Definisi dan Klasifikasi Tekanan

Darah dari JNC-VII

Kategori
Sistolik
(mmHg)
Diastolik
(mmHg)
Normal < 120 dan < 80
Prehipertensi 120-139 atau 80-89
Hipertensi
Derajat 1
Derajat 2
140-159
160
atau
atau
90-99
100


Modifikasi gaya hidup untuk mencegah dan
mengatasi hipertensi
Modifikasi Rekomendasi
Penurunan
potensial TD
sistolik
Diet natrium
Membatasi diet natrium
tidak lebih dari 2400
mg/hari atau 100 meq/hari
2-8 mmHg
Penurunan
Berat Badan
Menjaga berat badan
normal; BMI = 18,5-24,9
kg/
5-20 mmHg per
10 kg
penururnan
berat badan
Olahraga
aerobik
Olahraga aerobik secara
teratur, bertujuan untuk
melakukan aerobik 30
menit
Latihan sehari-hari dalam
seminggu. Disarankan
pasien berjalan-jalan 1 mil
per hari di atas tingkat
aktivitas saat ini
4-9 mmHg
Diet DASH
Diet yang kaya akan buah-
buahan, sayuran, dan
mengurangi jumlah lemak
jenuh dan total
4-14 mmHg
Membatasi
konsumsi
alkohol
Pria 2 minum per hari,
wanita 1 minum per hari
2-4 mmHg





Tatalaksana Hipertensi Menurut JNC 7
Klasifikasi
Tekanan
Darah
TDS
(mmHg)
TDD
(mmHg)
Perbaikan
Pola Hidup
Terapi Obat Awal
Tanpa Indikasi yang
Memaksa
Dengan Indikasi
yang Memaksa
Normal < 120 Dan < 80
Dianjurkan
ya
Prehipertensi 120-139 Atau 80- ya Tidak indikasi Obat-obatan

89

obat
untuk indikasi yang
memaksa
Hipertensi
derajat 1
140-159
Atau 90-
99
ya
Diuretika jenis Thiazide
untuk sebagian besar
kasus dapat
dipertimbangkan ACEI,
ARB, BB, CCB, atau
kombinasi
Obat-obatan untuk
indikasi yang
memaksa obat
antihipertensi lain
(diuretika, ACEI,
ARB, BB, CCB)
sesuai kebutuhan
Hipertensi
derajat 2
160
Atau
100
ya
Kombinasi 2 obat untuk
sebagian besar kasus
umumnya diuretika jenis
Thiazide dan ACEI atau
ARB atau BB atau CCB



Algoritma Penanganan Hipertensi











COMMON ANTIHYPERTENSIVE MEDICATIONS AND RECOMMENDED
DOSAGES.
Class Drug
Usual dose
range, mg/day
Usual daily
frequency*
Diuretics

Loop diuretics
Bumetanide
Furosemide
Torsemide
0.5-2
20-80
5-40
2
2
1
Potassium-sparing
diuretics
Amiloride
Triamterene
5-10
50-100
1-2
1-2
Thiazide and thiazide-like
diuretics
Chlorthalidone
Hydrochlorothiazide
Indapamide
Metolazone
12.5-25
12.5-50
1.25-2.5
0.5-5
1
1
1
1
ACE Inhibitors
Benazepril
Captopril
Enalapril
Fosinopril
Lisinopril
Moexipril
Perindopril
Quinapril
Ramipril
Trandolapril
10-40
25-100
5-40
10-40
10-40
7.5-30
4-8
10-80
2.5-20
1-4
1
2-3
1-2
1
1
1
1
1-2
1
1
ARBs
Candesartan
Irbesartan
Losartan
Olmesartan
8-32
150-300
25-100
20-40
1
1
1-2
1
Telmisartan
Valsartan
20-80
80-320
1
1
Aldosterone receptor
blockers
Eplerenone
Spironolactone
50-100
25-50
1
1
Beta-blockers
Atenolol
Bisoprolol
Metoprolol
Nadolol
Propranolol
Carvedilol
25-100
2.5-10
50-100
40-120
40-160
12.5-50
1-2
1
1-2
1
2
2
Calcium channel blockers

Dihydropyridine
Amlodipine
Felodipine
Isradipine
Nifedipine (sustained
released)
2.5-10
2.5-20
2.5-10
30-60
1
1
2
1-2
Nondihydropyridine
Diltiazem (extended
release)
Verapamil (ER)
180-420
120-360
1
1
Alpha-blockers
Doxazosin
Prazosin
Terazosin
1-16
2-20
1-20
1
2-3
1
Direct vasodilators
Hydralazine
Minoxidil
25-100
2.5-80
2-3
1-2