LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

I. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

II. PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

B. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

C. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

III. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

IV. PEMERIKSAAN FISIK
D. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

E. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

F. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

V. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

VI. PEMERIKSAAN FISIK
G. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

H. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

I. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

VII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

VIII. PEMERIKSAAN FISIK
J. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

K. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

L. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

IX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

X. PEMERIKSAAN FISIK
M. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

N. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

O. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XII. PEMERIKSAAN FISIK
P. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

Q. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

R. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XIV. PEMERIKSAAN FISIK
S. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

T. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

U. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XVI. PEMERIKSAAN FISIK
V. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

W. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

X. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XVIII. PEMERIKSAAN FISIK
Y. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

Z. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

AA. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XX. PEMERIKSAAN FISIK
BB. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

CC. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

DD. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXII. PEMERIKSAAN FISIK
EE. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

FF. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

GG. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXIV. PEMERIKSAAN FISIK
HH. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

II. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

JJ. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXVI. PEMERIKSAAN FISIK
KK. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

LL. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

MM. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXVIII. PEMERIKSAAN FISIK
NN. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

OO. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

PP. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXX. PEMERIKSAAN FISIK
QQ. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

RR. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

SS. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXII. PEMERIKSAAN FISIK
TT. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

UU. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

VV. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXIV. PEMERIKSAAN FISIK
WW. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

XX. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

YY. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXVI. PEMERIKSAAN FISIK
ZZ. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

AAA. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

BBB. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXVIII. PEMERIKSAAN FISIK
CCC. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

DDD. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

EEE. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XXXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XL. PEMERIKSAAN FISIK
FFF. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

GGG. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

HHH. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XLI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLII. PEMERIKSAAN FISIK
III. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

JJJ. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

KKK. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XLIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLIV. PEMERIKSAAN FISIK
LLL. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

MMM. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

NNN. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XLV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLVI. PEMERIKSAAN FISIK
OOO. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

PPP. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

QQQ. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XLVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLVIII. PEMERIKSAAN FISIK
RRR. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

SSS. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

TTT. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

XLIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

L. PEMERIKSAAN FISIK
UUU. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

VVV. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

WWW. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LII. PEMERIKSAAN FISIK
XXX. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

YYY. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

ZZZ. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LIV. PEMERIKSAAN FISIK
AAAA. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

BBBB. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

CCCC. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LVI. PEMERIKSAAN FISIK
DDDD. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

EEEE. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

FFFF. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LVIII. PEMERIKSAAN FISIK
GGGG. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

HHHH. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

IIII. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LX. PEMERIKSAAN FISIK
JJJJ. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

KKKK. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

LLLL. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXII. PEMERIKSAAN FISIK
MMMM. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

NNNN. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

OOOO. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXIV. PEMERIKSAAN FISIK
PPPP. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

QQQQ. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

RRRR. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXVI. PEMERIKSAAN FISIK
SSSS. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

TTTT. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

UUUU. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXVIII. PEMERIKSAAN FISIK
VVVV. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

WWWW. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

XXXX. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXX. PEMERIKSAAN FISIK
YYYY. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

ZZZZ. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

AAAAA. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXII. PEMERIKSAAN FISIK
BBBBB. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

CCCCC. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

DDDDD. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXIV. PEMERIKSAAN FISIK
EEEEE. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

FFFFF. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

GGGGG. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXVI. PEMERIKSAAN FISIK
HHHHH. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

IIIII. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

JJJJJ. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXVIII. PEMERIKSAAN FISIK
KKKKK. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

LLLLL. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

MMMMM. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXX. PEMERIKSAAN FISIK
NNNNN. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

OOOOO. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

PPPPP. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXXII. PEMERIKSAAN FISIK
QQQQQ. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

RRRRR. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

SSSSS. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXXIV. PEMERIKSAAN FISIK
TTTTT. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

UUUUU. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

VVVVV. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXXVI. PEMERIKSAAN FISIK
WWWWW. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

XXXXX. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

YYYYY. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

LXXXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXXXVIII. PEMERIKSAAN FISIK
ZZZZZ. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

AAAAAA. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

BBBBBB. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l


T : di rumah mas sering marah-marah dan membentak orangtua?
J : iya bu
T : kenapa mas?
J : ya jengkel bu
T: lalu mas merasa bersalah tidak?
J : iya bu, saya merasa bersalah sudah membanting pintu dan bentak ibu (rasa
bersalah).
T : pernah merasa kecewa atau takut tidak?
J : iya pernah kecewa, kalau takut tidak bu, takut cuma sama tuhan, saya kuat koq..
(waham kebesaran)
T : kecewa kenapa mas?atau sama siapa
J : ya jengkel sama orang-orang, ibu juga (rasa permusuhan)
T : apakah mas pernah merasa kecewa karena selama mas daftar TNI yang sangat mas
idam-idamkan keluarga tidak pernah membantu untuk dicarikan jalan atau koneksi
agar masuk?
J :iya
T : menurut mas membentak orangtua dosa tidak mas?
J: Kalau menurut agama dosa bu. (daya nilai baik)
T : baiklah mas, makasih ya mas, kapan-kapan kita ngobrol lagi ya
J : iya bu


A. STATUS PSIKIATRIKUS
1. Kesan pertama: seorang laki-laki, perawakan agak kurus, cukup rapi, dan cukup terawat.
2. Keadaan Umum
Kesadaran : komposmentis
Sikap : kooperatif
Roman Muka : sedih
Tingkah laku : berkoordinasi
Pembicaraan : kuantitas cukup, kualitas cukup
3. Keadaan spesifik

T : di rumah mas sering marah-marah dan membentak orangtua?
J : iya bu
T : kenapa mas?
J : ya jengkel bu
T: lalu mas merasa bersalah tidak?
J : iya bu, saya merasa bersalah sudah membanting pintu dan bentak ibu (rasa
bersalah).
T : pernah merasa kecewa atau takut tidak?
J : iya pernah kecewa, kalau takut tidak bu, takut cuma sama tuhan, saya kuat koq..
(waham kebesaran)
T : kecewa kenapa mas?atau sama siapa
J : ya jengkel sama orang-orang, ibu juga (rasa permusuhan)
T : apakah mas pernah merasa kecewa karena selama mas daftar TNI yang sangat mas
idam-idamkan keluarga tidak pernah membantu untuk dicarikan jalan atau koneksi
agar masuk?
J :iya
T : menurut mas membentak orangtua dosa tidak mas?
J: Kalau menurut agama dosa bu. (daya nilai baik)
T : baiklah mas, makasih ya mas, kapan-kapan kita ngobrol lagi ya
J : iya bu


B. STATUS PSIKIATRIKUS
4. Kesan pertama: seorang laki-laki, perawakan agak kurus, cukup rapi, dan cukup terawat.
5. Keadaan Umum
Kesadaran : komposmentis
Sikap : kooperatif
Roman Muka : sedih
Tingkah laku : berkoordinasi
Pembicaraan : kuantitas cukup, kualitas cukup
6. Keadaan spesifik

T : di rumah mas sering marah-marah dan membentak orangtua?
J : iya bu
T : kenapa mas?
J : ya jengkel bu
T: lalu mas merasa bersalah tidak?
J : iya bu, saya merasa bersalah sudah membanting pintu dan bentak ibu (rasa
bersalah).
T : pernah merasa kecewa atau takut tidak?
J : iya pernah kecewa, kalau takut tidak bu, takut cuma sama tuhan, saya kuat koq..
(waham kebesaran)
T : kecewa kenapa mas?atau sama siapa
J : ya jengkel sama orang-orang, ibu juga (rasa permusuhan)
T : apakah mas pernah merasa kecewa karena selama mas daftar TNI yang sangat mas
idam-idamkan keluarga tidak pernah membantu untuk dicarikan jalan atau koneksi
agar masuk?
J :iya
T : menurut mas membentak orangtua dosa tidak mas?
J: Kalau menurut agama dosa bu. (daya nilai baik)
T : baiklah mas, makasih ya mas, kapan-kapan kita ngobrol lagi ya
J : iya bu


C. STATUS PSIKIATRIKUS
7. Kesan pertama: seorang laki-laki, perawakan agak kurus, cukup rapi, dan cukup terawat.
8. Keadaan Umum
Kesadaran : komposmentis
Sikap : kooperatif
Roman Muka : sedih
Tingkah laku : berkoordinasi
Pembicaraan : kuantitas cukup, kualitas cukup
9. Keadaan spesifik

T : di rumah mas sering marah-marah dan membentak orangtua?
J : iya bu
T : kenapa mas?
J : ya jengkel bu
T: lalu mas merasa bersalah tidak?
J : iya bu, saya merasa bersalah sudah membanting pintu dan bentak ibu (rasa
bersalah).
T : pernah merasa kecewa atau takut tidak?
J : iya pernah kecewa, kalau takut tidak bu, takut cuma sama tuhan, saya kuat koq..
(waham kebesaran)
T : kecewa kenapa mas?atau sama siapa
J : ya jengkel sama orang-orang, ibu juga (rasa permusuhan)
T : apakah mas pernah merasa kecewa karena selama mas daftar TNI yang sangat mas
idam-idamkan keluarga tidak pernah membantu untuk dicarikan jalan atau koneksi
agar masuk?
J :iya
T : menurut mas membentak orangtua dosa tidak mas?
J: Kalau menurut agama dosa bu. (daya nilai baik)
T : baiklah mas, makasih ya mas, kapan-kapan kita ngobrol lagi ya
J : iya bu


D. STATUS PSIKIATRIKUS
10. Kesan pertama: seorang laki-laki, perawakan agak kurus, cukup rapi, dan cukup terawat.
11. Keadaan Umum
Kesadaran : komposmentis
Sikap : kooperatif
Roman Muka : sedih
Tingkah laku : berkoordinasi
Pembicaraan : kuantitas cukup, kualitas cukup
12. Keadaan spesifik

T : di rumah mas sering marah-marah dan membentak orangtua?
J : iya bu
T : kenapa mas?
J : ya jengkel bu
T: lalu mas merasa bersalah tidak?
J : iya bu, saya merasa bersalah sudah membanting pintu dan bentak ibu (rasa
bersalah).
T : pernah merasa kecewa atau takut tidak?
J : iya pernah kecewa, kalau takut tidak bu, takut cuma sama tuhan, saya kuat koq..
(waham kebesaran)
T : kecewa kenapa mas?atau sama siapa
J : ya jengkel sama orang-orang, ibu juga (rasa permusuhan)
T : apakah mas pernah merasa kecewa karena selama mas daftar TNI yang sangat mas
idam-idamkan keluarga tidak pernah membantu untuk dicarikan jalan atau koneksi
agar masuk?
J :iya
T : menurut mas membentak orangtua dosa tidak mas?
J: Kalau menurut agama dosa bu. (daya nilai baik)
T : baiklah mas, makasih ya mas, kapan-kapan kita ngobrol lagi ya
J : iya bu


E. STATUS PSIKIATRIKUS
13. Kesan pertama: seorang laki-laki, perawakan agak kurus, cukup rapi, dan cukup terawat.
14. Keadaan Umum
Kesadaran : komposmentis
Sikap : kooperatif
Roman Muka : sedih
Tingkah laku : berkoordinasi
Pembicaraan : kuantitas cukup, kualitas cukup
15. Keadaan spesifik