Tabel Perbandingan antara Profil Kebutuhan Nasabah dan Produk Pilihan Nasabah
Profil Kebutuhan Nasabah Produk Pilihan Nasabah
Asuransi Dasar Unit Link Premi Tunggal Saya HERMAN KG memahami bahwa produk yang direkomendasikan pada Formulir Profil Nasabah adalah sama dengan pilihan Saya pada illustrasi dan Saya mengerti mengenai resiko yang mungkin muncul di masa depan dikarenakan keputusan yang Saya ambil. Tanda Tangan Saya HERMAN KG memahami bahwa produk yang direkomendasikan pada Formulir Profil Nasabah adalah berbeda dengan pilihan saya pada illustrasi dan Saya mengerti mengenai resiko yang mungkin muncul di masa depan dikarenakan keputusan yang Saya ambil. Berdasarkan tabel yang disajikan di atas, maka: (Mohon menandatangani pilihan pada tabel di bawah) HERMAN KG Tanda Tangan HERMAN KG PRUlink assurance account Manfaat Tambahan Alokasi Investasi 0% - 20% Instrumen Pasar Uang dan Pendapatan Tetap 80% - 100% Instrumen Campuran dan Instrument Saham 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund X PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isi Formulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepada Calon Pemegang Polis 17060111 SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 "PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA" RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung Utama HERMAN KG Usia Tahun Berikutnya 67 A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* 133,340,000 RUP 1 133,340,000 RUP 2 133,340,000 RUP 3 133,340,000 RUP 4 133,340,000 RUP 5 133,340,000 RUP 6 133,340,000 RUP 7 Premi Tahunan Pada Awal Tahun TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal 1,333,400,000 366,760,000 RUP RUP 10 RUP 133,340,000 Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) RUP Usia ke 75 419,686 634,205 952,957 *** 399,989 1,226,794 *** *** 1,042,542 Usia ke 80 RUP Usia ke 85 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir) C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP 2,000,000,000 D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar: Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) RUP 2,000,000,000 - RUP RUP 400,000,000 1,600,000,000 Cacat Total & Tetap (Total & Permanent Disability) PRUlink assuranceaccount(PAA) Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi. WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal 00615491 Kode Agen/FSC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI HERMAN KG Wiraswasta (Pengusaha) Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) Pekerjaan Pria/Bukan Perokok Jenis Kelamin 3 Kelas Pekerjaan ALOKASI DANA INVESTASI 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Frekuensi Pembayaran Tahunan Mata Uang RUP Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 10 tahun 33 tahun 133,340,000 RINGKASAN MANFAAT PRUlink assurance account (PAA) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut: Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada. - (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Sampai dengan usia tertanggung Uang Pertanggungan MANFAAT ASURANSI Biaya Asuransi Bulanan** PRUlink assurance account 2,000,000,000 99 5,046,333 Dasar U1BR Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (PRUsaver) Premi Top-Up Berkala (PRUsaver) Premi Berkala Premi Tahunan Total Premi (Tahunan) 133,340,000 0 133,340,000 (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala) Nomor SPAJ/Polis Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 67 (01-Jan-1948) Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal 00615491 Kode Agen/FSC * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang. **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk. Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini. SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 1/ 7 11012029 3q151vvD Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 67 133,340 365,843 383,264 400,685 366,760 2 68 133,340 384,135 421,591 460,788 3 69 133,340 236,486 296,894 363,050 133,240 4 70 133,340 150,716 230,686 323,308 133,240 5 71 133,340 190,147 287,168 406,737 6 72 133,340 248,800 367,371 521,574 7 73 133,340 306,635 451,665 649,528 8 74 133,340 363,611 540,460 792,569 9 75 133,340 419,686 634,205 952,957 10 76 133,340 469,493 727,820 1,127,469 11 77 372,186 674,069 1,164,304 12 78 258,653 603,041 1,194,222 13 79 127,536 512,436 1,215,587 14 80 *** 399,989 1,226,794 15 81 *** 264,812 1,227,676 16 82 *** 103,821 1,215,832 17 83 *** *** 1,185,009 18 84 *** *** 1,129,069 19 85 *** *** 1,042,542 20 86 *** *** 920,037 21 87 *** *** 756,708 22 88 *** *** 546,800 23 89 *** *** 281,969 24 90 *** *** *** 25 91 *** *** *** 26 92 *** *** *** 27 93 *** *** *** 28 94 *** *** *** 29 95 *** *** *** 30 96 *** *** *** 33 99 *** *** *** Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 99 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun 1 67 133,340 365,843 383,264 400,685 366,760 2 68 133,340 384,135 421,591 460,788 3 69 133,340 236,486 296,894 363,050 133,240 4 70 133,340 150,716 230,686 323,308 133,240 5 71 133,340 190,147 287,168 406,737 6 72 133,340 248,800 367,371 521,574 7 73 133,340 306,635 451,665 649,528 8 74 133,340 363,611 540,460 792,569 9 75 133,340 419,686 634,205 952,957 10 76 133,340 469,493 727,820 1,127,469 11 77 133,340 512,193 820,743 1,317,645 12 78 133,340 545,668 911,056 1,523,906 13 79 133,340 568,909 997,927 1,748,064 14 80 133,340 581,110 1,080,703 1,992,483 15 81 133,340 582,960 1,160,272 2,261,559 16 82 133,340 573,164 1,235,500 2,558,139 17 83 133,340 547,170 1,301,795 2,882,003 18 84 133,340 501,165 1,355,118 3,233,953 19 85 133,340 432,594 1,392,542 3,616,500 20 86 133,340 339,596 1,411,710 4,033,430 21 87 133,340 221,451 1,411,321 4,490,451 22 88 133,340 77,239 1,389,775 4,993,945 23 89 133,340 0 1,343,655 5,549,526 24 90 133,340 0 1,269,142 6,163,581 25 91 133,340 0 1,161,965 6,843,387 26 92 133,340 0 1,017,406 7,597,288 27 93 133,340 0 858,392 8,464,273 28 94 133,340 0 683,476 9,461,307 29 95 133,340 0 491,069 10,607,895 30 96 133,340 0 279,421 11,926,472 33 99 133,340 0 0 17,192,043 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 % Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. ** Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. # Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 2/ 7 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 67 133,340 365,843 383,264 400,685 366,760 2 68 133,340 384,135 421,591 460,788 3 69 133,340 236,486 296,894 363,050 133,240 4 70 133,340 150,716 230,686 323,308 133,240 5 71 133,340 190,147 287,168 406,737 6 72 133,340 248,800 367,371 521,574 7 73 133,340 306,635 451,665 649,528 8 74 133,340 363,611 540,460 792,569 9 75 133,340 419,686 634,205 952,957 10 76 133,340 469,493 727,820 1,127,469 11 77 372,186 674,069 1,164,304 12 78 258,653 603,041 1,194,222 13 79 127,536 512,436 1,215,587 14 80 *** 399,989 1,226,794 15 81 *** 264,812 1,227,676 16 82 *** 103,821 1,215,832 17 83 *** *** 1,185,009 18 84 *** *** 1,129,069 19 85 *** *** 1,042,542 20 86 *** *** 920,037 21 87 *** *** 756,708 22 88 *** *** 546,800 23 89 *** *** 281,969 24 90 *** *** *** 25 91 *** *** *** 26 92 *** *** *** 27 93 *** *** *** 28 94 *** *** *** 29 95 *** *** *** 30 96 *** *** *** 33 99 *** *** *** Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 99 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun 1 67 133,340 365,843 383,264 400,685 366,760 2 68 133,340 384,135 421,591 460,788 3 69 133,340 236,486 296,894 363,050 133,240 4 70 133,340 150,716 230,686 323,308 133,240 5 71 133,340 190,147 287,168 406,737 6 72 133,340 248,800 367,371 521,574 7 73 133,340 306,635 451,665 649,528 8 74 133,340 363,611 540,460 792,569 9 75 133,340 419,686 634,205 952,957 10 76 133,340 469,493 727,820 1,127,469 11 77 133,340 512,193 820,743 1,317,645 12 78 133,340 545,668 911,056 1,523,906 13 79 133,340 568,909 997,927 1,748,064 14 80 133,340 581,110 1,080,703 1,992,483 15 81 133,340 582,960 1,160,272 2,261,559 16 82 133,340 573,164 1,235,500 2,558,139 17 83 133,340 547,170 1,301,795 2,882,003 18 84 133,340 501,165 1,355,118 3,233,953 19 85 133,340 432,594 1,392,542 3,616,500 20 86 133,340 339,596 1,411,710 4,033,430 21 87 133,340 221,451 1,411,321 4,490,451 22 88 133,340 77,239 1,389,775 4,993,945 23 89 133,340 0 1,343,655 5,549,526 24 90 133,340 0 1,269,142 6,163,581 25 91 133,340 0 1,161,965 6,843,387 26 92 133,340 0 1,017,406 7,597,288 27 93 133,340 0 858,392 8,464,273 28 94 133,340 0 683,476 9,461,307 29 95 133,340 0 491,069 10,607,895 30 96 133,340 0 279,421 11,926,472 33 99 133,340 0 0 17,192,043 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 % # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 3/ 7 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 67 133,340 2,365,843 2,383,264 2,400,685 366,760 2 68 133,340 2,384,135 2,421,591 2,460,788 3 69 133,340 2,236,486 2,296,894 2,363,050 133,240 4 70 133,340 2,150,716 2,230,686 2,323,308 133,240 5 71 133,340 2,190,147 2,287,168 2,406,737 6 72 133,340 2,248,800 2,367,371 2,521,574 7 73 133,340 2,306,635 2,451,665 2,649,528 8 74 133,340 2,363,611 2,540,460 2,792,569 9 75 133,340 2,419,686 2,634,205 2,952,957 10 76 133,340 2,469,493 2,727,820 3,127,469 11 77 2,372,186 2,674,069 3,164,304 12 78 2,258,653 2,603,041 3,194,222 13 79 2,127,536 2,512,436 3,215,587 14 80 *** 2,399,989 3,226,794 15 81 *** 2,264,812 3,227,676 16 82 *** 2,103,821 3,215,832 17 83 *** *** 3,185,009 18 84 *** *** 3,129,069 19 85 *** *** 3,042,542 20 86 *** *** 2,920,037 21 87 *** *** 2,756,708 22 88 *** *** 2,546,800 23 89 *** *** 2,281,969 24 90 *** *** *** 25 91 *** *** *** 26 92 *** *** *** 27 93 *** *** *** 28 94 *** *** *** 29 95 *** *** *** 30 96 *** *** *** 33 99 *** *** *** Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 99 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun 1 67 133,340 2,365,843 2,383,264 2,400,685 366,760 2 68 133,340 2,384,135 2,421,591 2,460,788 3 69 133,340 2,236,486 2,296,894 2,363,050 133,240 4 70 133,340 2,150,716 2,230,686 2,323,308 133,240 5 71 133,340 2,190,147 2,287,168 2,406,737 6 72 133,340 2,248,800 2,367,371 2,521,574 7 73 133,340 2,306,635 2,451,665 2,649,528 8 74 133,340 2,363,611 2,540,460 2,792,569 9 75 133,340 2,419,686 2,634,205 2,952,957 10 76 133,340 2,469,493 2,727,820 3,127,469 11 77 133,340 2,512,193 2,820,743 3,317,645 12 78 133,340 2,545,668 2,911,056 3,523,906 13 79 133,340 2,568,909 2,997,927 3,748,064 14 80 133,340 2,581,110 3,080,703 3,992,483 15 81 133,340 2,582,960 3,160,272 4,261,559 16 82 133,340 2,573,164 3,235,500 4,558,139 17 83 133,340 2,547,170 3,301,795 4,882,003 18 84 133,340 2,501,165 3,355,118 5,233,953 19 85 133,340 2,432,594 3,392,542 5,616,500 20 86 133,340 2,339,596 3,411,710 6,033,430 21 87 133,340 2,221,451 3,411,321 6,490,451 22 88 133,340 2,077,239 3,389,775 6,993,945 23 89 133,340 2,000,000 3,343,655 7,549,526 24 90 133,340 2,000,000 3,269,142 8,163,581 25 91 133,340 2,000,000 3,161,965 8,843,387 26 92 133,340 2,000,000 3,017,406 9,597,288 27 93 133,340 2,000,000 2,858,392 10,464,273 28 94 133,340 2,000,000 2,683,476 11,461,307 29 95 133,340 2,000,000 2,491,069 12,607,895 30 96 133,340 2,000,000 2,279,421 13,926,472 33 99 133,340 2,000,000 2,000,000 19,192,043 Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar: Usia ulang tahun berikut % dari Uang Pertanggungan 20% 1 2 40% 3 60% 4 80% >=5 100% Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). * Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. # Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 4/ 7 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Catatan: Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir. * Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi PRUlink Rupiah Managed Fund PRUlink Rupiah Equity Fund PRUlink Rupiah Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Cash Fund PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink US Dollar Fixed Income Fund PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund PRUlink Rupiah Equity Fund Plus Dana Investasi Sejak diluncurkan 2010 2011 2008 2009 Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * 15.65 22.20 12.76 7.69 21.63 7.77 - - 36.29 100.63 18.18 6.55 61.4 -24.61 - - 23.09 43.93 19.12 5.10 30.38 51.52 - - 10.70 1.14 17.71 5.16 6.33 6.61 - - -13.56 -50.05 1.04 6.21 - 3.80 - - 2012 8.82 10.39 10.25 4.43 9.26 12.00 - - Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 5/ 7 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account HAL-HAL PENTING Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit: 1. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25. 3. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu. 4. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. 5. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis. 6. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink. 7. Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250. 8. Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250. 9. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami. 10. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih. 11. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 12. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di atas. 13. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 14. Premi Berkala Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal Porsi Investasi 0% 95% 100% 5% 40% 60% 85% 15% c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 2,00% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih. b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi. a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: 2. 85% 15% 85% 15% 0% 100% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 1 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 2 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 3 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 4 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 5 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 6 > Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir. 15. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi. 16. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan 17. Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 6/ 7 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account Nama Calon Pemegang Polis (sesuai Kartu ID) Pekerjaan Nama Calon Pembayar Premi (sesuai Kartu ID) Pekerjaan Nama Calon Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID/Akta lahir) Usia Tahun Berikutnya Jenis Kelamin Pekerjaan Kelas Pekerjaan Syarat* Nomor SPAJ / Polis ALOKASI DANA INVESTASI PREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund HERMAN KG 67 (01-Jan-1948) Pria / Bukan Perokok ENTR Wiraswasta (Pengusaha) 3 MED 9 / Tidak Fakultatif [NIL] HERMAN KG ENTR Wiraswasta (Pengusaha) HERMAN KG ENTR Wiraswasta (Pengusaha) * Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut. Wiraswasta (Pengusaha) Pengusaha adalah orang yang mengatur dan menjalankan usaha, serta mengambil resiko yang mungkin dihadapi. DESKRIPSI PEKERJAAN Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00615491 WARNIATI 23-Sep-2014 22:22:55 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 7/ 7 11012029 Ilustrasi ini berlaku hingga 23-Oct-2014