RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung AYUB
Usia Tahun Berikutnya 29
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki
Nasabah adalah 10 tahun*
6,000,000 RUP 1
6,000,000 RUP 2
6,000,000 RUP 3
6,000,000 RUP 4
6,000,000 RUP 5
6,000,000 RUP 6
6,000,000 RUP 7
Premi Tahunan Pada Awal Tahun
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal
60,000,000
0
RUP
RUP
10 RUP 6,000,000
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **
Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)
RUP Usia ke 45 28,693 64,766 130,673
*** 102,400 442,346
*** 169,454 1,662,355
Usia ke 55 RUP
Usia ke 65 RUP
Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)
C. Rangkuman Manfaat Meninggal
Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia
null, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
RUP
Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang
diterima adalah sejumlah:
RUP
160,000,000
60,000,000
D. MANFAAT
(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:
Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,
(poin di atas), sebesar:
100,000,000
PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung meninggal dunia atau mengalami
cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan
pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan
PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:
RUP
-
350,000
PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar: RUP
- Tipe: B
6,000,000
PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahun
Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33
berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan Premi
Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar:
RUP
-
- PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai
Tunai, apabila ada.)
RUP 60,000,000
-
RUP
RUP
12,000,000
48,000,000
Cacat Tetap & Total (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assuranceaccount(PAA)
Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran
Premi.
P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
00248758 Kode Agen/FSC
*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] 11011646
PRUlink assurance account
KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
AYUB
Pedagang
Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)
Pekerjaan
Pria/Bukan Perokok Jenis Kelamin
2 Kelas Pekerjaan
ALOKASI DANA INVESTASI
100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund
Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)
10 tahun
71 tahun
6,000,000
RINGKASAN MANFAAT
PRUlink assurance account (PAA)
Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
-
PRUsaver (TopUp Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -
PRUpersonal accident death & disablement plus
Meninggal dunia atau mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun
diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus.
-
PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari
dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 75, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal
Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.
-
PRUpayor 33 Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 65, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & Premi
PRUsaver s.d usia 65 tahun.
-
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Sampai dengan
usia tertanggung
Uang
Pertanggungan
MANFAAT ASURANSI Biaya Asuransi
Bulanan**
PRUlink assurance account 60,000,000 99 10,950 Dasar U1BR
PRUpersonal accident death & disablement plus 100,000,000 60 25,167 Tambahan P1RR
PRUhospital & surgical cover (Plan B) 350,000 75 100,333 (harian) H1QR
PRUpayor 33 6,000,000 65 8,150 (tahunan) W1QR
TopUp Premi Berkala (PRUsaver)
Premi Berkala
Premi Bulanan
Total Premi (Bulanan)
301,667
198,333
500,000
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)
Nomor SPAJ/Polis
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 29 (23-Feb-1986)
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
00248758 Kode Agen/FSC
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 1/ 8 11011646 2d3jYN1J
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
MANFAAT PRUhospital & surgical cover
Manfaat
No
Rawat Inap
1 Rawat Inap Harian
2 Intensive Care Unit (ICU)
3 Kunjungan Dokter Umum
4 Kunjungan Dokter Spesialis
Deskripsi
5 Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit 6
Perawatan di rumah oleh Juru Rawat
setelah Rawat Inap
7
Biaya Ambulan Lokal 8
Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap 9
Biaya Perawatan setelah Rawat Inap 10
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan 1
Perawatan Kanker 2
Cuci Darah/Kidney Dialysis 3
Batasan Tahunan Keseluruhan
Rawat Jalan
Per orang/hari-max 120 hari/tahun
Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)
Max. per ketidakmampuan
Max. 120 hari/tahun
30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit
Max. per tahun
Max. per ketidakmampuan
Max. per tahun
Max. per tahun
Dalam ribuan Rupiah
350
700
125
175
48,650
28,950
18,200
9,850
6,850
175
275
1,050
1,050
3,500
37,800
10,500
150,500
Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,
sebagaimana tercantum dibawah ini :
Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung ataupun tidak, baik telah mendapatkan
perawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.
1.
Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
cover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua
jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates),
termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan
pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak pada lambung
atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol;
Penyakit Kencing Manis, atau
2.
Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau 3.
Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau 4.
Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atau
Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau
5.
Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau 6.
Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau 7.
Khusus Manfaat Asuransi untuk penggantian Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, tidak termasuk dalam manfaat
asuransi tersebut adalah segala biaya yang timbul dari Tindakan Bedah Rawat Jalan
8.
Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun
tidak, atau
9.
Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau 10.
Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau 11.
Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau 12.
Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan
yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
13.
Pemasangan gigi palsu oleh sebab apapun, atau 14.
Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama.
Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),
pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau
19.
Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biaya
rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya
telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan
medis, atau
20.
Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau 21.
Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau 22.
Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau 23.
Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit
Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
24.
Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahan-bahan
sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
25.
Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang
diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan
militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau
26.
Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau 27.
Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau 28.
Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,
parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
29.
Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang
mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau
30.
31. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum atau perlawanan yang
dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung) yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
32. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
33. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency
Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
34. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,
holistik, akupuntur dan sejenis
Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
15.
Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi
(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi
yang terjadi karenanya, atau
16.
Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung, atau 17.
Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui
ataupun tidak, atau
18.
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 2/ 8 11011646
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund
Awal
Tahun
Usia
(Tahun)
#
Premi
pada awal
tahun
(000) Rendah
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
1 29 6,000 2,374 2,487 2,600
2 30 6,000 4,867 5,223 5,590
3 31 6,000 5,662 6,410 7,207
4 32 6,000 9,220 10,482 11,874
5 33 6,000 12,940 14,945 17,226
6 34 6,000 17,403 20,436 23,988
7 35 6,000 22,070 26,458 31,745
8 36 6,000 26,809 32,912 40,488
9 37 6,000 31,759 39,985 50,516
10 38 6,000 36,929 47,736 62,016
11 39 36,150 49,760 68,443
12 40 35,295 51,946 75,794
13 41 34,212 54,157 84,043
14 42 33,020 56,532 93,471
15 43 31,711 59,084 104,249
16 44 30,272 61,824 116,574
17 45 28,693 64,766 130,673
18 46 26,633 67,582 146,447
19 47 24,405 70,611 164,514
20 48 21,997 73,871 185,218
21 49 19,403 77,389 208,956
22 50 16,619 81,195 236,187
23 51 13,119 84,777 266,872
24 52 9,389 88,660 302,098
25 53 5,419 92,875 342,551
26 54 1,195 97,454 389,011
27 55 *** 102,400 442,346
28 56 *** 107,002 502,803
29 57 *** 111,973 572,234
30 58 *** 117,474 652,114
35 63 *** 151,225 1,267,930
40 68 *** 198,803 2,498,926
Awal
Tahun
Usia
(Tahun)
#
Premi
pada awal
tahun
(000) Rendah
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 68 TAHUN
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 68 tahun
1 29 6,000 2,374 2,487 2,600
2 30 6,000 4,867 5,223 5,590
3 31 6,000 5,662 6,410 7,207
4 32 6,000 9,220 10,482 11,874
5 33 6,000 12,940 14,945 17,226
6 34 6,000 17,403 20,436 23,988
7 35 6,000 22,070 26,458 31,745
8 36 6,000 26,809 32,912 40,488
9 37 6,000 31,759 39,985 50,516
10 38 6,000 36,929 47,736 62,016
11 39 6,000 42,325 56,229 75,206
12 40 6,000 47,954 65,531 90,334
13 41 6,000 53,679 75,570 107,528
14 42 6,000 59,635 86,555 127,242
15 43 6,000 65,832 98,578 149,848
16 44 6,000 72,274 111,737 175,777
17 45 6,000 78,970 126,140 205,519
18 46 6,000 85,600 141,562 239,283
19 47 6,000 92,494 158,458 278,040
20 48 6,000 99,666 176,972 322,535
21 49 6,000 107,131 197,269 373,633
22 50 6,000 114,908 219,532 432,330
23 51 6,000 122,498 243,417 499,199
24 52 6,000 130,411 269,633 576,038
25 53 6,000 138,668 298,414 664,344
26 54 6,000 147,281 330,016 765,836
27 55 6,000 156,240 364,688 882,458
28 56 6,000 164,845 401,988 1,015,696
29 57 6,000 173,794 442,927 1,168,824
30 58 6,000 183,221 487,992 1,344,955
35 63 6,000 235,056 787,442 2,707,081
40 68 6,000 295,200 1,262,931 5,439,172
Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
***
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi
PRUlink Rupiah Equity Fund
5 % 10 % 15 %
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
**
Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. #
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 3/ 8 11011646
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI
Awal
Tahun
Usia
(Tahun)
#
Premi
pada awal
tahun
(000) Rendah
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
1 29 6,000 2,374 2,487 2,600
2 30 6,000 4,867 5,223 5,590
3 31 6,000 5,662 6,410 7,207
4 32 6,000 9,220 10,482 11,874
5 33 6,000 12,940 14,945 17,226
6 34 6,000 17,403 20,436 23,988
7 35 6,000 22,070 26,458 31,745
8 36 6,000 26,809 32,912 40,488
9 37 6,000 31,759 39,985 50,516
10 38 6,000 36,929 47,736 62,016
11 39 36,150 49,760 68,443
12 40 35,295 51,946 75,794
13 41 34,212 54,157 84,043
14 42 33,020 56,532 93,471
15 43 31,711 59,084 104,249
16 44 30,272 61,824 116,574
17 45 28,693 64,766 130,673
18 46 26,633 67,582 146,447
19 47 24,405 70,611 164,514
20 48 21,997 73,871 185,218
21 49 19,403 77,389 208,956
22 50 16,619 81,195 236,187
23 51 13,119 84,777 266,872
24 52 9,389 88,660 302,098
25 53 5,419 92,875 342,551
26 54 1,195 97,454 389,011
27 55 *** 102,400 442,346
28 56 *** 107,002 502,803
29 57 *** 111,973 572,234
30 58 *** 117,474 652,114
35 63 *** 151,225 1,267,930
40 68 *** 198,803 2,498,926
Awal
Tahun
Usia
(Tahun)
#
Premi
pada awal
tahun
(000) Rendah
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 68 TAHUN
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 68 tahun
1 29 6,000 2,374 2,487 2,600
2 30 6,000 4,867 5,223 5,590
3 31 6,000 5,662 6,410 7,207
4 32 6,000 9,220 10,482 11,874
5 33 6,000 12,940 14,945 17,226
6 34 6,000 17,403 20,436 23,988
7 35 6,000 22,070 26,458 31,745
8 36 6,000 26,809 32,912 40,488
9 37 6,000 31,759 39,985 50,516
10 38 6,000 36,929 47,736 62,016
11 39 6,000 42,325 56,229 75,206
12 40 6,000 47,954 65,531 90,334
13 41 6,000 53,679 75,570 107,528
14 42 6,000 59,635 86,555 127,242
15 43 6,000 65,832 98,578 149,848
16 44 6,000 72,274 111,737 175,777
17 45 6,000 78,970 126,140 205,519
18 46 6,000 85,600 141,562 239,283
19 47 6,000 92,494 158,458 278,040
20 48 6,000 99,666 176,972 322,535
21 49 6,000 107,131 197,269 373,633
22 50 6,000 114,908 219,532 432,330
23 51 6,000 122,498 243,417 499,199
24 52 6,000 130,411 269,633 576,038
25 53 6,000 138,668 298,414 664,344
26 54 6,000 147,281 330,016 765,836
27 55 6,000 156,240 364,688 882,458
28 56 6,000 164,845 401,988 1,015,696
29 57 6,000 173,794 442,927 1,168,824
30 58 6,000 183,221 487,992 1,344,955
35 63 6,000 235,056 787,442 2,707,081
40 68 6,000 295,200 1,262,931 5,439,172
Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
***
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi
PRUlink Rupiah Equity Fund
5 % 10 % 15 %
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 4/ 8 11011646
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL
Awal
Tahun
Usia
(Tahun)
#
Premi
pada awal
tahun
(000) Rendah
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
1 29 6,000 62,374 62,487 62,600
2 30 6,000 64,867 65,223 65,590
3 31 6,000 65,662 66,410 67,207
4 32 6,000 69,220 70,482 71,874
5 33 6,000 72,940 74,945 77,226
6 34 6,000 77,403 80,436 83,988
7 35 6,000 82,070 86,458 91,745
8 36 6,000 86,809 92,912 100,488
9 37 6,000 91,759 99,985 110,516
10 38 6,000 96,929 107,736 122,016
11 39 96,150 109,760 128,443
12 40 95,295 111,946 135,794
13 41 94,212 114,157 144,043
14 42 93,020 116,532 153,471
15 43 91,711 119,084 164,249
16 44 90,272 121,824 176,574
17 45 88,693 124,766 190,673
18 46 86,633 127,582 206,447
19 47 84,405 130,611 224,514
20 48 81,997 133,871 245,218
21 49 79,403 137,389 268,956
22 50 76,619 141,195 296,187
23 51 73,119 144,777 326,872
24 52 69,389 148,660 362,098
25 53 65,419 152,875 402,551
26 54 61,195 157,454 449,011
27 55 *** 162,400 502,346
28 56 *** 167,002 562,803
29 57 *** 171,973 632,234
30 58 *** 177,474 712,114
35 63 *** 211,225 1,327,930
40 68 *** 258,803 2,558,926
Awal
Tahun
Usia
(Tahun)
#
Premi
pada awal
tahun
(000) Rendah
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 68 TAHUN
ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 68 tahun
1 29 6,000 62,374 62,487 62,600
2 30 6,000 64,867 65,223 65,590
3 31 6,000 65,662 66,410 67,207
4 32 6,000 69,220 70,482 71,874
5 33 6,000 72,940 74,945 77,226
6 34 6,000 77,403 80,436 83,988
7 35 6,000 82,070 86,458 91,745
8 36 6,000 86,809 92,912 100,488
9 37 6,000 91,759 99,985 110,516
10 38 6,000 96,929 107,736 122,016
11 39 6,000 102,325 116,229 135,206
12 40 6,000 107,954 125,531 150,334
13 41 6,000 113,679 135,570 167,528
14 42 6,000 119,635 146,555 187,242
15 43 6,000 125,832 158,578 209,848
16 44 6,000 132,274 171,737 235,777
17 45 6,000 138,970 186,140 265,519
18 46 6,000 145,600 201,562 299,283
19 47 6,000 152,494 218,458 338,040
20 48 6,000 159,666 236,972 382,535
21 49 6,000 167,131 257,269 433,633
22 50 6,000 174,908 279,532 492,330
23 51 6,000 182,498 303,417 559,199
24 52 6,000 190,411 329,633 636,038
25 53 6,000 198,668 358,414 724,344
26 54 6,000 207,281 390,016 825,836
27 55 6,000 216,240 424,688 942,458
28 56 6,000 224,845 461,988 1,075,696
29 57 6,000 233,794 502,927 1,228,824
30 58 6,000 243,221 547,992 1,404,955
35 63 6,000 295,056 847,442 2,767,081
40 68 6,000 355,200 1,322,931 5,499,172
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan 20%
1 2
40%
3
60%
4
80%
>=5
100%
Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*
Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
***
Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. #
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 5/ 8 11011646
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
jika Premi dibayar sampai usia 68 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
Catatan:
Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.
*
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
PRUlink Rupiah Managed Fund
PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Cash Fund
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund
PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund
Dana Investasi
Sejak
diluncurkan
2010 2011 2008 2009
Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *
15.65
22.20
12.76
7.69
21.63
7.77
-
36.29
100.63
18.18
6.55
61.4
-24.61
-
23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
51.52
-
10.70
1.14
17.71
5.16
6.33
6.61
-
-13.56
-50.05
1.04
6.21
-
3.80
-
2012
8.82
10.39
10.25
4.43
9.26
12.00
-
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 6/ 8 11011646
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
HAL-HAL PENTING
Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit: 1.
Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
3.
Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu. 4.
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. 5.
Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.
6.
Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.
7.
Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.
8.
Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250. 9.
Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
10.
Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih. 11.
Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 12.
Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
13.
Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 14.
Premi Berkala
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal
Porsi
Investasi
0%
95%
100%
5%
40% 60% 85% 15%
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: 2.
85% 15% 85% 15% 0% 100%
95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
Tahun 1
Porsi
Investasi
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
Tahun 2
Porsi
Investasi
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
Tahun 3
Porsi
Investasi
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
Tahun 4
Porsi
Investasi
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
Tahun 5
Porsi
Investasi
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
Tahun 6 >
Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
15.
Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.
16.
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 7/ 8 11011646
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
DISCLAIMER
YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Meninggal
Additional CC
Besarnya UP
Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:
Meninggal
Additional CC
ACC-CC
TPD
ADD/AD
Fakultatif untuk manfaat:
Life 1 (Rp)
0
0
60,000,000
0
60,000,000
NM
60,000,000
0
66,513,550
0
60,000,000
100,000,000
66,513,550
Tidak Fakultatif [NIL]
Total CC
ESCC
ESCC
Total Additional CC
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan:
Untuk Uang Pertanggungan diatas Rp. 8 Miliar/USD 1,000,000, dokumen finansial yang diperlukan akan
diinformasikan setelah Surat Permohonan Asuransi diterima di kantor pusat
FIN1 - LSAR ver 1.0
FIN2 - LSAR ver 1.0, KYC Agent, ABR
FIN3 - LSAR ver 1.0, KYC Agent, ABR,
FIN4 - LSAR ver 1.0, KYC Agent, ABR, BSM, SPT (Karyawan)
LSAR ver 1.0, KYC agent, ABR, BSM, RNA, RPC, Bukti kepemilikan (Bukan Karyawan)
FIN5 - LSAR ver 1.1
FIN6 - LSAR ver 1.1, RNA, RPC
Keterangan Kode Fakultatif:
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00248758 P TITIK MULYANTI
05-Mar-2014 17:09:28
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 8/ 8 11011646