ANALISIS KASUS

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DONT KNOW LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING
1. ANAMNESIS
Bayi 5 bulan
RPS KU: sesak nafas.
Sejak tadi pagi pasien (anak) sesak
disertai pilek dan ingus putih kental.
Dua minggu yang lalu batuk kering
dan panas malam hari sejak 10 hari
yang lalu, dan sudah 3 hari ini
pasien mencret, 3-5 kali sehari.
Pasien tidak tampak kehausan
RPD pasien tidak pernah sakit
seperti ini sebelumnya., hanya
batuk-batuk biasa.
RPK kakak pasien sering batuk-
batuk namun sudah sembuh.
Riwayat lingk dan sosek orangtua
pasien tidak merokok maupun
minum-minuman beralkohol,
tetangga ada yang sakit batuk-batuk
namun sudah sembuh, lingkungan
dan kondisi rumah baik.

2. PMX FISIK
Keadaan Umum Tampak lemah
Kesadaran : kompos mentis
Vital sign
TD tidak dilakukan, Nadi
130x/menit, RR 54x/menit, T 38,5
0
C
Status Internus
Kepala : mesosephal, UUB belum
menutup, tidak cekung
Mata : normal, cowong (-)
DD
Bronkopneumonia
Pneumonia
aspirasi
TB
Bakteri pathogen

saluran pernapasan

mekanisme pertahanan
tubuh

parenkim paru

peradangan bronkus dan
alveolus

reaksi inflamasi akut

bronkus: penumpukan
secret sehingga demam,
batuk produktif, ronki
(+)

alveoli: penyempitan
jalan napas, sesak napas,
napas ronki


BRONKOPNEUMONIA


Sekret (batuk produktif)


Tertelan

PMX
PENUNJANG
Foto thoraks, darah
lengkap,pewarnaan
gram, leukosit,
kultur darah
1.Klasifikasi
pneumonia
2. Manifestasi
klinis
pneumonia
3. Imunisasi
4. MP ASI
5. Diare

1. mengetahui
tentang pneumonia
2. mengetahui
tentang klasifikasi
pneumonia
3. mengetahui gejala
klinis pneumonia
4. mengetahui
tentang imunisasi
5. mengetahui
tentang MP ASI
6. mengetahui
tentang diare
Decission Making:
1. Diagnosis
Bronkopneumonia
2. Treatment
Medikamentosa
i. Infus dextrosa 5% 240/10/10
tetes mikro/menit
ii. Ampicilin Injeksi I.M : 100 -
150 mg/kg/hari dalam dosis
terbagi setiap 6 jam.
iii. Per-oral paracetamol 50 mg


Monitoring
i. Monitoring keadaan umum dan
tanda vital
ii. Monitoring laboratorium
Edukasi
i. Menjelaskan pasien dassn
keluarga tentang jenis,
penyebab, gejala, pengobatan,
dan prognosis penyakit
ii. Menjelaskan untuk tidak
merokok didekat pasien
iii. Mengawasai keadaan pasien
iv. Edukasi tentang imunisasi

Diare
Medikamentosa
a. Pemberisn ASI lebih banyak
Hidung : nafas cuping (+), secret (+)
warna putih kental
Telinga : normal
Mulut : normal, bibir kering (-)
Leher : normal
Thoraks
Cor : normal
Pulmo : pada auskultasi didapatkan
suara dasar vesikular, ronki basah
halus nyaring (+/+) wheezing (-/-)
Abdomen: Turgor kulit kembali
spontan
Pemeriksaan Antropometri
Anak laki-laki umur 5 bulan 4 hari,
BB = 5,2 kg, PB = 60 cm
Z score
BB/U : -2 SD (N)
TB/U : -2,1 SD (N)
BB/TB : -0,7 SD (N)
Kesan gizi baik
Menginfeksi GI tract


Diare


b. Oralit 50-100ml
c. Zing PO 10mg (bubuk) perhari

Monitoring
a. Monitoring tanda vital
b. Monitoring tanda tanda
dehidrasi

Edukasi
a. Memperbanyak ASI
b. Edukasi tentang MP-ASI