13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia

GANGGUAN
PSIKOFISIOLOGIK
PSIKOLOGI
Oktober 2011KESEHATAN
M. Noor Rochman Hadjam

Gangguan Psikofisiologis
 Gangguan yang ditandai dengan simptom-simptom/keluhan fisik yang nyata dan disebabkan atau
diperburuk oleh faktor-faktor psikologis
 Gangguan ini dipandang terkait dengan faktor-faktor psikologis
 Seseorang dapat meninggal karena tekanan darah tinggi, serangan jantung atau asma yang dipicu
secara psikologis sebagaimana penyakit tersebut dipicu oleh infeksi atau cedera fisik.
 Gangguan ini tidak tercantum dalam DSM IV TR, meskipun sebelumnya tercantum dalam versi-
versi DSM terdahulu.
 Gangguan ini tercantum dalam faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis (berbagai
kondisi lain yang dapat menjadi fokus perhatian klinis)
 Implikasi penempatan ini adalah gangguan psikofisiologis bukan merupakan gangguan mental
 Faktor-faktor psikologis atau behavioral yang berperan yang mencakup dalam diagnosis axix I dan
II, sebagai ciri kepribadian
a) Coping style/bagaimana gaya individu menyelesaikan masalah
b) Gaya hidup

Diagnosis baru dapat diterapkan terhadap penyakit apapun à gangguan fisik dipengaruhi faktor
psikologis misalnya STRES
 Percobaan pada tikus diciptakan penyakit/tumor pada tubuhnya kemudian yang satu diberikan
sengatan listrik yang tidak. Tikus dibuat menjadi (stres) yang lain tidak à ternyata yang
mengalami stres tumornya berkembang dengan cepat dan akhirnya mati, yang satu masih dapat
bertahan
 Psikologi kesehatan à berkaitan dengan pola hidup, gaya hidup, kebiasaan hidup dan perilaku

Dukungan sosial
Jenis dukungan sosial
a) Dukungan emosional à ungkapan empati, kepedulian dan perhatian
b) Dukungan penghargaan à persetujuan atas gagasan, perasaan, rasa hormat
c) Dukungan instrumental à bantuan yang sifatnya langsung (uang, pekerjaan)
d) Dukungan informatif à memberi petunjuk, nasehat saran, dan umpan balik

Stres dan Kesehatan

 Stres memberikan pengaruh pada sistem fisiologis pada tubuh
1. Sistem sympathetic-adrenomedullary
2. Sistem pituitary-adrenocortical
3. Sistem neuropeptide
4. Sistem immune

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 1

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`
 Stres memberikan efek munculnya gangguan fisiologi dan psikologis

MODEL PSIKOFISIOLOGIK

Hubungan Stres dan

Penyakit

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 2

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`
Faktor Psikososial-Cancer

Model-Model Stres-Kesehatan
1) The direct route
Stres dapat menghasilkan perubahan fisiologis dan psikologis yang menyebabkan berkembangnya
suatu penyakit (asma, sakit kepala kronis, penyakit kulit, hipertensi, CHD)
2) The personality route
Kepribadian mempengaruhi individu mengalami stres yang kemudian mempengaruhi kesakitan
(pesimis)
3) Interactive route
Masalah kerentanan fisik dan psikologis à stres akan terjadi pada individu yang rentan (mudah
kena infeksi)
4) The health behavior route
Stres secara tidak langsung mempengaruhi rasa sakit à merubah perilaku (konsumsi alkohol,
merokok à stres)
5) The illness behavior route
Secondary gain

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 3

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`
Model Sintesis Stres-Kesehatan

Hubungan Stres dan Penyakit

• Mengapa stres menyebabkan penyakit hanya pada beberapa orang yang mengalaminya ?
• Mengapa kadang stres menimbulkan penyakit dan bukan gangguan psikologis ?
• Mengapa saat stres menimbulkan gangguan psikofisiologis, faktor apa yang menentukan
penyakit yang akan muncul dari sekian banyak penyakit ?

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 4

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`

Etiologi Stres – Penyakit

Teori Biologis
• Somatic Weakness Theory à faktor genetik, penyakit yang diderita sebelumnya, diet dan
gangguan sistem organ tertentu yang kemudian menjadi lemah dan tidak memiliki daya tahan
terhadap stres (contoh : sistem perbafasan yang lemah sejak lahir à menderita asma)
• Spesific reaction theory à orang yang mempunyai respon otonomik terhadap stres yang
bersifat individual. Detak jantung, pernafasan tersengal dsb
• Pemaparan Jangka panjang pada Hormon stres à berbagai perubahan biologis yang
ditimbulkan oleh stres bersifat adaptif dalam jangka pendek dalam jangka panjang berbahaya.

Teori Psikologis
Gangguan psikofisiologis dengan mempertimbangkan faktor-faktor emosional yang tidak
disadari, karakteristik kepribadian, penilaian kognitif, coping behavioral (psikoanalisis, Behavioral
dan kognitif)

Etiologi Stres
a) Stres dan aktivitas sistem syaraf simpatis dan aksis hipotalamik-pituitari-adrenalin (HPA)
Dalam kondisi stres katekolamin seperti epinefrin dilepas dari saraf dan medula adrenalin dan
memicu sekresi kortikotropin dari pituitary, kemudian kortikotropin memicu pelepasan kortisol
dari korteks kelenjar adrenalin

b) Stres dan Imun sistem

Stresor memiliki efek pada berbagai macam sistem tubuh –sistem saraf otonom, level hormon dan
aktivitas otak
 Sistem imun berpengaruh pada berbagai penyakit infeksi, kanker, alergi serta dalam berbagai
penyakit otoimun (rhematoid artitis)
– Kondisi piskologis/stresor seperti keluarga yag tidak bahagia, kehilangan pekerjaan,
pengasuhan keluarga yg sakit, bencana.
– Imunitas sekretori à komponen sekretori dalam sistem imun ada pada sekresi air mata,
air ludah, pencernaan, vagina, hidung dan bronchial yang membasahi permukaan mucosal
tubuh. Zat yang terdapat dalam sekresi tersebut disebut secretory immunoglobulin A atau
slgA

 Jumlah antibodi slgA ada keterkaitannya dengan perubahan mood

Penelitian pada Mhs yang diambil air ludahnya dan diukur slgA pada kondisi mood negatif
ditemukan antibodi yang lebih rendah demikian sebaliknya.

c) SITOKIN
ketika tubuh mendeteksi benda asing seperti bakteri, suatu barisan pertahanan yang digunakan
sistem imun adalah aktivasi sel2 yang disebut mikrofagus, aktivasi mikrofagus akan merangsang
pelepasan zat yang disebut sitokin à membantu munculnya respon tubuh terhadap infeksi. Seperti
kelelahan yang amat, demam dan aktivasi aksis HPA

d) Gangguan kardiovaskular, asma, HIV-AIDS.

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 5

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`

Konsep Tentang Stres

 Pertama
Memandang stres sebagai sekumpulan respon fisiologis dan psikologis terhadap situasi-situasi
yang sulit.
 Kedua
Memandang stres sebagai kejadian di lingkungan yang menyebabkan respon-respon fisiologis
dan psikologis yang mengganggu dirinya.
 Ketiga
Memandang stres sebagai suatu ketidakseimbangan individu di satu fihak dan tuntutan
lingkungan di lain fihak.

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 6

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`

Proses Munculnya Stres

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 7

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`
Gejala-Gejala Stres

Faktor Yang Mempengaruhi Stres

1. Perubahan Kehidupan (life changes)
Pemutusan hubungan kerja, menemui lingkungan baru dan asing, menemui pola di luar kebiasaan
2. Persepsi terhadap Stresor
Hal-hal yang mempengaruhi persepsi thd stresor
 Tantangan atau hambatan
 Keuntungan yang diperoleh
 Kesiapan diri
3. Toleransi terhadap Stresor
 Pengalaman dan Kepribadian
 Dukungan sosial dan kondisi lingkungan

FAKTOR-FAKTOR STRESS DI TEMPAT KERJA

 Volume kerja berlebihan
 Pimpinan yang tak mendukung
 Pengarahan tidak jelas
 Delegasi tidak penuh
 Terlalu sering rapat
 Tidak konsisiten

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 8

 13th Block—Kedokteran Jiwa | 3rd Chapter Fia
`
 Lingkungan fisik
 Lingkungan Sosial
 Teknologi yang dipakai

Faktor Penangkal Stres Agar Tidak Merusak Kondisi Psikologis

Maaf editannya g ada tambahan sama sekaliii soalnya aku g kuliah, maaf banget. ……….

Gangguan Psikofisiologik Psikologi Kesehatan 9