Icterus Neonatorum

Lebih dari 85% bayi aterm mengalami hiperbilirubinemia. Keadaan klinis

pada bayi dengan tanda pewarnaan kuning pada kulit dan sclera akibat akumulasi
bilirubin bebas yang berlebihan. Klinis icterus baru tampak jika kadar bilirubin total
plasma 5-7 mg/dL. iperbilirubinemia! kadar bilirubin total plasma "#$ mg/dL.
%cterus terbagi menjadi dua yaitu!
#. %cterus &isiologis!
'anyak terjadi pada bayi (aterm (5$-)$%* + premature (8$%**
,erjadi pada hari ke -- 7
,erjadi akibat imaturitas &isiologis ''L
.aktor- &aktor yang berhubungan!
/01
2mur /01
3kti4itas 2056,
3kti4itas 7-glukoronidase
&lora bakteri (-*
8. %cterus patologis!
9esiko ! bayi dengan 3/%: prematuritas
3kibat ! produksi bilirubin : cleareance bilirubin
%cterus terjadi ; - hari atau " # minggu
0iagnosis icterus!
3namnesa !
Kehamilan
5ersalinan (ketuban warna: bau: kapan pecah: jumlah*
5enyakit ibu selama kehamilan
6olongan darah/ rhesus bapak: ibu
05 !
%denti&ikasi icterus dalalm <ona Kramer
5enyebab icterus patologis! bukti in&eksi: bukti dehidrasi
Laboratorium !
,otal bilirubin: bilirubin direct/ indirect
1encari penyebab icterus patologis (sepsis: 6)50*
5enatalaksanaan !
5encegahan
5engobatan
#. medikamentosa ! phenobarbital! merangsang akti4itas + konsentrasi
2056, + ligadin
8. &ototerapi
-. trans&usi tukar
Komplikasi !
'ilirubin ense&alopati!
#. =&ek toksik bilirubin pada //5 (basal ganglia dan nuklei batang otak*
8. 1ani&estasi klinis!
.ase awal! letargis: hipotonus: malas menyusu
.ase intermediate ! moderate stupor: iritabilitas: hipertoni
.ase lanjut ! demam: high pit-cry: penurunan kesadaran: hipotoni
Kern icterus!
5erubahan neuropatologi yang ditandai oleh deposis pigmen bilirubin pada
beberapa daerah otak (basal ganglia: pons + cerebellum*. Klinis ! >5: 19:
tuli: idiot (multiple disability/ global delay*