DAFTAR ISI

Daftar isi ........................................................................................................ i

Asesmen Geriatri............................................................................................ 1
1.Identitas................................................................................................ 1
2.Riwayat Medis dan Evaluasi Fisik....................................................... 5
a. Riwayat Medis................................................................................ 5
b. Pmeriksaan Fisik.............................................................................
!. Data Penun"an#............................................................................... $
d. Daftar Masala%............................................................................... $
&uesi'ner &ese%atan (sia )an"ut.................................................................. *
MM+E............................................................................................................ 11
+kala De,resi.................................................................................................. 1-
Asesmen .utrisi............................................................................................. 1/
Asesmen 0ral................................................................................................. 15
Reka,itulasi Asesmen Geriatri....................................................................... 11
Pemba%asan.................................................................................................... 1
Daftar masala%......................................................................................... 1
Dia#n'sis 2andin#.................................................................................. 2-
Dia#n'sis &er"a....................................................................................... 2-
3era,i....................................................................................................... 2-
Daftar Pustaka.
ASESMEN GERIATRI
1. IDENTITAS
.ama Pasien 4 +umuwinarti
5enis kelamin 4 Perem,uan
(mur 4 $ ta%un
A#ama 4 Islam
Pendidikan 4 +ek'la% Rakyat
Alamat 4 Dusun )'dadi6 R3 71 R8 756 &elura%an (mbul Martani
.'m'r 3ele,'n 4 3idak ada
Peker"aan 4 9
&e#iatan sekaran# 4 Memba!a buku
.ama 'ran# terdekat 4 +uami
0ran# yan# tin##al seruma% 4
5umla% anak 4 )aki9laki4 9 Perem,uan4 9
5umla% !u!u 4 )aki9laki4 9 Perem,uan4 9
5umla% !i!it 4 )aki9laki4 9 Perem,uan 4 9
Asesmen dibuat tan##al 4 1-97192712 dan 1197192712
Pen#irim Pasien 4 9
10 MENIT PEMERIKSAAN PENYARING TERHADAP KONDISI
GERIATRI
PR02)EM :ARA PEMERI&+AA.
;A+I) P0+I3IF
;A+I)
Pen#li%atan Ada 2 ba#ian 4 1 . Pertanyaan 4 "apakah
anda mempunyai kesulitan dalam
berkendara, menonton TV atau membaca
atau melakukan aktivitas sehari-hari
karena penglihatan anda?" 2. 5ika ya
<)akukan tes mata den#an kartu snellen
saat ,asien memakai lensa k'reksi =bila
memun#kinkan> Atau "ika tidak
memun#kinkan bisa "u#a dilakukan tes
memba!a k'ran
3erda,at
ketidakmam,u
an meli%at
dalam "arak ?
27@/7 den#an
kartu snellen.
3idak. Masi%
bisa
memba!a
buku6 &'ran
den#an "elas.
Penden#aran Men##unakan audi'sk',e ,ada /7 d26 tes
,enden#aran den#an 1777 dan 2777 ;A
5ika tidak memun#kinkan lakukan tes bisik
,ada masin#9masin# telin#a ,asien
&etidakmam,u
an untuk
menden#ar
frekuensi
177792777 ;A
atau tes bisik
,ada kedua
telin#a atau di
sala% satu
telin#a.
Ba. Pada
kedua
telin#a.
Pasien da,at
menden#ar
namun tidak
bisa
men#ulan#
kata yan#
dibisikan
M'bilitas :atat waktu yan# di,er#unakan ,asien
untuk melakukan instruksi 4 "Berdiri dari
kursi, "alan !e,at 27 lan#ka%, kembali ke
kursi, duduk" se!ara berurutan
3idak mam,u
melakukan
instruksi dalam
15 detik
3idak. Pasien
mam,u
men"alankan
instruksi
dalam 11
detik
Ink'ntinensia
urin
Ada 2 ba#ian 4
1 . Pertanyaan 4 "Tahun lalu apakah anda
pernah mengompol ?
Ba untuk
kedua
,ertanyaan
3idak. Pasien
masi% da,at
mena%an
ken!in# dan
tidak ,erna%
men#'m,'l.
2. 5ika Ba 4 "ernahkah anda mengompol
dalam selang !aktu enam hariCD
.utrisi6
,enurunan
berat badan
Ada 2 ba#ian
1 . Pertanyaan 4
D "pakah berat anda turun #$ %b &pound'
dalam ( bulan ini tanpa usaha untuk itu?"
2. 3imban#la% berat badan ,asien.
5ika terda,at
,enurunan
berat badan
dan ,ada berat
badan yan# E
177 t'.
3idak.
Mem'ri Menyebutkan kembali - benda =,ada awal
,emeriksaan ,asien diberi ,erinta% untuk
men#in#at - benda yan# diu!a,kan
,emeriksa untuk diin#at kembali "ika
ditanyakan 'le% ,emeriksa>
3idak da,at
menyebutkan
kembali
setela% lebi%
dari 1 menit.
3idak.
De,resi Pertanyaan 4 ""pakah anda sering merasa
sedih atau depresi?"
Ba untuk
,ertanyaan
tersebut.
3idak.
&eterbatasan
Fisik
Ada 1 ,ertanyaan 4
A,aka% anda da,at D
1. "melakukan aktivitas berat seperti )alan
cepat atau bersepeda?"
2. "peker)aan berat di rumah seperti
membersihkan )endela, pintu, dinding?"
-. "pergi belan)a ke tempat grosir atau
kain?"
/. "pergi ke suatu tempat yang agak )auh
dengan ber)alan?"
5. "mandi, baik dengan spon, bak mandi,
sho!er?"
1. "berpakaian seperti memakai kaos,
mengancingkan dan menarik ritsleting,
memakai sepatu?"
3idak untuk
sala% satu atau
lebi%
dari
,ertanyaan
tersebut.
3idak. 3idak
bisa "alan
!e,at6 ,er#i
ke tem,at
yan# "au%6
memakai
,akaian ka's.
2. RIWAYAT MEDIS EVALUASI FISIK :
A. RIWAYAT MEDIS
a. &elu%an utama ,asien 4 ,usin#9,usin# dan sakit di ten#kuk saat
memikirkan %al9%al yan# berat.
b. Riwayat ',name di R+ dan ,embeda%an@',erasi 4 ,erna% dirawat ina, di
R+ ,ada usia -5 ta%un. Dirawat selama 5 %ari.
!. Riwayat kese%atan lain 4 tidak ada.
d. Riwayat aler#i 4 tidak ada.
e. &ebiasaan dan lin#kun#an 4 memba!a buku di sian# %in##a s're %ari6
men#an#kat kayu6 men"emur dan meli,ati ,akaian.
f. Riwayat 'bat9'batan yan# diminum saat ini 4 tidak ada.
#. Rin#kasan #e"ala
An'reksia
)ela%@!a,ai
22 turun
Ins'mnia
.yeri ke,ala
Gan##uan ,en#li%atan
Gan##uan ,enden#aran
Gan##uan #i#i tiruan
2atuk@men#i
+esak nafas
3ak enak ,ada dada waktu ker"a
+esak waktu tidur
+embab di kaki
5atu%
Pin#san
.yeri telan
.yeri ,erut
Gan##uan 2A2
Gan##uan 2A&
Gan##uan kaki 4 lema%@lum,u%
setem,at@#an##uan rasa.
Gan##uan ,en#li%atan sementara
+erin# lu,a
De,resi
Men#embara@kelakuan ane%
A. Makan :uma sedikit.
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
A. bersifat kadan#9kadan# sa"a.
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
A. kadan#9kadan#.
3idak ada kelu%an
3idak ada kelu%an
%. Pena,isan de,resi 4
Men#alami #an##uan kese%atan yan# men#%alan#i
ke#iatan anda
Merasa #u#u,
Merasa tenan# dan damai
Merasa sedi% sekali
2a%a#ia
+an#at sedi% dan tidak ada satu,un yan# da,at men#%ibur
Merasa tidak ada la#i yan# di%ara,kan
3idak ,erna%
3idak ,erna%
+erin# sekali
3idak ,erna%
+erin# sekali
3idak ,erna%
3idak ,erna%
i. &eterbatasan fun#si'nal.
Peker"aan berat =an#kat baran#>
Peker"aan sedan# =an#kat belan"aan6
men##eser me"a>
Peker"aan ruma% rin#an
Membun#kuk6 berlutut dan bersu"ud.
? - bulan
3idak ada keterbatasan
3idak ada keterbatasan
3idak ada keterbatasan
". A,a yan# anda %ara,kan dari asesmen ini C
3eta, se%at dan terus bersyukur ke,ada Alla% karena masi% diberi
kese%atan dan umur yan# ,an"an#.
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. &eadaan umum 4 2aik6 +adar ,enu%
2. Antr','metri 4 32 4 157 !m
22 4 // k#
IM3 =2MI> 4 1*651
&esim,ulan 4 2MI n'rmal.
-. 3anda vital 4 3ekanan dara% 4 2erdiri 4 157@$7 mm;#
Duduk 4 157@$7 mm;#
2erbarin# 4 3idak dilakukan
=5arak 2 menit>
.adi 4 2 kali @ menit
Res,irasi 4 1$ kali @ menit
/. &ulit 4 ada ber!ak di wa"a%6 ,eruba%an warna kulit di tan#an.
5. Penden#aran 4 kuran# baik.
1. Pen#li%atan 4 baik.
. Mulut6 sendi ra%an# F #i#i 4
$. )e%er 4 dalam batas n'rmal.
*. Dada 4 =tidak dilakukan>
Paru9,aru 4 Ins,eksi6 ,al,asi6 ,erkusi6 auskut'<
&ardi'vaskuler =5antun#> 4 Ins,eksi6 ,al,asi6 ,erkusi6 auskultasi
17. Abd'men 4 Ins,eksi6 ,al,asi6 ,erkusi6 auskultasi =tidak
dilakukan>
11. Muskul'skeletal 4 dalam batas n'rmal.
C. DATA PENUNJANG
1. )ab'rat'rium 4
a. Dara% rutin 4 9
b. (rin rutin 4 9
!. Pr'fil li,id 4 &'lester'l4 9 ;D) 4 9 )D) 4 9
3ri#liserid 4 9
d. Faal %ati 4 9
e. Faal #in"al 4 9
f. Faal"antun# 4 9
#. Gula Dara% 4 9
2. Radi'l'#i 4 9
3. E&G 4 9
4. )ain9lain 4 9
D. DAFTAR MASALAH
1. Makan !uma sedikit.
2. &adan#9kadan# nyeri di ten#kuk.
&(E+I0.ER &E+E;A3A. (+IA )A.5(3
1. &ese%atan umum
a. +e!ara umum anda men##ambarkan kese%atan anda saat ini4
Bai
b. +ebera,a ,ara% nyeri ,ada tubu% yan# anda rasakan selama / min##u
terak%ir4
Ti!a "#$a%
2. &emam,uan melakukan ke#iatan
a. &emam,uan melakukan aktivltas %idu, se%ari9%ari@ activity daily
living =A;+@AD)>
)in#kari tanda =I> "ika anda da,at melakukan sendiri6 =A> "ika anda
membutu%kan bantuan 'ran# lain6 =D> "ika anda tidak da,at melakukan
sama sekali.
2er"alan =I> A D
Memakai ba"u =I> A D
Mandi =I> A D
Makan =I> A D
2A2@2A& =I> A D
2erdandan =I> A D
b. &emam,uan melakukan ke#iatan %arian instrumental =A;+
instrumental@ IAD)>
Men##unakan tele,'n =I> A D
2erbelan"a =I> A D
Menyia,kan makanan =I> A D
Men#er"akan ,eker"aan ruma% =I> A D
Meminum'bat =I> A D
Men#atur keuan#an =I> A D
Men!u!i =I> A D
2e,er#ian =naik bis6 taksi.se,eda.dll> I =A> D
-. Review sistem 'r#an ,ada usia lan"ut
a. A,aka% anda kesulitan dalam menyetir kendaraan6 men'ntan TV, atau
memba!a karena kuran# "elasnya ,en#eli%atan anda C Ti!a
b. Da,atka% anda menden#arkan suara ,er!aka,an biasa C Ya
A,aka% anda men##unakan alat bantu den#ar C Ti!a
!. A,aka% anda merasa muda% lu,a C Ya
d. A,aka% anda men#alami ,enurunan berat badan selama 1 bulan terak%ir C
Ti!a
e. A,aka% anda da,at men#'ntr'l 2A&C Ya
A,aka% anda da,at men#'ntr'l 2A2 C Ya
f. 2era,a kali anda "atu% dalam seta%un terak%ir C Ti!a
#. A,aka% anda meminum alk'%'l C Ti!a
/. A,aka% anda tin##al den#an sese'ran# C Ya
5ika ya6 sia,a C A&a ' Sa(!a)a ' T#$a& ' O)a&* +ai&
+ia,a yan# akan membantu anda dalam k'ndisi darurat C
Anak. Pasien tin##al den#an suaminya.
+ia,a yan# menbantu anda memutuskan ,erawatan kese%atan "ika anda dalam
keadaan tidak mam,u berk'munikasi C
Anak.
MINI MENTAL STATE E,AMINATION -MMSE.
.'. Pasien 4 .ama Pasien 4 +umuwinarti
.'. :M 4 9 (mur 4 $ ta%un
.' .ilai
I 0rientasi
1. 3an##al 1
2. ;ari
1
-. 2ulan
1
/. 3a%un
1
5. Musim
1
1. Ruan#an 1
. Ruma% +akit 1
$. &'ta 1
*. Pr',insi 1
17. .e#ara
1
II
REGI+3ERA+I =men#in#at - kata> Pasien
diminta menirukan - kata y# disebutkan
,emeriksa>
11.2'la 1
12. Melati
1
1-. &ursi
1
III
A3E.+I@ &A)&()A+I =serial 1779 atau sebut
urutan %uruf dari belakan# kata
1
8A;B(>
1/. *- atau (
1
15. $1 atau B
1
11. * atau ;
7
1. 2 atau A
7
1$. 15 atau 8
7
IG
RE&0) =MEM0RI> =Men#in#at kembali 1191->
1*. 2'la
6
1
27. Melati
7
21. &ursi 7
G 2A;A+A 9 ,enyebutan Pasien di,erinta%kan
untuk menyebutkan benda y# ditun"uk
22. 5am tan#an =arl'"i>
1
2-. Pensil
1
Pen#ulan#an 2/. .amun6 tan,a6 dan
bila
1
Pen#ertian verbal =,erinta% kalimat 2592>
Men#eta%ui ,en#ertian ter%ada, suatu
,ermintaan ,d ,asien
25. Ambil
&ertas den#an tan#an
kanan
1
21. )i,atla%
men"adi" dua 1
2. )etakkan di lantai 1
Memba!a dan ,en#ertian ter%ada, ba%asa tulisan 2$. 3utu, mata anda
1
Menulis =kalimat yan# da,at dimen#erti>
2*. =3ulis
kalimat= len#ka,"
1
GI
&0.+3R(&+I 3(3(P MA3A A.DA 3iru #ambar ini
7
.I)AI MM+E 2/
PENILAIAN
Du#aan M:I =Mild :'#nitif Im,airment> karena nilai yan# di,er'le% sebanyak
2/.
SKALA DEPRESI USIA LANJUT
.ama Pasien 4 +umuwinart'
3an##al 4 1-97192712
.' Pertanyaan 5awaban sk'r
1. A,aka% anda merasa ,uas den#an %idu, ini C Ba 7
2. Perna%ka% anda menin##alkan aktivitas dan %'bby andaC 3idak 7
-. A,aka% anda merasa %idu, anda k's'n# C 3idak 7
/. A,aka% anda serin# merasa b'san C 3idak 7
5 A,aka% anda dalam keadaan seman#at %am,ir setia, waktu C Ba 7
1. A,aka% anda takut akan ada %al buruk yan# menim,a anda C 3idak 7
. A,aka% anda merasa #embira %am,ir setia, waktu C
Ba
7
$. A,aka% anda serin# merasa tidak terbantu C 3idak 7
*. A,aka% anda lebi% senan# tin##al di ruma% dari,ada ,er#i keluar dan
melakukan %al baru C
Ba 1
17. A,aka% anda merasa mem,unyai masala% den#an daya
in#at@k'nsentrasi andaC
Ba 1
11. Menurut anda a,aka% %idu, itu inda% C Ba 7
12. A,aka% anda merasa tidak ber%ar#a den#an k'ndisi sekaran#C 3idak 7
1-. A,aka% anda merasa ,enu% den#an ener#i C Ba 7
1/. A,aka% anda merasa tidak ada %ara,an den#an k'ndisi sekaran# C 3idak 7
15. A,aka% anda ,ikirseba#ian besar'ran# lebi% baik dari,ada anda C 3idak 7
303A)
Inter,retasi ,emeriksaan +kala De,resi (sia )an"ut4 SKALA DEPRESI
+k'r yan# di,er'le% 2. Inter,retasinya adala% ,asien tidak men#alami de,rsi.
ASESMEN NUTRISI
A. .(3RI+I +(2BE&3IF
1. A,aka% 192 bulan terak%irada ,eruba%an berat badan 4 3eta,
2. A,aka% ada ,eruba%an nafsu makan 4 3urun
-. A,aka% ada 4 ,eruba%an ,embauan 4 3idak
,en#e!a,an lida% 4 3idak
/. A,aka% ada masala% 4 men#unya% 4 Ba
menelan 4 3idak
5.A,aka% ada masala% den#an #i#i 4 3idak
1.A,aka% ada #an##uan ,en!ernaan 4 men!ret 4 Ba
+embelit 4 3idak
mual 4 3idak
munta% 4 3idak
2. P0)A MA&A.
1. &ebiasaan makan ,a#i 4 Ba
2. &ebiasaan makan sian# 4 Ba
-. &ebiasaan makan s're 4 Ba
/. &ebiasaan selin#an @ n#emil 4 3idak
5. Aler#i makanan 4 3idak
1. +ebutkan ba%an makanan yan# biasa dik'nsumsi4
a. Makanan ,'k'k 4 .asi
b. )auk ;ewani 4 Ayam.
!. )auk .abati 4 3a%u 2a!em
d. +ayuran 4 +ayur G'ri6
e. 2ua%9bua%an 4 +emua.
f. Minuman 4 3e% manis.
ASESMEN ORAL UNTUK USILA
1. A,aka% da,at membedakan "enis9"enis rasa makanan C Ya
2. A,aka% saat ini memakai #i#i tiruan C Ti!a
-. A,aka% men#alami kesulitan waktu men#unya% makanan C Ti!a
/. A,aka% merasakan ada #an##uan waktu membuka mulut lebar C Ti!a
5. A,aka% menu makanan se%ari9%ari dalam bentuk lembek C Ti!a
1. A,aka% merasakan sakit atau ada kelainan di daera% telin#a setela%
makan C Ti!a
. A,aka% ada rasa sakit atau #an##uan waktu menelan C Ti!a
$. A,aka% mulutnya terasa kerin# atau air luda%nya berkuran# C Ti!a
*. A,aka% saat ini sedan# minum 'bat9'batan tertentu C Ti!a
17. A,aka% merasakan adanya sisa makanan yan# tertin##al di mulut
+etela% makan C Ti!a
+k'r yan# di,er'le% adala% 1. Inter,retasi asesmen 'ral adala% terda,at
#an##uan rin#an.
REKAPITULASI ASESMEN GERIATRI
1. IDENTITAS
.ama Pasien 4 +umuwinarti
(mur 4 $ ta%un
Alamat 4 Dusun )'dadi6 R3 71 R8 756 &elura%an (mbul Martani
2. DAFTAR MASALAH
a. Masala% aktif 4 kadan#9kadan# ,usin# saat memikirkan %al9%al yan#
berat dan nyeri di ten#kuk.
b. Masala% ,asif 4 3idak ada.
/. DIAGNOSIS BANDING
9 ;i,ertensi
9 Tension Type *eadache
0. DIAGNOSIS KERJA
;i,ertensi
1. TERAPI
a. .'nfarmak'l'#is
9 Men#uran#i diet .a =#aram>.
9 Menin#katkan k'nsumsi bua%9bua%an
9 Menurunkan diet lemak susu dan %ewani
9 Menin#katkan aktivitas fisik6 misalnya den#an ber'la%ra#a.
b. Farmak'l'#is
9 Anti%i,ertensi tiaAid
2. PLANNING'RENCANA PENATALAKSANAAN
9 )an#ka% awal adala% men"elaskan tentan# %i,ertensi6 a#ar ,asien
mema%ami seluk9beluk ,enyakit tersebut.
9 kemudian diberikan ,en"elasan men#enai tera,i n'nfarmak'l'#is
se,erti 'la%ra#a rin#an selama -79/5 menit sebanyak / kali atau lebi%
selama semin##u. Diet yan# teratur6 !uku, nutrisi dan renda% lemak.
9 Men#uran#i %al9%al yan# membebani ,ikiran a#ar su,aya tidak
serin# ,usin#.
PEMBAHASAN
1. Daftar Masala%
Pasien men#elu%kan nyeri di ten#kuk. Pasien "u#a ,erna% ber'bat
ke d'kter. +aat ,eriksa ke d'kter6 ,asien didia#n'sis %i,ertensi. Pasien
tidak ada men#elu%kan %al lain.
a. Definisi
;i,ertensi adala% #an##uan ,eredaran dara% yan# menyebabkan
kenaikan tekanan dara% di atas n'rmal. =de,kes>
Ada "u#a yan# mendefinisikan %i,ertensi seba#ai ,enin#katan tekanan
syst'le6 yan# tin##inya disesuaikan den#an individu yan# terkena.
=,at'fisi'l'#i 'le% "an tambay'n#>
b. &lasifikasi ;i,ertensi.
2erdasarkan tekanan dara%nya6 %i,ertensi diba#i seba#ai berikut 4
&lasifikasi 3ekanan sist'lik 3ekanan diast'li!
.'rmal E 127 Dan E $7
Pre%i,ertensi 12791-* Atau $79$*
;i,ertensi grade 1 1/7915* Atau *79**
;i,ertensi grade 2 ?117 Atau ?177
=)andefeld6 277/>
2erdasarkan ,enyebabnya6 %i,ertensi diba#i ke dalam 2 klasifikasi
yaitu 4
1. ;i,ertensi esensial. ;i,ertensi esensial adala% %i,ertensi yan#
tidak diketa%ui ,enyebabnya.
2. ;i,ertensi sekunder. ;i,ertensi sekunder adala% %i,ertensi
yan# disebabkan 'le% ,enyakit lain.
=De,kes>
!. Pat'#enesis
Masala% Aktif 4
;i,ertensi grade 1
Penin#katan tekanan dara% di ,embul% dara% da,at ter"adi
melalui bebra,a !ara6 di antaranya 4
1. 5antun# yan# mem'm,a dara% lebi% kuat se%in##a men#alirkan
dara% dalam "umla% yan# banyak.
2. ;ilan#nya kelenturan ,embulu% dara% arteri besar dan men"adi
kaku ,ada saat "antun# mem'm,a dara%. Arteri yan# kaku yan#
kuran# lentur da,at menin#katkan resistensi aliran dara%
se%in##a ter"adi ,enin#katan tekanan dara%.
-. 2ertamba%nya !airan dalam sirkulasi dara%. ;al ini da,at
ter"adi karena kerusakan fun#si #in"al se%in##a tidak mam,u
membuan# #aram dan air dari dalam tubu%. Den#an
bertamba%nya !airan dalam sirkulasi maka menin#kat ,ula
v'lume dara% se%in##a tekanan dara% "u#a meni#kat.
Pat'#enesis %i,ertensi ,ada lansia umunya dimulai den#an
ater'skler'sis6 yaitu suatu #an##uan ,ada struktur anat'mis
,embulu% dara% ,erifer yan# berlan"ut den#an kekakuan ,embulu%
dara%. &ekakuan ,embulu% dara% biasanya disertai den#an
,enyem,itan dan kemun#kinan ,laHue yan# men#%ambat aliran
dara% ,erifer. &ekakuan dan kelambanan aliran balim dara%
menyebabkan ker"a "antun# "adi bertamba% yan# ak%irnya ter"adi
dek'm,ensasi yan# meru,akan ,enyesuaian ter%ada, keadaan
aliran dara% se%in##a aliran dara% menin#kat dalam sirkulasi.
;i,ertensi biasa ditemukan ,ada ,asien usia lan"ut. ;al ini
erat kaitannya den#an ,r'ses menua. Pr'ses yan# ter"adi adala%
,enuaan yan# men#akibatkan berkuran#nya elastisitas ,embul%
dara%6 ,enimbunan lemak di la,isan ,embulu% dara% yan# suda%
berlan#sun# kr'nis.
=EliAabet%6 277*< 5an 2777>
d. 3anda dan Ge"ala.
&ebanyakan lansia biasanya asim,t'matik. Mun#kin ada
bebera,a #e"ala min'r di antaranya diAAiness6 ,al,itasi dan nyeri
ke,ala. .yeri ke,ala di ,a#i %ari mun#kin ter"adi ,ada %i,ertensi
grade 2. =)andefeld6 277/>
e. Fakt'r Resik'
U3ia. Insidensi %i,ertensi menin#kat seirin# bertamba%nya usia. ;al
ini berkaitan den#an ,r'ses ,enuaan diaman ter"adi ,en#erasan
,embulu% dara%. Pen#erasan ,embulu% dara% da,at menin#katkan
resistensi aliran dara% se%in##a tekanan dara% "adi menin#kat.
K#+a$i&. Insidensinya lebi% besar ,ada wanita dari,ada laki9laki. ;al
ini berkaitan den#an fun#si estr'#en. Fun#si estr'#en ,ada wanita
lebi% ber,eran ter%ada, kelenturan@elastitas ,embulu% dara% se%in##a
den#an berkuran#nya estr'#en maka ,embulu% dara% akan semakin
men#eras.
Ra3. Data statistik menun"ukkan ba%wa ras kulit %itam mem,unyai
insidensi yan# lebi% tin##i dari,ada kulit ,uti%.
Ga4a %i!(" 4
Obesitas. 0besitas meru,akan fakt'r utama yan# men"adi fakt'r
resik' %i,ertensi karena ,ada ,enderita 'besitas da,at ter"adi
%i,erk'lester'lemia dan %i,er#likemia. ;i,erk'lester'lemia dan
%i,er#likemia inila% yan# da,at menyebabkan ,enyem,itan
,embuliu% dara% se%in##a resistensi ,embulu% dara% menin#kat dan
menyebabkan ,enin#katan tekanan dara%.
Merokok. Mer'k'k meru,akan fakt'r resik' tin##i untuk ke"adian
%i,ertensi. Efek dari mer'k'k da,at menyebabkan %i,ertr'fi ventrikel
kiri.
-5an6 2777< )andefeld 277/>
f. Dia#n'sis
1. Anamnesis.
+aat anamnesis mun#kin dida,atkan %i,'tensi 'rt'statik.
+indr'm ini men!erminkan tela% ter"adi %i,ertensi yan# suda%
kr'nis atau masala% lain dan ,erlu ,er%atian dalam tera,inya.
Pasien %arus ditanyai men#enai #e"ala9#e"ala %i,ertensi sekunder
yan# mun#kin ter"adi se,erti adaka% kenaikan berat badan6
,'liuria6 ,'lidi,sia6 kelema%an 't't6 riwayat sakit ke,ala6 "antun#
berdebar6 diaf'resis6 ,enurunan berat badan6 ke!emasan dan
riwayat tidur =se,erti men#antuk di sian# %ari6 menden#kur dan
nyeri ke,ala saat ban#un tidur di ,a#i %ari>.
Ge"ala lain yan# mun#kin ter"adi adala% sakit ke,ala6
kelema%an semntara atau kebutaan6 nyeri dada dan sesak nafas.
Ge"ala9#e"ala ini da,at ter"adi dan mun#kin ada keterkaitan den#an
kerusakan 'r#an.
Riwayat k'nsumsi 'bat "u#a %arus ditanyakan. &arena ada
bebera,a 'bat yan# da,at menin#katkan tekanan dara%6 se,erti
.+AID6 cold medications dan su,lemen %erbal.
Gaya %idu, ,entin# "u#a untuk ditanyakan6 karena
ber%ubun#an den#an fakt'r risik' %i,ertensi. ;al9%al yan# ,erlu
ditanyakan adala% diet #aram =natrium>6 kebiasaan mer'k'k6
memakan makanan yan# berlemak dan k'nsumsi alk'%'l. Diet
#aram =natrium> yan# tin##i da,at meni#katkan tekanan dara%6
k'nsumsi makanan berlemak da,at menin#katkan risik'
kardi'vskuler dan meminum alk'%'l yan# berlebi%an da,at
menin#katakan tekanan dara%. =)andefeld6 277/>
2. Pemeriksaan fisik.
(ntuk mene#akkan dia#n'sis %i,ertensi da,at dilakukan
den#an ,emeriksaan tekanan dara%. 3ekanan dara% di atas 1/7
mm;# suda% da,at mene#akkan dia#n'sis %i,ertensi.
-. Pemeriksaan ,enun"an#
9 +fi#m'man'meter ,emeriksaan dia#n'stik. 2iasanya
dida,atkan tekanan dara% di atas 1/7 mm;#.
9 2(. ,emeriksaan tamba%an. 2er#una untuk menilai fun#si
#in"al a,aka% masi% berfun#si =,erfusi #in"al> den#an baik atau
tidak.
9 Pr'fil li,id ,emeriksaan tamba%an. (ntuk men#eta%ui
,enyebab lain dari %i,ertensi. A,aka% ada kenaikan )D) serta
,enurunan ;D).
9 Pemeriksaan 3+; =t%yr'id stimulatin# ;'rm'ne>
,emeriksaan tamba%an. (ntuk men#eta%ui ,enyebab
;i,ertensi a,aka% karena %i,ertir'disme atau tidak.
9 Radi'l'#i ada ,embesaran "antun# atau tidak.
=Alifia%6 2711< EliAabet%6 277*>
#. &'m,likasi.
&'m,likasi yan# ,alin# serin# ter"adi ,ada lansia adala% ter"adi
,ada sistem kardi'vaskuler dan serebr'vaskuler.
Pada sistem kardi'vaskuler da,at ter"adi #a#al "antun# atau,un
,enyakit "antun# k'r'ner. Pada ,enderita %i,ertensi6 beban ker"a
"antun# meni#kat se%in##a k'm,ensasi yan# dilakukan "antun# adala%
den#an mem,erbesar ukuran "antun# dan semakin lama ter"adi 't't
"an#un# "u#a akan men"adi kend'r serta berkuran# elastisitasnya.
Akibatnya "antun# "antun# tidak la#i mam,u mem'm,a dan
menam,un# dara% dari ,aru se%in##a da,at ter"adi #e"ala beru,a sesak
nafas atau edema.
Pada sistem serebr'vaskuler6 da,at ter"adi str'ke. &arena
%i,ertensi meru,akan sala% satu fakt'r resik' str'ke.
+elain kedua sistem tersebut6 mata "u#a da,at diseran# 'le%
ke"adian %i,ertensi. ;i,ertensi da,at menyebabkan ,enyakit vaaskuler
retina karena da,at mem,ersem,it atau menyumbat vaskuler retina.
=)andefeld6 277/< Farid6 277<
%. Penatalaksanaan
1. .'nfarmak'l'#is
o Menurunkan berat badan "ika berat badan berlebi%. Dalam
sebua% ,enelitian menun"ukkan %asil ba%wa ,enurunan berat
badan sebesar 5917 l# da,at menurunkan tekanan dara% 179$
mm;#.
o &uran#i k'nsumsi #aram 5 #@%ari.
o Meni#katkan k'nsumsi bua%9bua%an.
o Men#uran#i k'nsumsi lemak
o 2atasi k'nsumsi alk'%'l
o 3in#katkan aktivitas fisik -79/5 menit6 dilakukan minimal / kali
,er min##u.
o 2er%enti mer'k'k.
o &uran#i stress.
2. Farmak'l'#is.
o 0bat anti%i,ertensi 4
G'l'n#an diuretik. Diuretik meru,akan ,ili%an ,ertama
dalam ,enan#anan %i,ertensi karena sifatnya yan#
efektif ter%ada, kulit %itam dan ,asien yan# sensitif
ter%ada, natrium. Diuretik da,at mem,erke!il
k'm,likasi ke sistem kardi'vaskuler dan
serebr'vaskuler6 men#uran#i massa ventrikel kiri serta
men!e#a% #a#al "antun#. D'sis inisialnya adala% 1625 I
1265 m#@%ari sedan#kan d'sis ti,ikalnya adala% 25
m#@%ari. Diuretik =tiaAid> tidak efektif di#unakan ,ada
,enderita den#an !reatine !learan!e E -7 ml@menit.
+elain diuretik6 bisa "u#a diberikan 'bat #'l'n#an A:E
in%ibit'r6 !al!ium !%annel bli!ker6 beta bl'!ker dan 'bat
k'mbinasi.
=)andefel6 277/>
3idak terda,at masala% ,asif. 3idak ada kelu%an atau %al lain yan#
mem,erberat keadaan %i,ertensi ,asien.
2. Dia#n'sis 2andin#
9 ;i,ertensi
9 Tension Type *eadache
-. Dia#n'sis &er"a
9 ;i,ertensi karena ,asien men#elu%kan ,usin# dan nyeri di ba#ian
ten#kuk serta dari ,emerikasaan fisik< vital si#n dida,atkan tekanan
dara% 157@$7 mm;#. -)andefeld6 277/>
/. 3era,i
a. .'nfarmak'l'#is
o 2anyak makan bua%9bua%an dan sayuran se,erti kismis6
seman#ka6 ,isan#6 kiwi dan kentan# un#u.
o &uran#i stres.
o 0la%ra#a rin#an.
=Alifia%6 2711< Pi,iet6 2712>
b. Farmak'l'#is
o 0bat anti%i,ertensi. G'l'n#an diuretik karena efek sam,in#
yan# rin#an serta te,at untuk %i,ertensi grade 1 berdasarkan
referensi.
=)andefeld6 277/>
Masala% Pasif
3idak ada
DAFTAR PUSTAKA
Alifia% 3. =2711>. "suhan +epera!atan *ipertensi pada ,ansia. Dari
%tt,4@@www.s!ribd.!'m@talifia%@d@$1/572/9Aske,9;i,ertensi9Pada9)ansia6
1 "uni 2712.
De,kes . *ipertensi enyebab +ematian -omor Tiga. Dari
%tt,4@@www.de,kes.#'.id@indeJ.,%,@berita@,ress9release@$179%i,ertansi9
,enyebab9kematian9n'm'r9ti#a.%tml6 1 "uni 2712.
EliAabet%. 5. :. 277*. *andbook o. athophysiology. Ali% ba%asa 4 .ike 2ud%i
+ubekti. 5akarta. EG:.
Farid =277>. *ipertensi pada ,ansia +ontrol +etat /egah +omplikasi. Dari
%tt,4@@www.ma"ala%9farma!ia.!'m@rubrik@'neKnews.as,CID.ewsL/*16 1
"uni 2712.
5an. 3. 2777. ato.isiologi untuk +epera!atan. 5akarta. EG:.
)andefeld. :. +.6 et al. 277/. /urrent 0eriatric 1iagnosis 2 Treatment. First
Editi'n. Indiana,'lis. M!Graw9;ill.
Pi,iet =2712>. 3 makanan penurun tekanan darah tinggi. Dari
%tt,4@@k'sm'.vivanews.!'m@news@read@-77-/*99makanan9,enurun9tekanan9
dara%9tin##i. 1 "uni 2712.