SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan adanya dana pendidikan dari Kab. Kepulauan Meranti

untuk mahasiswa/mahasiswi yang berprestasi maka saya yang bertanda tangan dibawah
ini:
Nama : M.KHAIRON
empat/gl !ahir : Selatpan"ang# $% Aril &''&
N(M : &)*+&)&,%
Alamat : -ln. Karya & N..+'
-en"ang (endidikan : S&
Semester : I/ 0empat1
(r.gram Study : Ilmu (emerintahan
Nama dan Alamat empat
(endidikan : 2IR# 3akultas ilmu S.sial dan Ilmu
(.litik# -l. KH. Nasuti.n N.. &&+
(ekanbaru
4emikian ini bahwa bilamana pr.p.sal beasiswa yang saya a"ukan tidak keluar
0tidak berhasil1 maka saya tidak akan menuntut dan melakukan tindakan hukum dalam
bentuk apapun terhadap hasil seleksi tim 5eri6ikasi.
4emikianlah surat pernyataan ini saya buat# atas perhatian 7apak/Ibu saya
u8apkan terima kasih.
(ekanbaru# $+ -uli $)&$

M.KHAIRON