GANGGUAN PSIKOSOMATIK

Djunaidi AR

Divisi Geriatri Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang

1
Model Pendekatan Diagnosis
2
Keluhan Pasien :

Keluhan Fisik ? Ya . Kelainan Fisik ? Ya

Keluhan Psikis ? Ya. Kelainan Psikis ? Ya

Keluhan Fisik ? Ya. Kelainan Fisik ? Tidak

Keluhan Psikis? Ya. Kelainan Psikis ? Ya

Somatisasi : keluhan (+) proses penyakit (-)

3
 Sejarah Perkembangan Psikosomatik

Hipocrates → faktor psikis pada proses penyakit

Freud → kelainan somatis krn kelainan psikis
Pavlov → perubahan mukosa lambung dgn emosi

Frans Alexander, Jore, Kimbal, Wolf, → holistik

penyakit disebabkan gangguan biologik, psikis, dan
lingkungan

4
 Perkembangan Psikosomatik
 DSM I (1952) : psychosomatic disorders

 DSM II (1968) :
psychophysiological autonomic and visceral disorders

 DSM III (1980), DSM R III (1987) :

psychological factors affecting physical conditions

 DSM IV (1994) :
Somatoform disorders
5
 DSM III

 Penyakit psikosomatik tidak terikat pada salah

satu bagian ilmu kedokteran

 Evaluasi multiaksis (aksis I s/d V)

 Pandangan penyakit menurut aspek psikologis,

sosial, fisik, derajat faktor stressor, dan fungsi
adaptasi
6
 Patofisiologi
 Proses emosi disalurkan via saraf otonom
vegetatif ke alat viseral → keluhan fisik

 Ketidakseimbangan vegetatif

 Tidak menyadari proses emosi sbg sumber

gangguan

7
 Kriteria klinis

1. Kriteria negatif (biasanya tidak ada)

tidak ada kelainan fisik dan psikis

2. Kriteria positif (biasanya ada)

keluhan krn emosi tertentu
stressfull
ketidakseimbangan vegetatif
8
 Penanggulangan

Meliputi seluruh aspek :

1. fisik (bio-organik)
2. psikis (psiko-edukatif)
3. lingkungan (sosio-kultural)

9
hypochondriac
10
 Under
pressure ?

Spears :
single parent
obese
alcoholic
divorced
celebrity

11
M o k a s e h Ye

12