Oleh:

Devia Mufida Zahara

04101001016

Nama : R Hasanal Aini
Umur : 58 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Komp. Kelapa Indah,
Palembang
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Agama : Islam
Status : Menikah
Suku Bangsa : Palembang
Tanggal Pemeriksaan : 02 05 - 2014
Keluhan Utama :
Pandangan kabur seperti berasap pada mata
kiri
Riwayat Perjalan Penyakit
1 bulan yang lalu os mengeluh pandangan
kabur perlahan-lahan pada mata kiri. Mata
berair (+), mata merah (-), riwayat kacamata
(-). Os tidak berobat.
1 Minggu yll os merasa pengelihatan
perlahan-lahan kabur dan seperti melihat
asap, .
1 hari yll os mengeluh pandangan seperti
melihat asap (+), silau pada siang hari (+)
dan lebih nyaman melihat pada malam hari.
Penglihatan ganda (-), pandangan seperti
melihat terowongan (-), pandangan seperti
melihat benda-benda melayang (-).
Riwayat hipertensi (+) sejak 3 tahun yang lalu
Riwayat kencing manis disangkal
Riwayat alergi disangkal
Riwayat penyakit dalam keluarga menderita
keluhan yang sama disangkal
Riwayat hipertensi dalam keluarga ada (Ayah
os)
Riwayat DM dalam keluarga disangkal.
Status Generalis :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : CM
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 88 kali/menit
Pernapasan : 24 kali/menit
Suhu : 37
0
C
Gizi : baik
OD OS
Visus 6/6 6/12, ph 6/7,5
TIO 15.6 mmHg 17.0mmHg
KBM Ortoforia Ortoforia
GBM

Segmen
Anterior
Palpebra
-Superior
-Inferior

Tenang
Tenang

Tenang
Tenang
Konjungtiva
-Tarsal
-Bulbi

Tenang
Tenang

Tenang
Tenang
Kornea Jernih Jernih
BMD Sedang Sedang
Iris Gambaran baik Gambaran baik
Pupil B, C, RC (+) 3mm B, C, RC (+) O 3mm
Lensa Jernih Keruh ST(+)
Katarak senilis matur
Slit Lamp

Katarak senilis imatur OS

Farmakologis :
Tindakan Pembedahan
ICCE pembedahan dengan mengeluarkan
seluruh lensa bersama kapsul
ECCE pembedahan pada lensa katarak
dimana dilakukan pengeluaran isi lensa
dengan memecah atau merobek kapsul lensa
anterior sehingga masa lensa dan kortek
lensa dapat keluar melalui robekan.
Phekoemulsifikasi membongkar dan
memindahkan kristal lensa.

Non Farmakologis :
Memberi penjelasan bahwa kekeruhan yang
ada pada lensa semakin lama akan semakin
berat seiiring berjalannya waktu, sehingga
penurunan visus dapat terjadi.
Melindungi mata terhadap paparan sinar
matahari (UV) dengan menggunakan
kacamata gelap atau kacamata yang dapat
menghalangi sinar UV sebaiknya digunakan
ketika berada diruangan terbuka pada siang
hari

Ad Vitam : bonam
Ad Fungtionam : bonam