No. Registrasi No. Identitas KTP Nama Tempat / Tanggal Lahir Institusi Pendidikan Kualifikasi Pendidikan No. Ijazah / Tahun Lulus Akreditasi Formasi Jabatan : : : : : : : : : 3318171202870001 SABIQUL ULUM PATI / 12-02-1987 STAIN KUDUS S-1 SEMUA JURUSAN St1/K0/S1/204844/XII/0353/2011 / 2011 B AUDITOR PERTAMA (INSPEKTORAT UTAMA BNN) Instansi Badan Narkotika Nasional (BNN) : Persyaratan Khusus : 1782347473 Lokasi Ujian : Pas Photo 4 x 6 Jenis Kelamin : Pria 26-08-2014 / 15:46:32 Tgl / Jam Pendaftaran : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas) [ ] Print out tanda bukti pendaftaran [ ] Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar [ ] Foto copy KTP yang masih berlaku [ ] Usia 18 tahun s.d. 35 tahun [ ] Foto copy ijazah dan trankrip nilai yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang [ ] Kualifikasi Pendidikan sesuai jabatan yang dilamar [ ] Program Studi Terakreditasi BAN-PT [ ] Indeks Prestasi Komulatif (IPK) D.III minimal 2,50 dan S.1 minimal 2,75 "Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya" Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Keterangan ........................................ ........................................ ........................................ Tanggal Verifikasi : Nama : Petugas Verifikator Berkas, Tanggal Verifikasi Online : Petugas Verifikator Online, Nama :