Anda di halaman 1dari 8

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA SERDANG
KECAMATAN TOBOALI
Alamat : Jl Raya desa serdang HP . 08199!"##!!
$ERITA A%ARA SERAH TERIMA $ARANG
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
N'm'r : ($A(PPS().SR)(!009
Pada *ar+ +n+ Selasa Tanggal T+ga $,lan Sat, Ta*,n ),a
r+-, Sem-+lan ./ / !009 0
Nama : An+ta
Nama Usa*a : T'1' An+ta Serdang
Alamat : Jl Raya )esa Serdang
Selan2,tnya d+ se-,t 3+*a1 3ertama
Nama : SUPAN)I
Alamat : )esa Serdang
Selan2,tnya d+ se-,t 3+*a1 1ed,a
)engan +n+ 3+*a1 Pertama tela* mela1,1an 3enyera*an $arang Ma1an dan
M+n,man ,nt,1 S's+al+sas+ 1e 4PPS )esa Serdang 1e3ada 3+*a1 1ed,a
se-aga+ real+sas+ 5rder 01(5rder(PPS().SR)(!009.dengan 1es+m3,lan
leng1a3 -a+1 ses,a+ Pesanan.
)em+1+anla* $er+ta a6ara +n+ d+-,at ,nt,1 d+3erg,na1an
se-aga+mana mest+nya.
PEN7ERAH PENERIMA
&&&&&&&&&& &&&&&&&&&
MENGETAHUI
SE4RETARIS
SUPITRI
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
)ESA SER)ANG
4E%AMATAN T5$5A8I
Alamat: Jl raya )esa Serdang HP 08199!"##!!
TAN)A TERIMA $ARANG
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Pada Har+ Tanggal $,lan Ta*,n ),a R+-,
Sem-+lan
Tela* d+ter+ma -arang dar+ :
N' Nama -arang Harga
sat,an
J,mla*
*arga
$anya1ny
a
1et
1
!
9
"

:
#
J,mla*

T'-'al+ : Jan,ar+ !009
7ang mener+ma 7ang menyera*1an
;;;;;;; SUPAN)I
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA .PPS 0
)ESA SER)ANG
4E%AMATAN T5$5A8I
Alamat :Jl Raya )esa Serdang H3 08199!"##!!
O R D E R
)ar+ :
4e3ada :
Tanggal :
N'm'r :!#0(5R)(;..( 4PU)/ $S(!009
///////////////////// ISI 5R)ER/////////////////
Unt,1 1e3ent+ngan 4PU) 1a-,3aten $ang1a Selatan<*ara3
sa,dara sed+a1an -arang -arang -er,3a :
N' NAMA $ARANG MER4 $AN7A4N7A
1 ! 9 "
)em+1+anla* 5rder 1am+<atas 3er*at+annya d+ ,6a31an ter+ma 1as+*
MENGETAHUI
SE4RETARIS PPS
SUPITRI
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA .PPS0
)A=TAR HA)IR
N' Nama Ja-atan Tanda tangan
1
!
9
"

:
#
8
9
10
1!
19
1"
1
1
1#
18
19
!0
!1
!!
!9
!"
!
4ETUA Se1retar+s
4AR)I SUPITRI

PANITIA PEMUNGUTA SUARA
)ESA SER)ANG
4E%AMATAN T5$5A8I
Alamat Jl raya )esa Serdang H3 08199!"##!!
)A=TAR PENERIMAAN $IA7A SE>A 4URSI )AN TEN)A
PEMI8IHAN 8EGIS8ATIP APRI8 !009
N5 NAMA $IA7A R3 PP* ? RP TAN)A TANGAN
1
!
9
"

:
#
8
9
4API
A88E@S
8AAI
MITR5
GUAN
JUMA)I
PAIJAH
4ARN54
HERI
PUR>ANT5
00.000
00.000
00.000
00.000
00.000
00.000
00.000
00.000
00.000
!.000
!.000
!.000
!.000
!<000
!.000
!.000
!.000
!.000
1
!
9
"

:
#
8
9
".00<000 !!<000
Serdang !009
4ETUA
4 A R ) I
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
)ESA SER)ANG
4E%AMATAN T5$5A8I
Alamat Jl Raya )esa Serdang H3.08199!"##!
DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN PRISIDEN DAN WAKIL PRISIDEN
TAHUN 2009
TPS 8A4I/8A4I PEREMPUAN JUM8AH
1
!
9
"

:
#
8
1:9
1#1
!09
!11
19:
119
181
11!
18:
1"
199
19#
181
110
1
10
9
9!
"08
"08
9##
!!9
99:
!1#
1.368 1.287 2.655
Serdang !009
4ETUA
4 A R ) I
4E85MP54 TANI SER)ANG JA7A
)ESA SER)ANG
SURAT PESANAN
N'm'r: (4T().SR)(!009
)ar+ : 4et,a 4el'm3'1 Tan+ SER)ANG JA7A
4e3ada : 4+'s
)esa Serdang
Pr+*al : Pesanan P,3,1 5rgan+1 ,nt,1Pem,3,1an 3ad+ saBa* d+ desa
Serdang ta*,n !009.
Unt,1 1e3ent+ngan 3em,3,1an 3ad+ SaBa* d+ desa Serdang ta*,n
!009<M'*'n da3at d+ sed+a1an -arang se3ert+ d+ -aBa* +n+.
N' Nama $arang $anya1nya. sa10 Harga Sat,an
R3
J,mla* R3
1 P,3,1 5rgan+1 100 9.000</ 9.00.000
Serdang< !0 Me+ !009
4el'm3'1 Tan+ SER)ANG JA7A
4ETUA
S U P I T R I
4E85MP54 TANI 5RIAA SATICA
)ESA SER)ANG
$ERITA A%ARA PEN7ERAHAN $ARANG
N'm'r ( 4T().SR)(!009
Pada *ar+ +n+ J,mDat Tanggal T+ga $elas $,lan Maret ta*,n ),a
R+-, Sem-+lan .19/0/!009 0 1am+ yang -ertanda tangan d+ -aBa*
+n+:
Nama : HAAA
Ja-atan : 4et,a 4el'm3'1 Tan+ 5RIAA SATICA
Alamat : )esa Serdang
$erdasar1an 5rder 3esanan N' : (4T().SR)(!009 Tanggga8 10 Pe-r,ar+
!009 tela* mener+ma -arang ,nt,1 Penanaman 3ad+ saBa* d+ desa Serdang
ta*,n !009 Se-aga+ -er+1,t:
N' Nama -arang $anya1nya.sa20 Harga sat,an R3 J,mla* R3
1 $+-+t Pad+
Ungg,l Jen+s
%+*erang 1000 8000</ 8.000<000</
7ang tela* d+ sera*1an 'le* :
Nama T'1' : 4+'s SAPR5)I 5RIAA SATICA
Nama Pem+l+1 : MUS8IMAH
Alamat : )esa R+as s36
Serdang 19/Maret !009
Peyera* -arang Pener+ma $arang
MUS8IMAH HAAA

Anda mungkin juga menyukai