja adalah 97 persen lebih
mungkin untuk menggunakan
metode modern daripada mereka yang sama-sama bekerja. Di sisi lain, tidak bekerja
pasangan adalah 27 persen lebih kecil kemungkinannya untuk menggunakan metode
modern daripada pasangan bekerja.
Selain itu, wanita pencari nafkah tunggal adalah 88 persen lebih mungkin untuk
menggunakan jangka panjang
kontrasepsi dibandingkan dimana setiap anggota pasangan itu bekerja pada tahun
1997. Sementara
pada tahun 2007, orang-orang yang bekerja sebagai satu-satunya pencari nafkah
adalah 29 persen lebih mungkin untuk menggunakan panjang-
metode jangka daripada mereka yang sama-sama bekerja.
Dikunjungi oleh keluarga berencana pekerja juga memiliki pengaruh signifikan pada
penggunaan kontrasepsi
pada tahun 1997. Pada tahun 2007 ini tidak lagi signifikan. Wanita yang dikunjungi
oleh keluarga
perencanaan pekerja lebih cenderung menggunakan metode daripada mereka yang
tidak dikunjungi di
salah satu tahun (3.2 dan 1.1, masing-masing). Selain itu, mereka yang dikunjungi
oleh
keluarga berencana pekerja secara bermakna lebih mungkin untuk menggunakan
metode modern dibandingkan
yang tidak dikunjungi selama periode tersebut. Sementara itu, dibandingkan dengan
mereka yang tidak
dikunjungi oleh seorang pekerja keluarga berencana, mereka yang dikunjungi kurang
mungkin untuk menggunakan
Metode jangka panjang pada tahun 1997, tetapi mereka lebih cenderung
menggunakan metode jangka panjang pada tahun 2007.
Wanita yang sepenuhnya terkena pesan keluarga berencana kurang cenderung untuk
menggunakan
kontrasepsi daripada mereka yang tidak terkena di kedua 1997 dan 2007. Namun ini
adalah
tidak signifikan. Dalam Sebaliknya, mereka yang hanya sebagian terkena keluarga
berencana

Page 26
pesan lebih cenderung untuk menggunakan kontrasepsi pada tahun 1997, tapi ini tidak
terjadi di
2007. Mereka yang sebagian atau seluruhnya terkena pesan keluarga berencana lebih
cenderung untuk menggunakan metode modern atau metode jangka panjang
kontrasepsi dibandingkan
yang tidak terkena antara 1997 dan 2007.
Seperti yang diharapkan, ada hubungan positif yang signifikan antara pandangan
suami pada
keluarga berencana dan penggunaan saat istrinya kontrasepsi pada tahun 1997 dan
2007. Istri dengan
persepsi bahwa suami mereka menyetujui penggunaan kontrasepsi lebih cenderung
menggunakan
kontrasepsi dan kontrasepsi modern daripada mereka yang dengan persepsi bahwa
mereka
suami ditolak. Istri yang merasa bahwa suami mereka disetujui keluarga
perencanaan adalah 46 persen lebih mungkin untuk menggunakan metode jangka
panjang kontrasepsi daripada
orang-orang yang percaya bahwa mereka tidak. Tapi ini tidak terjadi pada tahun 2007,
ketika orang-orang yang
percaya bahwa suami mereka menyetujui KB adalah 13 persen lebih kecil
kemungkinannya untuk
menggunakan metode jangka panjang daripada mereka yang memegang persepsi
bahwa suami mereka
ditolak. Namun, hubungan antara kedua variabel tidak signifikan
untuk model ini.
Tabel 2. Odds rasio dari analisis regresi logistik menilai hubungan antara penggunaan
kontrasepsi
metode, metode modern, dan metode jangka panjang, dengan karakteristik demografi
dan sosial ekonomi yang dipilih,
Indonesia, 1997 dan 2007
Karakteristik
Pengguna metode
Pengguna metode modern
Pengguna metode Jangka Panjang
1997
2007
1997
2007
1997
2007
Rasio Odds
Rasio Odds
Rasio Odds
Rasio Odds
Rasio Odds
Rasio Odds
Total
(N = 15.438)
(N = 18.981)
(N = 14.714)
(N = 17.746)
(N = 4.691)
(N = 3.384)
Usia
15-29 (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
30-39
0.78 **
1.01
0.43 **
0.53 **
1,62 **
2.00 **
40-49
0.41 **
0.42 **
0.35 **
0.42 **
3.02 **
4.59 **
Tempat tinggal
Pedesaan (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Perkotaan
1.03
0.93
0,72 **
0.63 **
0.86 **
1.10 **
Jumlah hidup
anak-anak

Page 27
2 anak-anak (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
3-4 anak
1,47 **
1.34 **
0.88
0.81 **
1.03
1.07
5 anak
0.98
0.76 **
0.81
0.56 **
0.99
1.14
Kekayaan rumah tangga
indeks
Terendah (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Kedua
1.17 **
1.34 **
0.99
1.07
1.20 **
1.23
Tengah
1.18 **
1,22 **
0.97
1.08
1.06
1.14
Keempat
1.12 *
1.26 **
1.16
0.95
1.11
1.15
Paling tinggi
1.10 *
1.23 **
1.33 *
1.19
1.04
1.51
Wanita
pendidikan
Tidak ada pendidikan (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Primer
1.26 **
1.44 **
0.90
0.69
1.02
0.86
Sekunder
1.53 **
1,66 **
0.57 **
0.50 **
1.11
0.96
Tinggi
1.43 **
1.59 **
0.34 **
0.34 **
2.14 **
1,49 **
Suami
pendidikan
Tidak ada pendidikan (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Primer
1.11
1.09
1.29
0.93
0.71 **
0.96
Sekunder
1.01
1.01
0.66
0.66
0.63 **
0.96
Tinggi
1.11
1.06
0.62
0.60 *
0.66 **
1.57 **
Agama Wanita
Islam (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Protestan
2.06
1.41
2.73
4.60 **
1.06
0.63
Katolik
1.68
1.07
2.32
1.85
1.54
1.16
Hindu
1.55
1.28
1.17
1.26
1.27
0.96
Budha
2.52 *
1.69 *
3.09
3.66 **
3.18
1.98
Lain
2.77 *
1.32 **
1.18
2.41
2.64
1.11
Keinginan untuk lebih
anak-anak
Tidak ada (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Ya
0.46 **
0,45 **
0.68 **
0.69 **
0,65 **
0.55 **
Kerja pasangan
status
Keduanya bekerja (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Hanya suami
kerja
0.84 **
0.93 **
1.14
1,25 **
0.81 **
0.85 **
Hanya istri bekerja
0.58 **
0.62 **
1.06
0.96
1.88 **
1.25
Keduanya tidak bekerja
0.43 **
0,48 **
1.97
0.73
0.91
1.08
Dikunjungi keluarga
perencanaan pekerja
Tidak ada (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Ya
3.18 **
1.10
4.50 **
1.43 *
0,36 **
1.04
Keluarga berencana
pencahayaan
Tidak ada eksposur (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Eksposur parsial
1.12 **
0.99
1.01
1.13
0.99
1.09 **
Paparan penuh
0.97
0.96
0.92
1.14
1.27 **
0.96
Suami melihat pada
keluarga berencana
Tidak menyetujui (ref)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
Menyetujui
16.2 **
5.18 **
11.30 **
5.03 **
1.46
0.86
Catatan: * menunjukkan signifikan pada p <0,05 ** menunjukkan signifikan pada p
<0,01; ref = kategori referensi

Page 28
PEMBAHASAN
Penelitian ini telah meneliti pola penggunaan kontrasepsi dan pilihan metode antara
perempuan menikah usia reproduksi di Indonesia antara tahun 1997 (sebelum
desentralisasi)
dan 2007 (setelah desentralisasi), dengan fokus khusus pada sejauh mana
karakteristik demografi dan sosial ekonomi mempengaruhi praktek kontrasepsi
gunakan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir semua karakteristik seperti usia
wanita, jumlah
anak yang hidup, indeks kekayaan rumah tangga, perempuan pendidikan, agama,
keinginan untuk lebih
anak, status bekerja seorang pasangan, yang dikunjungi oleh seorang pekerja keluarga
berencana, dan
pandangan suami tentang keluarga berencana semua memiliki hubungan yang
signifikan dengan kontrasepsi
gunakan. Hal ini didukung oleh penelitian sebelumnya di negara lain (Joesoef et al,
1988;. Ntozi
dan Kabera, 1991; Dang, 1995; Jayaraman, 1995; Mahmood dan Ringheim, 1996;
Douthwaite dan Ward, 2005; Schoemaker, 2005). Hasil juga menunjukkan bahwa
suami
paparan pendidikan dan keluarga berencana tidak memiliki hubungan yang signifikan
dengan
penggunaan kontrasepsi. Ada delapan karakteristik yang memiliki hubungan yang
signifikan
setelah menggunakan metode yang modern: usia, tempat tinggal, jumlah anak yang
hidup, pendidikan wanita,
agama, keinginan untuk anak-anak lebih lanjut, kunjungi oleh seorang pekerja
keluarga berencana, dan melihat suami
tentang keluarga berencana. Karakteristik lainnya tidak lagi memiliki hubungan yang
signifikan dengan
menggunakan metode modern. Selain itu, hanya ada tiga karakteristik yang tidak lagi
memiliki
hubungan yang signifikan dengan menggunakan metode jangka panjang. Ada jumlah
hidup
anak-anak, agama, dan melihat suami tentang keluarga berencana.
Dalam kedua tahun 1997 dan 2007, hasil menunjukkan bahwa pendidikan perempuan
adalah salah satu
yang paling faktor penting yang berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi. Ini
mirip dengan temuan

Page 29
studi yang dilakukan di negara-negara lain yang juga menunjukkan bahwa pendidikan
perempuan memiliki
efek positif yang kuat pada penggunaan kontrasepsi saat ini (Martin, 1995;
Arokiasamy,
2002; Iyer, 2002; Khan dan Khan, 2007). Hal ini juga dicatat oleh Shireen J.
Jejeebhoy
(1995) yang berpendapat bahwa perempuan yang berpendidikan lebih cenderung
untuk menggunakan kontrasepsi dibandingkan
perempuan yang tidak berpendidikan karena pendidikan diharapkan dapat
meningkatkan motivasi untuk berlatih
pengendalian kelahiran. Meningkatkan tingkat pendidikan perempuan mungkin
menjadi salah satu cara yang efektif untuk
memajukan praktek keluarga berencana di Indonesia. Hal ini menunjukkan bahwa
pemerintah
harus mendorong lebih banyak perempuan muda untuk mencapai tingkat pendidikan
yang lebih tinggi.
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa sebelum desentralisasi, kunjungan oleh
pekerja keluarga berencana
memiliki dampak yang signifikan terhadap penggunaan kontrasepsi. Namun, setelah
desentralisasi, kunjungan oleh
keluarga berencana pekerja tidak lagi memiliki pengaruh signifikan terhadap
penggunaan saat
kontrasepsi, meskipun masih ada efek positif. Setelah desentralisasi,
jumlah pekerja keluarga berencana menurun ketika mereka memutuskan untuk pindah
ke lain
pekerjaan pemerintah yang diberikan mereka pendapatan yang lebih baik dan status
(Utomo et al., 2006).
Hasil ini menunjukkan bahwa pemerintah harus memberikan upah yang lebih baik
untuk keluarga
pekerja perencanaan sehingga lebih banyak orang cukup memenuhi syarat akan
tersedia untuk mengunjungi
pasangan menikah untuk mendorong orang-orang untuk berpartisipasi dalam keluarga
berencana.
Status kerja Beberapa juga memiliki dampak yang signifikan terhadap penggunaan
kontrasepsi. Kerja
wanita cenderung memilih metode modern lebih jangka panjang yang efektif karena
mereka lebih
cenderung memiliki kemampuan untuk membuat pilihan kesuburan. Sebagai
Jayaraman berpendapat, meningkatkan
kesempatan kerja bagi wanita akan meningkatkan prevalensi kontrasepsi dengan
demikian,
mudah-mudahan, menurunkan angka kelahiran (Jayaraman, 1995).

Page 30
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa perempuan perkotaan kurang cenderung
untuk menggunakan metode modern daripada
rekan mereka di pedesaan. Hal ini menunjukkan bahwa ketersediaan dan akses
keluarga berencana
jasa di daerah pedesaan yang lebih luas pada tahun 2007 dan bahwa para wanita di
daerah pedesaan lebih
menerima program keluarga berencana dan lebih mungkin untuk menggunakan
metode yang efektif. Ini
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa program keluarga berencana nasional
berhasil mencapai
perempuan di daerah pedesaan meskipun penggunaan metode jangka panjang yang
dibutuhkan mempromosikan. Pada
sisi lain, perempuan di daerah perkotaan lebih bergantung pada metode tradisional,
meskipun
orang-orang yang tidak menggunakan metode modern lebih cenderung menggunakan
metode yang efektif jangka panjang.
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa pandangan suami tentang keluarga
berencana merupakan salah satu signifikan
Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi pada tahun 2007. Karena
persepsi wanita terhadap dirinya
pendapat suami tentang penggunaan kontrasepsi memiliki pengaruh signifikan pada
dirinya
praktek kontrasepsi, tampaknya bahwa sikap suami bertindak sebagai hambatan serius
untuk
penggunaan kontrasepsi wanita (Joesoef et al, 1988;. Bongaarts dan Bruce, 1995;
Casterline
dan Sinding, 2000; Shah et al, 2004).. Oleh karena itu, para pembuat kebijakan yang
bertanggung jawab atas nasional
program keluarga berencana perlu menargetkan suami dengan membangun pesan
bahwa
mendorong partisipasi laki-laki dalam keluarga berencana.
Mengenai metode kontrasepsi, suntik telah menunjukkan yang paling luar biasa
meningkat selama periode dipertimbangkan, sedangkan kontrasepsi lain memiliki
menurun selama periode kecuali sterilisasi perempuan, yang tidak berubah selama
periode. Pola semacam itu menunjukkan bahwa beberapa pemikiran perlu diberikan
dengan cara
pelayanan kontrasepsi disediakan. Ada ruang yang jelas bagi upaya untuk memperluas
berbagai pilihan yang tersedia untuk memasukkan metode seperti pil, kondom, LAM,
dan panjang

Page 31
metode yang efektif, IUD, implan, dan sterilisasi dan untuk memperdalam upaya-
upaya untuk mempromosikan
keluarga berencana yang bertanggung jawab, khususnya di kalangan laki-laki (Hull,
2000).
Namun, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Karena studi ini meneliti
penggunaan kontrasepsi
Pola hanya di kalangan perempuan menikah, sampel terbatas hanya saat menikah
perempuan pada saat survei SDKI di kedua tahun. Oleh karena itu tidak termasuk
non-
perempuan yang sudah menikah atau wanita yang pernah menikah. Oleh karena itu
hasil ini mungkin tidak dapat menjadi
digeneralisasi untuk semua wanita di Indonesia.
Meskipun keterbatasan, penelitian ini memiliki beberapa kekuatan yang memberikan
kontribusi pada ada
literatur penelitian tentang penggunaan kontrasepsi. Penelitian ini memiliki statistik
dibandingkan berkumpul di
1997 dan 2007 untuk mengamati apakah ada perubahan pola penggunaan kontrasepsi
sebelum
dan setelah desentralisasi. Karena tidak ada studi sebelumnya tentang pola
penggunaan kontrasepsi di
Indonesia telah dilakukan untuk memeriksa perubahan selama periode di bawah
pertimbangan, penelitian ini membantu untuk mengisi kesenjangan dalam
literatur. Namun, studi lebih lanjut
diperlukan untuk mengeksplorasi faktor yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi
di Indonesia menggunakan
data longitudinal untuk memeriksa tren dan kausalitas.

Page 32
Kebijakan dan implikasi Program
Peningkatan rendah tingkat penggunaan kontrasepsi selama periode sepuluh tahun
menunjukkan
stagnasi dalam program keluarga berencana. Hasil penelitian ini menyoroti dampak
dari relaksasi dalam program keluarga berencana di Indonesia yang terjadi setelah
desentralisasi. Stagnasi ini menunjukkan bahwa tantangan bagi pemerintah
Indonesia adalah untuk mempromosikan keluarga berencana dengan memberikan
informasi yang lebih baik, pasokan, akses
dan pelayanan tentang keluarga berencana serta kesehatan reproduksi, khususnya di
pedesaan
daerah. Adalah penting bahwa pemerintah baik pusat maupun daerah melihat
kesuburan kontrol
program melalui keluarga berencana sebagai bagian integral dari efektif pengentasan
kemiskinan
Program dengan meningkatkan kesejahteraan melalui pengembangan norma keluarga
kecil.
Strategi yang membuat pelayanan KB yang tersedia, terjangkau dan dapat diakses
untuk semua
orang, dan yang menawarkan jangkauan yang lebih luas dari metode kontrasepsi akan
memiliki terbesar
berdampak pada peningkatan penggunaan kontrasepsi. Selain itu, adalah penting
untuk mempromosikan jangka panjang
metode kontrasepsi. Meningkatkan tingkat pendidikan, meningkatkan lapangan kerja
kesempatan bagi perempuan, dan mendorong laki-laki untuk berpartisipasi dalam
keluarga berencana semua
cara yang efektif untuk memajukan keluarga berencana penerimaan dan
meningkatkan prevalensi
penggunaan kontrasepsi. Selain itu, penting untuk meningkatkan jumlah keluarga
berencana
pekerja karena mereka memberikan kontribusi bagi keberhasilan KB di Indonesia.

Page 33
REFERENSI
Arokiasamy, Perianayagam. 2002. Preferensi Gender, penggunaan kontrasepsi dan
kesuburan di
Pengaruh regional dan pembangunan: India. International Journal of Population
Geografi 8: 49-67.
Bhende, Asha A., Minja Kim Choe, JR Rele, dan James A. Palmore. 1991.
Penentu kontrasepsi pilihan metode di sebuah kota industri dari India. Asia
Populasi Pacific Journal 6 (3): 41-66.
Bongaarts, John. 1978. Sebuah Kerangka Menganalisa Proksimat Penentu
. Kesuburan Kependudukan dan Pembangunan Ulasan 4 (1): 105-132.
Bongaarts, John dan Judith Bruce. 1995. Penyebab unmet need untuk kontrasepsi dan
isi sosial jasa. Studi di Keluarga Berencana 26 (2): 57-75.
BKKBN dan BAPPENAS. Laporan Negara Republik Indonesia 2009. Laporan
Negara
untuk komisi kependudukan dan pembangunan, Implementasi
Konferensi Internasional tentang Kependudukan dan Pembangunan Program Aksi
Mencapai Millenium Development Goals.
Cammack, Mark dan Tim B. Heaton. 2002. Variasi regional dalam penerimaan
Program keluarga berencana di Indonesia. Penelitian dan Kebijakan Kependudukan
Ulasan
(20): 565-85.
Casterline, John B. dan Steven W. Sinding. 2000. Unmet need keluarga berencana di
negara-negara berkembang dan implikasi bagi kebijakan
kependudukan. Kependudukan dan
Development Review 26, (4): 691-723.
Badan Pusat Statistik Indonesia dan ORC Macro. 1997. Indonesia demografi
dan Survei Kesehatan 1997 . Calverton, Maryland, USA.
Badan Pusat Statistik Indonesia dan ORC Macro. 2007. Indonesia demografi
dan Survei Kesehatan 2007 . Calverton, Maryland, USA.
Dang, Anh. 1995. Perbedaan pada penggunaan kontrasepsi dan metode pilihan di
Vietnam.
Internasional Keluarga Berencana Perspektif (21): 2-5.
Douthwaite, Megan dan Patrick Ward. Tahun 2005. Peningkatan penggunaan
kontrasepsi di daerah pedesaan
Pakistan: evaluasi Lady Pekerja Kesehatan Program. Kebijakan Kesehatan
dan Perencanaan 20, (2): 117-23.

Page 34
Fathonah, Siti. 2000. Pola penggunaan kontrasepsi di Indonesia . Calverton,
Maryland:
Kementerian Negara Kependudukan / Badan Koordinasi Keluarga Berencana
Nasional dan
Macro International Inc
Gertler, Paul J. dan John W. Molyneaux. 1994. Bagaimana pembangunan ekonomi
dan keluarga
perencanaan dikombinasikan untuk mengurangi kesuburan Indonesia. Demografi 31
(1): 33-63.
Greenspan A. 1991. Menambahkan pilihan untuk campuran kontrasepsi: pelajaran
dari Indonesia.
Asia-Pasifik Penduduk Kebijakan Journal (19): 1-4.
Herartri, Rina. 2008. Kebijakan desentralisasi dan keberlanjutan keluarga berencana
Program di 10 kabupaten di Indonesia. Makalah yang dipresentasikan pada 2
nd
Internasional
Konferensi Reproduksi Manajemen Kesehatan (ICRHM), penekanan khusus pada
keluarga berencana, Kartika Plaza Hotel, Kuta, Bali, Indonesia, 6-8 Mei 2008.
Hull, Terence H. dan Henry Mosley. 2008. Revitalisasi Keluarga Berencana di
Indonesia .
Bappenas, BKKBN dan UNFPA.
Hull, Terence H. 2000. Dari provinsi bangsa: Revolusi demografi orang.
Dari Ashes: Penghancuran dan Rekonstruksi Timor Timur . Diedit oleh James
J. Fox dan Dionisio Babo Soares. Crawford Rumah Publishing, Adelaide: 30-43.
Iyer, Sriya. 2002. Agama dan keputusan untuk menggunakan kontrasepsi di
India. Journal untuk
Studi Ilmiah Agama 41 (4): 711-22.
Jato, Miriam N., Calista Simbakalia, Joan M. Tarasevich, David N. Awasum, Clement
NB Kihinga, dan Edith Ngirwamungu. 1999. Dampak dari keluarga multimedia
perencanaan promosi pada perilaku kontrasepsi perempuan di Tanzania.
Internasional Keluarga Berencana Perspektif 25 (2): 60-67.
Jayaraman, TK 1995. Determinan demografi dan sosial ekonomi kontrasepsi
gunakan kalangan perempuan urban di negara-negara Melanesia di Pasifik Selatan:
kasus A
studi Port Vila Kota di Vanuatu. Bank Pembangunan Asia Sesekali
Makalah: 1-29.
Jejeebhoy, Shireen J. 1995. Pendidikan Perempuan, Otonomi, dan Reproduksi
Perilaku; Pengalaman dari Negara Berkembang . Oxford Clarendon Press.
Jensen, Eric R. 1996. Dampak fertilitas distribusi keluarga berencana alternatif
saluran di Indonesia. Demografi 33: 153-65.

Page 35
Joesoef, Mohamad R., Andrew L. Baughman, dan Budi Utomo. 1988. Suami
persetujuan penggunaan kontrasepsi di metropolitan Indonesia: implikasi Program.
Studi di Keluarga Berencana 19 (3): 162-68.
Kaggwa, Esther B., Nafissatou Diop, dan J. Douglas Storey. 2008. Peran individu
dan masyarakat faktor normatif: Sebuah analisis multilevel penggunaan kontrasepsi
kalangan perempuan di serikat di Mali. International Keluarga Berencana
Perspektif 34
(2): 79-88.
Khan, Rana Ejaz dan Tasnim Khan. 2007. Bagaimana karakteristik wanita yang sudah
menikah yang mempengaruhi
perilaku kontrasepsi nya? Journal of Applied Sciences 7 (19): 2782-87.
Mahmood, Naushin dan Karin Ringheim. 1996. Faktor-faktor yang mempengaruhi
penggunaan alat kontrasepsi di
. Pakistan Pakistan Development Review 35 (1): 1-22.
Martin, Teresa Castro. 1995. Pendidikan dan kesuburan Perempuan: Hasil dari 26
Survei Demografi dan Kesehatan. Studi di Keluarga Berencana 26 (4): 187-202.
Mize, Lucy S. dan Bryant Robey. 2006. 35 Tahun Komitmen untuk Keluarga
Berencana di
Indonesia: BKKBN dan Historic Kemitraan USAID . Baltimore: Johns Hopkins
Bloomberg School of Public Health / Center for Communication Program: 1-48.
Ntozi, JP dan JB Kabera. 1991. Keluarga berencana di pedesaan Uganda: pengetahuan
dan penggunaan
metode modern dan tradisional di Ankole. Studi di Keluarga Berencana 22 (2):
116-23.
Ojakaa, David. 2008. Tren dan penentu kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk
keluarga berencana di
Kenya. DHS Papers Kerja , Demografi dan Penelitian Kesehatan, Makro
International Inc
Passay, N. Haidy A. dan Turro S. Wongkaren. 2001. kebijakan dan program
Penduduk
Indonesia . East West Center kertas sesekali, populasi dan kesehatan seri no.
123.
Schoemaker, Juan. Tahun 2005. Penggunaan kontrasepsi di kalangan masyarakat
miskin di Indonesia. Internasional
Keluarga Berencana Perspektif 31 (3): 106-14.
Shah, M. Nasra, Makhdoom A. Shah, Iqbal Al-Rahmani, Jaafar Behbehani, Zoran
Radovanovic dan Indu Menon. 2001. Tren, pola dan berkorelasi
penggunaan kontrasepsi di kalangan Kuwait, 1984-1999. Prinsip dan Praktek
Kedokteran
10: 34-40.

Page 36
Shah, Makhdoom A., Nasra M. Shah, Rafiqul Islam Chowdhury, Indu Menon. 2004.
Unmet need untuk kontrasepsi di Kuwait:. Masalah bagi penyedia layanan
kesehatan Sosial
Science and Medicine 59: 1573-1580.
Tawiah, EO 1997. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi di
Ghana. Journal of biososial
Sains 29: 141-49.
Ullah, Md Shahid dan Nitai Chakraborty. 1993. Faktor yang mempengaruhi
penggunaan
kontrasepsi di Bangladesh: Sebuah analisis multivariat. Asia-Pasifik Penduduk
Journal 8 (3) :19-30.
Misi PBB untuk Mendukung Timor Leste. Tahun 2005. secara online:
http://www.un.org/Depts/dpko/missions/unmiset/index.html .
Diakses: 26 Oktober 2008.
Utomo, Iwu D., Syahmida S. Arsyad, dan Eddy Nurul Hasmi. 2006. Keluarga desa
perencanaan relawan di Indonesia: Peran mereka dalam program keluarga berencana.
Kesehatan Reproduksi Matters 14 (27): 73-82.
Warwick, Donald P. 1986. Program keluarga berencana Indonesia: Government
. pengaruh dan pilihan klien Kependudukan dan Pembangunan Ulasan 12 (3): 453-90.














Sastra Ulasan
Ulasan ini terdiri dari dua bagian utama: yang pertama adalah yang bersangkutan
dengan faktor yang mempengaruhi penyerapan metode LARC dari
kontrasepsi, yang kedua menganggap bukti penelitian tentang
kepuasan dan kelanjutan dari metode LARC.
Faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan metode LARC:
atraksi dan hambatan
LARCs adalah metode yang sangat efektif kontrasepsi yang melakukan
tidak memerlukan kepatuhan pengguna sehari-hari, dan meningkatkan serapan dari
metode berpotensi membantu mengurangi tingkat yang tidak diinginkan dan
kehamilan yang tidak diinginkan (NICE 2005). Sementara mereka cocok untuk
perempuan dari segala usia, para peneliti telah menunjukkan bahwa LARCs adalah
dipandang sebagai terutama cocok untuk kelompok tertentu perempuan,
perempuan muda yaitu pada risiko kehamilan remaja dan remaja
aborsi (Stevens-Simon et al, 2001, Lewis et al 2010), dan sebagai
alternatif untuk sterilisasi bagi perempuan yang telah menyelesaikan mereka
keluarga dan tidak ingin punya anak lagi (Kane et al
2009, Haimovich 2009).
Meskipun fitur positif, metode LARC kurang populer
daripada yang diharapkan, dan telah cukup
diskusi dalam literatur penelitian tentang mengapa ini tampaknya
metode yang nyaman dan efektif memiliki seperti pengguna rendah
serapan. Penelitian telah melaporkan bahwa meskipun manfaat dikenal
dan tingkat keberhasilan metode LARC, ada akses yang tidak merata
pada jenis-jenis alat kontrasepsi di beberapa daerah (NICE 2005;
Wellings et al 2007). Tingginya biaya implan adalah signifikan
penghalang untuk wanita individu di banyak negara lain, tapi ini
tidak menjadi masalah di Inggris di mana kontrasepsi disediakan gratis
pada titik penyerahan. Sejauh mana biaya (untuk lokal
penyedia) dapat membantu untuk menjelaskan ketentuan merata di seluruh
Inggris tidak diketahui. Penelitian, bagaimanapun, telah menunjukkan bahwa ada
akses yang tidak konsisten pada jenis-jenis alat kontrasepsi di
layanan yang berbeda, dan mereka cenderung tidak akan disarankan dalam
konsultasi praktik umum ketimbang kesehatan seksual spesialis
layanan (Wellings et al 2007). Hal ini bisa disebabkan oleh kurangnya
kepercayaan pas implan, di samping perempuan yang meminta
yang (kontrasepsi) pil dari dokter mereka, daripada bentuk-bentuk alternatif
kontrasepsi hormonal (Wellings et al 2007; Williamson et
al 2009). Upaya telah dilakukan, sejak tahun 2008, untuk meningkatkan
penyerapan LARC dalam pelayanan GP, dengan GP Kualitas Hasil
Kerangka poin mengalokasikan ke dokter untuk mempromosikan LARC.
Kontrasepsi pengambilan keputusan sering ditandai oleh
harapan untuk menggunakan 'normal' metode, dan pergi minum pil adalah
dipandang sebagai metode yang biasa untuk menghindari kehamilan (Williamson
et al 2009:168). Tak satu pun dari wanita muda dalam studi oleh
Williamson et al 'mengungkapkan harapan setiap menggunakan
Metode LARC alternatif '(2009:168). Beberapa wanita, terutama
perempuan muda, mungkin merasa malu ketika mereka mencari
kontrasepsi, dan tidak nyaman karena harus mengekspresikan
fakta bahwa mereka aktif secara seksual. Situasi ini dapat dianggap
sebagai salah satu 'kendala bahasa' kontrasepsi, dimana perempuan merasa
gelisah berbicara tentang kontrasepsi dengan dokter mereka, dan memilih
bukan untuk 'berbicara sekitar' subjek, dan meminta pil, atau mengutip
masalah periode sebagai alasan mereka untuk menginginkan pil (Glasier et al
Bab Satu: Pendahuluan
Pada bulan Oktober 2005, Institut Nasional untuk Kesehatan dan Klinis
Excellence (NICE) menerbitkan pedoman untuk 'efektif dan
penggunaan yang tepat dari long-acting kontrasepsi reversibel '(NICE
2005). Panduan NICE bertujuan untuk mempromosikan lebih luas
Pilihan kontrasepsi dengan mendorong penyerapan apa yang menjadi
dikenal sebagai 'LARCs' (long-acting kontrasepsi reversibel yang
termasuk IUD, IUS, implant kontrasepsi, dan kontrasepsi
metode kontrasepsi injeksi) sebagai yang layak dan dapat diandalkan untuk
perempuan. Panduan NICE juga menyoroti peran LARCs
bisa bermain dalam pengurangan kehamilan yang tidak diinginkan (terutama
kehamilan remaja yang tidak diinginkan) dengan menyediakan statistik
informasi mengenai hal ini, ditambah dengan penegasan berulang
tingkat kegagalan yang rendah. LARCs disajikan sebagai biaya-efektif,
dan sangat handal, bentuk kontrasepsi yang harus lebih
diakses secara luas bagi perempuan.
Implan kontrasepsi sub-dermal (selanjutnya 'implan') dan
IUD itu terbukti menjadi bentuk yang paling efektif biaya
LARC (NICE 2005, Blumenthal et al 2010). Analisis ekonomi,
Namun, telah menunjukkan bahwa efektivitas biaya LARC
metode tergantung pada lamanya waktu mereka ditahan
(Mavranezouli 2008). Setelah 2 tahun atau lebih, semua metode LARC
biaya yang lebih efektif dibandingkan dengan pil kontrasepsi dan
kondom laki-laki, dengan implan - meskipun bentuk mahal
kontrasepsi - menjadi salah satu metode yang paling efektif
(Blumenthal et al 2010). Perhitungan ini secara alami mengarah pada
perhatian untuk mempelajari lebih lanjut tentang: bagaimana meningkatkan
penyerapan ini
metode kontrasepsi, apa mungkin akan meminta 'awal' penghapusan, dan
apa yang mungkin mendorong retensi.
Meskipun banyak wanita yang menggunakan implan kontrasepsi
senang dengan pilihan mereka, minoritas memilih metode dan kemudian
request 'awal' penghapusan. Memahami lebih banyak tentang apa yang mungkin
membantu perempuan muda mempertahankan bentuk kontrasepsi yang efektif,
yang mereka pilih, sangat penting pada saat perubahan
dalam penyediaan layanan kesehatan seksual. Perubahan dimulai
oleh Undang-Undang Perawatan Kesehatan dan Sosial 2012
2
berarti bahwa dari April
2013 pemerintah daerah akan harus membayar biaya yang kompleks atau tinggi
kontrasepsi (termasuk implan), sementara dokter umum
hanya perlu menyediakan kontrasepsi dasar (dasarnya
pil kontrasepsi), yang akan dibiayai melalui nasional
komisioning papan. Jika mereka memberikan lebih, ini perlu
dibiayai baik melalui pemerintah daerah atau lokal klinis
komisioning kelompok. Diharapkan bahwa kedua badan ini akan
manfaat dari penelitian difokuskan pada pemahaman lebih lanjut tentang mengapa
perempuan muda memilih implan, dan apa yang dapat membantu mereka
mempertahankan
kontrasepsi pilihan mereka. Penelitian ini ditugaskan
oleh Kesehatan Seksual Commissioning Program London,
dan didanai dari 'meningkatkan akses ke dana kontrasepsi'. Itu
dimulai dengan review dari penelitian yang ada pada pandangan perempuan
pada, dan pengalaman, long-acting kontrasepsi reversibel
(LARCs).
2
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2012/7/enacted

Page 9
8
84% dan 88% pada 6 bulan dan antara 67% dan 78% pada 12
bulan. Lakha dan Glasier (2006), dalam studi observasi mereka
324 perempuan memilih Implanon dalam keluarga masyarakat perencanaan
klinik di Skotlandia, tingkat kelanjutan laporan untuk implan untuk menjadi
89% pada 6 bulan dan 75% pada satu tahun. Blumenthal et al 2008
melaporkan tingkat penghentian secara keseluruhan 32,7% (dalam waktu lima
tahun) untuk Implanon berdasarkan analisis keselamatan terpadu
11 uji klinis internasional. Bukti dari studi ini
menunjukkan bahwa mayoritas wanita mempertahankan implan mereka selama
setidaknya satu tahun.
Penelitian kuantitatif telah menunjukkan bahwa tingkat kepuasan dengan
metode kontrasepsi dipengaruhi oleh banyak faktor. Sangi-
Haghpeyker et al (2000) meneliti wanita yang telah menggunakan
menanamkan setidaknya 4 tahun dan menjelajahi berbagai faktor
yang mempengaruhi kepuasan perempuan dan terus menggunakan mereka
implan kontrasepsi. Para wanita dalam penelitian ini adalah dalam
utama puas dengan metode yang mereka pilih kontrasepsi implan
(Norplant) karena 'kenyamanan, efektivitas, dan
kemampuan untuk membebaskan mereka dari kekhawatiran sehari-hari kehamilan dan
pencegahan kehamilan [...] Untuk beberapa, kebebasan ini menghasilkan
lebih lengkap lebih menyenangkan kehidupan seks '(2000:98).
Ada perbedaan, namun, antara kepuasan dengan
metode, dan toleransi. 'Kepuasan' tidak sama dengan 'menempatkan
dengan metode 'hanya karena positif lebih besar negatif.
Wong et al (2009), pengguna dibandingkan IUD dengan pengguna
implan. Setelah 6 bulan, 89,4% perempuan yang memilih IUD
masih menggunakannya, dan 83,4% perempuan yang memilih implan
masih dipake (2006:454). Perbedaan ini tidak dianggap
signifikan secara statistik. Ada, bagaimanapun, statistik yang
perbedaan yang signifikan antara tingkat kepuasan dan IUD
pengguna implan. 74,3% dari pengguna IUD dilaporkan merasa puas dengan
Metode yang mereka pilih, dibandingkan dengan hanya 57,5% dari Implanon
pengguna (2009:455). Hasil ini tidak hanya menunjukkan jauh lebih tinggi
tingkat kepuasan dengan IUD dibandingkan dengan implan, tetapi juga
menunjukkan bahwa wanita yang tidak puas dengan implan
yang tetap siap untuk melanjutkan dengan metode ini.
Karena itu mereka menoleransi efek samping karena
keuntungan yang dirasakan implan.
The Sangi-Haghpeykar et al (2000) penelitian menunjukkan bahwa sisi
efek masih dilaporkan pada tahun pertama penggunaan, dan
ini biasanya terdiri terduga atau berkepanjangan pendarahan.
Bagi banyak perempuan, tahun pertama adalah bermasalah, tapi
sesuai dengan metode ini dibentuk oleh sikap pengguna '
terhadap hormon dan tubuh mereka, serta keinginan untuk
menghindari kehamilan. Dalam kajian mereka dari sebelas studi internasional
(942 wanita), Blumenthal et al (2008) menunjukkan bahwa enam pertama
bulan khususnya yang berhubungan dengan peningkatan insiden
efek samping, terutama perdarahan penyimpangan. Para pengguna
dilaporkan dalam Sangi-Haghpeykar et al (2000) melakukan atribut
efek samping pada tubuh mereka "membiasakan diri" hormon baru ini,
dan dirasakan manfaat yang ditawarkan oleh metode yang akan lebih besar
dari ketidaknyamanan ketidakteraturan menstruasi (2000:105).
Selain itu, mayoritas pengguna implan puas dalam penelitian ini
'Memiliki tujuan pribadi dan karir jangka panjang yang pasti, dan dirasakan
implan sebagai alat untuk mencapai tujuan-tujuan '(2000:101). Demikian
para pengguna bersedia untuk mentolerir efek samping dalam pertukaran untuk
kendali atas tubuh reproduksi mereka.
Tidak semua wanita yang mengalami efek samping siap untuk
mentolerir efek samping, namun. Studi melaporkan pendarahan yang tidak teratur
2008). Hasil ini adalah bahwa mereka diberi metode mereka
meminta, dan sebagai konsekuensi metode lain kontrasepsi
(Seperti LARCs) mungkin tidak dipertimbangkan.
Selain itu, metode LARC melibatkan prosedur invasif
dikelola oleh seorang praktisi kesehatan, dan pelanggaran ini dari
batas tubuh juga dilihat sebagai off-menempatkan untuk beberapa wanita
(Glasier et al 2008).
Kurangnya (akurat) pengetahuan tentang apa yang dapat dianggap sebagai
'Alternatif' metode kontrasepsi juga dapat mempengaruhi
kemungkinan bahwa LARCs dapat diabaikan atau ditolak (Rose et
al 2011). Wacana informal dapat memainkan peran penting dalam
cara wanita mengartikulasikan pengetahuan mereka tentang kontrasepsi,
karena banyak apa yang kita ketahui tentang kesehatan dan tubuh
berasal dari teman, keluarga, dan teman sebaya. Pelaporan negatif
pengalaman dari sumber-sumber ini dapat mempengaruhi seorang wanita muda
Keputusan untuk tidak menggunakan metode-metode tertentu kontrasepsi
(Williamson
et al 2009, Kuiper et al 1997). Selain itu, ada hubungan
antara penggunaan kontrasepsi dan identitas diri. Kuiper et al (1997)
menunjukkan bahwa ada hubungan hirarkis dirasakan
antara pilihan kontrasepsi dan perilaku seksual: kurang
Metode otonom, semakin aktif secara seksual wanita adalah
diasumsikan.
Kesalahpahaman tentang bagaimana metode kontrasepsi asing
pekerjaan berarti bahwa kekhawatiran tentang dampak pada LARCs
kesuburan masa depan adalah tema umum, terutama karena efek samping
termasuk perubahan yang tak terduga dalam pola perdarahan uterus atau
berkepanjangan perdarahan terobosan. Meskipun 'long-acting' dapat
dilihat sebagai aspek menguntungkan kontrasepsi oleh para praktisi,
sebuah studi oleh Glasier et al (2008) menemukan frase 'long-acting'
menyebabkan keraguan pada wanita, yang khawatir bahwa 'lama-
bertindak 'metode bisa memiliki implikasi untuk kesuburan masa depan mereka.
Nilai-nilai pribadi dan keinginan juga sangat penting dalam keputusan
keputusan. Dalam sebuah studi oleh Cheung dan Gratis (2005) tentang
penggunaan konsisten dari kontrasepsi hormonal, beberapa wanita melihat
menunda melahirkan anak sebagai yang paling penting, dan akibatnya 'menempatkan
up 'dengan efek samping yang tidak diinginkan. Perempuan lain memutuskan untuk
tidak
lanjutkan dengan kontrasepsi justru karena sisi ini
efek. Selain itu, beberapa wanita dimanipulasi kontrasepsi di
Untuk mewujudkan efek yang diinginkan, seperti kontrol menstruasi.
Pada akhirnya, perempuan dalam semua kasus ini menginginkan kontrol atas mereka
berfungsi badan, tapi apa yang mereka dianggap 'kontrol' adalah variabel
dan tergantung pada nilai-nilai pribadi. Kontrol tubuh bisa
non-kehamilan, perdarahan diprediksi, kurangnya perdarahan bulanan, atau
keadaan 'alami' (bila tidak ada hormon yang ditambahkan ke tubuh).
Ini sikap pribadi yang sama dilaporkan oleh Kuiper et
al yang menemukan bahwa 'bagi pengguna implan, metode memungkinkan mereka
untuk menegaskan kendali atas masa depan mereka, sementara bagi banyak orang lain
yang
implan mengancam kontrol yang. Dengan demikian, baik seleksi dan
penolakan metode dipandang sebagai afirmasi kontrol '
(1997:170). Wanita dengan demikian menggabungkan pertimbangan jasmani
kekhawatiran (fungsi fisik dan pengalaman) dengan pribadi
nilai-nilai dan keyakinan dalam pilihan kontrasepsi mereka










Sesi: 1.2.12 Dalam untuk Long Haul: Panjang Acting Metode
ID: Res372
Date / Time: Rabu, 13 November, 2013
Author (s): Min Qin, University of Southampton
Judul Abstrak
/ Titre:
Long-acting penggunaan kontrasepsi reversibel di Cina antara
tahun 1982 dan 2006
Abstrak Jenis
/ Type de
resume:
Abstrak Penelitian
Topic / Sujet: Praktek perencanaan keluarga
Signifikansi /
latar belakang
/ Pentingnya
/ contexte:
Long-acting metode kontrasepsi reversibel (LARC) efektif tanpa
memerlukan tindakan pengguna dan yang paling hemat biaya
dalam jangka panjang. Lebih dari 30 tahun, Program Keluarga
Berencana di Cina telah menempatkan upaya dalam
mempromosikan LARC dalam penggunaan IUD khususnya di
kalangan wanita usia reproduksi, untuk mengurangi kehamilan
yang tidak diinginkan. Strategi mencakup penyediaan pelayanan
kontrasepsi gratis dan meningkatkan kualitas pelayanan. Tidak
ada analisa sistematis tentang perubahan LARC penggunaan dan
faktor-faktor yang terkait di Cina, khususnya dalam konteks
masa transisi kesuburan.

Pertanyaan
utama /
hipotesis /
Pertanyaan
principale /
hypothse:
Apa perubahan dalam penggunaan LARC dari waktu ke waktu di
China?

Apa faktor yang terkait dengan penggunaan LARC?

Sejauh mana antara masyarakat variasi LARC menggunakan
perubahan dari waktu ke waktu?

Kami berhipotesis bahwa efek antara masyarakat di LARC
penggunaan mengurangi dari waktu ke waktu mengingat
Program Keluarga Berencana di China sangat ditekankan pilihan
informasi kontrasepsi dan berbagai metode yang disediakan
selama dekade terakhir.

Metodologi /
Mthodologie:
Data dari dua survei nasional yang representatif, yaitu
Kependudukan dan Keluarga Berencana Survey pada tahun 1982
dan 2006. Data memiliki dua struktur hirarkis tingkat, dengan
165.753 perempuan pada risiko kehamilan yang tidak diinginkan
bersarang dalam 1.971 masyarakat.

Kami melakukan random model logistik koefisien dua tingkat
untuk mengidentifikasi faktor yang terkait dengan LARC
menggunakan dan menguji sejauh mana antara masyarakat
variasi LARC digunakan.

Hasil /
temuan kunci
/ Rsultats /
kesimpulan
principales:
Perbedaan antara 1982-2006 dalam metode yang
dipilih: Proporsi LARC pengguna di kalangan perempuan pada
risiko kehamilan yang tidak diinginkan sedikit meningkat dari
42,7% pada tahun 1982 menjadi 45,2% pada tahun 2006,
proporsi sterilisasi (termasuk laki-laki dan sterilisasi wanita)
meningkat dari 30,2 % sampai 37,0%, proporsi metode lain tetap
sama, 12,4% vs 12,0%; proporsi tidak ada metode penurunan
penggunaan terasa dari 14,8% pada tahun 1982 menjadi 5,8%
pada tahun 2006.

Faktor yang mempengaruhi LARC digunakan: Wanita dengan
usia yang lebih tua, Han etnis, yang tinggal di perkotaan daripada
tinggal di daerah pedesaan, memiliki riwayat abortus semua
positif terkait dengan penggunaan LARC. Dibandingkan dengan
wanita dengan satu anak, mereka dengan lebih dari dua anak
memiliki peluang yang lebih rendah menggunakan
LARC. Pendidikan memiliki hubungan nonlinear dengan LARC
digunakan. Wanita dengan pendidikan menengah memiliki
peluang lebih tinggi LARC penggunaan dibandingkan dengan
mereka yang sekolah dasar atau tidak ada. Sementara wanita
dengan pendidikan menengah dan perguruan tinggi memiliki
peluang lebih rendah dari LARC digunakan. Rata-rata (setelah
mengendalikan efek atas karakteristik individu), log-
kemungkinan menggunakan LARC adalah 0.381 lebih rendah
untuk tahun 2006 dibandingkan tahun 1982.

Antara komunitas variasi LARC menggunakan perubahan
dari waktu ke waktu: varians acak-efek yang signifikan pada
tingkat masyarakat. Istilah kovarians di tingkat masyarakat
adalah negatif signifikan, menunjukkan efek dari masyarakat
tentang penggunaan LARC telah melemah dan menjadi kurang
penting dari waktu ke waktu, yang mendukung hipotesis di atas.

Kontribusi
pengetahuan
/ Contribution
aux
connaissances
sur le sujet:
Penelitian ini menunjukkan bukti bahwa meskipun LARC
penggunaan telah meningkat secara konsisten di Cina, analisis
menegaskan hipotesis bahwa efek antara masyarakat di LARC
penggunaan telah berkurang yang disebabkan oleh fokus baru
pada pilihan informasi program keluarga berencana di seluruh
China. Di sisi lain, ada pengaruh yang jelas untuk pengembangan
kebijakan dalam hal mengidentifikasi sub-kelompok populasi
yang akan mendapat manfaat dari LARC digunakan.
Konferensi Internasional tentang Keluarga Berencana 15 12 2013