No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Ansietas

Setelah
diberikan
asuhan
keperawatan
selama. x 24
jam, diharapkan
klien tidak
mengalami
kecemasan
dengan kriteria
hasil:
NOC Label:
Anxiety Level
1. Kegelisahan
klien
berkurang
(skala 3)
2. Kepanikan
klien
berkurang
(skala 3)
3. Peningkatan
tekanan
darah, nadi,
dan
pernapasan
minimal
(skala 3)
4. Keletihan
klien
NI C Label:
Anxiety Reduction
1. Jelaskan semua prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami selama
prosedur




2. Dorong keluarga untuk tetap
bersama pasien







3. Mengidentifikasi ketika
terjadi perubahan tingkat
kecemasan







4. Memberikan aktivitas


1. Agar klien
mengetahui
tindakan apa
yang didapat
selama
menjalani
perawatan

2. Agar klien
merasa dekat
dengan
keluarga dan
memperoleh
perhatian lebih
dari keluarga
selain perawat

3. Untuk
mengetahui
kecemasan
yang dialami
klien apakah
berdampak
buruk bagi
kondisinya
atau tidak

4. Agar klien
berkurang
(skala 3)
5. Gangguan
tidur
berkurang
(skala 3)
pengalihan diarahkan untuk
mengurangi ketegangan
(seperti relaksasi progresif)


5. Membantu mengidentifikasi
situasi pasien yang memicu
kecemasan


6. Menilai tanda-tanda verbal
dan nonverbal dari
kecemasan


tidak berfokus
pada
kecemasan
yang dialami

5. Untuk
menghindari
terjadinya
kecemasan

6. Untuk
mengetahui
kondisi saat
klien
menunjukkan
tanda-tanda
kecemasan